Questões de Concurso para INEP

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860913 Medicina

Mulher com 19 anos de idade, primigesta, com gestação de 22 semanas, procura serviço de Pronto Atendimento obstétrico por apresentar lesões ulceradas, rasas e dolorosas em vulva, iniciadas há um dia, acompanhada de febre não aferida e mal-estar geral. Relata que o quadro se iniciou há três dias, precedido por sensação de queimação no local. Nega qualquer lesão semelhante anterior. Não se observam alterações em gânglios inguinais.
A hipótese diagnóstica e a conduta corretas para a paciente são, respectivamente:

A

cancro mole; iniciar doxiciclina.

B

herpes genital; iniciar aciclovir oral.

C

donovanose; iniciar penicilina benzatina.

D

sífilis primária; iniciar penicilina benzatina.

E

condiloma plano; cauterizar com ácido tricloroacético 90%.

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Q3860912

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860912 Medicina

Menina com 12 anos de idade tem diagnóstico de asma desde os três anos de idade, sem acompanhamento adequado há seis meses. Comparece à Unidade Básica de Saúde por apresentar, nas últimas quatro semanas, dificuldade para realizar atividades físicas, com necessidade de uso de medicação três ou mais vezes por semana, e vários despertares noturnos devido à tosse. Ao exame físico, apresenta sibilos inspiratórios ao esforço.
A classificação e o tratamento para o controle clínico desse quadro são, respectivamente:

A

asma moderada; deve ser iniciado corticoide inalatório associado ao montelucaste.

B

asma persistente leve; deve ser iniciado um broncodilatador de ação longa por três meses.

C

asma parcialmente controlada; deve ser iniciado corticoide inalatório e broncodilatador de ação longa.

D

asma induzida por exercício; deve ser prescrito broncodilatador de ação curta e montelucaste.

E

asma não controlada; deve ser iniciado broncodilatador de ação curta e corticoide inalatório.

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Q3860911

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860911 Medicina

Homem com 26 anos de idade procura atendimento na Unidade Básica de Saúde por apresentar, há três dias, febre alta, mialgia, astenia e náuseas. O paciente não relata comorbidades e nega uso de qualquer medicação. O paciente nega viagens recentes, contato com vetores ou com água potencialmente contaminada. O calendário vacinal está em dia. Exame físico: temperatura axilar = 38 ºC, estado geral bom, acianótico, anictérico, normocorado, pressão arterial sentado e deitado = 120x80 mmHg, frequência cardíaca = 106 bpm e peso = 70 kg. Apresenta exantema com padrão maculopapular, associado a prurido cutâneo generalizado, sem comprometimento da região palmar. Prova do laço apresenta resultado negativo. A região em que reside o paciente teve epidemia de dengue no ano anterior.
A conduta mais adequada para esse paciente é:

A

solicitar coleta de sangue para realização de hemograma e para sorologia, com isolamento viral no momento do atendimento.

B

mantê-lo em observação na Unidade de Saúde para repetir a prova do laço após seis horas, a fim de afastar dengue hemorrágica, e realizar hidratação oral de 2,5 litros de líquidos por dia.

C

encaminhá-lo para internação por um período mínimo de 48h. Colher hemograma completo, realizar dosagem de albumina sérica e transaminases. Fazer reposição volêmica endovenosa. Notificar imediatamente o caso e orientar retorno após a alta.

D

orientá-lo a realizar tratamento em regime ambulatorial, com reavaliação clínica diária na Unidade de Saúde e hidratação oral de 2 litros de líquidos por dia. Preencher cartão de acompanhamento de dengue; prescrever sintomáticos e repouso; notificar o caso e orientar retorno.

E

liberá-lo para o domicílio, com orientação de ingerir 5 a 6 litros de líquidos/dia, sendo 1/3 com solução salina e os 2/3 restantes de líquidos caseiros (água, suco de frutas, soro caseiro, chás, água de coco etc.). Prescrever sintomáticos e repouso; notificar o caso e orientar retorno.

