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Q3250999
Medicina
Homem de 26 anos é levado a um serviço de emergência público
com quadro de febre alta, cefaleia holocraniana, vômitos e
rebaixamento do nível de consciência, com dois dias de evolução.
Ao exame físico, apresentava-se febril, torporoso, normotenso,
eupneico, ausculta cardiovascular e respiratória normais, palpação
do abdome sem alterações, sem edemas. Exame neurológico com
presença de sinais de Kernig e Brudzinski, pupilas isocóricas,
fotorreagentes, e fundoscopia normal. Pela impossibilidade de
realização de exames complementares no serviço onde foi
admitido, optou-se pelo início de dexametasona, seguido de
vancomicina associado a ceftriaxona, ambos por via venosa. Após
96 horas de internação o paciente é transferido para um hospital
particular, lúcido, orientado, afebril, alimentando-se, porém com
sinal de Kernig presente. No hospital particular, foi, então,
realizada punção lombar que deu saída a líquor levemente turvo,
550 células/mm3
, 55% PMN, 45% LMN, 70 mg% de glicorraquia
(glicemia concomitante 96 mg%), e 150 mg% de proteinorraquia.
Bacterioscopia negativa. Cultura em andamento.
A conduta mais adequada diante da evolução clínica e da análise liquórica do paciente em questão é
A conduta mais adequada diante da evolução clínica e da análise liquórica do paciente em questão é
Q3250998
Medicina
Menino de 5 anos de idade, previamente sadio, é trazido pelos
familiares com história de dor progressiva em membros inferiores
há 6 dias. No terceiro dia de doença, apresentou dificuldade de
deambulação associada à visão turva e ptose palpebral. O exame
neurológico da admissão revelava “fascies miastênica”, com ptose
palpebral bilateral, dismetria, fraqueza muscular proximal nos
quatro membros, marcha atáxica e hiporreflexia generalizada. A
história familiar não revelou a existência de doenças
neuromusculares ou neurodegenerativas. Na revisão da história
clínica, sua mãe reportou o consumo de vegetais enlatados três
dias antes do início dos sintomas, assim como dor abdominal sem
a presença de diarreia ou episódios de vômitos. Exame de
eletroneuromiografia mostrou potenciação com estimulação
repetitiva rápida denotando o bloqueio da junção pré-sináptica
neuromuscular, com condução axonal normal.
O achado adicional do exame físico que, se presente, sustentaria a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é
O achado adicional do exame físico que, se presente, sustentaria a principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é
Q3250997
Medicina
Adolescente de 17 anos, do sexo feminino, previamente sadia, foi
admitida em uma clínica particular com história de queda de uma
cadeira escolar. A paciente sofreu escarificação mínima na mão
esquerda, e queixava-se de dor intensa local. Foi então realizada
imobilização gessada, no antebraço e mão esquerda, pela suspeita
de fratura, embora o exame radiográfico, realizado no
atendimento, não tenha revelado fraturas ou anormalidades na
mão esquerda. A despeito da imobilização, a dor progrediu
imensamente e em 96 horas se tornou intolerável. Foi levada a um
serviço de emergência de um hospital universitário, onde, após a
remoção do gesso, notou-se um edema difuso no dorso da mão
esquerda, de coloração arroxeada, com presença de crepitação à
palpação superficial da pele. A dor parecia desproporcional aos
achados do exame físico. Em pouco tempo, o edema e a crepitação
se propagaram centripetamente em ritmo acelerado e a paciente
já apresentava febre, taquicardia e hipotensão arterial.
O agente etiológico que mais provavelmente foi responsável pelo quadro apresentado pela adolescente é:
O agente etiológico que mais provavelmente foi responsável pelo quadro apresentado pela adolescente é:
Q3250996
Medicina
Homem de 38 anos dá entrada em uma emergência de um hospital
de grande porte com quadro de sepse e choque séptico.
De acordo com o Guia Internacional de Manejo da Sepse e do Choque séptico da Survival Sepsis Campaign, de 2021, entre as condutas listadas a seguir, assinale aquela que é considerada com força de recomendação e qualidade de evidência, respectivamente, fraca e baixa.
