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Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720919
Radiologia
Paciente, sexo feminino, 20 anos, atleta de corrida que sofreu
uma entorse do tornozelo durante treinamento em pista.
Atendida no pronto-socorro, ao exame físico, notava-se edema
acentuado perimaleolar lateral.
O ligamento do tornozelo que mais frequentemente sofre estiramentos, nessa situação, é o
O ligamento do tornozelo que mais frequentemente sofre estiramentos, nessa situação, é o
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720918
Radiologia
Paciente masculino, 47 anos, refere dores no ombro há duas
semanas e positividade no exame físico para possível lesão do
manguito rotador.
O único componente do manguito rotador que se insere no tubérculo menor é o tendão
O único componente do manguito rotador que se insere no tubérculo menor é o tendão
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720916
Radiologia
Mulher, 38 anos, refere disfagia, cervicalgia e redução da
amplitude de movimento do pescoço há 14 dias. Nega febre. Ao
exame laboratorial, apresentou elevação da velocidade de
hemossedimentação.
Realizou radiografia cervical que demonstrou calcificação abaixo do odontoide. Complementou com TC, que evidenciou calcificações amorfas nas fibras superiores dos tendões do músculo longo do pescoço (no nível C1-C2) associado a pequenos derrames retrofaríngeos e edema dos tecidos moles pré vertebrais adjacentes.
Possivelmente estamos frente a um caso de
Realizou radiografia cervical que demonstrou calcificação abaixo do odontoide. Complementou com TC, que evidenciou calcificações amorfas nas fibras superiores dos tendões do músculo longo do pescoço (no nível C1-C2) associado a pequenos derrames retrofaríngeos e edema dos tecidos moles pré vertebrais adjacentes.
Possivelmente estamos frente a um caso de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720915
Radiologia
Paciente feminina, 21 anos, com queixa de dor abdominal
intermitente no hipocôndrio direito há três meses, acompanhada
de aumento do volume abdominal, náuseas e perda ponderal não
intencional de 4 kg. Nega icterícia, febre, etilismo ou
antecedentes de hepatopatia.
Ao exame físico, apresentava massa palpável em hipocôndrio direito, de consistência firme e mal definida. Exames laboratoriais mostraram discreta elevação de transaminases e fosfatase alcalina, com alfa-fetoproteína normal e sorologias virais negativas.
A ultrassonografia revelou massa hepática heterogênea em lobo esquerdo. Tomografia evidenciou lesão sólida de 9,5 cm com realce arterial pelo meio de contraste associado à cicatriz central.
O provável diagnóstico é
Ao exame físico, apresentava massa palpável em hipocôndrio direito, de consistência firme e mal definida. Exames laboratoriais mostraram discreta elevação de transaminases e fosfatase alcalina, com alfa-fetoproteína normal e sorologias virais negativas.
A ultrassonografia revelou massa hepática heterogênea em lobo esquerdo. Tomografia evidenciou lesão sólida de 9,5 cm com realce arterial pelo meio de contraste associado à cicatriz central.
O provável diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720912
Radiologia
O uso de meio de contraste é fundamental para melhorar
sensibilidade diagnóstica em alguns casos, porém, não está isento
de riscos. As reações alérgicas podem ser leves, como prurido
local, até as graves, em que pode ser necessário o uso de
manobras de ressuscitação cardiorrespiratória.
Os esforços para reduzir a chance de efeito adverso agudo pelo uso do meio de contraste incluem listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Os esforços para reduzir a chance de efeito adverso agudo pelo uso do meio de contraste incluem listados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720911
Radiologia
A Proteinose Alveolar Pulmonar (PAP) é uma doença pulmonar
caracterizada por um acúmulo intra-alveolar anormal de material
lipoproteico derivado de surfactante, dificultando a hematose.
Sobre essa entidade, é correto afirmar que
Sobre essa entidade, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720909
Radiologia
Paciente masculino, 58 anos, previamente saudável, é trazido
pela esposa ao serviço de Neurologia com queixas de
comportamento social inadequado, apatia progressiva e
desinibição iniciada há cerca de um ano. Além disso, refere
episódios frequentes de impulsividade e mudança no padrão
alimentar.
O exame neurológico é normal. Foi solicitada tomografia computadorizada do crânio, que demonstrou atrofia assimétrica dos lobos frontais, mais evidente à esquerda, com aumento compensatório dos cornos frontais dos ventrículos laterais. A ressonância magnética do encéfalo confirmou os achados da TC e evidenciou importante rarefação do parênquima subcortical frontal bilateral, associada a hipossinal em T1 nas regiões afetadas e à hiperintensidade em T2/FLAIR. Sequência volumétrica revelou atrofia do giro frontal inferior e da ínsula, mais acentuada à esquerda, além de redução do volume do corpo caloso anterior.
