Questões de Concurso para EBSERH | Qconcursos.com

Q4170322

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170322 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta crises convulsivas e seus amigos informam que ela é saudável, mas parecia confusa no dia anterior. Ela tem uma temperatura de 40ºC, e a tomografia computadorizada de crânio mostra hemorragia no lobo temporal direito. Seu líquido cefalorraquidiano mostra quase 10.000 hemácias, 90 leucócitos/μL (90% de linfócitos) e proteína ligeiramente elevada. Qual das alternativas a seguir é a melhor conduta para esse caso?
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A

Iniciar aciclovir intravenoso.

B

Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

C

Iniciar sulfametoxazol e trimetoprima.

D

Adiar o tratamento até fazer uma ressonância magnética para descartar uma lesão tumoral subjacente.

E

Adiar o tratamento até que as culturas definitivas do líquido cefalorraquidiano retornem.

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Q4170321

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170321 Medicina

Uma mulher de 22 anos está, há 3 meses, com dores de cabeça diárias que ocasionalmente a acordam à noite. Além disso, nas últimas semanas começou a apresentar diplopia horizontal ao olhar para a direita. Ao exame, você não nota déficits neurológicos focais, exceto papiledema bilateral, bem como paralisia do abducente direito. A acuidade visual é normal e não há alteração de campos visuais. A ressonância magnética (RM) e a angiotomografia venosa do crânio revelam discos ópticos achatados bilateralmente, mas fora isso são normais. O líquor não demonstra alterações bioquímicas, mas, durante a coleta, a pressão de abertura foi de 26 cmH2O. Considerando o exposto, qual é o melhor tratamento para essa paciente?

A

Glatirâmer.

B

Plasmaférese.

C

Acetazolamida.

D

Varfarina.

E

Piridostigmina.

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Q4170320

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170320 Medicina

Um homem de 34 anos com história de enxaqueca desenvolve hemiparesia esquerda aguda juntamente com uma cefaleia pulsátil unilateral. A dor de cabeça desaparece em 6 horas, embora a fraqueza persista pelas 24 horas seguintes. A irmã do paciente já sofreu episódios semelhantes. Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre o diagnóstico subjacente?

A

Há presença de ponta-onda lenta no eletroencefalograma.

B

A doença é sensível à indometacina.

C

A doença está associada à pleocitose no líquor.

D

A doença está associada a mutações nos genes que codificam canais de cálcio.

E

A doença é uma herança autossômica recessiva.

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Q4170319

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170319 Medicina

Como as doenças neurológicas apresentam curso variável, planejar a fase final de vida parece um desafio. As pesquisas sugerem que a intervenção precoce de cuidados paliativos melhora a qualidade de vida e a sobrevida e pode ser associada aos tratamentos curativos. Em relação aos cuidados paliativos em neurologia, assinale a alternativa correta.

A

Na fase terminal de doenças graves e incuráveis, é permitido ao médico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do paciente, garantindo-lhe os cuidados necessários para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva do cuidado integral, independente da vontade do paciente ou de seu representante legal.

B

Em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), um distúrbio ventilatório restritivo com capacidade vital forçada <50% é um indicador de pior prognóstico.

C

Deve-se evitar os medicamentos opioides para controle de dor e dispneia em pacientes portadores de demência em fase final de vida.

D

O protocolo SPIKES é utilizado na definição das terapias de final de vida.

E

Pacientes com diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral com pontuação >3 na escala de Rankin têm melhor prognóstico.

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Q4170318

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170318 Medicina

Gestante, 22 anos, G1P0A0, namorando, sem fator de riscos, em sua 1ª consulta de pré-natal com o médico de família de sua UBS, demonstra desejo de laqueadura no parto. Como o médico deve agir frente a essa situação?

A

Solicitar que o namorado venha na próxima consulta, pois necessita do consentimento dele.

B

Já encaminhar a paciente para o alto risco com obstetra.

C

Orientar que ela pode sim realizar a laqueadura nessas condições, mas que seria interessante refletir sobre o assunto por ser muito jovem e ser a primeira gestação. Caso ela mantenha a decisão, encaminhá-la ao planejamento familiar.

D

Orientar a paciente que não é possível, pois ela não possui a idade mínima ou dois filhos vivos.

E

Orientar que, pelo fato dela não ser casada e ser obrigatório o consentimento do cônjuge, não pode realizar o procedimento.

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Q4170317

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170317 Medicina

Gestante, 28 anos, G1P0A0, IG 38+1, vem para sua última consulta de pré-natal com seu médico de família apresentando muitas dúvidas a respeito da amamentação, pois está com medo de amamentar. Em relação às orientações a serem repassadas a essa paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Conversar com a paciente a respeito da importância do AME, explicando a pega correta e orientando que, muitas vezes, não é um processo fácil, mas que a equipe estará à disposição para qualquer dúvida que ela tiver.