De acordo com o Guia Internacional de Manejo da Sepse e do Choque séptico da Survival Sepsis Campaign, de 2021, entre as condutas listadas a seguir, assinale aquela que é considerada com força de recomendação e qualidade de evidência, respectivamente, fraca e baixa.
Q3250995
Medicina
Menino de 4 anos é transferido para um serviço de doenças
infecciosas, após 3 admissões em clínicas privadas com história de
febre diária intermitente, por aproximadamente um mês, variando
entre 38,0 oC e 40,3 oC, e responsiva a uso de antipiréticos.
Sintomas associados incluem cefaleia, dor na nuca, dor abdominal, inapetência, perda ponderal de pequena monta e sudorese noturna. Não tem história de contato com pessoas doentes, viagens recentes, ou exposição a animais. Previamente sadio, não usava medicamentos antes do início da doença atual e recebeu todas as vacinas recomendadas pelo PNI.
A febre foi documentada nos atendimentos anteriores, e o menino havia recebido, durante a investigação, alguns cursos de antibióticos variados e prednisona por 5 dias, sem resolução da febre. Está há 72 horas sem uso de medicamentos, exceto antipiréticos no momento dos episódios febris.
Na admissão atual, a criança se mostra alerta, agitada, sem parecer agudamente doente, e com o exame físico normal, exceto por marcha levemente alterada por dor na perna esquerda. A revisão dos vários exames laboratoriais realizados no período de investigação mostrou discreta leucocitose, e leve alteração de aminotransferases. Todos os exames diretos de sangue foram negativos, as culturas de sangue e urina não obtiveram crescimento, os exames reumatológicos normais e os exames tomográficos de tórax, abdome e crânio não indicaram um provável diagnóstico. Uma punção lombar foi realizada e evidenciou LCR com pleocitose de 52 cél/mm3 (24% polimorfonucleares, 61% linfomononucleares, 7% linfócitos atípicos e 8% macrófagos); hemácias 675 cél/mm3 ; proteinorraquia de 70 mg/dL; glicorraquia de 47 mg/dL.
Nos próximos passos da investigação de febre de origem obscura relatada na criança
Sintomas associados incluem cefaleia, dor na nuca, dor abdominal, inapetência, perda ponderal de pequena monta e sudorese noturna. Não tem história de contato com pessoas doentes, viagens recentes, ou exposição a animais. Previamente sadio, não usava medicamentos antes do início da doença atual e recebeu todas as vacinas recomendadas pelo PNI.
A febre foi documentada nos atendimentos anteriores, e o menino havia recebido, durante a investigação, alguns cursos de antibióticos variados e prednisona por 5 dias, sem resolução da febre. Está há 72 horas sem uso de medicamentos, exceto antipiréticos no momento dos episódios febris.
Na admissão atual, a criança se mostra alerta, agitada, sem parecer agudamente doente, e com o exame físico normal, exceto por marcha levemente alterada por dor na perna esquerda. A revisão dos vários exames laboratoriais realizados no período de investigação mostrou discreta leucocitose, e leve alteração de aminotransferases. Todos os exames diretos de sangue foram negativos, as culturas de sangue e urina não obtiveram crescimento, os exames reumatológicos normais e os exames tomográficos de tórax, abdome e crânio não indicaram um provável diagnóstico. Uma punção lombar foi realizada e evidenciou LCR com pleocitose de 52 cél/mm3 (24% polimorfonucleares, 61% linfomononucleares, 7% linfócitos atípicos e 8% macrófagos); hemácias 675 cél/mm3 ; proteinorraquia de 70 mg/dL; glicorraquia de 47 mg/dL.
