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I.O diagnóstico provável é fibromialgia, uma condição de dor crônica centralizada caracterizada por sensibilização central.
II.A presença de pelo menos 11 dos 18 tender points clássicos é obrigatória para o diagnóstico, segundo os critérios atuais do Colégio Americano de Reumatologia.
III.A abordagem terapêutica ideal envolve tratamento multimodal com terapia cognitivo-comportamental, exercício físico e farmacoterapia.
IV.Entre os medicamentos podem ser utilizados os antidepressivos duais (como duloxetine e milnaciprano) e anticonvulsivantes (como pregabalina).
É correto o que se afirma em:
I.A efetiva integração ensino-serviço neste cenário requer pactuação prévia entre gestores, docentes, profissionais e representantes dos usuários, estabelecendo relações horizontais que contemplem necessidades formativas, assistenciais e comunitárias, superando a mera utilização do espaço hospitalar como campo de prática.
II.A inserção dos internos no ambulatório hospitalar constitui oportunidade de compreensão dos fluxos assistenciais da rede de atenção e do sistema de referência e contrarreferência, especialmente se articulada a vivências na Atenção Primária, possibilitando a formação de um médico com visão integral do cuidado.
III.O hospital secundário, por concentrar tecnologias de média complexidade e especialistas, deve priorizar a formação técnico-científica dos estudantes em detrimento da abordagem psicossocial das lombalgias, deixando os aspectos relacionais do cuidado para serem desenvolvidos em cenários da Atenção Primária.
IV.A presença de discentes no ambiente hospitalar potencializa a educação permanente dos profissionais do serviço mediante trocas de conhecimentos e reflexão crítica sobre as práticas cotidianas, desde que estruturada como processo dialógico e não como transferência unidirecional de saberes acadêmicos.
V.A integração ensino-serviço no contexto hospitalar deve ser operacionalizada prioritariamente por meio de convênios formais entre as instituições, prescindindo de transformações nos processos de trabalho e nas concepções pedagógicas que fundamentam a formação médica.
É correto o que se afirma em:
I.O tratamento inicial deve incluir terapia medicamentosa com antiagregante plaquetário e estatina de alta potência.
II.A claudicação intermitente indica doença arterial periférica em estágio IIb de Fontaine, correspondente a limitação moderada da capacidade de marcha.
III.O exercício físico supervisionado é considerado tratamento de primeira linha para claudicação, com benefícios comparáveis à revascularização.
IV.O ITB de 0,55 indica doença arterial periférica moderada e baixo risco de eventos cardiovasculares futuros.
É correto o que se afirma em:
I.A inovação em processos assistenciais na atenção primária deve ser impulsionada pelos determinantes sociais, epidemiológicos e territoriais, mantendo a centralidade nas necessidades dos usuários, e não apenas na incorporação tecnológica, configurando-se como processo dialógico e não-linear entre múltiplos atores da rede de atenção.
II.A implementação de sistemas informatizados que conectem a UBS aos serviços especializados e hospitalares constitui inovação tecnológica suficiente para garantir a integralidade do cuidado ao paciente oncológico, dispensando transformações nas relações de trabalho e na cultura organizacional da unidade.
III.A organização do cuidado compartilhado ao paciente oncológico requer a construção conjunta entre diferentes profissionais da UBS, serviços especializados e hospitais de referência, superando a fragmentação da atenção e fortalecendo o papel da atenção primária na coordenação do cuidado no território.
IV.Em cenários complexos como o acompanhamento de pacientes oncológicos na atenção primária, a inovação em saúde deve ser prioritariamente conduzida pelos centros hospitalares especializados e pela indústria farmacêutica, que detêm o conhecimento técnico-científico necessário para determinar as melhores práticas assistenciais a serem adotadas pela UBS.
É correto o que se afirma em: