Questões de Concurso para EBSERH | Qconcursos.com

Q4168699

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168699 Medicina

Homem de 66 anos é encaminhado apresentando diagnóstico de sarcoma de Kaposi. Ao exame físico, o que provavelmente será encontrado?

A

Placas azuladas cutâneas.

B

Múltiplos abscessos periorificiais.

C

Linfadenomegalia generalizada.

D

Faringite com aumento amigdaliano.

E

Espessamento da pele palmar e plantar.

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Q4168698

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168698 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, procurou atendimento médico com queixas de fraqueza muscular generalizada e cansaço e, após investigação, chegou-se ao diagnóstico de miastenia grave. Em sua propedêutica, deve-se procurar um tumor no(a)

A

neuro-hipófise.

B

suprarrenal.

C

núcleo amigdaliano.

D

timo.

E

paratireoide.

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Q4168660

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4168660 Medicina

RNT, sem intercorrências no parto, após 6 horas de vida iniciou quadro de gemência e hipoatividade. Ao exame, apresentava aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, redução dos pulsos globalmente, porém mais acentuado em membros inferiores, taquicardia e um gradiente pressórico de 40 mmHg entre membros superiores e inferiores. Após explicar à família a principal hipótese diagnóstica e necessidade terapêutica até que se confirme o diagnóstico, qual é a medicação a ser prescrita?

A

Prostaglandina.

B

Levosimendan.

C

Vasopressina.

D

Esmolol.

E

Dopamina.

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Q4168440

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168440 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação correta da espirometria a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

A

Distúrbio ventilatório obstrutivo grave.

B

Distúrbio ventilatório misto.

C

Distúrbio ventilatório restritivo moderado.

D

Distúrbio ventilatório obstrutivo moderado.

E

Distúrbio ventilatório restritivo leve.

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Q4168430

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168430 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, tabagista desde os 14 anos, possui diagnóstico de DPOC e está em tratamento com broncodilatador e anticolinérgico ambos de longa duração. Foi internada por hemoptise iniciada há 6 dias. Relata que há 6 meses havia ficado internada por 3 dias para tratamento de pneumonia e, depois da alta, não voltou ao pneumologista assistente, mas, desde a internação, percebeu que a dispneia aos esforços piorou, a tosse aumentou e estava perdendo peso. A tomografia de tórax recém-realizada evidenciou atelectasia do lobo superior esquerdo por provável obstrução brônquica, além das bolhas de enfisema paraseptal bilateral. Qual deve ser a conduta adotada para esse caso?

A

A cirurgia do tórax deve ser acionada para programar videocirurgia a fim de ressecar o lobo superior esquerdo.

B

A principal hipótese diagnóstica é neoplasia pulmonar e o próximo passo é PET SCAN.

C

Há necessidade de definir a etiologia da atelectasia e, nesse caso, a broncoscopia é contraindicada pela presença de bolhas de enfisema.

D

Deve ser realizada broncoscopia na paciente, pois, além de definir a etiologia da obstrução brônquica, haverá coleta de material para análise (biópsia e lavador broncoalveolar).

E

Como a atelectasia é no lobo superior esquerdo, a biópsia transtorácica com agulha guiada por tomografia é o método de melhor rendimento e menos invasivo nesse caso.

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Q4168419

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168419 Patologia

Sobre as pneumoconioses, assinale a alternativa correta.

A

A asma é a pneumoconiose mais prevalente no mundo.

B

A doença pulmonar obstrutiva crônica em soldadores é uma pneumoconiose.

C

Pneumoconioses são doenças intersticiais ocupacionais.

D

A siderose é considerada uma pneumoconiose fibrogênica.

E

O afastamento da exposição à sílica reverte o quadro fibrótico pulmonar.

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Q4168252

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168252 Medicina

Durante uma toracotomia de emergência para lesão cardíaca, a abertura do pericárdio deve ser realizada longitudinalmente para evitar a ocorrência de

A

lesão coronária.

B

herniação cardíaca.

C

embolia gasosa.

D

tamponamento cardíaco.

E

paralisia frênica.

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Q4168251

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168251 Medicina

Paciente de 48 anos apresenta quadro de Covid grave evoluindo com enfisema subcutâneo importante e pneumomediastino volumoso há 3 dias. Não há pneumotórax e a ventilação mantém-se em parâmetros estáveis nos últimos 5 dias.
Assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Drenagem pleural bilateral.

B

Observação rigorosa e controle de imagem.

C

Inserção de vávulas endobrônquicas à direita.

D

Cervicotomia e drenagem mediastinal.

E

Punção mediastinal subxifoidea.

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Q4168250

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168250 Medicina

Paciente do sexo masculino, 24 anos, foi arremessado da motocicleta após colisão com carro e colidiu o tórax do lado esquerdo contra poste de luz. Ao ser socorrido, apresentava dispneia e confusão mental leve. No pronto-socorro, evoluiu com insuficiência respiratória, sendo intubado. Tomografia de tórax revelou pneumomediastino grande. Foi submetido à broncoscopia, que encontrou lesão no terço proximal do brônquio principal esquerdo de 1 cm.
Considerando o quadro descrito, qual é a melhor via de acesso para realizar o reparo da lesão?

