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Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3510012
Psiquiatria
Um paciente de 87 anos é internado para tratamento de pneumonia com antibioticoterapia venosa. Durante a internação, apresenta episódios de agitação, necessitando de contenção mecânica para que não saia do leito. Ao ser avaliado pelo médico, afirma que está em casa. O quadro flutua durante o dia, alternando com períodos assintomáticos.
Considerando o quadro do paciente acima, o diagnóstico mais provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3510007
Psiquiatria
Um homem de 60 anos sem história de doença psiquiátrica
prévia ou de alterações cognitivas, encontra-se na emergência
em coma por intoxicação alcoólica aguda.
A melhor conduta inicial é:
A melhor conduta inicial é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3510004
Psiquiatria
Um idoso passou a apresentar dificuldades da marcha (passo magnético) e incontinência urinária. Recentemente também passou a apresentar déficit cognitivo caracterizado principalmente por prejuízo atencional e síndrome disexecutiva.
O diagnóstico provável é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3509991
Medicina
Um paciente de 37 anos é encontrado inconsciente no chão de sua casa, pela sua mãe, às 11h da manhã. A última vez que tiveram contato foi por ligação telefônica às 16h do dia anterior. Ao seu lado, sua mãe encontrou cartelas vazias de clonazepam 2 mg. Ela estimou que o filho tenha ingerido entre 15 a 25 comprimidos. O paciente foi levado à unidade de saúde, onde acordou após a aplicação de flumazenil. Ao acordar, confirmou tentativa de autoextermínio e notou que o seu pé esquerdo estava caído e formigando. O exame físico confirmou dificuldade em realizar a dorsiflexão do pé e parestesia em dorso do pé, com o restante do exame sem outra alteração.
A provável causa dessa alteração é:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3509990
Psiquiatria
Considerando as drogas estabilizadoras do humor, é correto
afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |
Q3509988
Psiquiatria
Um paciente de 20 anos, estudante universitário, reside com os
pais. Não tem histórico de problemas clínicos ou neurológicos
significativos. É tabagista e faz uso eventual de bebidas alcoólicas.
Nega uso de drogas ilícitas. Seus pais começaram a ficar
preocupados com ele, especialmente nos últimos 6 meses,
quando começou a ter comportamentos estranhos. Dizia que
estava sendo seguido por agentes secretos e começou a passar
cada vez mais tempo sozinho, fechado no seu quarto. Perguntado
sobre o que lhe estava ocorrendo, disse que ouvia vozes
comentando seus atos ou o insultando. Disse também que seus
professores da universidade estavam conspirando para prejudicar
sua carreira.
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
O diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado são, respectivamente:
Q3509979
Medicina
A Fasciola hepatica, comumente conhecida como "barata do
fígado", é um parasita trematódeo que causa a fasciolose, uma
zoonose que afeta tanto humanos quanto animais de criação.
Essa doença parasitária tem distribuição global, sendo
particularmente prevalente em regiões com práticas de criação
de gado extensivas.
Em relação à fascíola hepática, o hospedeiro intermediário são os:
Em relação à fascíola hepática, o hospedeiro intermediário são os:
Q3509977
Medicina
A esquistossomose é uma doença parasitária relacionada
diretamente à vulnerabilidade social e a precárias condições de
saneamento básico, sendo um importante problema de saúde
pública no Brasil.
É uma doença que tende à cronificação e que gera uma resposta imune predominantemente tipo resposta:
É uma doença que tende à cronificação e que gera uma resposta imune predominantemente tipo resposta:
Q3509969
Medicina
Um indivíduo saudável apresentou, ao realizar exames
laboratoriais de rotina, aumento das transaminases, sem outros
achados ou sintomas. Para investigar esse aumento, foram
solicitados os marcadores da infecção pelo vírus da hepatite B
(HBV), com os seguintes resultados:
• HBsAg (+); • Anti-HBs (-); • HBeAg (+); • Anti-HBe (+); • Anti-HBc total (+); • Anti-HBc IgM (+).
O médico assistente, ao relatar os resultados para o paciente, fez corretamente o seguinte comentário:
• HBsAg (+); • Anti-HBs (-); • HBeAg (+); • Anti-HBe (+); • Anti-HBc total (+); • Anti-HBc IgM (+).
