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Q3509949
Medicina
Paciente AJN, 53 anos, sexo feminino, procura atendimento
médico relatando que, há cerca de 1 ano, vem apresentando
episódios de diarreia muco-pio-sanguinolenta, associada a dor
abdominal, inapetência e perda ponderal de 7 kg no período. A
colonoscopia revela colite severa à esquerda, enterotomografia
normal e dosagem da calprotectina fecal: 1000 (VR: < 50mcg/g
fezes).
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Em relação ao caso acima, o diagnóstico e a classificação correta são, respectivamente:
Q3509946
Medicina
Paciente portador de retocolite ulcerativa vinha em uso de
mesalazina 2,4 g/dia, quando foi internado com piora do quadro
clínico. Apresentava mais de 15 evacuações/dia, cerca de 50%
delas sanguinolentas, taquicardia e febre baixa. A radiografia
panorâmica de abdômen não mostrou dilatação colônica.
A melhor conduta nesse momento é:
A melhor conduta nesse momento é:
Q3509939
Medicina
Mulher de 65 anos procura o gastroenterologista com queixas de
astenia, prurido palmar e plantar e elevação de fosfatase alcalina
(1005 UI/ml) e Gama GT (1200 UI/ml). As enzimas hepáticas TGO
e TGP estão elevadas (300 e 250 UI/ml, respectivamente) e a
bilirrubina total é de 6,0 mg/dl, às custas da bilirrubina direta.
Apresenta plaquetopenia de 85.000/mm³, e a ultrassonografia de
abdômen aponta alterações compatíveis com doença
parenquimatosa crônica do fígado, sem dilatação das vias biliares
intra e extra-hepáticas e vesícula biliar anecoica.
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
A principal hipótese diagnóstica para o caso e o exame complementar a ser solicitado são, respectivamente:
Q3509929
Medicina
Mulher obesa, de 30 anos, multípara, procura a emergência com
quadro de dor em QSD. Ultrassonografia de abdômen revela a
presença de colelitíase e dilatação da via biliar extra-hepática
com colédoco medindo 15 mm.
A melhor conduta terapêutica é:
A melhor conduta terapêutica é:
Q3509919
Medicina
Um homem de 61 anos, diabético, em uso de linezolida por grave
infecção cutânea, iniciou um quadro de confusão mental,
sudorese, agitação e tremor. Ao exame, apresentava mioclonia e
rigidez muscular. A pressão arterial era de 178 por 104 mmHg, a
frequência cardíaca era de 112 batimentos por minuto e a
temperatura axilar era de 38,2 °C. Entre as medicações, estava
fazendo uso de citalopram 40 mg ao dia. Após a realização de
exames complementares para afastar outras doenças, foi
levantada a hipótese de síndrome serotoninérgica. Foi suspensa a
fluoxetina e foram implementadas medidas de suporte clínico.
Na síndrome serotoninérgica, o tratamento dependerá da sua
gravidade.
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Entre as medicações que estão indicadas para uso pela equipe médica, é correto apontar:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497600
Medicina
A síndrome de Lady Windermere caracteriza uma forma de
apresentação de doença pulmonar que é encontrada na:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497598
Medicina
Uma paciente de 70 anos apresenta dores e edema na
extremidade dos dedos. Radiografia simples das mãos mostra um
tipo de lesão nos dedos conhecida como deformidade "em asa de
gaivota".
Essa deformidade é encontrada no(a):
Essa deformidade é encontrada no(a):
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497597
Medicina
O aqueduto vestibular é um canal ósseo que se estende da
parede medial do vestíbulo para uma abertura na superfície
posterior da porção petrosa do osso temporal. Através dele,
cursa o ducto e o saco endolinfático, preenchidos por endolinfa.
A síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é a
malformação mais comum do ouvido interno associada a perda
auditiva neurossensorial, que cursa com perda auditiva flutuante
e/ou progressiva na infância. O diagnóstico é realizado por meio
da tomografia computadorizada de mastoide.
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Segundo o critério clássico de Valvassori, a SAVA é definida como:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497596
Medicina
Um paciente idoso de 74 anos apresenta dispneia progressiva de
início recente. Durante atendimento no pronto-socorro, o médico
assistente solicita uma tomografia de tórax, cujo laudo é
meramente descritivo, citando uma lesão que se caracterizava
por um “halo invertido” no lobo inferior do pulmão direto.
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
De acordo com esse achado tomográfico, é adequado suspeitar de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497589
Medicina
Um paciente de 52 anos apresenta dor abdominal difusa. A rotina
de abdômen agudo mostra o sinal do empilhamento de moedas,
que corresponde a:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497586
Medicina
Uma criança de 3 anos, do sexo masculino, apresenta distensão
abdominal e anorexia. Ao exame físico, foi observada uma
volumosa formação expansiva palpável e indolor.
Alfafetoproteína mostrou-se ser o único exame laboratorial
alterado. Uma tomografia computadorizada de abdômen sem
contraste revelou massa hipodensa, heterogênea, bem definida,
associada a calcificações.
