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Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862214
Medicina
Um homem, com 68 anos de idade, tabagista de 40
cigarros/dia, com história de dispneia, tosse produtiva e
expectoração catarral abundante, chega à Unidade de
Pronto Atendimento, com piora súbita da dispneia e da
frequência da tosse .
Na avaliação clínica você deve investigar as causas de piora, entre elas, devemos considerar como a mais frequente
Na avaliação clínica você deve investigar as causas de piora, entre elas, devemos considerar como a mais frequente
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862213
Medicina
Paciente, com 45 anos de idade, sexo masculino,
comerciante, vem a consulta na Unidade Básica de
Saúde e informa que vem apresentando dispneia
progressiva a médios esforços, “inchaço” nas pernas
e diminuição da diurese. Relata que, em consultas
anteriores, foi orientado a realizar periodicamente
medidas de sua pressão arterial, que se encontrava,
na época, no limite da normalidade. Não realizou o
procedimento solicitado, retornando, hoje, para consulta.
História pessoal: tabagista desde os 14 anos, um maço
de cigarro por dia. Dieta rica em gorduras e pobre em
frutas e vegetais. Informa que não é etilista e não usa
drogas. História familiar: mãe hipertensa e pai falecido
de infarto agudo do miocárdio.
Ao exame: Pressão arterial 165 x 110 mmHg, Frequência cardíaca: 55 bpm, Frequência respiratória 14 irpm, rítmo cardíaco regular em dois tempos, bradicárdico, sem sopros ou extrassístoles, murmúrio vesicular fisiológico, com discretas crepitações bibasais, abdome com ruídos hidroaéreos positivos, com hepatomegalia dolorosa a 2 cm do rebordo costal direito, membros inferiores com edema (++/++++).
Os exames complementares demonstram que há uma sobrecarga de ventrículo esquerdo ao ECG; bloqueio atrioventricular de primeiro grau; clearance de creatinina 45 ml/min (normal 90 -139 ml/min); urina de 24 horas com microalbuminúria de 250 mg/24h.
Qual o tratamento farmacológico a ser prescrito, no que se refere à pressão arterial desse paciente?
Ao exame: Pressão arterial 165 x 110 mmHg, Frequência cardíaca: 55 bpm, Frequência respiratória 14 irpm, rítmo cardíaco regular em dois tempos, bradicárdico, sem sopros ou extrassístoles, murmúrio vesicular fisiológico, com discretas crepitações bibasais, abdome com ruídos hidroaéreos positivos, com hepatomegalia dolorosa a 2 cm do rebordo costal direito, membros inferiores com edema (++/++++).
Os exames complementares demonstram que há uma sobrecarga de ventrículo esquerdo ao ECG; bloqueio atrioventricular de primeiro grau; clearance de creatinina 45 ml/min (normal 90 -139 ml/min); urina de 24 horas com microalbuminúria de 250 mg/24h.
Qual o tratamento farmacológico a ser prescrito, no que se refere à pressão arterial desse paciente?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862212
Saúde Pública
Um município de pequeno porte tem apresentado
dificuldades na execução de suas atividades de saúde
de nível secundário de atenção. Com o objetivo de
aumentar a resolubilidade do mesmo, qual ação pode
ser tomada?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862211
Medicina
Um paciente, com 69 anos de idade, é atendido em
visita domiciliar. Ele informa que nos últimos cinco
anos teve episódios de crises de dor abdominal na
fossa ilíaca esquerda, associadas a febre baixa e
hiporexia. Geralmente, quando ele “percebe que vai
ter uma crise”, já usa os mesmos antibióticos que
utilizou na crise anterior, por uns três a cinco dias, e
a situação é resolvida. Apesar de estar assintomático,
no passado já teve duas internações para uso de
antibióticos parenterais, sendo que, em uma delas, há
cerca de dois meses, ficou internado por três semanas,
em decorrência de uma diverticulite complicada, com
pequeno abscesso pericólico.
Em relação às alternativas a seguir, assinale aquela que corresponde à conduta apropriada para o caso.
Em relação às alternativas a seguir, assinale aquela que corresponde à conduta apropriada para o caso.
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862210
Medicina
Adolescente, após tentativa de suicídio com
ingestão de antidepressivo tricíclico, manifestou
parada cardiorrespiratória. Durante a reanimação
cardiopulmonar, observou-se o seguinte ritmo no
monitor cardíaco.
A análise do monitor cardíaco permite afirmar que o traçado eletrocardiográfico demonstra ritmo de
A análise do monitor cardíaco permite afirmar que o traçado eletrocardiográfico demonstra ritmo de
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862209
Medicina
Uma médica, durante plantão em serviço de
emergência, atendeu um paciente com múltiplas lesões
no antebraço direito, vítima de mordedura de cão
que ocorrera há 3 horas. O acidente ocorreu na rua,
mas o dono do animal foi identificado. O caso deverá
ser conduzido por ela de acordo com o protocolo do
Ministério da Saúde, que recomenda
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862208
Medicina
Criança do sexo feminino, com sete anos de idade, é
trazida pela mãe à Unidade Básica de Saúde, porque
há três dias apresenta-se com adinamia, urina escura
(cor de “coca-cola”) e inchaço nos olhos pela manhã.