B

Conversar sobre o benefício do aleitamento materno para o bebê, como redução do risco de infecções (otites, infecções respiratórias, meningite bacteriana), redução do risco de morte súbita do lactente, redução de alergia, redução do risco de obesidade e aumento da inteligência.

C

Conversar sobre os benefícios do aleitamento materno para a mãe, como redução do risco de hemorragia uterina pós-parto, proteção contra diabetes e diminuição do risco de câncer de mama, ovário e colo do útero.

D

Orientar que, se necessário, ela pode ordenhar o leite, que poderá ser conservado no freezer (-3ºC) por até 15 dias, segundo a SBP.

E

Orientar que é recomendado o AME até os 6 meses de idade, e a amamentação até os 2 anos ou mais.

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Q4170316

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170316 Medicina

Em 2020, a pandemia pelo novo coronavírus causou uma redução de 37% na detecção global de casos de hanseníase. Sobre a hanseníase, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico de hanseníase é realizado evidenciando lesão da pele com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa adicionada a espessamento de nervo periférico associado a alterações sensitivas e/ou motoras.

B

A hanseníase dimorfa é a forma clínica mais incapacitante entre todas, especialmente quando o diagnóstico é tardio.

C

Na hanseníase indeterminada, a baciloscopia, via de regra, é positiva.

D

Na hanseníase tuberculoide, os nervos periféricos se encontram espessados difusamente e simétricos.

E

A hanseníase virchoviana apresenta características parecidas com a forma tuberculoide, mas a biópsia cutânea geralmente é negativa com baciloscopia positiva.

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Q4170315

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170315 Medicina

Os idosos constituem o segmento que mais cresce na população brasileira. Assim, estudos epidemiológicos sobre determinantes da saúde as condições e do idoso são fundamentais para subsidiar políticas de saúde voltadas a essa população. A respeito dos estudos epidemiológicos, assinale a alternativa correta.

A

Os estudos de coorte partem do efeito (doença) para a investigação da causa (exposição). Esse tipo de estudo não está sujeito ao viés de memória, como nos estudos caso-controle.

B

Entre as vantagens dos estudos de coorte, é possível mencionar o conhecimento da história natural da doença e seu custo mais baixo de pesquisa.

C

Os estudos caso-controle – estudo analítico – estão sujeitos a dois principais tipos de vieses: de seleção e de memória. Essas limitações podem ser contornadas no delineamento e condução cuidadosa de um estudo caso-controle.

D

Nos estudos ecológicos, a exposição e a condição de saúde do participante são determinadas simultaneamente. Uma das suas vantagens é a possibilidade de examinar associações entre exposição e doença relacionada na coletividade.

E

Nos estudos seccionais, compara-se a ocorrência de doença/condição relacionada à saúde e a exposição de interesse entre agregados de indivíduos para verificar a possível existência de associação entre eles.

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Q4170314

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170314 Saúde Pública

A respeito do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Os princípios doutrinários do SUS são universalidade, longitudinalidade e integralidade.

B

A proposta de criação do SUS e o reconhecimento do direito de acesso universal à saúde foram realizados em 1988 na Constituição Federal.

C

A Lei Orgânica da Saúde, mais conhecida como Lei nº 8080/1990, aprovou o SUS e definiu as diretrizes para sua organização e funcionamento.

D

O SUS é financiado com recursos de três esferas do governo. Os percentuais dos orçamentos para a saúde correspondem a 15% para o estado e 12% para os municípios, enquanto a União aplicará o valor destinado no ano anterior acrescido de variação nominal do PIB dos dois anos anteriores.

E

Em 2006, foi definido o Pacto pela Saúde que mudou a lógica de implementação do SUS, a qual deixa de ser orientada por NOB e passa a ser feita por meio de pactuação entre os gestores.

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Q4170313

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170313 Medicina

Paciente, 32 anos, procura atendimento na UBS com queixa de febre alta, dor em região de hipocôndrio direito de forte intensidade, vômitos e leve icterícia. Ao exame, Murphy positivo. Nesse caso, o médico deve

A

medicar o paciente e liberá-lo para casa com pedido de uma USG de abdome total.

B

prescrever medicação para casa, orientar alimentação e retorno se necessário.

C

encaminhar o paciente ao serviço de urgência e emergência.

D

medicar o paciente, solicitar exames laboratoriais com urgência e retorno para o dia seguinte.

E

encaminhar ao ambulatório de cirurgia geral.

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Q4170312

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170312 Medicina

Na avaliação da dor abdominal, alguns sinais e manobras são importantes para corroborar o diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta o sinal/manobra útil para diferenciar a dor abdominal de origem visceral da dor de parede abdominal.

