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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861179
Medicina
Um paciente do sexo masculino, analfabeto,
com 45 anos de idade, ajudante de pedreiro, que mora
no alojamento da obra, é hipertenso e chega à Unidade
de Saúde da Família (USF) com uma receita para retirar
seus medicamentos no momento em que a USF estava
encerrando o expediente do dia. O técnico da farmácia lê
rapidamente a receita: Losartana, 2 caixas. Com pressa,
o técnico entrega ao paciente 2 caixas de medicamentos
anti-hipertensivos, sem notar que a segunda caixa é de
outro medicamento para a hipertensão. Passados 8 dias,
o paciente retorna à Unidade com tosse seca e alteração
de paladar, mas não consegue ser atendido. Após 15
dias, dá entrada na Unidade de Pronto Atendimento (UPA)
com quadro de angioedema e choque anafilático, sendo
transferido para hospital, onde fica internado por 7 dias
em Centro de Tratamento Intensivo.
A partir da análise da situação hipotética acima descrita, é correto afirmar que
A partir da análise da situação hipotética acima descrita, é correto afirmar que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861178
Medicina
Um menino de 9 anos de idade, do sexo masculino,
é atendido em emergência hospitalar por trauma em dedo,
necessitando de curativo. No entanto, foi constatado em
seu exame físico pressão arterial no percentil 97 para
a idade, o sexo e a altura. Ao ser questionada, a mãe
informa que em outros atendimentos médicos realizados
nesse mesmo ano recebeu a mesma informação, mas
que não se preocupou, pois a criança é assintomática. O
restante do exame físico é normal, mas seu IMC está no
Z-score maior que 3. Os pais e tios maternos e paternos
são hipertensos.
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Diante desse quadro, constitui conduta adequada
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861177
Medicina
Uma mulher de 42 anos de idade, assintomática,
procura o Ambulatório de Clínica Médica sendo
diagnosticada hipertensão arterial. Negou tabagismo e
etilismo, e afirmou não ter história familiar de hipertensão
arterial. Ao exame clínico: eutrófica (IMC = 23 kg/m2) (VR =
18 - 25Kg/m2), fácies atípica, lúcida, orientada, tireoide sem
alteração volumétrica ou presença de nódulos, palpação
de pulsos arteriais simétricos e ausculta cardíaca normal,
FC = 92 bpm, PA = 190 x 140 mmHg (posição sentada,
em ambos os braços), além de ausência de sopros em
artérias carótidas ou femorais. No exame do abdome,
notou-se sopro abdominal sistodiastólico, mais audível em
flanco esquerdo; ausência de visceromegalias ou massas
abdominais. Membros inferiores não apresentam edemas.
Exames complementares foram realizados: glicemia de
jejum, perfil lipídico, eletrólitos e função renal normais;
ausência de microalbuminúria ou proteinúria e ECG sem
sobrecarga ventricular. O Ecodoppler de artéria renal
evidenciou estenose renal bilateral.
No caso dessa paciente, qual é a classe de drogas anti-hipertensivas que, quando administrada, pode precipitar insuficiência renal e por qual motivo?
No caso dessa paciente, qual é a classe de drogas anti-hipertensivas que, quando administrada, pode precipitar insuficiência renal e por qual motivo?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861176
Medicina
Um paciente de 32 anos teve trauma raquimedular
após mergulho em água rasa, ficando tetraplégico. Esteve
internado por mais três meses na Unidade de Terapia
Intensiva devido à dependência da ventilação mecânica.
Nos cem dias de internação, teve diversos quadros
de infecção hospitalar por bactérias e fungos tratados
adequadamente. No último quadro, a hemocultura mostrou
Klebsiella pneumoniae multi-resistente (KPC) e o paciente
evoluiu com insuficiência múltipla de órgãos e faleceu. Em
meio à grande comoção familiar e dos amigos, o médico
decide conversar sobre o atestado de óbito e descobre
que o desejo do paciente era ser cremado.
A orientação correta nesse caso é
A orientação correta nesse caso é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861175
Medicina
Uma puérpera (Gesta 3, Para 2, Aborto 1) teve
parto pré-termo com 36 semanas, sem intercorrências. A
tipagem sanguínea materna resultou grupo A com fator Rh
negativo e o teste de Coombs indireto foi positivo (título
1:4). O recém-nascido apresentou tipagem sanguínea
grupo O fator Rh positivo e o Coombs direto negativo. A
paciente recebeu imunoglobulina anti-D na 28ª semana de
gestação.