A

Toracotomia posterolateral direita.

B

Toracotomia anterolateral esquerda.

C

Esternotomia.

D

Videotoracoscopia esquerda.

E

Broncoscopia rígida.

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Q4168249

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168249 Medicina

Durante videomediastinoscopia para estadiamento de câncer pulmonar, na dissecção da cadeia paratraqueal baixa à esquerda, incia-se sangramento de alto fluxo após biópsia dos linfonodos. Realizam-se aspiração e compressão vigorosa local, sem melhora da hemorragia. O paciente mantém estabilidade hemodinâmica até o momento.
Diante desse quadro, qual é a provável estrutura lesada e qual é a melhor conduta nesse momento?

A

Artéria brônquica; aspiração e clipagem.

B

Átrio esquerdo; toracotomia esquerda para reparo local.

C

Aorta descendente; colocação de balão endovascular para hemostasia.

D

Artéria pulmonar esquerda; esternotomia para rafia da lesão.

E

Ventrículo direito; esternotomia para rafia.

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Q4168248

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168248 Medicina

Criança de 9 anos é encaminhada de cidade do interior para avaliação de tumor mediastinal. Durante avaliação de quadro gripal, o clínico geral solicita raio x de tórax, que mostra alargamento mediastinal importante. A criança encontra-se assintomática no momento.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser sugerida para os pais da criança após avaliação clínica cuidadosa.

A

Deve ser solicitado TC de tórax para avaliar possível origem da neoplasia e necessidade de biópsia da lesão.

B

A criança deve ser encaminhada para biópsia percutânea por se tratar de lesão grande.

C

Trata-se de achado normal para a idade, uma vez que o timo é bem desenvolvido no início da vida. Não há indicação de novos exames e a criança deve manter as atividades habituais.

D

Encaminhar para internação e iniciar propedêutica para massa mediastinal, com provável diagnóstico de linfoma.

E

Por estar assintomática, a criança pode realizar novo exame de imagem após três meses; caso a lesão aumente, deve ser indicado biópsia.

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Q4168247

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168247 Medicina

Paciente vítima de facada precordial chega ao pronto-socorro trazida pelo SAMU. Foi submetida à drenagem pleural na cena do acidente com saída de 350 ml de sangue. Raio X de tórax mostra pulmões expandidos e dreno bem posicionado. A paciente apresenta PA 80x60 mmHg e Fc 145 bpm. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente?

A

Tamponamento cardíaco; pericardiocentese.

B

Choque neurogênico; reanimação volêmica.

C

Lesão ventricular parcial; toracotomia de reanimação.

D

Obstrução do dreno pleural; nova drenagem.

E

Embolia pulmonar; angiotomografia.

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Q4168246

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168246 Medicina

Paciente de 45 anos, tendo realizado transplante renal bem-sucedido há 3 anos (nefropatia diabética), comparece ao serviço de emergência com quadro de febre, mal-estar, calafrios e tosse. A tomografia computadorizada mostra derrame pleural moderado com consolidações difusas no lobo superior com nódulo escavado de 2,8 cm e lesões em vidro fosco de permeio. Foi submetido à biópsia percutânea da lesão, que revelou lesão fúngica com extensa trombose e invasão de vasos sanguíneos.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e o melhor tratamento para o quadro descrito.

A

Actinomicose; drenagem pleural e antibióticos de largo espectro.

B

Mucormicose; ressecção extensa da lesão e antifúngicos.

C

Aspergilose; antifúngicos e drenagem pleural.

D

Blastomicose; drenagem do abscesso pulmonar e antifúngicos.

E

Tuberculose; tuberculostáticos e drenagem pleural.

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Q4168245

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168245 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos, sofreu acidente motociclístico há 34 dias com TCE grave, múltiplas fraturas de face e contusão pulmonar. Foi traqueostomizado na sala de emergência e ficou em ventilação mecânica por 3 semanas. No momento está em reabilitação e tratamento de pneumonia e infecção em escara sacral, dieta por sonda nasoentérica e mantendo balonete da traqueostomia insuflado devido à sialorreia importante. Durante sessão com fisioterapeuta, iniciou quadro de tosse persistente que rapidamente evoluiu com sangramento abundante pela traqueostomia.
Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico do quadro descrito.

A

Hemoptise maciça.

B

Tecido de granulação traqueal.

C

Fístula traqueoesofágica.

D

Fístula traqueoarterial.

E

Erosão da veia jugular interna.

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Q4168244

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168244 Patologia

Durante a realização de linfadenectomia supraclavicular esquerda para estadiamento de paciente com câncer pulmonar, nota-se discreta secreção leitosa no assoalho do plano onde foram dissecados os linfonodos. Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta nesse caso.