A

Carnett.

B

Murphy.

C

Rovsing.

D

Psoas.

E

Obturador.

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Q4170311

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170311 Medicina

A agente de saúde solicita que o médico faça uma visita domiciliar a uma paciente que veio morar com a filha e está em cuidados paliativos devido a uma neoplasia de cólon estágio 4, com disseminação para fígado, ovários e peritônio. Na visita, a paciente, de 84 anos, 35 kg, encontra-se lúcida e se mostra preocupada com sua outra filha, de 52 anos, que tem esquizofrenia e é cuidada por ela. Ambas vieram morar com a familiar, de 48 anos. A paciente apresenta dores intensas (9/10), alteração do sono, não quer se alimentar, mas se nega veementemente a usar sonda nasoenteral. Sobre o caso, o médico deve

A

conversar com a família que não se pode considerar a autonomia da paciente pelo seu estado e que seria indicado o uso de sonda nasoenteral.

B

direcionar para uma atenção integral, a fim de atender às necessidades físicas, emocionais, sociais e espirituais exclusivas da paciente.

C

orientar a família que uma internação nesse momento seria benéfica para a paciente, a fim de recuperar o seu status funcional e oferecer alívio dos seus sintomas com medicação EV, melhorando sua qualidade de vida.

D

sugerir o uso de amitriptilina 25 mg à noite, que trará efeito analgésico, antidepressivo e atuará também na insônia, podendo associar morfina VO para o controle da dor.

E

conversar com a família que, nesse momento, seria interessante restringir visitas de vizinhos e pessoas da igreja, para não desgastar ainda mais a paciente.

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Q4170310

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170310 Medicina

Paciente feminina, 37 anos, assintomática, vai à consulta em sua UBS levar exames e apresenta teste rápido para sífilis positivo e VDRL 1:2. Relata nunca ter tratado sífilis, que o esposo, há 5 anos, realizou tratamento incompleto e que mantém relações sexuais frequentes com ele. Nesse caso, o médico deve

A

tratar a paciente com penicilina benzatina IM, 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única.

B

considerar cicatriz sorológica e não tratar a paciente. Repetir exames em 6 meses.

C

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) uma vez a cada 7 dias por 3 semanas e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

D

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e convocar parceiro para realizar o mesmo tratamento.

E

tratar a paciente com penicilina benzatina IM 2,4 milhões de UI (1,2 milhões em cada nádega) em dose única e solicitar VDRL do parceiro, se negativo, não tratar.

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Q4170309

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170309 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, relata que sua mãe foi diagnosticada com Hanseníase, mas ela não acredita no diagnóstico, pois o médico não solicitou nenhum exame. O paciente não quer nem abraçar a mãe, pois tem medo de pegar a doença, mesmo fazendo 2 anos que não mora mais com ela. Deseja fazer a vacina BCG para se proteger e não apresenta nenhum sintoma. Nesse caso, em relação às orientações médicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A forma de transmissão da Hanseníase ocorre através das vias aéreas (por meio de espirro, tosse ou fala) de pacientes sem tratamento e não por objetos utilizados pelo paciente, por abraço ou beijo.

B

O diagnóstico é clínico com avaliação dermatológica e neurológica na maioria dos casos, não necessitando de baciloscopia ou biópsia.

C

Como o paciente não mora mais com a mãe e não tem nenhum sintoma, não necessita realizar avaliação clínica.

D

Os contatos > 1 ano não vacinados ou que receberam apenas uma dose da BCG, e para os quais foi descartada Hanseníase, podem fazer a imunoprofilaxia com a BCG.

E

Os doentes param de transmitir a doença logo após as primeiras doses do tratamento, mas necessitam finalizar o tratamento para a cura da doença.

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Q4170308

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170308 Medicina

A tuberculose é um problema de saúde pública no Brasil. A persistência da pobreza associada ao crescimento da discrepância entre ricos e pobres é um fator relacionado com o aumento da prevalência de tuberculose. A respeito do assunto, assinale a alternativa correta.

A

O Ministério da Saúde recomenda que o diagnóstico de Tuberculose Pulmonar em crianças e em adolescentes (negativos à baciloscopia ou TRM-TB não detectado) seja realizado com base no sistema de pontuação – conforme interpretação do escore, com uma pontuação ≥25 já se recomenda iniciar o tratamento da TB.

B

O esquema básico em crianças (<10 anos) é composto por 3 fármacos na fase intensiva (Rifampicina, Isoniazida e Etambutol) e 2 fármacos na fase de manutenção (Rifampicina e Isoniazida).

C

O tratamento das formas extrapulmonares tem a duração de 9 meses.

