Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862964
Medicina
Um homem de 47 anos de idade é internado para investigação
de icterícia e prurido que se iniciou há 3 semanas. Nega doenças
anteriores, perda de peso ou qualquer outra queixa. É etilista
crônico (3 a 5 doses de bebida alcoólica destilada/dia há 30
anos). Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral.
Apresenta icterícia de escleras; o restante do exame físico é
normal. A ultrassonografia do abdome revelou dilatação de vias
biliares intra e extra-hepáticas. A vesícula está dilatada e não
foram identificados cálculos em seu interior.
Considerando a relação custo-efetividade, qual o exame complementar que deve ser solicitado na sequência da ultrassonografia com vista ao diagnóstico do caso?
Considerando a relação custo-efetividade, qual o exame complementar que deve ser solicitado na sequência da ultrassonografia com vista ao diagnóstico do caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862963
Saúde Pública
Os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS)
determinam que o planejamento e o orçamento em saúde
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862962
Medicina
Uma mulher de 24 anos de idade vem apresentando dispneia
progressiva aos esforços, tosse seca, expectoração com
eventuais raios de sangue. Nega episódio febril. Ao exame físico,
apresentou pressão arterial = 110 x 70 mmHg; pulso radial = 110
bpm; estase de jugulares. Na ausculta pulmonar, evidenciaramse crepitações finas em bases pulmonares; ausculta cardíaca
com hipofonese de B1, desdobramento e hiperfonese de B2,
sopro diastólico suave em rebordo esternal esquerdo e sopro em
ruflar diastólico em foco mitral. Ao exame do abdome, o fígado
era palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço impalpável.
Nas extremidades foi detectado edema perimaleolar. A paciente
realizou radiografia de tórax em incidência póstero-anterior que
está ilustrada abaixo.
O achado assinalado pela seta na radiografia de tórax é indicativo de
O achado assinalado pela seta na radiografia de tórax é indicativo de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862961
Medicina
Uma criança de 8 anos de idade é trazida por sua mãe ao
Ambulatório de Pediatria com queixa de cefaleia periódica há 3
anos, com duração de até 24 horas/episódio e com média de 15
episódios ao ano. Até hoje, faz o tratamento em casa com
analgésicos e nunca procurou atendimento médico. Como as
crises continuam, acarretando alterações no comportamento e
ausências escolares, a mãe resolveu trazer seu filho ao médico.
A dor apresenta as seguintes características semiológicas: é
localizada, às vezes unilateral, pulsátil, algumas vezes intensa e
se agrava com atividade física rotineira. Normalmente, as crises
vêm acompanhadas de fono e fotofobia. A mãe refere que o
humor de seu filho muda completamente durante os períodos
álgicos. Durante a crise, não há sintomas sensoriais, visuais e
nem disfasia. Há antecedentes familiares de cefaleia.
Diante do relato clínico, conclui-se que o escolar apresenta
Diante do relato clínico, conclui-se que o escolar apresenta
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862960
Medicina
Uma mulher puérpera de 29 anos, gesta = 5, para = 5, último
parto há 2 meses, procura o Posto de Saúde para fazer
planejamento familiar. A paciente é casada e informa ter
apenas um parceiro sexual. Além disso, nega história de
hipertensão, diabetes ou doenças sexualmente transmissíveis.
A paciente está assintomática por ocasião dessa consulta. Após
as reuniões de orientação reprodutiva, a paciente optou pela
inserção do dispositivo intrauterino.
Nesse caso, que procedimento deve ser realizado antes do início do uso desse método?
Nesse caso, que procedimento deve ser realizado antes do início do uso desse método?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862959
Medicina
Um homem de 39 anos de idade vem, há três anos, em
tratamento ambulatorial para doença do refluxo
gastroesofágico (DRGE), em uso contínuo de inibidores de
bomba de prótons (IBP). Sempre que tenta fazer desmame dos
IBP, volta a apresentar graves sintomas da DRGE.
Esofagogastroduodenoscopia com biópsia realizada há dois
anos evidenciou esofagite, pequena hérnia de hiato (< 3 cm) e
estômago normal. O paciente interrompeu o uso de IBP há
quatro meses e, devido ao quadro de pirose e dor retroesternal,
foi submetido a nova endoscopia digestiva, que revelou
processo inflamatório grave e úlceras no terço distal do
esôfago. O estômago apresenta-se normal e o teste da urease é
positivo. Não foi visualizada hérnia hiatal. Devido ao intenso
processo inflamatório, não foi realizada biópsia. O paciente,
que não apresenta outras queixas ou co-morbidades, é etilista
social, tabagista (média de 1,5 maços/dia há 22 anos) e
apresenta obesidade leve. Não há outras alterações ao exame
físico.
O que deve ser feito para encaminhar corretamente o caso acima descrito?