Nos próximos passos da investigação de febre de origem obscura relatada na criança
Q3250994
Medicina
O termo “Febre de Origem Obscura” (FOO), originalmente descrito
por Petersdorf e Beeson, em 1961, tem sido modificado ao longo
de décadas para torná-lo mais prático, mais específico ou mais
adaptado a certas áreas geográficas. Categorias foram criadas na
literatura para permitir a reunião de informações em grupos
específicos como neutropênicos, pacientes hospitalizados ou
infectados pelo HIV (Durack e Street, 1991). Mais recentemente, o
termo “Inflamação de Origem Obscura” (IOO) foi descrito por
Vanderschueren, em 2009, por analogia à “Febre de Origem
Obscura clássica” (FOO).
Esses dois últimos termos diferem em suas respectivas definições pela
Esses dois últimos termos diferem em suas respectivas definições pela
Q3250993
Odontologia
O uso de fluoretos na saúde pública e na clínica pode estar
associado com diferentes níveis de prevenção.
A fluoretação da água de consumo e a aplicação de verniz fluoretado em manchas brancas correspondem, respectivamente, às medidas de prevenção
A fluoretação da água de consumo e a aplicação de verniz fluoretado em manchas brancas correspondem, respectivamente, às medidas de prevenção
Q3250992
Odontologia
Os sistemas de jateamento são comumente utilizados para
profilaxia dental e controle da placa bacteriana. Esses sistemas
utilizam um pó que pode ter diferentes granulações dependendo
de sua composição.
As três substâncias mais comumente utilizadas nos pós para jateamento são:
As três substâncias mais comumente utilizadas nos pós para jateamento são:
Q3250991
Odontologia
Uma das atribuições da equipe auxiliar de saúde bucal é participar
de levantamentos epidemiológicos, registrando dados coletados
pelos examinadores. Para tanto, é necessário que o técnico esteja
familiarizado com o sistema de identificação dentária proposto
pela FDI.
As numerações correspondentes, respectivamente, ao incisivo central superior direito decíduo e ao incisivo central superior direito permanente, são
As numerações correspondentes, respectivamente, ao incisivo central superior direito decíduo e ao incisivo central superior direito permanente, são
Q3250990
Odontologia
Das células sanguíneas listadas a seguir, a que não apresenta
núcleo é o
Q3250989
Odontologia
A odontologia social e a saúde bucal coletiva buscam construir um
modelo de atenção em saúde bucal orientado pelos seguintes
princípios doutrinários do SUS:
Q3250988
Odontologia
Leia o fragmento a seguir.
Segundo Borges, no livro ASB e TSB: formação e prática da equipe auxiliar (2014), o _____ em sua expressão normativa de vida é considerado como um fenômeno _____; já em sua expressão _____, adquire significado no conjunto de representações sociais e nas reinvindicações políticas, estando estruturada em uma realidade social.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
Segundo Borges, no livro ASB e TSB: formação e prática da equipe auxiliar (2014), o _____ em sua expressão normativa de vida é considerado como um fenômeno _____; já em sua expressão _____, adquire significado no conjunto de representações sociais e nas reinvindicações políticas, estando estruturada em uma realidade social.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
Q3250987
Odontologia
Relacione os níveis de prevenção em saúde elencados a seguir com
suas respectivas definições.
1. Prevenção primária
2. Prevenção secundária
3. Prevenção terciária
4. Prevenção quaternária
( ) Visa detectar e tratar precocemente para reduzir complicações decorrentes da doença.
( ) Visa reduzir a progressão ou complicações de uma doença já estabelecida.
( ) Visa prevenir o surgimento da doença.
( ) Visa evitar intervenções desnecessárias e iatrogenias.
A relação correta, na ordem apresentada, é
1. Prevenção primária
2. Prevenção secundária
3. Prevenção terciária
4. Prevenção quaternária
( ) Visa detectar e tratar precocemente para reduzir complicações decorrentes da doença.
( ) Visa reduzir a progressão ou complicações de uma doença já estabelecida.
( ) Visa prevenir o surgimento da doença.
( ) Visa evitar intervenções desnecessárias e iatrogenias.
A relação correta, na ordem apresentada, é
Q3250986
Odontologia
A evolução das técnicas de diagnóstico por imagem possibilita
diagnósticos e planos de tratamento mais precisos e previsíveis.