D

O esquema básico pode ser administrado nas doses habituais para gestantes e, dado o risco de toxicidade neurológica ao feto atribuído à Isoniazida, recomenda-se o uso de piridoxina.

E

O TRM-TB deve ser utilizado para controle de tratamento, assim como a baciloscopia.

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Q4170307

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170307 Medicina

Uma paciente feminina vem à consulta solicitar medicação para emagrecer. Ela está desempregada e relata não ter tempo para realizar atividade física, tendo tentado várias dietas, mas com pouca perda de peso. Ao exame, PA 120x70, HGT em jejum 87 mg/dl, peso 96 kg, altura 1,60 (IMC 37,5 kg/m²). Nesse caso, o médico da UBS deve

A

orientar que o tratamento medicamentoso é auxiliar na redução de peso, que seu uso não substitui a reeducação alimentar associada à atividade física.

B

prescrever orlistat 120mg de 8/8 horas.

C

conversar com a paciente que ela tem indicação para realizar cirurgia bariátrica, se for o seu desejo.

D

orientar que ela precisa iniciar atividade física, 150 minutos por semana no mínimo, mas que não precisa se preocupar com alimentação.

E

incentivar a meta de perda ponderal de 22 kg em 90 dias.

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Q4170306

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170306 Medicina

O cuidado paliativo é a abordagem que promove qualidade de vida aos pacientes e seus familiares diante de doenças que ameaçam a continuidade da vida, através da prevenção e alívio do sofrimento (OMS-2002). Nesse sentido, o cuidado paliativo busca, EXCETO

A

prover o alívio da dor e de outros sintomas.

B

afirmar a vida, considerando a morte como um processo natural.

C

abreviar a vida e prolongar a morte.

D

integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao paciente.

E

melhoria na qualidade de vida do paciente e de seus familiares.

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Q4170305

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170305 Medicina

Paciente do sexo feminino, 28 anos, realizou o preventivo pela primeira vez e levou o resultado para o MFC avaliar: E+G, ASC-H. Nesse caso, o médico deve

A

explicar para a paciente que seu CCO evidenciou células diferentes de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, e ela deve repetir o CCO em 6 meses.

B

explicar para a paciente que seu CCO evidenciou células diferentes de significado indeterminado, possivelmente não neoplásicas, e ela deve repetir o CCO em 12 meses.

C

explicar para a paciente que a alteração do resultado possivelmente foi um erro na coleta e ela precisa repetir o CCO o mais rápido possível.

D

explicar para a paciente que seu CCO mostrou células diferentes de significado indeterminado, não podendo excluir lesão de alto grau. Devido a isso, é necessário encaminhá-la ao ginecologista para realizar uma colposcopia.

E

explicar para a paciente que seu CCO mostrou lesão de alto grau e ela necessita realizar uma conização, encaminhando-a para o ginecologista.

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Q4170304

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170304 Medicina

Paciente do sexo feminino, 15 anos, vai à consulta em sua UBS acompanhada da mãe, que refere achar “estranho” que a filha ainda não tenha menstruado. Ao exame físico, não há desenvolvimento de caracteres sexuais secundários e a genitália externa feminina é normal. Na investigação, descobre-se que não há útero, os níveis de testosterona são semelhantes ao de homens normais e o cariótipo é 46XY. Como é denominada essa síndrome?

A

Síndrome de Morris.

B

Síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser.

C

Síndrome de Sheehan.

D

Síndrome de Turner.

E

Síndrome de Kallmann.

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Q4170303

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4170303 Medicina

Paciente, 73 anos, com HAS, DM, dislipidemia e tabagista, em uso de enalapril 5 mg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), metformina 850 (1-0-1) e sinvastatina 40 mg (0-0-1), vai à primeira consulta com o médico de sua UBS para mostrar seus exames. Relata apenas edema de MsIs. O médico calcula seu clearance de creatinina (CKD-EPI): 18,7. A filha relata que o pai já tinha alteração renal há uns 6 meses. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente já se encontra no estágio 4 da doença renal crônica, devendo ser encaminhado ao nefrologista com urgência e iniciada a terapia substitutiva renal.

B

Há indicação formal de iniciar eritropoietina se o paciente apresentar Hb de 8 a 10 mg/dL, com o objetivo terapêutico de 12 mg/dL, junto à reposição de ferro.

C

Há indicação de suspender o uso de metformina, com opção de iniciar insulina, e diminuir a dose de hidroclorotiazida para 12,5 mg.

D

A terapia com estatinas tem função cardioprotetora nesses pacientes, sendo seguro manter essa dosagem para esse paciente.

E

A vacina da hepatite B deve ser realizada caso o paciente apresente Anti-HBS < 10, em 3 doses (meses 0, 1 e 6).

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