A mãe informa que há 15 dias a criança apresentou
febre elevada e “dor de garganta” que regrediram com
o uso de antitérmico e de anti-inflamatório não hormonal
(ibuprofeno). Na consulta o médico observa que a criança
encontra-se em regular estado geral, afebril, eupneica,
hipocorada (+/4), com frequência cardíaca de 116 bpm,
Pressão arterial=118x82 mmHg, edema de face (+/4) e
de membros inferiores (++/4).
Os demais aspectos do exame físico são normais.
Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
Na síndrome que a criança apresenta, a resposta inflamatória responsável pela instalação da lesão nefrítica
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862207
Medicina
Homem, com 26 anos de idade, foi internado há dois
dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal
na forma fulminante com megacólon tóxico. Há cerca
de uma hora apresentou piora súbita da dor abdominal,
vômitos e desconforto respiratório. O exame físico revela
paciente taquicárdico, taquidispneico e com abdome
muito doloroso difusamente. A complicação é frequente
e o principal recurso diagnóstico para demonstrá-la são
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862206
Medicina
O Agente Comunitário de Saúde lhe solicita explicações
sobre um recém-nascido que apresenta coloração
amarelada da pele. Você colhe, junto ao Agente
Comunitário de Saúde, informações sobre a duração
da gestação, as condições do parto e da criança ao
nascer, o tempo de aparecimento do sintoma específico
e verifica também resultados de exames do recém-nascido , realizados na maternidade: hemograma,
dosagem de bilirrubinas e teste de Coombs. Diante dos
dados clínicos e do resultado de exames, você conclui
que trata-se de Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido.
O que seria correto você informar ao Agente Comunitário de Saúde sobre a Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido?
O que seria correto você informar ao Agente Comunitário de Saúde sobre a Icterícia Fisiológica do Recém-Nascido?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862205
Medicina
Homem, com 43 anos de idade, é atendido na Unidade
Básica de Saúde com queixa de dispneia aos grandes
esforços, há seis meses. Não relata dor precordial,
síncope ou palpitações. No exame, encontra-se em
bom estado geral, eupnéico, hidratado, corado. Pressão
arterial = 100x70 mmHg, Frequência cardíaca =
112bpm, Frequência respiratória = 18irpm; temperatura
axilar = 36,5°C. Murmúrio vesicular presente e simétrico
bilateralmente. Ritmo cardíaco regular, em dois tempos,
bulhas hipofonéticas, com sopro sistólico de regurgitação
mitral discreto. Abdome flácido, sem visceromegalias,
ruídos hidroaéreos presentes e regularmente distribuídos.
Sem edema de membros inferiores. Radiografia de tórax
atual mostra aumento global da área cardíaca, sem
congestão pulmonar. Ecocardiograma transtorácico
mostra a fração de ejeção do ventrículo esquerdo igual
a 35%.
Com base nas evidências científicas indique a opção terapêutica para o caso.
Com base nas evidências científicas indique a opção terapêutica para o caso.
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862204
Medicina
Uma criança que nasceu prematura, com 32 semanas
de idade gestacional e peso de 1850g, foi encaminhada
à Unidade de Saúde para iniciar as imunizações.
Atualmente, com um mês de vida, pesa 1900g e recebe
aleitamento materno exclusivo.
Para essa situação, qual a alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?
Para essa situação, qual a alternativa que indica o esquema inicial de vacinação recomendado?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862203
Medicina
Homem, com 58 anos de idade, é atendido em serviço de
urgência e relata a ocorrência, há cerca de seis meses,
de modificação de seu hábito intestinal - períodos de
constipação intercalados por evacuações de fezes
pastosas, às vezes acompanhadas da eliminação de
muco e sangue. Nesse período foi visto em consultas,
nas quais foi prescrito tratamento antiparasitário, não
havendo melhora da sintomatologia. O paciente informa
ainda que há cerca de um mês, vem apresentando
intensificação do esforço evacuatório. Nesse período
as fezes têm se tornado cada vez mais afiladas e há
dois dias vem observando a diminuição quase completa
da eliminação de flatos e fezes, relatando também a
ocorrência de náuseas e um episódio de vômitos de
conteúdo biliar.
Com base nessa história, qual a conduta imediata a ser seguida ?