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Q3860910

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860910 Medicina

Mulher com 72 anos de idade vem fazendo tratamento e acompanhamento por anemia ferropriva no Posto de Saúde há cerca de um ano e meio. Relata que, nos últimos quatro meses, perdeu 5 kg, está se sentindo mais fraca e apresentou vários episódios de diarreia, que cessaram espontaneamente, seguidos de vários dias sem evacuar, quadro que vem se alternando desde então.
O diagnóstico mais provável e a investigação adequada são, respectivamente:

A

câncer de cólon; colonoscopia.

B

colite ulcerativa; colonoscopia.

C

câncer de reto; retossigmoidoscopia.

D

diverticulose colônica; enema opaco.

E

angiodisplasia de cólon; cintilografia.

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Q3860909

Ano: 2013 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2013 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2013/1 |

Q3860909 Medicina

Homem com 49 anos de idade apresenta, há um ano e meio, quadro recorrente de monoartrite aguda, durando cada episódio cerca de três a cinco dias. Inicialmente foi acometido o joelho esquerdo, posteriormente o direito, em seguida o tornozelo direito e, há três semanas, houve recorrência do quadro no joelho esquerdo. Refere alívio dos sintomas com o uso de diclofenaco, que toma por conta própria. Notou que o intervalo entre os episódios, que inicialmente era de até seis meses, é agora mais reduzido, sendo o intervalo entre os dois últimos episódios, de apenas um mês. Apresenta-se na consulta após dois dias do início da última crise. O joelho esquerdo tem sinais flogísticos (calor, rubor, aumento de volume), limitação para flexão, o que causa dificuldade na deambulação. Relatou um episódio febril ontem (37,6 ºC). O paciente é hipertenso e diabético há dez anos, em uso de hidroclorotiazida 25 mg/dia e glibenclamida 10 mg/dia. Refere tabagismo (5 cigarros/dia) e etilismo (cerveja, especialmente nos finais de semana).
O diagnóstico do paciente e a conduta inicial a ser adotada são, respectivamente:

A

gota não tofácea; realizar artrocentese e iniciar o uso de alopurinol imediatamente.

B

artrite séptica; realizar artrocentese e aguardar a análise laboratorial do líquido sinovial.

C

gota não tofácea; não realizar artrocentese e manter o uso de anti-inflamatório não hormonal.

D

osteoartrite; solicitar radiografia dos joelhos e iniciar o uso de anti-inflamatório não hormonal.

E

artrite séptica; não há necessidade de exames complementares e deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente.

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Q3862999

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862999 Medicina

Primigesta de 25 anos de idade procura a Maternidade pelo início do trabalho de parto às 13 horas e sua evolução está registrada no partograma abaixo.

Q110.png (722×380)

A paciente completa o primeiro período do parto às 18h30min. O segundo período já durava 45 minutos, quando o feto começou a apresentar desacelerações tipo II.

Qual o diagnóstico desse caso e a conduta obstétrica mais apropriada?

A

Período pélvico prolongado; fórcipe para distocia de rotação.

B

Parto taquitócico; tocólise aguda com terbutalina subcutânea.

C

Parada secundária da descida; operação cesariana por desproporção cefalopélvica.

D

Fase ativa prolongada; administração de ocitocina para aumentar as metrossístoles.

E

Parada secundária da dilatação; orientação para a paciente ficar em decúbito lateral esquerdo para coordenar as metrossístoles.

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Q3862998

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862998 Medicina

Um homem de 50 anos de idade é hospitalizado por apresentar quadro de dor em hipocôndrio direito, de moderada intensidade, com períodos de acalmia. A dor é acompanhada de febre, náuseas e vômitos, iniciados 24 horas antes da internação. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Os exames laboratoriais revelaram 13 000 leucócitos/mm³(valor de referência = 3 800 a 10 600/mm³ ), discreta elevação das transaminases e da amilase sérica. O paciente foi submetido a colecistectomia laparoscópica, sem colangiografia.

No segundo dia de pós-operatório, o achado de icterícia com elevação de bilirrubina, sem sinais de peritonismo e sem febre tem como diagnóstico mais provável

A

colangite bacteriana aguda.

B

coledocolitíase.

C

fístula de coto de ducto cístico.

D

ligadura inadvertida do ducto hepático direito.

E

lesão iatrogênica do ducto comum.