A respeito da imunoprofilaxia no pós-parto dessa paciente, conclui-se corretamente que
A respeito da imunoprofilaxia no pós-parto dessa paciente, conclui-se corretamente que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861174
Medicina
Uma gestante de 35 anos de idade, Gesta 3 Para
2, com idade gestacional de 12 semanas, comparece à
Unidade Básica de Saúde para primeira consulta médica
da gestação atual, trazendo os exames de rotina solicitados
pela enfermeira. Nega intercorrências nas gestações
anteriores, terminadas em partos vaginais a termo, sendo
o último muito trabalhoso, pois o recém-nascido pesava
4.450g. Nega antecedentes familiares de hipertensão,
diabetes ou outras doenças crônicas. Ao exame físico:
bom estado geral, corada, hidratada, afebril, eupneica,
altura = 160 cm, peso = 75 kg, PA = 110 x 60 mmHg. O
exame obstétrico revela útero de tamanho compatível
com 12 semanas. Em relação aos exames laboratoriais, a
glicemia de jejum resultou 82 mg/dL (valor de referência:
abaixo de 85 mg/dL).
Diante desse quadro, qual a conduta correta em relação ao risco para desenvolvimento de diabetes gestacional?
Diante desse quadro, qual a conduta correta em relação ao risco para desenvolvimento de diabetes gestacional?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861173
Medicina
Uma menina de 4 anos de idade é levada à
consulta por sua mãe, juntamente com bilhete da diretora
da creche onde passa o dia. O bilhete informa que a
criança está coçando muito o corpo, provocando lesões,
fato que tem sido recorrente. A mãe insistiu que trata com
pomadas e que evita o banho para não ferir mais. As lesões
são pequenas pápulas e vesículas, com algumas crostas,
muito pruriginosas. Elas se localizam principalmente no
abdome, nas nádegas, no tronco e nas mãos. A mãe tem
sua pele examinada e também apresenta lesões idênticas
às da menina, no abdome e nas axilas.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada ao caso.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861172
Medicina
Um homem, de 40 anos de idade, asmático, é trazido ao Pronto Socorro, pois está em crise há pelo menos 36 horas, sem melhora, em uso de aminofilina e agonista Beta-2 inalatório. Ele relata histórico de tratamento irregular da doença. Ao exame clínico, apresenta-se sonolento, com dificuldade para falar, sendo observado uso da musculatura respiratória acessória. Encontra-se sudoreico e cianótico (++/4+). A ausculta pulmonar detectou murmúrio vesicular reduzido bilateralmente e alguns sibilos inspiratórios e expiratórios. A ausculta cardíaca detectou ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas normofonéticas sem sopros. Outros exames tiveram como resultado: PA = 140 x 80 mmHg; FC = 115 bpm; FR= 36 irpm; gasometria arterial: PaO2 = 58 mmHg (VR = 83 a 108 mmHg); SaO2 = 89% (VR = 95 a 99%); PaCO2 = 47 mmHg (VR = 35 a 48 mmHg); hemograma: Hb= 10 g/dL, (VR = 13,5 a 17,5 g/dL; leucometria: 8.200 células/mm3 (valor de referência = 4.500 a 11.000 células/mm3); polimorfonucleares: 55% (VR = 54 a 62%); bastonetes: 5% (VR = 3 a 5%).
Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta imediata a ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861171
Medicina
Uma menina de 7 anos de idade é levada à
Unidade Básica de Saúde devido a acidente doméstico
com ferimento corto-contuso do antebraço direito. A
lesão tem, aproximadamente, 12 cm de extensão, bordas
regulares com sangramento discreto e não ultrapassa a
fáscia muscular. A criança pesa 20 quilogramas. Para a
realização da sutura, dispõe-se de todo material cirúrgico e
de duas apresentações de anestésico local: lidocaína a 1%
sem vasoconstritor e lidocaína a 1% com vasoconstrictor.
A vacinação antitetânica está em dia.
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861170
Medicina
Um homem de 35 anos de idade procura a
Unidade Básica de Saúde com queixa de epigastralgia
em queimação, há 4 semanas. Relata que, em geral, essa
queimação se inicia entre uma e 3 horas após cada refeição
e melhora com o uso de pastilhas de antiácido. Refere que
a dor, em algum momento, já o despertou à noite e nega
uso de medicamentos anti-inflamatórios. Relatou, ainda,
perda ponderal e informou que, eventualmente, elimina
fezes enegrecidas. É tabagista e consome 20 cigarros a
cada dois dias. Comenta ser etilista eventual. O exame
físico não revela alterações significativas, exceto palidez
cutâneo-mucosa.
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861169
Medicina
O médico de uma Unidade Básica de Saúde da
região central de um município de grande porte é chamado
a avaliar uma adolescente, que aparenta ter entre 15 e
18 anos, muito emagrecida. A moça está em precárias
condições de higiene, roupas sujas e rasgadas, descalça.
Ela relata estar morando na rua há 6 meses e refere estar
grávida, sem menstruar há 4 meses. Conta que é usuária
de crack e bebida alcoólica há três anos, mas está em
abstinência há 5 dias. Ela não consegue fornecer muitas
informações, não tem documentos e pouco fala sobre sua
procedência, mas afirma que não tem família na cidade.
