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Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492354
Medicina
Um paciente de 28 anos, sem vida sexual ativa no momento, vem
ao(à) ginecologista com diagnóstico prévio de síndrome dos
ovários policísticos. No momento, sua queixa é a irregularidade
menstrual, que gera imprevisibilidade quanto ao período em que
terá sangramento, o que atrapalha seu dia a dia.
A proposta terapêutica adequada a ser prescrita especificamente para essa queixa é:
A proposta terapêutica adequada a ser prescrita especificamente para essa queixa é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492346
Medicina
Uma paciente de 45 anos recebeu resultado de colpocitologia
oncótica de NIC II, sendo encaminhada para colposcopia. O laudo
da colposcopia descreveu a presença de área de aspecto
digitiforme, sobrelevada na altura da JEC, que se estende das 0h
às 6h do colo uterino.
Esse resultado é sugestivo de:
Esse resultado é sugestivo de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492345
Medicina
Uma paciente de 58 anos, há 6 anos na menopausa, está em
terapia hormonal oral com 1 mg de estradiol e 2 mg de
drospirenona. Nunca teve queixas ginecológicas e suas
colpocitologias sempre tiveram resultados normais. Teve 4 partos
vaginais e há 2 anos queixa-se de sensação de “bola na vagina”
ao final do dia. O exame clínico evidenciou prolapso uterino e de
parede vaginal anterior, sendo indicada histerectomia vaginal
com colporrafia anterior.
Após a cirurgia, devem ser considerados os seguintes ajustes na conduta:
Após a cirurgia, devem ser considerados os seguintes ajustes na conduta:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492344
Medicina
Uma paciente de 32 anos apresentou, como resultado da
colpocitologia oncótica, células escamosas atípicas de significado
indeterminado (ASC-US). A paciente repetiu o exame e o
resultado foi mantido. No entanto, nessa ocasião, realizou a
pesquisa do DNA-HPV, que foi negativa.
Nesse cenário clínico, a paciente deve ser conduzida para:
Nesse cenário clínico, a paciente deve ser conduzida para:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492340
Medicina
Após referir ciclos irregulares e dificuldade de identificar a “janela
fértil”, uma paciente de 38 anos realiza uma ultrassonografia
transvaginal para controle de ovulação. No décimo sexto dia do
ciclo menstrual, é identificada uma imagem anecoica com anel
vascular ao redor sugestiva de corpo lúteo.
Em relação a essa fase do ciclo menstrual, é correto afirmar que:
Em relação a essa fase do ciclo menstrual, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Ginecologia e Obstetrícia R4 |
Q3492339
Medicina
Uma paciente de 24 anos, sem queixas ginecológicas, realiza
exame de rotina que evidencia duas cérvices uterinas e septo
longitudinal na porção superior da vagina. A ultrassonografia
transvaginal no corte transversal evidencia dois cornos uterinos
separados, cada um com uma cavidade.
Nesse cenário clínico, a paciente deve ser orientada da seguinte forma:
Nesse cenário clínico, a paciente deve ser orientada da seguinte forma:
Q3492135
Medicina
As lesões do sarcoma de Kaposi são caracterizadas pela
proliferação de células fusiformes que expressam marcadores
tanto de células endoteliais (vasculares ou linfáticas) quanto de
células musculares lisas.
Há também uma profusão de espaços vasculares em forma de
fenda, sugerindo que as lesões podem surgir de precursores
mesenquimais primitivos de canais vasculares.
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Nos pacientes com aids, o sarcoma de Kaposi se associa à infecção pelo(a):
Q3492133
Medicina
Um paciente com 45 anos de idade apresenta lesões
esbranquiçadas em placas, localizadas nas bordas da língua. As
lesões não são removidas com uso de espátulas.
Essa condição patológica está ligada à(ao):
Essa condição patológica está ligada à(ao):
Q3492130
Medicina
Um paciente do sexo masculino, com 48 anos de idade, não
tabagista, realizou biópsia transbrônquica em lesão pulmonar
detectada durante exame de telerradiografia de tórax para
investigação etiológica de tosse, sem outros sintomas.