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Q3862997

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862997 Direito Sanitário

A Lei n.º 8 080, de 18 de setembro de 1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde e a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Trata-se do instrumento que, no artigo 4º, cria o Sistema Único de Saúde. No Capítulo III, prevê as

Comissões Intersetoriais, criadas com a finalidade de

A

articulação de políticas e programas de saúde, cuja execução envolva áreas não compreendidas no Sistema Único de Saúde (SUS).

B

negociação e pactuação entre gestores quanto a aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS.

C

representação dos entes estaduais e municipais incumbidos para tratar de matérias referentes à saúde.

D

desenvolvimento permanente de ações conjuntas entre municípios e os serviços que lhes correspondam.

E

integração de recursos técnicos e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.

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Q3862996

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862996 Medicina

Um recém-nascido de 20 dias de vida é encaminhado para consulta em ambulatório de especialidade com história de icterícia e baixo peso. A genitora não fez exames de pré-natal e informa que seu filho nasceu "de sete meses” e “pequeno para a idade”, ficando internado na UTI após o nascimento. Ao exame físico, o recém-nascido encontrava-se ictérico, com peso abaixo do percentil 3 , apresentando microcefalia e hepatoesplenomegalia. Exames: hemograma com plaquetopenia; transaminases elevadas; bilirrubina total de 15 mg/dL (valor de referência < 1,3 mg/dL) e bilirrubina direta de 8 mg/dL (valor de referência < 0,4 mg/dL), sorologia para CMV (citomegalovírus): IgM e IgG positivas.

Qual das assertivas abaixo mais contribui com a elucidação diagnóstica da infecção congênita pelo CMV?

A

A pesquisa do CMV na urina e/ou saliva será útil para o diagnóstico de infecção congênita após 2 meses.

B

Caso a confirmação diagnóstica não ocorra até a terceira semana de vida, não será possível ser estabelecida.

C

A sorologia IgM e IgG para CVM tem papel limitado no diagnóstico da infecção congênita, devido à baixa especificidade.

D

A microcefalia, o crescimento intrauterino restrito e a prematuridade são altamente específicos para o diagnóstico de infecção por CMV.

E

Uma tomografia computadorizada revelando calcificações difusas pelo córtex sugeriria fortemente o diagnóstico de infecção por CMV em detrimento das outras infecções congênitas.

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Q3862995

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862995 Medicina

Um homem de 40 anos de idade apresentou úlcera duodenal com biópsia positiva para Helicobacter Pylori. Fez tratamento durante 7 dias com omeprazol, amoxicilina e claritromicina, em doses padrão. Endoscopia de controle repetida após oito semanas de tratamento revela persistência de H. Pylori na biópsia.

Qual a conduta mais adequada para o tratamento desse paciente?

A

Omeprazol, amoxicilina e furazolidona por 10 dias.

B

Omeprazol, levofloxacina e amoxicilina por 10 dias.

C

Pantoprazol, amoxicilina e claritromicina por 14 dias.

D

Pantoprazol, sais de bismuto, furazolidona e claritromicina por 10 dias.

E

Pantoprazol, sais de bismuto, levofloxacina e claritromicina por 10 dias.

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Q3862994

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862994 Medicina

Um homem de 45 anos de idade, previamente hígido, comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor, edema e vermelhidão (eritema) surgidos há dois dias, inicialmente no pé e estendendo-se rapidamente para toda a extensão da perna, com aumento de intensidade da dor. Relata também febre alta e calafrios associados à adinamia e anorexia. Ao exame físico: paciente obeso, frequência cardíaca = 110 o bpm, PA = 120 x 70 mmHg, temperatura axilar = 39,8°C. Membro inferior direito apresentando edema desde o pé até próximo ao joelho, hiperemia brilhante, pele com aspecto de casca de laranja, calor intenso, hiperalgesia, ausência de bolhas. Presença de linfadenomegalia dolorosa inguinal ipsilateral ao membro acometido. Foi transferido para avaliação de um cirurgião, que internou o paciente para iniciar antibioticoterapia parenteral.

Qual o antimicrobiano de escolha para ser prescrito para esse paciente?

A

Gentamicina.

B

Amoxicilina.

C

Oxacilina.

D

Vancomicina.

E

Ticarcilina.

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Q3862993

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862993 Medicina

Um paciente de 24 anos, primigesta, vai à consulta médica prénatal no posto de saúde. Nessa consulta pré-natal, o médico calculou a idade gestacional considerando sua primeira ultrassonografia de 12 semanas, concluindo que está com 41 semanas e 6 dias de gestação. Ao exame pélvico, observou colo uterino de consistência amolecida, posterior, apagado 30%, orifício externo fechado, apresentação alta e móvel. Na manobra de palpação fetal (de Leopold-Zweifel), percebeu-se que havia boa mobilidade fetal, sinalizando quantidade normal de líquido amniótico. Temendo o pós-datismo, o médico encaminhou a paciente para a internação na Maternidade. Lá chegando, foi submetida à cardiotocografia, cuja imagem é reproduzida abaixo.

Q104.png (349×182)

Qual a conduta que deve ser proposta para essa paciente?

A

Cesariana devido ao padrão não tranquilizador da cardiotocografia.

B

Amadurecimento cervical com misoprostol.

C

Indução eletiva do parto com ocitocina.

D

Descolamento da bolsa amniótica.

E

Dilatação cervical e amniotomia.

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Q3862992

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862992 Saúde Pública

A Unidade de Saúde da Família (USF) funciona como campo de prática de estudantes de graduação, pois para lá são encaminhados alunos de Medicina e de Enfermagem. Uma estudante ficou surpresa com a quantidade de formulários a serem preenchidos pela equipe e afirmou duvidar que "tanto papel" servisse para tomar decisões na prática. Ela ainda defendeu que deveria ser investido menos tempo com formulários, liberando os profissionais para o efetivo atendimento aos usuários.

Uma atitude adequada da equipe nesse caso é

A

explicar que, caso a Ficha A para Cadastramento das Famílias não fosse preenchida, não se teria ideia da evolução do quadro de hipertensos e diabéticos, mas apenas de portadores de tuberculose e hanseníase, que têm Fichas B de Acompanhamento específicas.

B

ponderar que a Ficha C para Acompanhamento de Crianças torna obrigatório o preenchimento do Cartão-Sombra para melhor monitorar o crescimento e desenvolvimento infantil e o cumprimento do calendário vacinal, quando ocorre extravio do Cartão da Criança.

C

demonstrar que a Ficha D para Registro de Atividades, Procedimentos e Notificações informa à Secretaria de Saúde detalhes sobre a população da área de abrangência da USF, mas que eventuais usuários atendidos que residam em outras áreas não são tabulados.

D

argumentar que procedimentos coletivos como reuniões, atividades educativas, bochechos fluorados e visitas domiciliares só precisam ser registrados, por seus totais mensais, na Ficha D para Registro de Atividades, Procedimentos e Notificações, e não individualmente.

E

considerar que as notificações a serem registradas na Ficha D para Registro de Atividades, Procedimentos e Notificações são apenas aquelas referentes a agravos de notificação compulsória, que são menos prevalentes.

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Q3862991

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862991 Medicina

Um homem de 48 anos, hipertenso, obeso, chega à Emergência com queixa de episódios de dor torácica precordial, sem irradiação, iniciada nos últimos dois dias, com piora há 24 horas. A dor dura de 5 a 15 minutos, sendo precipitada por esforços intensos, como subir escadas, e é aliviada pelo repouso. O paciente informa não sentir a dor no momento da anamnese. Usa captopril e hipoglicemiante oral de forma regular. Nega antecedentes de doença coronariana e um eletrocardiograma foi considerado normal pelo seu cardiologista na última consulta, há 6 meses. Ao exame, mostra-se ansioso, mas em bom estado geral, pulso = 85 bpm, regular, cheio, PA = 140 x 80 mmHg, pulsos periféricos palpáveis e simétricos, extremidades bem perfundidas. As auscultas pulmonar e cardíaca estão dentro da normalidade. O seu eletrocardiograma à admissão mostra os seguintes achados.

Q102.png (345×100)

Qual a abordagem mais adequada ao paciente?

A

Realizar tratamentos anti-isquêmico e antitrombótico administrados de modo imediato e simultâneo.