Esse conjunto clínico-radiológico é compatível com
O exame neurológico é normal. Foi solicitada tomografia computadorizada do crânio, que demonstrou atrofia assimétrica dos lobos frontais, mais evidente à esquerda, com aumento compensatório dos cornos frontais dos ventrículos laterais. A ressonância magnética do encéfalo confirmou os achados da TC e evidenciou importante rarefação do parênquima subcortical frontal bilateral, associada a hipossinal em T1 nas regiões afetadas e à hiperintensidade em T2/FLAIR. Sequência volumétrica revelou atrofia do giro frontal inferior e da ínsula, mais acentuada à esquerda, além de redução do volume do corpo caloso anterior.
Esse conjunto clínico-radiológico é compatível com
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720907
Radiologia
Paciente de 25 anos, assintomático, foi submetido à ressonância
magnética de rotina pré-operatória para realização de implante
coclear que evidencia lesão expansiva com aparência de
“pipoca”, com sinal discretamente aumentado em T1 e
hipointensa na periferia em T2, e sem realce pelo meio de
contraste paramagnético.
O provável diagnóstico é
O provável diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720906
Radiologia
A síndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) afeta homens e mulheres
em proporções semelhantes e os métodos de imagem têm um
papel fundamental no seu diagnóstico.
Sobre a síndrome BHD, assinale a afirmativa correta.
Sobre a síndrome BHD, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720905
Radiologia
Paciente do sexo feminino, 54 anos, previamente hígida,
apresenta episódios recorrentes de tosse seca, rouquidão e
dispneia aos esforços há alguns meses, além de dor e
vermelhidão em ambos os pavilhões auriculares, poupando os
lobos.
Foi submetida à tomografia computadorizada de tórax para investigação de possível acometimento respiratório, que revelou espessamento suave da parede traqueal anterior e lateral, com preservação da parede membranosa posterior, sem sinais de estenose crítica.
Esse quadro clínico e os demais achados tomográficos indicam provavelmente se tratar de
Foi submetida à tomografia computadorizada de tórax para investigação de possível acometimento respiratório, que revelou espessamento suave da parede traqueal anterior e lateral, com preservação da parede membranosa posterior, sem sinais de estenose crítica.
Esse quadro clínico e os demais achados tomográficos indicam provavelmente se tratar de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720904
Radiologia
Masculino, 21 anos, procura atendimento médico porque notou
“um inchaço endurecido com forma de cordão no pênis”. Foi
solicitada ultrassonografia de pênis que demonstra imagem
anecoica no interior da veia dorsal peniana, associada à
incompressibilidade dela, sem evidência de fluxo vascular ao
Doppler no interior da veia.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Radiologia e Diagnóstico por Imagem R4 |
Q3720903
Radiologia
A biópsia renal percutânea guiada por meio de ultrassonografia
ou tomografia computadorizada permite a aquisição de tecido
renal de forma precisa e confiável para avaliação histopatológica.
Sobre a radiologia intervencionista na biópsia renal, é correto afirmar que
Sobre a radiologia intervencionista na biópsia renal, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720707
Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, residente em área rural de
estado endêmico para leishmaniose visceral, é trazido à consulta
com história de febre diária há 30 dias, perda ponderal,
inapetência e aumento progressivo do abdome. Ao exame físico:
palidez cutaneomucosa, hepatoesplenomegalia importante e
linfonodomegalia cervical discreta. Hemograma evidencia
pancitopenia (Hb 8,1 g/dL, leucócitos 2.300/mm³, plaquetas
78.000/mm³), proteína C reativa elevada e
hipergamaglobulinemia. Teste rápido rK39 para leishmaniose foi
positivo e a punção de medula óssea confirmou a presença de
amastigotas.
A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso é
A conduta terapêutica inicial mais adequada para esse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720705
Medicina
Lactente masculino, 8 meses, 8 kg, previamente hígido, é
admitido no pronto-socorro com diagnóstico de bronquiolite viral
aguda. Apresenta esforço respiratório moderado, tiragem
intercostal, batimento de asa nasal, frequência respiratória de
68 irpm, saturação periférica de oxigênio (SpO₂) de 89% em ar
ambiente, sem sinais de exaustão. Está afebril, hidratado,
normotenso, com ausculta pulmonar evidenciando sibilos
difusos. Após falha com cateter nasal convencional com oxigênio
a 2 L/min, optou-se pela instituição de oxigenoterapia com
cateter nasal de alto fluxo (CNAF).