O que deve ser feito para encaminhar corretamente o caso acima descrito?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862958
Medicina
Uma mulher solteira, de 20 anos de idade, procurou
atendimento médico em um Centro de Atenção Especializada
por apresentar, há três semanas, o que chamou de “ferida” na
região genital externa. Ao exame, observa-se lesão ulcerada,
não dolorosa, com bordos endurecidos, fundo liso e brilhante,
medindo 0,8 cm de diâmetro, localizada em pequeno lábio
direito. Foram solicitados exames que evidenciaram VDRL =
1:32, FTA - Abs (+), Elisa - HIV = (-), HBsAg = (-).
Diante desse quadro, qual o medicamento mais adequado?
Diante desse quadro, qual o medicamento mais adequado?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862957
Medicina
Um homem de 39 anos de idade é trazido à Unidade de Pronto
Atendimento por familiares, com história de febre há quatro
dias, que cedeu nas últimas doze horas, bem como cefaleia,
astenia e vômitos. Refere sangramento gengival ao escovar os
dentes. Entre os exames solicitados, o resultado do
hematócrito é 47% (valor de referência: 47 ± 7%) e a prova do
laço é positiva.
Frente a esse quadro, a conduta mais adequada é
Frente a esse quadro, a conduta mais adequada é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862956
Medicina
Um lactente do sexo masculino, com 3 meses de vida,
amamentado exclusivamente ao seio, é atendido no Setor de
Pediatria de uma Unidade de Emergência com história de
diarreia há três dias, caracterizada por cerca de dez dejeções
por dia, perda de peso (400 g) e dois episódios de vômito.
Exame físico: criança irritada, com olhos encovados, lágrimas
ausentes, boca e língua secas; sinal da prega cutânea
desaparece lentamente. Bebe com avidez os líquidos
oferecidos. Temperatura = 37,5°C. Peso = 5 600 g.
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Qual a conduta mais adequada conforme o Programa de Controle de Doenças Diarreicas da OPAS/OMS?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862955
Medicina
Uma mulher branca de 22 anos vem à consulta ambulatorial com
queixa de inchaço há uma semana, inicialmente nos pés, com
piora progressiva. Atualmente, percebe até o rosto inchado. Há
cerca de um mês refere astenia, náuseas, falta de apetite e malestar, bem como dores nos punhos e articulações
interfalangeanas proximais. Ao exame, encontra-se em regular
estado geral, hipocorada (++/4+), hidratada, temperatura axilar =
37,7ºC. Murmúrio vesicular presente e simétrico, sem ruídos
adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, PA
= 160 x 110 mmHg, FC = 120 bpm. Abdome flácido, sem
visceromegalias. Edema de MMII ++/4+. Trouxe exame de sangue
realizado no pronto socorro há três dias, de acordo com o quadro
a seguir.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta no caso será solicitar
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862954
Medicina
Uma paciente, 45 anos de idade, quatro partos normais,
apresenta constipação intestinal crônica, com grande esforço
evacuatório, às vezes com discreto sangramento, visível após a
higienização com papel. Há três dias apresenta aumento de
nodulações perianais, sangramento em maior quantidade do
que o habitual (suja o vaso com sangue), acompanhado de dor
anal às evacuações. Ao exame, apresenta exteriorização de
mamilos hemorroidários, com edema importante em todos,
além de extrusão de coágulo e pequena ulceração em um deles.
Ao ser preenchida a ficha de referência para um serviço de Proctologia para essa paciente, qual dos seguintes CID devem ser registrados?
Ao ser preenchida a ficha de referência para um serviço de Proctologia para essa paciente, qual dos seguintes CID devem ser registrados?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862953
Medicina
Uma mulher de 37 anos de idade vem à consulta com queixa de
febre (temperatura axilar = 38°C), náuseas, vômitos, mialgia,
dor nos braços, pernas e nas articulações dos pés e mãos há
cerca de dez dias. Refere já ter tido esse quadro há cerca de um
mês, tendo obtido melhora com o uso de analgésicos e antiinflamatórios. Atualmente, refere piora do quadro clínico. Ao
exame físico, evidencia-se que a paciente se encontra em
regular estado geral, descorada, anictérica, com dificuldade à
deambulação – tem sinais clínicos de polineurite, artralgia e
artrite de pequenas e médias articulações. Apresenta nódulos
cutâneos de vários tamanhos e estádios evolutivos diferentes,
róseo-eritemato-edematosos, violáceos, acastanhados,
isolados e confluentes, manchas acastanhadas, pústulas,
vesículas hemorrágicas e nódulos necrótico-ulcerativos, em
especial nas coxas e pernas. Apresenta, ainda, cicatrizes de
lesões anteriores e hepato-esplenomegalia dolorosa.
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Qual o diagnóstico mais provável nesse caso?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862952
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade é atendida em Unidade de
Pronto Atendimento e relata ter sido estuprada por homem
desconhecido 1 hora antes.
Qual a conduta mais adequada nessa situação?