Não tem prontuário ou registro no SUS.
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861168
Medicina
Uma criança de 10 meses de idade, do sexo feminino, é levada à consulta por sua mãe, em solicitação à demanda da Agente Comunitária de Saúde da equipe de Estratégia de Saúde da Família, que, ao visitar a família, achou a lactente muito pálida. Embora as vacinas estejam em dia, a mãe não leva a criança às consultas regulares. Na anamnese, obteve-se a informação de que, em relação à alimentação, é oferecida à criança, de 3/3 horas, mamadeira à base de leite de vaca integral, amido de milho ou aveia, com acréscimo de açúcar. Geralmente, o almoço é feijão batido com angu e, ainda, não lhe foi oferecido carnes, ovos e frutas. Não faz uso de medicamentos. Apresenta bom desenvolvimento motor. O peso e a estatura estão em curvas decrescentes no Z score-2, enquanto o restante do exame não apresenta anormalidades.
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861167
Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, foi
realizado atendimento de uma criança do sexo masculino,
com 9 anos de idade, que apresentava Índice de Massa
Corporal (IMC) acima do percentil 97, sem comorbidades,
hábitos alimentares inadequados e sedentarismo.
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861166
Medicina
Um paciente de 74 anos de idade, longilíneo, sem
história prévia de tabagismo ou doença pulmonar, procura
a Unidade Básica de Saúde devido à infecção de vias
aéreas superiores. No exame físico abdominal, detectou-se
massa pulsátil em mesogástrio, indolor, e o paciente
negou outras queixas. Ao exame físico: IMC= 20 kg/m2,
pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca =
80 bpm e pulsos distais palpáveis e simétricos.
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861165
Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade, secundigesta,
com 39 semanas de gestação, relata cólicas abdominais
há cerca de 12 horas. Ela foi admitida na maternidade com
contrações regulares (3 contrações de 40 segundos em
10 minutos de observação), dilatação cervical de 4 cm e
apresentação cefálica fletida. Apresentou corioamniorrexe
oportuna, evidenciando-se líquido amniótico claro. Cerca
de 4 horas após a admissão, foi encaminhada à sala de
parto com dilatação completa e polo cefálico no plano +
1 de De Lee. Após trinta minutos, apresenta contrações
regulares (5/60 seg/10 min) e frequência cardíaca fetal de
126bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, verifica-se
polo cefálico no plano + 2 de De Lee, formação de
pequena bossa serossanguínea e variedade de posição
OEA (occípito-esquerda-anterior).
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861164
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade com vida sexual ativa, soropositiva para HIV, sem comprometimento atual da imunidade, comparece à consulta ginecológica relatando corrimento vaginal sem prurido, mas com sensação de disúria, ardor genital e mau cheiro. Ao exame físico constatou-se sinais clínicos de inflamação vulvar e vaginal, grande quantidade de conteúdo vaginal amarelado, com bolhas em sua superfície. As paredes da vagina e do colo uterino estão com sinais inflamatórios.
A partir do quadro clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861163
Medicina
Uma mãe e seu recém-nascido (RN) comparecem
à Unidade Básica de Saúde em busca de orientações
quanto à prevenção da febre amarela, pois viajarão
para área endêmica da doença no mês seguinte. A mãe
quer informações sobre imunização e deseja saber se a
amamentação poderá ser mantida após ela ter recebido a
vacina.
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861162
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, história de
diabetes e asma brônquica, estava internada no Hospital
Municipal com quadro de pneumonia comunitária. Ao
receber alta hospitalar, foi orientada a procurar uma
Unidade Básica de Saúde para solicitar administração de
vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica).
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861161
Medicina
Um homem com 65 anos de idade, pescador
desde a infância, comparece ao Ambulatório de
Dermatologia relatando o surgimento de um caroço que
sangra, localizado no dorso do nariz. Ao exame ectoscópico,
apresentava lesão globosa, medindo 0,4 mm de diâmetro,
de aspecto translúcido, com raras telangiectasias na base
e algumas crostas hemáticas sobre a superfície da lesão
papulonodular, conforme ilustra a imagem a seguir.
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861160
Medicina
Dois irmãos de, respectivamente, 10 anos e
17 anos de idade deram entrada na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), trazidos por seus pais, com história
de estarem praticando ciclismo radical em um parque
da cidade, quando se acidentaram e caíram ao chão. O
irmão mais novo apresentava ferimentos corto-contusos
profundos em membros superior e inferior direitos,
contaminados por terra e, que necessitaram de limpeza
exaustiva e suturas. O irmão mais velho apresentava
escoriações em ambos os membros superiores, que
necessitaram apenas de limpeza e curativo para proteção.
Os pais foram questionados sobre a situação vacinal contra
o tétano e informaram que seus fi lhos haviam recebido a
última dose da vacina antitetânica aos seis anos de idade.
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
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