Questões de Concurso Para unicamp

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Q3404700 Medicina

A doença de Wilson é uma desordem metabólica hereditária caracterizada pelo acúmulo de cobre nos tecidos, levando a uma variedade de manifestações clínicas, incluindo aquelas de natureza neurológica e psiquiátrica. Considerando a importância do reconhecimento precoce das manifestações clínicas e dos métodos de diagnóstico na prática da neuropediatria, além do tratamento inicial adequado. Analise as seguintes afirmativas:


I.Anel de Kayser-Fleisher (biomicroscopia por lâmpada de fenda) presente.


II.Cobre hepático quantitativo aumentado.


III.Ceruloplasmina sérica (por nefelometria) diminuída.


IV.Sintomas neuropsiquiátricos sugestivos.


Faz(em) parte do Escore de Leipzig para diagnóstico da Doença de Wilson:

Alternativas
Q3404699 Medicina
Ao interpretar exames neurorradiológicos de crianças com suspeita de esclerose múltipla (EM), qual das seguintes afirmações sobre as lesões típicas observadas na ressonância magnética (RM) é correta?
Alternativas
Q3404698 Medicina
Um adolescente de 17 anos é trazido à consulta por seus pais, que estão preocupados com a recente perda de força nos braços e nas pernas do filho. Nos últimos seis meses, ele começou a apresentar dificuldades para praticar esportes, especialmente para correr e lançar a bola, que eram algumas das suas atividades favoritas. Os pais relataram que, inicialmente, ele reclamava de cãibras musculares ocasionais, mas, recentemente, a fraqueza tem se tornado mais pronunciada.

Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino apresenta fraqueza muscular simétrica nos membros superiores e inferiores, com diminuição dos reflexos tendinosos. Ele também demonstra fasciculações visíveis em várias áreas dos braços e pernas, e revela dificuldade na articulação da fala, com uma leve alteração na dicção. Não há relato de alterações sensoriais, e o histórico familiar é não significativo para doenças neuromusculares.

O neurologista considera a possibilidade de um distúrbio neuromuscular e opta por solicitar exames laboratoriais, um eletromiograma (EMG) e uma ressonância magnética (RM) para investigar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as características do quadro apresentado:
Alternativas
Q3404697 Medicina
A infecção por arbovírus, como: zika vírus, dengue e chikungunya, tem despertado preocupação significativa devido às suas possíveis complicações neonatais. Considerando estes vírus e suas complicações neurológicas potenciais em neonatos, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3404696 Medicina
Um paciente de 10 anos é levado ao serviço de emergência por seus pais devido a episódios de perda de consciência que ocorreram nas últimas semanas. Durante a consulta, os pais relatam que os episódios são breves, durando apenas alguns segundos, e que a criança parece "desconectar-se" do ambiente, sem resposta ao chamado. Além disso, observaram que, durante esses episódios, o menino apresenta movimentos de piscadas rápidas e contrações involuntárias dos músculos da face, mas não há convulsões tônicas-clônicas. A criança tem um histórico de dificuldades de aprendizado e possui também sintomas de hiperatividade.

Durante a avaliação, o neurologista nota que o menino é uma criança ativa e sociável, sem sinais de comprometimento neurologicamente visíveis no exame físico. O eletroencefalograma (EEG) revela episódios de descargas elétricas que são compatíveis com epilepsia do lobo temporal.

Com base neste quadro clínico, assinale a alternativa correta sobre a epilepsia do lobo temporal e suas características:
Alternativas
Q3404695 Medicina
A Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma forma complexa de epilepsia que se apresenta com características clínicas específicas. Em relação à síndrome de Lennox-Gastaut, qual das seguintes afirmações é correta?
Alternativas
Q3404694 Medicina
A síndrome de Müller-Fisher, uma manifestação da síndrome de Guillain-Barré, é importante de ser reconhecida na emergência. Qual das seguintes afirmações sobre a síndrome de Müller-Fisher e sua identificação clínica é correta?
Alternativas
Q3404693 Medicina
Uma menina de 9 anos é trazida à emergência pela mãe, que está preocupada com episódios inexplicáveis que a criança vem apresentando nas últimas semanas. A mãe relata que, durante esses episódios, a menina parece "desligar-se" e não responde a estímulos, ficando com os olhos fixos e realizando movimentos automáticos, como morder os lábios e puxar os cabelos. Cada episódio dura cerca de 30 segundos e ocorre diversas vezes ao dia, muitas vezes sem que a menina perceba.

A mãe comenta que a menina não teve febre ou qualquer outra doença conhecida recentemente, e não havia episódios semelhantes registrados no passado. O desempenho escolar da criança tem diminuído devido à dificuldade de concentração, mas não há histórico familiar significativo de epilepsia ou outras condições neurológicas.