Qual a conduta mais adequada nessa situação?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862951
Medicina
Um pai vai à consulta na Unidade Básica Saúde (UBS)
queixando-se de que, há uma semana, seu filho de 4 anos de
idade iniciou quadro súbito de edema periorbitário bilateral e
matutino. Refere ter procurado outra unidade de saúde duas
semanas antes, quando foi feito o diagnóstico de
faringoamigdalite e prescrito penicilina G benzatina. O pai
relata que, nos últimos três dias, houve aumento do edema
periorbitário e início de quadro de distensão abdominal,
associado a dois episódios de vômitos, além de oligúria com
escurecimento da urina. O pediatra aferiu e encontrou PA = 110
x 80 mmHg.
No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
No caso clínico descrito, o dado laboratorial que, isoladamente, é considerado o mais fidedigno para confirmar o diagnóstico é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862950
Medicina
Um homem de 75 anos de idade é trazido pela filha com
história de comportamento anormal há sete dias. Havia
chegado da fazenda, onde administra suas propriedades;
dormiu e acordou desorientado. Passou a perambular pela casa
sem reconhecer pessoas, dirigindo-se à porta da rua para sair.
Apresentou evacuações e diurese sem ir ao banheiro e
dificuldade para despir-se, necessitando ser higienizado pela
filha. Morando no andar superior da casa, passou a apresentar
algum grau de dificuldade ao descer as escadas, tendo de ser
ajudado. Come com lentidão, necessitando que o alimento lhe
seja dado. É hipertenso e toma medicações há 13 anos. Teve
retenção urinária há 10 dias, por hipertrofia prostática,
necessitando de sondagem de alívio. Não refere febre. Ao
exame físico: paciente vígil, porém desatento, sem alterações
aparentes de humor, responde com lentidão às perguntas,
o
hesita ao deambular e sentar. Temperatura = 37,5 °C, pulso
radial = 110 bpm, pressão arterial = 140 x 80 mmHg. Exame neurológico: hesitação aos movimentos e tremores finos,
ausentes em repouso e desencadeados pelo movimento. Sem
rigidez. Marcha hesitante. Reflexos osteotendíneos sem
alterações. Demais aspectos do exame físico inalterados.
O diagnóstico mais compatível com o quadro é
O diagnóstico mais compatível com o quadro é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862949
Medicina
Uma mãe de lactente do sexo masculino, de cor parda, com 45
dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, relata que o
filho começou a ficar "amarelo" (sic) com cerca de três semanas
de vida e que, agora, ela está muito assustada, pois a criança
"está mais amarela, a urina está escura e as fezes estão
esbranquiçadas" (sic). Ao exame físico, o fígado é palpável a 3
cm do rebordo costal direito. Exame solicitado por outro
médico mostra bilirrubina direta muito aumentada: 21 mg/dL
(valor de referência: inferior a 12 mg/dL) .
O quadro clínico descrito é fortemente sugestivo de
O quadro clínico descrito é fortemente sugestivo de
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862948
Medicina
Um paciente de 51 anos de idade, do sexo masculino, procura
ambulatório de atenção secundária com queixa de pirose
intermitente, frequentemente deflagrada por ingestão de
alimentos gordurosos e álcool, por prática de exercícios físicos e
por deitar-se após alimentação. Relata ainda eventuais
episódios de regurgitação. Nega vômitos, náuseas, disfagia ou
odinofagia. Não faz uso de medicamentos em sua rotina diária.
Além de sobrepeso, nada foi encontrado de anormal no exame
físico.
A abordagem mais custo-efetiva e benéfica para esse paciente é
A abordagem mais custo-efetiva e benéfica para esse paciente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862947
Medicina
Uma estudante de 14 anos, sem vida sexual ativa, veio à
consulta ginecológica na Unidade de Saúde pois não estava
conseguindo realizar as suas tarefas escolares devido à intensa
irritabilidade, insônia, mastalgia e ansiedade antes do período
menstrual, sintomas que melhoraram com o início da perda
sanguínea.
Qual a indicação mais adequada para melhora dos sintomas dessa paciente?
Qual a indicação mais adequada para melhora dos sintomas dessa paciente?
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862946
Medicina
Um lactente de 4 meses de idade é levado à Unidade Básica de
Saúde apresentando tumoração em axila direita. A criança está
em aleitamento materno exclusivo e sua situação vacinal é
adequada. Ao exame: peso = 5,5 kg, temperatura axilar =
o
37,1 C, chorosa, lesão tumoral de aproximadamente 3 cm, com
ponto de flutuação central em axila direita.
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
A conduta mais adequada no momento para esse lactente é
Ano: 2012
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |
Q3862945
Medicina
Uma mulher de 29 anos iniciou tratamento para tuberculose
pulmonar cavitária há duas semanas, com o esquema
Rifampicina + Hidrazida + Pirazinamida + Etambutol. Durante a
consulta para avaliação dos exames solicitados, o médico
observa que o teste confirmatório para detecção do HIV é
positivo.
Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é
Nesse contexto, além do aconselhamento da paciente e testagem de parceiros, a conduta mais adequada para a paciente é
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