Os parâmetros ventilatórios iniciais mais adequados para uso do CNAF nesse paciente são
Os parâmetros ventilatórios iniciais mais adequados para uso do CNAF nesse paciente são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720699
Medicina
Paciente masculino, 9 anos, previamente hígido, é levado à
emergência com febre persistente (picos de 39 ºC há 4 dias), dor
abdominal difusa, vômitos, diarreia aquosa e exantema
maculopapular em tronco e membros. Há 3 semanas, mãe e
irmão apresentaram teste positivo para SARS‑CoV‑2 (variante
Ômicron XBB sublinhagem). A criança não foi testada na ocasião
e permaneceu assintomática. Exame físico: PA 88/50 mmHg,
FC 132 bpm, FR 30 ipm, SpO₂ 96 % em ar ambiente, temperatura
38,8 °C. Conjuntivite não purulenta, hiperemia labial. Ausculta
cardíaca normal. Os exames laboratoriais revelam: hemograma:
leucócitos 5 300 cél/mm³ (linfócitos 12 %), plaquetas
128 000 /mm³; PCR 195 mg/L, ferritina 780 ng/mL, D‑dímero
2 200 ng/mL; Troponina I 0,23 ng/mL (VR < 0,04); Procalcitonina
0,7 ng/mL; RT‑PCR para SARS‑CoV‑2: negativo; sorologia
SARS‑CoV‑2 IgG nucleocapsídeo: positiva. Ecocardiograma: fração
de ejeção 50 %, discreta dilatação da artéria coronária direita
(Z‑score +2,5).
Com base no quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é
Com base no quadro apresentado, o diagnóstico mais provável é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720698
Medicina
Paciente masculino, 5 anos de idade, história de hidronefrose
bilateral detectada no pré‑natal. Realizou ablação endoscópica de
válvula de uretra posterior (VUP) com 10 dias de vida. Evoluiu
com infecções urinárias de repetição no 1º ano, tratadas
ambulatorialmente. Está em seguimento nefrológico.
Nas últimas consultas, os pais relatam poliúria (4,2 L/m²/dia), noctúria, atraso de crescimento (P < p3) e episódios de urgência miccional. Exame físico: PA 112/70 mmHg (p95 para idade/estatura), peso 14 kg, estatura 96 cm. Abdome sem massas; bexiga não palpável pós‑micção. Laboratório: creatinina 1,2 mg/dL (eTFG 42 mL/min/1,73 m²), ureia 58 mg/dL, bicarbonato 18 mEq/L, potássio 4,9 mEq/L. Urina de 24 h: proteinúria 240 mg/m²/dia. US recente: rins diminuídos (comprimento 6,5 cm; z‑score –2), córtico‑medular hiperecogênica; bexiga com parede espessada (6 mm) e volume residual 50 mL. O paciente utilizava sulfametoxazol‑trimetoprima profilática desde o primeiro ano, suspensa há 4 meses. Não faz cateterismo intermitente.
Com base no quadro atual e visando retardar a progressão da insuficiência renal crônica, a conduta imediata a ser tomada é
Nas últimas consultas, os pais relatam poliúria (4,2 L/m²/dia), noctúria, atraso de crescimento (P < p3) e episódios de urgência miccional. Exame físico: PA 112/70 mmHg (p95 para idade/estatura), peso 14 kg, estatura 96 cm. Abdome sem massas; bexiga não palpável pós‑micção. Laboratório: creatinina 1,2 mg/dL (eTFG 42 mL/min/1,73 m²), ureia 58 mg/dL, bicarbonato 18 mEq/L, potássio 4,9 mEq/L. Urina de 24 h: proteinúria 240 mg/m²/dia. US recente: rins diminuídos (comprimento 6,5 cm; z‑score –2), córtico‑medular hiperecogênica; bexiga com parede espessada (6 mm) e volume residual 50 mL. O paciente utilizava sulfametoxazol‑trimetoprima profilática desde o primeiro ano, suspensa há 4 meses. Não faz cateterismo intermitente.
Com base no quadro atual e visando retardar a progressão da insuficiência renal crônica, a conduta imediata a ser tomada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720695
Medicina
Paciente feminino, 4 anos e 3 meses, encaminhada ao
ambulatório de gastroenterologia pediátrica por atraso de
crescimento e episódios de diarreia intermitente há 8 meses. Pais
referem distensão abdominal progressiva, irritabilidade e perda
ponderal de 1,2 kg no período. No histórico alimentar, a criança
consome pão, massas e farináceos diariamente. Gestação sem
intercorrências; aleitamento materno exclusivo até 5 meses;
alimentação complementar introduzida aos 7 meses.
Antecedentes familiares: mãe com tireoidite de Hashimoto, primo materno com doença celíaca. Exame físico: peso 13,1 kg (< p5), estatura 94 cm (< p5), IMC 14,8 kg/m²; abdome globoso, sem visceromegalias; mucosas hipocrômicas; unhas quebradiças. Sem edemas. Desenvolvimento neuropsicomotor preservado para idade. O laboratório revela: Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 70 fL, RDW 17 %; ferritina 9 ng/mL (VR > 15 ng/mL); albumina 4,1 g/dL; PCR < 0,5 mg/dL; IgA sérica total 110 mg/dL (VR 20-150 mg/dL); coprocultura e exame parasitológico negativos.
