Questões de Concurso para EBSERH

Q3517149

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517149 Medicina

Em uma avaliação de um check-up cardiovascular, um paciente assintomático foi caracterizado como de risco intermediário para doença coronária. Foi solicitado um novo exame que modificou o seu perfil de risco, a saber:

A

nível elevado do BNP no sangue;

B

dosagem do D-dímero, que estava aumentado;

C

dosagem do ácido úrico sérico, que foi elevado;

D

dosagem da vitamina D plasmática, que estava diminuída;

E

escore de cálcio zero coronário, na tomografia do tórax.

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Q3517139

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517139 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de episódios repetitivos de pericardite aguda com leve derrame pericárdico, cursando com intervalos intercríticos de 8 semanas, nos últimos seis meses, vai à consulta médica. O correto diagnóstico da sua síndrome é de pericardite:

A

seca;

B

crônica;

C

aguda incessante;

D

efusiva-constritiva;

E

constritiva transitória.

Q3517134

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517134 Medicina

Pacientes com risco de sarcoidose cardíaca estão sob risco de morte súbita cardíaca. Portanto, devem ser avaliados de forma frequente em relação à presença de:

A

embolia pulmonar;

B

tamponamento cardíaco;

C

fenômenos cardioembólicos;

D

ruptura de aneurisma inflamatório da aorta;

E

fenômenos elétricos: bloqueio atrioventriculares ou taquiarritmias ventriculares.

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Q3517127

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517127 Medicina

O uso da cafeína interfere com exames cardíacos que promovem alteração da perfusão cardíaca através do aumento de adenosina, levando ao aumento do fluxo coronariano e promovendo “roubo” coronário.
Uma paciente estava agendada para o exame e tinha tomado café; portanto, será adiado o seu exame de:

A

cineangiocoronariografia;

B

angiotomografia coronária;

C

cintilografia coronária com dipiridamol;

D

ressonância cardíaca de repouso com gadolínio;

E

ecocardiograma com estresse com dobutamina.

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Q3517125

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517125 Medicina

Um paciente de 83 anos, assintomático, hipertenso e diabético, em uso de diurético tiazídico, bloqueador do receptor de angiotensina II, betabloqueador, antagonista do cálcio e antagonista do receptor de mineralocorticoide, apresenta pressão arterial de 170 x 90 mmHg, em três ocasiões diferentes, e níveis confirmados pela monitoração domiciliar da pressão arterial. Fundoscopia, creatinina e hemograma estão sem anormalidades.
Diante desse quadro, o clínico diagnosticou a presença de hipertensão:

A

maligna;

B

resistente;

C

mascarada;

D

do jaleco branco;

E

sistólica do idoso.

Q3517124

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517124 Medicina

Um paciente de 75 anos, com amiloidose cardíaca sintomática, foi avaliado e identificado como portador de uma forma wild-type, anteriormente denominada como forma senil, com fenótipo de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.
O tratamento com um fármaco estabilizador do tetrâmero da transtirretina busca:

A

apenas reduzir a incidência de morte súbita;

B

reduzir risco de bloqueio atrioventricular total;

C

diminuir a evolução da aterotrombose coronária;

D

melhorar risco de morte por fenômenos cardioembólicos;

E

reduzir as hospitalizações e a mortalidade.

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Q3517109

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517109 Medicina

Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica, ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente, porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:

A

azatioprina oral;

B

metotrexato oral;

C

corticosteroide oral;

D

AAS e colchicina oral;

E

dipirona regular e colchicina oral.

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Q3517103

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517103 Medicina

Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII, DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6 de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C, titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:

A

embolia pulmonar;

B

miopericardite bacteriana;

C

vasoespasmo coronariano;

D

pericardite aguda presumidamente viral;

E

infarto agudo envolvendo tronco da artéria coronária esquerda.

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Q3517102

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517102 Medicina

Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:

A

miocardite viral;

B

miocardite séptica;

C

miopericardite lúpica;

D

cardiotoxidade por hidroxicloroquina;

E

miocardite reumática associada ao quadro do lúpus.

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Q3517095

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3517095 Medicina

Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso, sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal. A etiologia da dor precordial relatada está associada a:

A

dissecção aórtica;

B

pericardite aguda;

C

embolia pulmonar;

D

aneurisma do seio de Valsava;

E

infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

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Q3517090

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517090 Medicina

Um menino de 7 anos é admitido na emergência com cefaleia de forte intensidade, febre alta e vômitos há 24 horas. Ao exame, apresenta-se prostrado e com rigidez de nuca, além de exibir petéquias em membros superiores e tronco. A punção lombar é realizada, e o resultado do líquor é sugestivo de meningite bacteriana.
A antibioticoterapia de escolha para o caso é:

A

ceftriaxona (100 mg/kg/dia);

B

ceftriaxona (100 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

C

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

D

ceftriaxona (50 mg/kg/dia) + vancomicina (60 mg/kg/dia);

E

cefotaxima (200 mg/kg/dia) + ampicilina (200 mg/kg/dia).