O exame microscópico da lesão mostrou granulomas não
necrosantes bem formados, compostos de macrófagos
epitelioides fortemente agrupados, sendo frequente a presença
de células gigantes. Os granulomas estavam envoltos em bordas
de cicatrizes fibrosas hialinas. Concreções laminadas compostas
de cálcio e proteínas conhecidas como corpos de Schaumann e
inclusões estreladas conhecidas como corpos de asteroides
estavam presentes dentro de muitas células gigantes. Foi
prescrito corticoide como tratamento, e, seis meses após, as
lesões desapareceram.
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Q3492129
Medicina
Um paciente, com diagnóstico de HIV/aids devido a quadro de
diarreia crônica aos 42 anos de idade, apresentava dermatite
seborreica facial grave e perda ponderal > 10%. A contagem de
linfócitos TCD4+ era 75 células/mm3
, e a carga viral do HIV era de
915.862 cópias/mm3
. A terapia antirretroviral foi prontamente
iniciada, além das profilaxias das infecções oportunistas com
sulfametoxazol/trimetoprima e azitromicina.
Após 8 semanas do início do tratamento, o paciente apresentou
herpes zóster torácico grave, além de três pequenas lesões
violáceas em planta do pé direito.
A hipótese diagnóstica que explica o presente quadro é:
A hipótese diagnóstica que explica o presente quadro é:
Q3492126
Medicina
Uma mulher com 44 anos, previamente saudável, estava em sua
festa surpresa de aniversário no ambiente de trabalho quando
apresentou quadro de dor precordial súbita. Foi admitida na
emergência com taquicardia, dor torácica e mal-estar geral. PA:
130x95 mmHg. FC: 98 bpm. Ritmo cardíaco regular. As troponinas
cardíacas encontravam-se com valores ligeiramente aumentados,
e o ECG mostrou inversão profunda da onda T de V1 a V6, além
de discreta elevação do segmento ST. O ecocardiograma
transtorácico mostrou hipocinesia de região apical de ventrículo
esquerdo com grande diminuição da fração de ejeção, além de
imagem em balonamento nesse mesmo sítio.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3492124
Medicina
Mpox é um ortopoxvírus do mesmo gênero que os vírus da
varíola e vaccínia. Vários surtos dessa enfermidade em seres
humanos foram descritos a partir da década de 1970, em especial
na República Democrática do Congo e na Nigéria. Em 2022, houve
um surto global dessa doença. Em agosto de 2024, a OMS a
declarou como Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional.
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:
Para o tratamento dessa enfermidade, o fármaco atualmente indicado é:
Q3492123
Medicina
Uma mulher com 62 anos de idade, advogada, começou a
apresentar dificuldades com a memória anterógrada, de caráter
progressivo. Problemas ao dirigir e lidar com dinheiro também
surgiram em dois anos. O neurologista fez o diagnóstico de
doença de Alzheimer.
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Em relação a essa condição patológica, é correto afirmar que:
Q3492118
Medicina
Uma paciente com 48 anos de idade comparece ao
pronto-socorro devido a um grande edema de lábios superiores e
inferiores, sendo este o primeiro episódio. O angioedema
também foi observado na língua, porém com menor
acometimento. Não havia sinais de obstrução laríngea. Não
foram observadas reações cutâneas urticariformes. Prontamente
foi administrado 0,3 ml de uma solução 1:1000 via intramuscular
de epinefrina, 25 mg de prometazina e 500 mg de hidrocortisona
por via venosa.
Cerca de 1 hora após, não houve resposta clínico/terapêutica,
permanecendo a paciente com o mesmo aspecto, porém com
maior acometimento da língua, sem obstrução de vias aéreas.
No pronto-socorro, havia disponíveis plasma fresco congelado e
ácido tranexâmico, que foram administrados, resultando em
excelente melhora.