Na avaliação inicial, a menina parece alertar-se imediatamente após os episódios e está sem déficits neurológicos visíveis. O neurologista decide solicitar um eletroencefalograma (EEG) para investigar uma possível epilepsia de ausência atípica.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre as ausências atípicas e sua abordagem:
Alternativas
Q3404692 Medicina
Um paciente masculino de de 9 anos é trazido ao consultório de neurologia pediátrica pela mãe devido a episódios de movimentos involuntários e posturas anormais. A mãe relata que esses episódios começaram há aproximadamente seis meses e ocorrem principalmente quando o menino tenta realizar tarefas, como escrever ou jogar videogame. Durante esses episódios, ele apresenta contrações musculares que forçam seus braços e mãos a se moverem em posições não intencionais, dificultando seu desempenho nas atividades diárias.

Não há relato de traumatismo craniano, infecções recentes ou doenças neurológicas na família. A história médica do menino é não significativa, e seu desenvolvimento foi normal até o início dos sintomas. Durante o exame físico, o neurologista observa que o menino tem hipertonacidade nos músculos afetados e que seus movimentos são exacerbados por situações de estresse ou fadiga.

O médico decide realizar uma investigação mais aprofundada, incluindo exames de imagem e avaliação laboratorial para determinar a causa dos sintomas.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a distonia e sua avaliação:
Alternativas
Q3404691 Medicina
Uma menina de 6 anos é levada ao consultório pediátrico por sua mãe, que está preocupada com o desenvolvimento neurológico da filha. A mãe relata que a criança começou a apresentar dificuldade em manter a atenção em sala de aula e que frequentemente parece distraída e desatenta. Recentemente, a mãe notou que a filha também tem se queixado de dores de cabeça frequentes e episódios esporádicos de perda de força em um dos braços, que duram alguns minutos e depois se resolvem espontaneamente.

Durante a consulta, a menina parece inquieta e tem dificuldade de permanecer sentada. Os pais também relatam que, em algumas ocasiões, a criança apresentou episódios de comportamento explosivo, que não eram comuns anteriormente. Até agora, não há história familiar significativa de doenças neurológicas.

Exame Físico:

Geral: Paciente alerta, mas com dificuldade em manter a atenção.

Neurológico: Sem déficits neurológicos focais evidentes, mas havia relatos de episódios de fraqueza temporária e dores de cabeça.

Comportamental: Apresenta inquietação e dificuldade em interagir efetivamente.

Qual é a condição mais provável associada aos sintomas apresentados pela paciente, considerando a descrição clínica e os achados?
Alternativas
Q3404690 Medicina
Uma pré-adolescente de 11 anos é trazida à clínica por seus pais devido a preocupações com fraqueza muscular progressiva. Os pais relatam que, nos últimos seis meses, a criança tem apresentado dificuldades para correr, subir escadas e levantar objetos, além de episódios frequentes de dor muscular após atividades físicas. Eles também notaram que a menina se cansa facilmente em atividades que anteriormente eram simples para ela.

No exame físico, a criança mostra fraqueza nos músculos proximais dos membros superiores e inferiores, com um leve aumento no tônus muscular. Não há sinais de fasciculações ou atrofia muscular evidente, mas observa-se uma leve dificuldade em manter a posição de pé com os pés juntos (teste de Romberg).

A história familiar revela que o avô da menina teve problemas musculares na juventude, mas não foi diagnosticado com uma condição específica. A equipe médica decide solicitar exames laboratoriais, incluindo uma análise de creatinoquinase (CK) e uma biópsia muscular, além de considerar uma análise genética.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre a miopatia RYR1 e sua abordagem diagnóstica:
Alternativas
Q3404689 Medicina
No contexto da avaliação emergencial de pacientes pediátricos com condições neurológicas, qual das seguintes afirmações sobre o exame de fundo de olho (fundoscopia) é correta?
Alternativas
Q3404688 Medicina
Um menino de 6 anos é trazido ao consultório pediátrico pelos pais, preocupados com seu desenvolvimento motor. Eles relatam que, desde os 4 anos, o menino começou a ter dificuldades para correr e subir escadas, frequentemente tropeçando e caindo. Recentemente, ele tem se queixado de cansaço extremo após atividades físicas, e seus amigos notaram que ele tem dificuldade para acompanhar os demais em brincadeiras mais ativas.

Os pais também notam que ele tem uma marcha estranha, com dificuldade para levantar os pés durante a caminhada, e frequentemente se apoia em objetos ao se mover por casa. Além disso, já houve relatos de dor nas pernas, especialmente após atividades físicas.

Durante o exame físico, observam-se os seguintes achados:

Força: Fraqueza muscular difusa das extremidades, com acentuada fraqueza nos músculos proximais dos membros inferiores.

Reflexos: Reflexos tendinosos profundos estão preservados.

Sinais Clínicos: Sinais de hipertrofia muscular nos músculos da panturrilha (sinais de pseudo-hipertrofia).

Um teste de sangue revela níveis elevados de creatina quinase (CK), e posteriormente, a biópsia muscular é realizada, mostrando alterações características da distrofia muscular.

Qual é a característica mais importante da Distrofia Muscular de Duchenne que ajuda a confirmar o diagnóstico na criança deste caso?
Alternativas
Q3404687 Medicina
Uma menina de 10 anos é trazida à emergência pela mãe, que relata que a criança começou a experimentar episódios de "luzes piscantes" e "manchas" em sua visão, que duram cerca de 20 minutos. Esses episódios são frequentemente seguidos por dor de cabeça intensa, que a menina descreve como uma dor latejante unilateral. A mãe menciona que esses episódios têm se tornado mais frequentes nas últimas semanas, ocorrendo em média duas vezes por semana.

Além disso, durante um dos episódios, a mãe notou que a menina parecia confusa e teve dificuldade em encontrar as palavras, mas não houve perda de consciência. O histórico médico é significativo por episódios anteriores de enxaqueca, mas não há história de epilepsia na família. Na avaliação inicial, o exame neurológico é normal entre os episódios.

O médico solicita um eletroencefalograma (EEG) para investigar a natureza dos episódios e determinar se a origem é epilética ou se trata de sintomas relacionados à enxaqueca.

Com base neste caso clínico, assinale a alternativa correta sobre como diferenciar uma aura visual epiléptica de uma aura visual migranosa:
Alternativas
Q3404686 Saúde Pública
A notificação compulsória de doenças é um mecanismo essencial para a vigilância epidemiológica e o controle de surtos e epidemias. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A notificação compulsória de doenças permite a adoção de medidas de controle, prevenção e planejamento de ações de saúde pública.
(__)Apenas doenças de transmissão respiratória fazem parte da lista de notificação compulsória no Brasil.
(__)A lista de doenças de notificação compulsória é definida pelo Ministério da Saúde, podendo sofrer modificações conforme necessidades epidemiológicas.
(__)A comunicação de agravos de notificação compulsória deve ser feita exclusivamente por unidades hospitalares, sem obrigatoriedade para outras instituições de saúde.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3404685 Saúde Pública
Os indicadores de saúde são ferramentas essenciais para o planejamento de ações e avaliação do impacto das políticas de saúde. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A taxa de mortalidade infantil é um dos indicadores de qualidade dos serviços de saúde e condições socioeconômicas de uma população.
II.A taxa de incidência de uma doença mede a proporção de indivíduos que já tiveram contato com o agente etiológico ao longo da vida.
III.A expectativa de vida ao nascer é um indicador demográfico que reflete a qualidade de vida e as condições gerais de saúde de uma população.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3404684 Saúde Pública
A Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturada para coordenar o cuidado e promover a equidade no acesso aos serviços de saúde. Um aspecto técnico fundamental é a gestão territorial e a definição de cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família, que organiza as ações com base nas características demográficas e epidemiológicas das comunidades. Considerando a gestão territorial e cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família, analise as afirmativas a seguir. 

I.Cada equipe de Saúde da Família é responsável por uma população adscrita de até 4.000 pessoas, ajustada conforme as especificidades locais, para garantir a qualidade do atendimento.
II.A gestão territorial na estratégia de Saúde da Família inclui o mapeamento de áreas de risco, como regiões com alta incidência de doenças transmissíveis, para priorizar ações preventivas.
III.A cobertura populacional na estratégia de Saúde da Família é definida exclusivamente pelo número de agentes comunitários de saúde, que determinam a capacidade de atendimento sem considerar o perfil epidemiológico local.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3404682 Saúde Pública
A Atenção Primária à Saúde é a porta de entrada do SUS, sendo organizada conforme a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB). Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Estratégia Saúde da Família é o modelo prioritário da Atenção Primária do SUS, voltado para ações de promoção, prevenção e cuidado contínuo.
(__)A Atenção Primária deve atuar de forma fragmentada, tratando apenas doenças agudas e encaminhando todos os casos crônicos para hospitais de referência.
(__)Entre as diretrizes do SUS operacionalizadas na ESF estão o cuidado centrado na pessoa, a resolutividade e a longitudinalidade do cuidado.
(__)A equipe multiprofissional desempenha um papel essencial na Atenção Primária, permitindo um atendimento integral e centrado no usuário.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3404681 Saúde Pública
 A vigilância em saúde é um eixo central das políticas públicas e tem como objetivo monitorar e intervir nos fatores que impactam a saúde coletiva. A partir da reforma sanitária, da alteração no modelo assistencial da saúde e da implementação da vigilância em saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Reforma Sanitária Brasileira resultou na criação do SUS, garantindo acesso universal à saúde baseado em princípios de equidade e integralidade.
(__)A vigilância epidemiológica se restringe ao monitoramento de doenças transmissíveis, sem envolvimento na vigilância de fatores ambientais e ocupacionais.
(__)A vigilância em saúde integra ações de vigilância epidemiológica, sanitária, ambiental e de saúde do trabalhador, compondo um modelo abrangente de atenção à saúde.
(__)O modelo assistencial hegemônico hospitalocêntrico foi substituído integralmente pelo modelo de atenção primária à saúde, sem necessidade de internações ou atendimentos especializados.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3404678 Direito Sanitário
A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) foi um marco para a universalização da saúde no Brasil, garantindo princípios e diretrizes que orientam sua organização e funcionamento. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
161: B
162: D
163: C
164: D
165: B
166: D
167: B
168: B
169: C
170: A
171: E
172: A
173: B
174: E
175: C
176: B
177: C
178: D
179: E
180: B