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Q3517081

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517081 Medicina

Na avaliação de rotina de uma criança de 7 anos, foi observado ganho ponderal excessivo nos últimos 6 meses. Em relação à realização de exercícios físicos, o paciente deve ser orientado a:

A

evitar atividades de flexibilidade pelo risco de lesões articulares;

B

evitar exercícios ao ar livre, devido à exposição solar;

C

priorizar exercícios extenuantes que estimulam a produção do hormônio de crescimento;

D

fazer 60 minutos diários de atividade física de moderada a vigorosa intensidade;

E

iniciar atividades físicas estruturadas (danças, lutas, esportes coletivos) após os 8 anos.

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Q3517067

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517067 Medicina

Na primeira consulta de um recém-nascido em aleitamento materno exclusivo com satisfatório ganho ponderal, a mãe refere que a criança chora muito.
Nessa situação, o pediatra deve orientar a mãe a:

A

oferecer chupeta para o bebê;

B

complementar a alimentação com fórmula infantil;

C

amamentar em livre demanda;

D

oferecer leite materno na mamadeira durante a madrugada;

E

oferecer chá de camomila e água nos intervalos das mamadas.

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Q3517066

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517066 Medicina

Um médico, residente da pediatria, atendeu uma criança que evoluiu para parada cardiorrespiratória. Ele realizou, sob supervisão, manobras de reanimação, sem sucesso. Não fez anotações da evolução e tratamento no prontuário.
A conduta do residente deve ser considerada:

A

correta, pois como residente não tem essa obrigação;

B

correta, pois a criança faleceu;

C

errada, pois ele não deveria ter participado da reanimação cardiorrespiratória;

D

correta, pois na emergência não há necessidade de registro no prontuário;

E

errada, pois todo atendimento deve ser registrado no prontuário.

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Q3517054

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517054 Medicina

Um adolescente de 14 anos é encaminhado para um hematologista para investigar história de anemia desde a infância. O exame físico é normal, exceto pela palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e por esplenomegalia moderada. No hemograma, os índices hematimétricos são os seguintes:
• hemácias: 3.800.000O/uL;
• hemoglobina: 8 g/dL;
• hematócrito: 23,5%;
• VCM: 71 fL;
• CHCM: 30;
• RDW: 19.
O hematologista solicita uma curva de fragilidade osmótica, que se mostra muito alterada.
O tratamento a ser proposto para esse adolescente deve ser:

A

ferro oral por pelo menos 6 meses;

B

esplenectomia;

C

prednisolona por via oral;

D

ferro intravenoso;

E

transfusão.

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Q3517053

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517053 Medicina

Doses elevadas e com duas ou mais tomadas diárias de ferro por via oral, para o tratamento da anemia ferropriva, podem resultar em falta de resposta clínica.
A explicação para esse fenômeno é:

A

taquifilaxia;

B

saturação das moléculas de ferritina;

C

inibição do transporte de ferro pela transferrina;

D

aumento do teor de hepcidina pelas altas doses de ferro, com posterior diminuição da absorção do ferro;

E

diminuição do teor de ferroportina, que resulta em diminuição da captação de ferro pela medula.

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Q3517052

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517052 Medicina

Uma paciente de 44 anos de idade, portadora de doença de Basedow Graves em tratamento com propiltiuracil, desenvolve febre alta, tosse e dor torácica à direita. Procura uma emergência, onde é feito o diagnóstico de pneumonia, e é encaminhada para internação. No hemograma, as séries vermelha e plaquetária estão normais, e a contagem de leucócitos é de 2.100/µL, com 1.900 células mononucleares e 200 granulócitos/µL.
Diante desse quadro, além de antibiótico(s) para a pneumonia, o tratamento imediato deve incluir:

A

substituição de propiltiuracil por metimazol;

B

pulsoterapia com metilprednisolona;

C

G-CSF;

D

irradiação da tireoide com iodo₁₃₁;

E

transfusão de concentrado de granulócitos.

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Q3517051

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517051 Medicina

Um paciente recebeu transfusão de duas bolsas de concentrado de hemácias e apresentou reação febril (38,1 °C) 2 horas após o término da transfusão. As provas de compatibilidade sanguínea foram repetidas com a amostra pré-transfusional e com uma amostra colhida após a transfusão, com os seguintes resultados:
37.png (386×298)

O teste de Coombs direto foi negativo com a amostra pré-transfusional e foi positivo em dupla população com a amostra pós-transfusional.
A hipótese que explica o quadro clínico e laboratorial do paciente é:

A

incompatibilidade ABO;

B

reação febril não hemolítica;

C

síndrome de hiper-hemólise;

D

anemia hemolítica autoimune;

E

reação hemolítica tardia.

Q3517050

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517050 Medicina

O tratamento de escolha para pacientes com púrpura trombocitopênica imunológica (P.T.I.) refratária ao tratamento com imunoglobulina e com corticosteroides é:

A

anti-CD20;

B

eltrombopag;

C

anagrelida;

D

esplenectomia;

E

eciclofosfamida.

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Q3517049

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3517049 Medicina

O anticorpo monoclonal anti-CD20 está indicado para o tratamento de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) e linfoma não Hodgkin de células B (LNH-B).
O efeito adverso mais frequente desse medicamento, quando usado para tratar LLC ou LNH-B, é:

A

infecção por Pneumocystis jirovecii;

B

anafilaxia;

C

insuficiência renal;

D

infecções virais e bacterianas;

E

taquicardia supraventricular.

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