A

Lesão do plexo braquial; encerrar procedimento e iniciar fisioterapia motora.

B

Lesão da cúpula pleural; realizar manobra de valsalva antes de fechar a incisão.

C

Disseminação neoplásica local; encaminhar para radioterapia local.

D

Linforreia reacional; realizar compressão local.

E

Lesão do ducto torácico; linfostasia vigorosa com sutura.

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Q4168243

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168243 Medicina

No momento da dissecção da cissura pulmonar entre lobo superior e inferior direitos durante uma lobectomia superior direita, após identificação parcial da artéria interlobar e introduzindo o instrumento no sentido anteroposterior sobre ela no sentido do lobo superior, inicia-se sangramento de moderado fluxo. Assinale a alternativa que apresenta a provável estrutura lesada no movimento descrito.

A

Artéria do lobo médio.

B

Veia do segmento superior do lobo inferior.

C

Artéria recorrente posterior.

D

Tronco de Boyden.

E

Artéria anterior do lobo superior.

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Q4168242

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168242 Medicina

Paciente do sexo masculino, 32 anos, apresenta diagnóstico de massa no lobo superior direito durante exame admissional. O cirurgião torácico optou por realizar videomediastinoscopia com congelação de linfonodos mediastinais ipsilaterais mostrando tumor carcinoide.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta nesse caso.

A

Encerrar o procedimento e encaminhar o paciente para neoadjuvância com quimioterapia e imunoterapia.

B

Proceder com lobectomia e linfadenectomia mediastinal.

C

Encerrar o procedimento e encaminhar o paciente para tratamento definitivo com quimioterapia, radioterapia e imunoterapia.

D

Proceder com segmentectomia pulmonar para remoção da massa.

E

Aguardar avaliação imuno-histoquímica antes de definir o tratamento.

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Q4168241

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168241 Medicina

Paciente de 78 anos, ex-tabagista, em acompanhamento pneumológico devido à DPOC, apresenta nódulo pulmonar sólido de 1,3 cm no lobo superior esquerdo em exame anual de controle. Após biópsia percutânea da lesão, é diagnosticado adenocarcinoma moderadamente diferenciado. PET-CT com captação leve na lesão, sem outros achados. A espirometria mostrou VEF1 com 50% do previsto para a idade e a difusão de monóxido de carbono 53%.
Considerando o preparo pré-operatório para o melhor tratamento indicado para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser realizado teste cardiopulmonar de esforço e a cirurgia deve ser evitada se o VO2max for inferior a 10 mL/kg/min.

B

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

C

O paciente deve ser submetido à SBRT neoadjuvante e considerar cirurgia em caso de lesão residual.

D

A função pulmonar é proibitiva para ressecção e o paciente deve ser tratado paliativamente com quimioterapia.

E

Deve ser realizado teste de caminhada de 6 minutos e/ou teste da escada, acompanhado de cintilografia pulmonar perfusional; se ambos estiverem normais, proceder com a lobectomia.

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Q4168240

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168240 Medicina

Paciente do sexo feminino, 34 anos, comparece ao serviço de urgência com dor torácica esquerda de início súbito há 3 dias, atípica, acompanhada de tosse seca. Sem outros problemas de saúde. Tem história pregressa de dois episódios de pneumotórax espontâneo drenados há 3 e 1 ano. Tomografia de tórax revela hidropneumotórax esquerdo moderado com múltiplos cistos pulmonares difusamente distribuídos pelos pulmões. Foi submetida à drenagem pleural com saída de ar e drenagem de líquido leitoso inodoro e sem grumos.
Qual é o provável diagnóstico dessa paciente e qual comorbidade frequentemente está associada a essa condição, respectivamente?

A

Leiomiossarcoma; doença de Fabry.

B

Linfagiomeliomiomatose; síndrome de Sjogren.

C

Esclerodermia; linfoma.

D

Linfangioleiomiomatose; esclerose tuberosa.

E

Malformação adenomatoide cística; neurofibromatose.

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Q4168239

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória |

Q4168239 Medicina

Durante uma lobectomia superior esquerda videotoracoscópica (ventilação seletiva com tubo de duplo lume à esquerda), o paciente evolui subitamente com diminuição do volume corrente e aumento da pressão de pico inspiratório. O anestesista constata redução dos sons respiratórios do lado direito e o paciente apresenta hipoxemia.
Quais são, respectivamente, o provável diagnóstico e a melhor conduta para esse paciente?

A

Embolia pulmonar; finalizar o procedimento o mais rápido possível para iniciar anticoagulação.

B

Obstrução brônquica esquerda por sangramento; aspiração vigorosa dos ramos do tubo traqueal.

C

Deslocamento da porção bronquial para a traqueia; reposicionamento com broncoscópio flexível.

D

Deslocamento distal do tubo traqueal para o brônquio principal direito; tração do tubo.

E

Edema pulmonar agudo; controle da pressão arterial e finalização imediata do procedimento.

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