O médico assistente, ao relatar os resultados para o paciente, fez corretamente o seguinte comentário:
Q3509968
Medicina
Listeria monocytogenes é um bacilo gram-positivo que causa
gastroenterite na maioria dos indivíduos que o ingerem em
quantidade suficiente. O germe pode causar infecção grave, de
origem alimentar, em indivíduos vulneráveis, como idosos,
gestantes e imunossuprimidos. L. monocytogenes é um patógeno
intracelular facultativo.
Com relação a esse patógeno, é correto afirmar que:
Com relação a esse patógeno, é correto afirmar que:
Q3509967
Medicina
A toxoplasmose é uma zoonose causada pelo protozoário
Toxoplasma gondii. Sua distribuição geográfica é mundial, sendo
uma das zoonoses mais difundidas. No Brasil, a infecção
apresenta alta prevalência na população.
O principal modo de transmissão dessa doença acontece por:
O principal modo de transmissão dessa doença acontece por:
Q3509966
Medicina
Durante um final de semana, uma família se reuniu para
comemorar uma data religiosa, sendo adquiridos vários tipos de
frutos do mar, congelados, para almoço.
Três indivíduos dessa família, idosos, evoluíram com febre alta prolongada, fadiga, cefaleia, tosse seca, náusea, perda de apetite, dor abdominal, constipação, dissociação pulsotemperatura, hepatoesplenomegalia e roséolas cutâneas.
Dois pacientes se recuperaram; entretanto, um deles, na segunda semana de doença, persistiu com febre, astenia intensa, alteração do nível de consciência com delírios e indiferença ao ambiente. Houve dissociação pulsotemperatura (frequência de pulso normal em presença de febre elevada), hepatoesplenomegalia, dor abdominal difusa com persistência da constipação intestinal. Foi observado surgimento de exantemas em ombros, tórax e abdômen caracterizados por máculas pápuloeritematosas, com aproximadamente 1 mm a 5 mm de diâmetro, que desapareciam à vitropressão. Evoluiu com hipotensão, enterorragia e perfuração intestinal. Após tratamento cirúrgico, foi internado em CTI, onde recebeu tratamento adequado com antibióticos, e, após 25 dias, recebeu alta melhorado para enfermaria.
O diagnóstico clínico mais compatível com a descrição acima é:
Três indivíduos dessa família, idosos, evoluíram com febre alta prolongada, fadiga, cefaleia, tosse seca, náusea, perda de apetite, dor abdominal, constipação, dissociação pulsotemperatura, hepatoesplenomegalia e roséolas cutâneas.
Dois pacientes se recuperaram; entretanto, um deles, na segunda semana de doença, persistiu com febre, astenia intensa, alteração do nível de consciência com delírios e indiferença ao ambiente. Houve dissociação pulsotemperatura (frequência de pulso normal em presença de febre elevada), hepatoesplenomegalia, dor abdominal difusa com persistência da constipação intestinal. Foi observado surgimento de exantemas em ombros, tórax e abdômen caracterizados por máculas pápuloeritematosas, com aproximadamente 1 mm a 5 mm de diâmetro, que desapareciam à vitropressão. Evoluiu com hipotensão, enterorragia e perfuração intestinal. Após tratamento cirúrgico, foi internado em CTI, onde recebeu tratamento adequado com antibióticos, e, após 25 dias, recebeu alta melhorado para enfermaria.
O diagnóstico clínico mais compatível com a descrição acima é:
Q3509965
Medicina
A cólera é causada pela bactéria Vibrio cholerae toxigênica dos
sorogrupos O1 ou O139. O Vibrio cholerae O1 pode ser
classificado em dois biotipos: Clássico e El Tor, que apresentam
diferenças em relação às propriedades fenotípicas e genotípicas,
patogenicidade e padrões de infecção e sobrevivência nos
hospedeiros humanos. O uso de antibióticos é complementar ao
tratamento e não substitui a administração de líquidos e solução
de sais de reidratação oral ou de fluidos endovenosos (a
reidratação é a base da terapia).
Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:
Dessa maneira, o antibiótico de primeira escolha, indicado pelo Ministério da Saúde, para tratamento da cólera é:
Q3509961
Medicina
Um homem de 73 anos, vivendo com HIV e em tratamento
antirretroviral há 25 anos, após ter ficado internado por 45 dias,
mantendo até a presente data a mesma combinação inicial,
encontrava-se em bom estado de saúde com carga viral do HIV
indetectável e contagem de linfócitos TCD4 742 células/mm3. O
médico, ao examiná-lo, notou manchas arroxeadas na língua e
listas verticais da mesma cor nas unhas das mãos.
A causa da presença desse sinal é:
A causa da presença desse sinal é:
Q3509960
Medicina
Um homem diabético tipo II, com 47 anos de idade, vivendo com
HIV, tem carga viral do HIV indetectável e contagem de linfócitos
TCD4 normal, pois faz uso regular dos antirretrovirais. O esquema
é composto por tenofovir + lamivudina + dolutegravir. O
tratamento prescrito para o diabetes foi glimepirida e
metformina. O médico assistente teve que fazer uma alteração
no esquema dos hipoglicemiantes orais em função de possível
interação medicamentosa.
Tal alteração consistiu em:
Tal alteração consistiu em:
Q3509957
Medicina
Um paciente de 33 anos, praticante de artes marciais, sem
histórico de doenças, compareceu ao pronto-socorro queixando-se de dor em região de trajeto do nervo ciático. A dor era
constante e não modificava com o movimento. Observou-se, no
local, exantema vesicular e pústulas muito dolorosas. Relatou
também que vinha apresentando febre há cerca de um mês e
perda ponderal de 2 Kg. O plantonista que o atendeu elaborou
um diagnóstico clínico e solicitou alguns exames com
hemograma, exames básicos de bioquímica do sangue e mais
alguns para complementar seu raciocínio clínico e elaborar o
melhor plano terapêutico para esse paciente.
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Considerando o relato acima, a doença em questão e um exame que deveria ser solicitado adicionalmente são, respectivamente:
Q3509955
Medicina
Hipertonias musculares mantidas, localizadas ou generalizadas,
ausência de febre ou febre baixa, hiperreflexia profunda e
contraturas paroxísticas que se manifestam à estimulação do
paciente (estímulos táteis, sonoros, luminosos ou alta
temperatura ambiente), são sintomas que, em geral, o paciente
pode apresentar mantendo-se consciente e lúcido.
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Os sintomas iniciais costumam ser relacionados com a dificuldade de abrir a boca e de deambular, devido à hipertonia muscular correspondente. Com a progressão da doença, outros grupos musculares são acometidos. Pode haver dificuldade de deglutição (disfagia), rigidez de nuca, rigidez paravertebral, hipertonia da musculatura torácica, de músculos abdominais e de membros inferiores. As contraturas paroxísticas ou os espasmos acontecem sob a forma de abalos tonicoclônicos, que variam em intensidade e intervalos, de acordo com a gravidade do quadro. A hipertonia torácica, a contração da glote e as crises espásticas podem determinar insuficiência respiratória, causa frequente de morte nesses enfermos. Nas formas mais graves, também pode ocorrer hiperatividade do sistema autônomo simpático (disautonomia), com taquicardia, sudorese profusa, hipertensão arterial, bexiga neurogênica e febre. Tais manifestações agravam o prognóstico da doença. Entretanto, devido às ações do Programa Nacional de Imunizações, essa doença, felizmente, não é mais tão comum como no passado.
A descrição acima se refere ao(à):
Q3509953
Medicina
A doença celíaca (DC) é uma enteropatia provocada pela
exposição às proteínas do glúten em indivíduos geneticamente
susceptíveis.
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
O antígeno leucocitário humano (HLA) presente em mais de 95% dos casos de pacientes com DC é o:
Q3509952
Medicina
Jovem com história de promiscuidade sexual procura a unidade
básica de saúde com febre, tosse produtiva, queda do estado
geral e icterícia. Apresenta teste rápido positivo para HIV, carga
viral do HIV-RNA elevada e títulos de CD4 inferiores a 250
células/mm³. Apresenta transaminases elevadas, sendo a TGO
maior que a TGP.
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
A causa mais frequente de lesão hepática nos pacientes com aids é:
Q3509950
Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, comparece ao consultório
com queixa de diarreia persistente, dor abdominal, febre,
náuseas e perda de apetite.
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
O exame histológico evidenciou colite pseudomembranosa, o que pode ser indicativo de:
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