O exame radiológico que permite a obtenção de imagens tridimensionais, proporcionando grande acurácia diagnóstica, é
O exame radiológico que permite a obtenção de imagens tridimensionais, proporcionando grande acurácia diagnóstica, é
Q3250985
Odontologia
Com relação à atuação do Técnico de Saúde Bucal (TSB) nos
serviços hospitalares, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V)
para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Em ambiente hospitalar, o TSB poderá exercer as mesmas atribuições legais que constam da Lei nº 11.889/2008.
( ) O TSB pode atuar no ambulatório, na unidade de terapia intensiva, na enfermaria, mas não no centro cirúrgico.
( ) Em consonância com a Política Nacional de Saúde Bucal, a participação do TSB na equipe de saúde bucal é importante para ofertar melhor atendimento e reduzir os riscos de agravos a saúde dos pacientes hospitalizados.
As afirmativas são, respectivamente,
( ) Em ambiente hospitalar, o TSB poderá exercer as mesmas atribuições legais que constam da Lei nº 11.889/2008.
( ) O TSB pode atuar no ambulatório, na unidade de terapia intensiva, na enfermaria, mas não no centro cirúrgico.
( ) Em consonância com a Política Nacional de Saúde Bucal, a participação do TSB na equipe de saúde bucal é importante para ofertar melhor atendimento e reduzir os riscos de agravos a saúde dos pacientes hospitalizados.
As afirmativas são, respectivamente,
Q3250984
Odontologia
A equipe de saúde bucal deve estar preparada para prestar os
primeiros socorros aos pacientes caso haja alguma intercorrência.
No caso de engasgo, o Técnico de Saúde Bucal deve ser capaz de
realizar a
Q3250983
Odontologia
Com o envelhecimento, há alterações fisiológicas que podem estar
associadas com o aumento no risco de doenças bucais.
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A diminuição da acuidade visual e da coordenação motora impactam negativamente na capacidade de realizar uma higiene bucal adequada.
II. Alterações no fluxo e composição salivar, decorrentes do envelhecimento ou do uso de medicamentos, aumentam o risco de cárie dentária. I
II. Idosos com osteoporose apresentam risco elevado de periodontite, cárie e problemas endodônticos.
Está correto o que se afirma em
Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir.
I. A diminuição da acuidade visual e da coordenação motora impactam negativamente na capacidade de realizar uma higiene bucal adequada.
II. Alterações no fluxo e composição salivar, decorrentes do envelhecimento ou do uso de medicamentos, aumentam o risco de cárie dentária. I
II. Idosos com osteoporose apresentam risco elevado de periodontite, cárie e problemas endodônticos.
Está correto o que se afirma em
Q3250982
Odontologia
As opções a seguir apresentam exemplos de fatores que podem
ser levados em consideração para estimar o risco individual de
cárie de um paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3250981
Odontologia
Leia o fragmento a seguir.
Os seres humanos adultos apresentam normalmente uma dentição permanente com _____ dentes, sendo divididos em incisivos, caninos, pré-molares e molares. Já a dentição decídua é composta por 20 dentes: incisivos, caninos e _____. Por possuírem diferentes tipos de dentes, os humanos são classificados como _____.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
Os seres humanos adultos apresentam normalmente uma dentição permanente com _____ dentes, sendo divididos em incisivos, caninos, pré-molares e molares. Já a dentição decídua é composta por 20 dentes: incisivos, caninos e _____. Por possuírem diferentes tipos de dentes, os humanos são classificados como _____.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
Q3250980
Odontologia
Leia o fragmento a seguir.
Os _____ são materiais resinosos ou ionoméricos com capacidade de escoar nas fossas e fissuras dos dentes, sendo empregados em dentes _____ de pacientes com _____ risco de cárie, como coadjuvantes no tratamento e prevenção da doença.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
Os _____ são materiais resinosos ou ionoméricos com capacidade de escoar nas fossas e fissuras dos dentes, sendo empregados em dentes _____ de pacientes com _____ risco de cárie, como coadjuvantes no tratamento e prevenção da doença.
Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.
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