Com base nessa história, qual a conduta imediata a ser seguida ?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862202
Medicina
Paciente do sexo masculino, com 45 anos de idade,
é dependente químico de cocaína, com uso por via
inalatória e procurou o serviço especializado do CAPS
(Centro de Apoio Psicossocial) para tratamento. A
oferta desse atendimento no Sistema Único de Saúde
caracteriza ações de que tipo?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862201
Medicina
Você é chamado para prestar assistência neonatal
durante um parto no qual foi constatado sofrimento
fetal com líquido amniótico meconial. O Recém Nascido
nasceu com Apgar 2 ( Frequência cardíaca = 1 e
Frequência Respiratória = 1). A conduta inicial, conforme
as normas vigentes de Reanimação Neonatal, é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862200
Medicina
Uma senhora comparece à Unidade Básica de Saúde
com seu filho de seis meses de idade, dizendo-se
preocupada com o desenvolvimento da criança, e
sem qualquer outra queixa. O peso da criança ao
nascer foi de 3.400g. Em sua alimentação atual estão
sendo introduzidos alimentos sólidos e o calendário
de vacinação vem sendo cumprido. O exame físico da
criança é inteiramente normal.
Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária (6 meses), o médico deverá observar se a criança
Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária (6 meses), o médico deverá observar se a criança
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862199
Medicina
Mulher multípara, com gestação de 34 semanas e um
dia, chega à maternidade com queixa de dor em cólica
e endurecimento do abdome. Ao exame: presença
de contrações uterinas frequentes (uma a cada cinco
minutos), colo uterino com 50% de esvaecimento e
1cm de dilatação, vitalidade fetal preservada. A conduta
correta a ser adotada para a paciente é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862198
Medicina
Um menino com cinco anos e oito meses foi levado pela
mãe à Unidade Básica de Saúde. Há três semanas vem
apresentando dor abdominal inespecífica, tosse, febre e
hábito de comer terra. Ao exame físico, o médico encontrou
palidez cutânea moderada e hepatomegalia. Foram
solicitados alguns exames: 1) hemograma: hemoglobina 10
g/dL, hematócrito 30 %. leucocitose (16.000 /mm3), eosinofilia
(12 %), plaquetas normais; 2) exame parasitológico das fezes
(em andamento) e 3) exame ultrassonográfico do abdome
que revelou imagens hipoecogênicas micronodulares
no fígado. Com base na história clínica e nos exames
complementares, o diagnóstico principal e o tratamento são
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862197
Medicina
Mulher com 48 anos de idade, parda, comerciante,
procura o posto de saúde por apresentar astenia, palidez
e fadiga fácil ao realizar suas tarefas diárias. Na história
da doença atual relata que esteve bem de saúde até
há 15 dias, quando iniciaram estes sinais e sintomas.
Nega doenças como diabetes, hipertensão, doenças
da tireóide. Nega também o uso de medicamentos.
Ao exame físico apresenta palidez, icterícia (2+/4+),
esplenomegalia de 4 cm do rebordo costal esquerdo e
hepatomegalia de 2 cm do rebordo costal direito. Exames
laboratoriais realizados mostram hemoglobina = 4,2 g/
dL; hematócrito = 13 %; VCM = 110 fL (VR = 80 – 100 fL);
HCM = 32 pg (VR = 26 – 34 pg); leucograma = 10.500
/ mm3 com diferencial normal; plaquetas = 240.000 /
mm3; reticulócitos aumentados; bilirrubina total = 4,0
mg/dL (VR=0,3 -1,2 mg/dL) com fração direta de 0,8
mg/dl (VR = 0 - 0,2 mg/dL).
Qualodiagnósticomaisprovávelparaaanemiadapaciente?
Qualodiagnósticomaisprovávelparaaanemiadapaciente?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862196
Medicina
Mulher com 34 anos de idade, gestante de 28 semanas,
iniciou quadro febril há cinco dias associado a dor no
hemitórax esquerdo à respiração profunda. Há dois dias
passou a apresentar tosse produtiva com expectoração
amarelada. Procurou Unidade de Pronto Atendimento.
Ao exame: bom estado geral; sinais vitais: Pulso = 100 bpm; Pressão arterial = 120 x 80 mmHg; Frequência respiratória = 23 irpm. Temperatura axilar = 39 °C; Ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito tóraco-vocal na base do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos.
Qual a conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano?
Ao exame: bom estado geral; sinais vitais: Pulso = 100 bpm; Pressão arterial = 120 x 80 mmHg; Frequência respiratória = 23 irpm. Temperatura axilar = 39 °C; Ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito tóraco-vocal na base do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos.
Qual a conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862195
Medicina
Quanto ao desenvolvimento de diabetes gestacional
em paciente primigesta, com 29 anos de idade, estatura
de 1,50 m , peso pré-gravídico de 70Kg, peso atual de
75Kg na 24ª semana de gestação e glicemia em jejum
de 90mg/dl, pode-se afirmar
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