A doença descrita acima é:
A doença descrita acima é:
Q3492117
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta quadro de
taquicardia, tremores finos, febre, calafrios, sudorese e dor em
região anterior do pescoço que piora à palpação. Apresenta
dosagem de TSH = 1,60 UI/mL. Exame de VHS = 80 mm/h.
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
Q3492114
Medicina
Um paciente de 31 anos tem história de tratamento
antimicrobiano para “inflamação no testículo” há 3 semanas.
Apesar de o desconforto ter melhorado, ele sentiu “algo
estranho” no testículo esquerdo. Por tal motivo, procurou
atendimento médico para nova avaliação. Ao exame, verifica-se
uma massa testicular à esquerda, indolor à palpação. Não há
outras alterações. O médico solicita, então, uma ultrassonografia
da bolsa escrotal.
Diante da suspeita de câncer testicular, estão indicados os seguintes exames laboratoriais:
Diante da suspeita de câncer testicular, estão indicados os seguintes exames laboratoriais:
Q3492102
Medicina
Um homem de 42 anos, previamente hígido, foi levado por seu
irmão ao pronto-socorro com um quadro de cefaleia intensa de
início súbito, acompanhada de náuseas, vômitos, alterações da
acuidade visual e dor nos olhos. Esses sintomas haviam se
iniciado nas últimas 24 horas, com piora progressiva. Tinha
história de possível sinusite recente, com o uso apenas de
sintomáticos. Ao exame, a pressão arterial foi de 116 por
70 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minutos e
temperatura axilar de 38,6 °C. Estava sonolento, com edema
periorbital e proptose do olho direito. Apresentava quemose
conjuntival, dor acentuada à movimentação dos olhos e
acometimento do III, IV e VI pares cranianos.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3492087
Medicina
Uma mulher de 43 anos procurou atendimento médico com
história de episódios recorrentes de vertigem. Esses episódios
duravam várias horas e eram acompanhados por náuseas,
vômitos e frequentemente associados à sensação de redução da
acuidade auditiva unilateral. Além disso, vinha ocorrendo uma
sensação de zumbido. Foram solicitados exames
complementares, que sugeriram o diagnóstico de síndrome de
Ménière.
A médica que acompanha essa paciente, além de solicitar a avaliação de um especialista (otorrinolaringologista), já adiantou, corretamente, a seguinte orientação:
A médica que acompanha essa paciente, além de solicitar a avaliação de um especialista (otorrinolaringologista), já adiantou, corretamente, a seguinte orientação:
Q3492086
Medicina
Um paciente de 65 anos, paraplégico por projétil de arma de
fogo, foi internado por febre baixa (até 38 °C) diária nos últimos
4 dias. Não há outras comorbidades. Ocorreu lesão por pressão
em região sacra devido a perda sensitiva e quadro depressivo.
O paciente permaneceu acamado. A médica percebeu drenagem
de secreção serosa por orifício com flutuação na região sacra,
associada a calor e eritema local. Exames laboratoriais
demonstraram anemia normocítica, normocrômica e leucocitose
com predomínio de neutrofilia e desvio até bastonestes, os quais
também estavam elevados. A velocidade de hemossedimentação
foi de 96 mm e o PCR estava ultrassensível, com 35 mg/dl
(normal até 0,3 mg/dl).
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
Q3492084
Medicina
Uma mulher de 35 anos foi à emergência por febre, calafrios e
dor lombar e pélvica iniciados há 2 dias. Estava com náuseas, mas
sem sintomas de irritação urinária. Não havia relato de doenças
prévias, medicamentos e instrumentação do trato urinário. No
ano anterior, teve dois episódios de infecção urinária. A paciente
encontrava-se estável hemodinamicamente, sem febre no
momento, e o controle da dor foi adequado nos primeiros
minutos. A coleta de urina para EAS e cultura foi realizada, bem
como a coleta de hemocultura. A dor lombar foi localizada em
ângulo costocondral à direita e ultrassonografia à beira leito não
demonstrou dilatação pielocalicial. Apesar da leucocitose com
desvio à esquerda e da PCR elevada em 10 vezes em relação à
normalidade, a função renal estava preservada.
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
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