Considerando o quadro clínico e a suspeita de doença celíaca, o próximo passo diagnóstico mais adequado é
Antecedentes familiares: mãe com tireoidite de Hashimoto, primo materno com doença celíaca. Exame físico: peso 13,1 kg (< p5), estatura 94 cm (< p5), IMC 14,8 kg/m²; abdome globoso, sem visceromegalias; mucosas hipocrômicas; unhas quebradiças. Sem edemas. Desenvolvimento neuropsicomotor preservado para idade. O laboratório revela: Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 70 fL, RDW 17 %; ferritina 9 ng/mL (VR > 15 ng/mL); albumina 4,1 g/dL; PCR < 0,5 mg/dL; IgA sérica total 110 mg/dL (VR 20-150 mg/dL); coprocultura e exame parasitológico negativos.
Considerando o quadro clínico e a suspeita de doença celíaca, o próximo passo diagnóstico mais adequado é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720688
Medicina
Menino de 6 anos, previamente hígido, é trazido ao pronto
atendimento com lesões cutâneas pruriginosas no abdome, coxas
e membros superiores há 5 dias. As lesões iniciaram como
pápulas eritematosas que evoluíram para vesículas agrupadas
com base eritematosa, com posterior formação de crostas
melicéricas. Não há febre ou outros sintomas sistêmicos. A mãe
relata que a criança frequenta escola e recentemente teve
contato com um primo que apresentou lesões semelhantes.
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões crostosas com áreas de exsudação na região periumbilical e membros superiores, além de algumas vesículas íntegras e pústulas em estágio inicial. Não há sinais de sistêmicos. Não se notam linfadenomegalia, lesões orais ou mucosas.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Ao exame físico, observam-se múltiplas lesões crostosas com áreas de exsudação na região periumbilical e membros superiores, além de algumas vesículas íntegras e pústulas em estágio inicial. Não há sinais de sistêmicos. Não se notam linfadenomegalia, lesões orais ou mucosas.
O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |
Q3720674
Medicina
Recém-nascido do sexo masculino, com 3 dias de vida, nascido a
termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências, Apgar
8/9, peso adequado para a idade gestacional. Mãe saudável, sem
histórico de infecções ou uso de medicações durante a gestação,
realizou pré-natal completo e ultrassonografias, sem alterações
estruturais cardíacas detectadas.
Desde o nascimento, o RN apresenta cianose central persistente, não responsiva ao oxigênio suplementar por cateter nasal. Não há desconforto respiratório evidente. À ausculta cardíaca, nota-se sopro sistólico 2+/6+, audível no foco tricúspide. Pulmões com murmúrio vesicular presente e simétrico. A oximetria de pulso revela saturação pré-ductal 85% e pós-ductal de 84%. A gasometria arterial mostra acidose respiratória leve com hipoxemia. À exceção da cianose persistente, e do sopro já relatado não há outras alterações ao exame físico.
Diante da suspeita de cardiopatia congênita cianótica, foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou transposição das grandes artérias (TGA), com septo interventricular íntegro e comunicação interatrial pequena. Com base no quadro clínico e nos achados ecocardiográficos, a conduta prioritária imediata é
Desde o nascimento, o RN apresenta cianose central persistente, não responsiva ao oxigênio suplementar por cateter nasal. Não há desconforto respiratório evidente. À ausculta cardíaca, nota-se sopro sistólico 2+/6+, audível no foco tricúspide. Pulmões com murmúrio vesicular presente e simétrico. A oximetria de pulso revela saturação pré-ductal 85% e pós-ductal de 84%. A gasometria arterial mostra acidose respiratória leve com hipoxemia. À exceção da cianose persistente, e do sopro já relatado não há outras alterações ao exame físico.
Diante da suspeita de cardiopatia congênita cianótica, foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou transposição das grandes artérias (TGA), com septo interventricular íntegro e comunicação interatrial pequena. Com base no quadro clínico e nos achados ecocardiográficos, a conduta prioritária imediata é
Q3720458
Medicina
Paciente feminina, 60 anos, apresenta comprometimento da
linguagem, sem perda significativa da memória recente há,
aproximadamente, dois anos. No exame neurológico, observam-se anomia e déficits de repetição, com preservação da fluência
gramatical e da articulação.
Vários médicos levantaram a hipótese diagnóstica de afasia progressiva primária, uma variante da
Vários médicos levantaram a hipótese diagnóstica de afasia progressiva primária, uma variante da
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