Com base nos dados do caso clínico, é provável que essa massa seja um:
Com base nos dados do caso clínico, é provável que essa massa seja um:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497584
Medicina
Um paciente de 28 anos apresentou ulcerações orais aftosas com
sangramento ativo, diminuição da acuidade visual, úlcera peniana
e cefaleia de forte intensidade. O médico assistente solicitou
ressonância magnética de crânio, que demonstrou múltiplas
lesões localizadas no tálamo, mesencéfalo e cápsula interna com
hipointensidade em T1, hiperintensidade em T2 e realce
moderado ao meio de contraste paramagnético.
É muito provável que se trata de um caso de:
É muito provável que se trata de um caso de:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497581
Medicina
Em relação ao estudo dos carcinomas hepatocelulares por
tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM),
é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497580
Medicina
Uma paciente feminina de 40 anos apresenta queixa de dor na
região do flanco direito. Seus exames de tomografia
computadorizada e ultrassonografia revelam uma hérnia de
Spiegel.
Conceitualmente, a hérnia de Spiegel se localiza:
Conceitualmente, a hérnia de Spiegel se localiza:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497578
Medicina
Uma paciente feminina de 65 anos, assintomática, portadora de
hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi submetida a um
exame de ultrassonografia Doppler de carótidas e vertebrais.
Durante o exame, foi observada presença de placas calcificadas
localizada na artéria carótida interna esquerda. Na avaliação das
velocidades de fluxo ao Doppler espectral, evidenciou-se uma
velocidade de pico sistólico (VPS) da artéria carótida interna
esquerda de 210 cm/s.
Segundo o critério primário do valor da velocidade, é apropriado suspeitar de que se trata de um exame com:
Segundo o critério primário do valor da velocidade, é apropriado suspeitar de que se trata de um exame com:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497576
Medicina
Um paciente de 32 anos, jogador de futebol, foi alvejado com
dois projetis de arma de fogo (PAF) durante assalto. Deu entrada
na sala de trauma, sendo realizada abordagem XABCDE. Foi
identificado um orifício de entrada com sangramento abundante
no terço médio da coxa direita, que contido por compressão
manual seguida de torniquete com orifício de saída no mesmo
terço médio. Encontra-se outro orifício de entrada no hemitórax
direito anterior e saída posterior no terço superior. Identificaramse murmúrio vesicular ausente e drenagem em selo d’água com
saída de 530 ml de sangue sem continuidade do sangramento.
O paciente encontrava-se torporoso com PA 70x40mmHg FC 128
FR 35irm. O exame do membro inferior direito com a retirada do
torniquete deu retorno ao sangramento abundante e não havia
pulsos poplíteo e distais. Mesmo após expansão rápida de
volume com 1000ml de cristaloide, o quadro clínico não se
alterou.
Nesse momento, a conduta correta é:
Nesse momento, a conduta correta é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497573
Medicina
Na terapia trombolítica por catéter, espera-se que as principais
complicações potenciais sejam relacionadas:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497571
Medicina
No CTI pediátrico, uma criança de três anos está há 24 dias em
tratamento para sepse de origem pulmonar há 24 dias, com uso
de aminas vasoativas em doses altas, acesso venoso profundo em
subclávia direita, catéter vesical de demora, TOT, e punção de
artéria braquial esquerda para PAM invasiva.
O parecer foi pedido especificamente para avaliação de isquemia
no membro superior direito. No plantão anterior, foi tentado
acesso braquial desse lado para PAM, sem sucesso. Há relatos de
algumas punções arteriais com sucesso, porém sem progressão
adequada do guia. Foi instalado o catéter e até houve curva típica
de PAM por instantes, mas o membro ficou frio e pálido em
relação ao esquerdo. Com medo de lesão arterial, o plantonista
retirou esse acesso e puncionou a contralateral.
Ao exame, todas as extremidades estavam frias, com intensa
cianose não fixa de mãos e pés, sendo que mais intensas na mão
direita. O antebraço direito apresentava áreas mosqueadas, isto
é, traços alternantes de pele muito isquêmica, pálida, gélida, com
traços de intensidade isquêmica menor, com cianose não fixa e
frialdade moderada. As falanges distais do polegar e terceiro
dedo direito e háluxes já apresentavam necrose.
Considerando esses relatos e o exame físico, a conduta mais indicada é:
Considerando esses relatos e o exame físico, a conduta mais indicada é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497569
Medicina
Um paciente de 68 anos, diabético, tabagista, se apresenta no
pronto-socorro com pico hipertensivo, dor intensa e claudicação
incapacitante no membro inferior direito, com início há menos de
12 horas, e evoluindo com piora. Relata ter revascularização
fêmuro-poplítea infrapatelar com safena in situ nesse membro há
quase quatro anos. O pé é viável, com sensibilidade e movimento
ainda preservados e o ecodoppler confirma a oclusão do enxerto
de safena.
Considerando segurança e eficácia, a conduta mais adequada para o paciente nesse momento é:
Considerando segurança e eficácia, a conduta mais adequada para o paciente nesse momento é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Ecografia Vascular com Doppler |
Q3497568
Medicina
Antes de procedimentos endovasculares, determina-se que os
pacientes suspendam o uso de metformina.
Isso é feito para evitar que a associação dessa medicação com o contraste iodado possa induzir:
Isso é feito para evitar que a associação dessa medicação com o contraste iodado possa induzir:
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