As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão entre os principais problemas de saúde pública do Brasil e do mundo. Um novo relatório da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), divulgado em junho de 2024, revela que, embora a expectativa de vida tenha aumentado nas Américas, também aumentou o número de pessoas que vivem com doenças crônicas não transmissíveis, incluindo o Brasil.

Sobre as DCNT, assinale a afirmativa correta.

A hanseníase e a tuberculose são doenças crônicas que podem causar complicações graves e sequelas se não tratadas adequadamente. O técnico de enfermagem, como integrante da equipe de saúde, desempenha um papel importante no controle dessas doenças, no acompanhamento contínuo dos pacientes e na prevenção à transmissão.

Considerando o atendimento aos pacientes com hanseníase e tuberculose, analise as afirmativas a seguir.

I. O tratamento da hanseníase é realizado por meio da associação de medicamentos denominada poliquimioterapiaPQT.
II. A hanseníase acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos (localizados na face, no pescoço, no terço médio do braço e abaixo do cotovelo e dos joelhos), mas também pode afetar os olhos e órgãos internos (mucosas, testículos, ossos, baço, fígado etc.).
III. Em relação às orientações é importante enfatizar que ambas as doenças têm cura, que o tratamento é gratuito pelo Sistema Único de Saúde, alertando sobre a importância da adesão ao tratamento para evitar a resistência e a falência.
IV. A transmissão da tuberculose acontece por via respiratória, pela eliminação de aerossóis produzidos pela tosse, pela fala ou pelo espirro de uma pessoa com tuberculose ativa (pulmonar ou laríngea), sem tratamento. A tuberculose também é transmitida por objetos compartilhados, assim como a hanseníase. 
V. Para a prevenção de todas as formas de tuberculose e da hanseníase deve-se administrar a vacina BCG (bacilo Calmette-Guérin) em crianças e adultos, disponível nas salas de vacinação das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e em algumas maternidades.

Está correto o que se afirma em

Quando aplicada ao trabalho, a ergonomia tem como objetivo a melhoria das condições de trabalho e da saúde do trabalhador.

Em relação ao tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Na avaliação ergonômica do posto de trabalho, ao sentar-se para digitar os registros de enfermagem no computador, a altura da cadeira deve ser ajustada com relação à mesa, elevando-se ou abaixando-se o assento de forma a permitir que se dobrem os cotovelos em 90°.
II. O ritmo excessivo de trabalho e a monotonia podem ser considerados riscos ergonômicos.
III. Entre outros benefícios, a ginástica laboral (GL) contribui para o fortalecimento muscular. No entanto, uma das consequências da GL é elevar o absenteísmo.
IV. De acordo com a NR-17, ao se instituir pausas para propiciar descanso e recuperação psicofisiológica dos trabalhadores, elas devem ser usufruídas fora dos postos de trabalho.

Está correto o que se afirma em

A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde realizada por meio do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), que é alimentado, principalmente, pela notificação e investigação de casos de doenças e agravos que constam da Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública.

A respeito da notificação compulsória de casos de doenças e agravos, analise as afirmativas a seguir.

I. A portaria GM/MS nº 5.201, de 15 de agosto de 2024 incluiu as seguintes doenças na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional: I - Câncer relacionado ao trabalho; II - Dermatose ocupacional; III - Distúrbio de voz relacionado ao trabalho; IV - Infecção pelo vírus da hepatite B em gestante, parturiente ou puérpera e criança exposta ao risco de transmissão vertical da hepatite B; V - Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT); VI - Perda auditiva relacionada ao trabalho; VII - Pneumoconioses relacionadas ao trabalho; e VIII - Transtornos mentais relacionados ao trabalho.
II. A portaria GM/MS nº 5.201, de 15 de agosto de 2024 excluiu as seguintes doenças na Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública, nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional: acidente de trabalho com exposição a material biológico, acidente por animal peçonhento e dengue – óbitos, doença de Chagas crônica.
III. A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, podendo ser imediata ou semanal.
IV. Para incorporar um agravo ou uma doença à Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos em de saúde pública, é necessário considerar alguns aspectos, como características que possam apresentar riscos à saúde pública: potencial para surto ou epidemia; doença ou agravo de causa desconhecida; alteração no padrão clínico-epidemiológico das doenças conhecidas, considerando o potencial de disseminação, a magnitude, a gravidade, a severidade, a transcendência e a vulnerabilidade na população.
V. A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, que deve ser realizada apenas pelos médicos e enfermeiros, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública.

Está correto o que se afirma em

No dia 27 de julho se comemora o Dia Nacional da Prevenção de Acidentes do Trabalho. A prevenção deve ser perseguida, mas é fato que, no Brasil, ocorrem muitos acidentes relacionados ao trabalho.

Sobre esse tema, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Doenças ocupacionais podem ser consideradas acidentes de trabalho.
( ) A não aplicação de medidas de segurança coletivas podem ser causas de acidentes de trabalho.
( ) Falta de capacitação, inexperiência, excesso de autoconfiança, trabalho em turnos são algumas das variáveis que contribuem para a ocorrência de acidentes com a equipe de Enfermagem.
( ) De acordo com a NR-6, que trata dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI), cabe ao trabalhador responsabilizarse pela limpeza, guarda e conservação de seu EPI.

As afirmativas são, respectivamente,

Na assistência à mulher mãe e a seu bebê, o técnico de enfermagem deve observar com muita atenção o momento da mamada. Uma boa pega facilita a saída do leite e, como consequência, o bebê será alimentado de forma adequada e se evita, também, lesões nos mamilos.

Sobre a amamentação, analise as afirmativas a seguir.

I. A recomendação é que as mamas estejam completamente expostas e o bebê com os braços livres. II. Os ruídos provenientes da língua do bebê durante a mamada indicam que a técnica está adequada.
III. Quando a mama está muito cheia, com a aréola tensa e endurecida, a recomendação é que se retire um pouco de leite, manualmente, antes da mamada.
IV. No aconselhamento em amamentação, a linguagem deve ser simples e acessível, e a comunicação não verbal também é um recurso a ser utilizado.

Está correto o que se afirma em

Na atenção integral à saúde do homem, a prevenção do câncer de pênis é uma das medidas de promoção à saúde que contribui para a qualidade de vida do homem.

Do conjunto de cuidados de enfermagem voltados a este grupo populacional, recomenda-se que, no plano de orientações, o técnico de enfermagem explique que

Na sala de vacina, o técnico de enfermagem atua na avaliação da caderneta vacinal, como também nas orientações sobre a finalidade dos imunizantes e nos cuidados pós-vacina.

Ao receber um usuário idoso, o técnico deve lembrar que

No conjunto de Doenças e Agravos Não Transmissíveis se consideram os acidentes e as violências.

No atendimento integral à saúde da criança e do adolescente em situação de violência, analise as afirmativas a seguir.

I. Como membro da equipe de saúde, o técnico de enfermagem pode contribuir para o fortalecimento da resiliência por meio do estabelecimento de vínculos com as crianças e os adolescentes atendidos e suas famílias.
II. A sala de vacina é um local de atuação em que o técnico de enfermagem pode observar a existência de sinais e sintomas que possam ser resultantes de uma situação de violência contra a criança e/ou adolescentes.
III. Enurese, encoprese, comportamentos obsessivos ou atitudes compulsivas são sinais de violência em crianças de 5 a 9 anos e adolescentes de 10 a 19 anos.

Está correto o que se afirma em 

Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) são causadas por diferentes micro-organismos. No Sistema Único de Saúde (SUS), há profissionais, métodos diagnósticos e tratamentos disponíveis, além de medidas de prevenção.

Ao realizar um trabalho de educação em saúde sobre IST, o técnico de enfermagem deve incluir a seguinte orientação:

O papilomavírus humano (HPV) é responsável por uma infecção sexualmente transmissível (IST) muito comum, relacionada ao câncer de colo de útero e outros tumores, tanto em mulheres quanto em homens. A vacina HPV4-recombinante está disponível no SUS. Essa disponibilidade deve ser divulgada, e a população deve ser estimulada a aderir a seu uso.

Sobre essa vacina, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A vacina HPV4-recombinante é aplicada em meninos a partir de 12 anos de idade e em meninas a partir da menarca.
( ) Para vítimas de abuso sexual, de 9 a 14 anos, a recomendação é de duas doses.
( ) Para pessoas de 15 a 45 anos, a recomendação é de três doses, considerando o histórico vacinal contra o HPV.
( ) Para os adolescentes não vacinados de 15 a 19 anos de idade, estratégias de resgate para a vacinação de dose única devem ser realizadas.

As afirmativas são, respectivamente,

O Código de Ética Profissional é um instrumento legal que deve ser de amplo conhecimento e dominado pela equipe de enfermagem, pois, entre outras funções, orienta a conduta e abrange os direitos e deveres dos profissionais.

Tomando como base a Resolução Cofen nº 564/2017, que aprova o novo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem e seu anexo, é correto afirmar que

O exercício de enfermagem é regulamentado pela Lei nº 7498/86 e pelo Decreto nº 94.406/87 do Cofen.

De acordo com esses dispositivos legais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) O Art. 10 do Decreto citado dispõe que o técnico de enfermagem exerce atividades auxiliares, de nível médio, atribuídas à equipe de Enfermagem.
( ) Cabe ao técnico de enfermagem assistir ao enfermeiro na prevenção e no controle sistemático da infecção hospitalar.
( ) De acordo com o Art. 14 do Decreto citado, é privativo do enfermeiro o cumprimento do Código de Deontologia da Enfermagem.
( ) A partir de 2022, a Lei do Exercício Profissional da Enfermagem sofreu alteração para contemplar condições adequadas de repouso durante todo o horário de trabalho. No entanto, essa alteração abrange, apenas, as instituições de saúde públicas.

As afirmativas são, respectivamente,

Uma mulher de 30 anos com esclerose múltipla progressiva e depressão é encontrada por sua mãe caída em casa. É trazida pela ambulância para a Emergência e daí para o CTI. Na escala de Glasgow apresentava uma grau 3 e nos sinais vitais hipotensão arterial (75/30 mmHg), bradicardia (38 bpm), além de hipotermia (34 C) e bradipnéia (6 irpm). A glicemia está normal. Está comatosa, com pupilas fixas bilateralmente. Reflexos de tronco cerebral ausentes e paralisia flácida com reflexos tendinosos ausentes. Suas medicações usuais incluíam drogas antidepressivas e para a esclerose múltipla.

A provável medicação responsável pelo quadro clínico apresentado, é 

Um homem de 54 anos com história de uso de álcool em grande quantidade e tabagismo, foi internado no CTI e intubado devido a grave broncoespasmo. A necessidade de frações inspiradas de O2 segue crescente estando em 60% e o RX de tórax apresenta infiltrado pulmonar progressivo bilateral confirmando o diagnóstico d SDRA. Mantido com vasopressores intravenosos em doses baixas e esquema antibiótico com piperacilina e tazobactam. Apresenta insuficiência renal dependendo de diálise intermitente. e alta drenagem gástrica pela sonda. Em todas as amostras de hemocultura cresceram um Ruminococcus.

Nesse caso, a conduta em sequência é 

Encontra-se no CTI um paciente em ventilação mecânica devido a insuficiência respiratória.

A respeito da fisiologia cardiorrespiratória durante o ciclo ventilatório podemos afirmar:

Um paciente encontra-se em ventilação mecânica em tratamento para uma pneumonia comunitária, internado no CTI há 48 h. Além da antibioticoterapia e suporte hemodinâmico, para tratamento da sepse e prevenção da falência de múltiplos órgãos é necessário também a manutenção de um suporte nutricional.

A respeito do suporte nutricional do paciente, assinale a afirmativa mais correta.

Um paciente de 56 anos encontra-se internado no CTI devido a dor abdominal de início há 36 horas, com diagnóstico de litíase biliar confirmado na ultrassonografia abdominal da admissão e amilase sérica aumentada 3 vezes o limite normal.

Apresenta bilirrubinemia aumentada à custa de direta e a creatinina sérica levemente tocada. Está estável hemodinamicamente e ventila com suporte de O₂ em máscara com 40% de FiO₂ e saturação de 95%.

A abordagem a ser realizada em sequência é

Um paciente internado no CTI para tratamento de uma sepse de origem ventilatória apresenta um aumento do volume da cavidade abdominal. É instalado um sistema para mensuração da pressão intra-abdominal.

Ao analisarmos esse paciente sob a ótica da hipertensão e da síndrome compartimental abdominal, é correto afirmar que

Um paciente do CTI deve ser submetido a uma tomografia computadorizada com contraste.

Para avaliar o risco de nefropatia associada ao uso do contraste, das seguintes situações, a que provoca o aumento do risco de nefropatia induzida por contraste é