B

Observar em Unidade Coronariana e administrar medicamentos sintomáticos até realização de cateterismo cardíaco.

C

Observar na Emergência por 12 horas e encaminhar ao cardiologista para teste ergométrico se persistir assintomático.

D

Realizar tratamento anti-isquêmico imediato, seguido de terapia antitrombótica em caso de alterações do segmento ST no ECG nas próximas 12 horas.

E

Realizar tratamento antitrombótico imediato, seguido de terapia anti-isquêmica em caso de elevação de troponina sérica e/ou CK-MB nas próximas 12 horas.

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Q3862990

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862990 Medicina

Um lactente de 2 meses de idade é levado ao Pronto-Socorro com história de febre, recusa alimentar e hipoatividade. Exame físico: hipotônico-hiporresponsivo. A mãe refere que a criança recebeu, na véspera, as vacinas DPT (difteria, pertussis e tétano), OPV (pólio oral) e rotavírus.

Nessa situação, que conduta deve ser adotada em relação ao esquema vacinal?

A

Suspender a vacina contra rotavírus.

B

Substituir OPV pela IPV (pólio injetável).

C

Substituir a vacina DPT pela DPT acelular.

D

Manter o esquema vacinal normal, sem alterações.

E

Substituir a vacina DPT pela DPT acelular e a OPV pela IPV (pólio injetável).

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Q3862989

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862989 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, tabagista 60 maços/ano, com tosse crônica há mais de 10 anos, relata que há cerca de três meses observou a presença de sangue na secreção eliminada com a tosse. Refere ainda perda de cerca de 15% do peso habitual nesse mesmo período, anorexia, adinamia e sudorese noturna. A radiografia de tórax realizada por ocasião da consulta é mostrada abaixo.

Q100.png (353×352)

Qual a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?

A

Aspergilose pulmonar.

B

Carcinoma pulmonar.

C

Tuberculose cavitária.

D

Bronquiectasia com infecção.

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q3862988

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862988 Medicina

Uma paciente de 23 anos de idade é internada na a maternidade com rotura prematura de membranas na 29ª. semana de gestação. Encontra-se assintomática, afebril, normotensa, frequência cardíaca = 76 bpm, ainda referindo perda de líquido amniótico claro, sem grumos e sem odor desagradável. Leucograma com 9 500 leucócitos/mm³ (valor de referência: 3 800 a 10 600/mm³ ), 2 bastões; Proteína C Reativa = 0,5 mg/dL (valor de referência = 0,3 a 0,5 mg/dL). A ultrassonografia obstétrica mostrou feto com 29 semanas de gestação, com frequência cardíaca fetal de 140 bpm, maior bolsão de líquido amniótico de 6 centímetros.

Qual das condutas abaixo é adequada para essa paciente?

A

Tocólise com nifedipina com duração até a 34ª. semana de gestação.

B

Corticoterapia com betametasona repetida semanalmente a até a 34ª. semana de gestação.

C

Sulfato de magnésio para a neuroproteção fetal, administrado a no momento da internação da paciente e repetido na 34ª. semana de gestação.

D

Antibioticoterapia profilática para postergação da gestação a com duração até a 34ª. semana de gestação.

E

Rastreio para estreptococo beta-hemolítica, feito no a momento da internação e repetido na 34ª. semana de gestação.

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Q3862987

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862987 Medicina

Um lactente de 1 ano de idade é levado ao ambulatório com história de ausência de um dos testículos. A mãe refere ausência de vômitos, dor abdominal ou febre. Ao exame físico: criança em bom estado geral, risonha, ativa. O exame da região inguinoescrotal revela ausência de hiperemia e dor locais, com testículo esquerdo tópico e sem alterações, e hemiescroto direito vazio. Não foi possível palpar o testículo direito.

Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

indicar correção cirúrgica ou terapia com gonadotrofina coriônica humana (HCG) antes do segundo ano de vida.

B

observar até completar 4 anos de idade. Se persistir o quadro, indicar cirurgia.

C

iniciar terapia com HCG após 5 anos, se persistir o quadro.

D

indicar cirurgia se, no início da puberdade, ainda não tenha ocorrido sua descida espontânea.

E

aguardar até a puberdade, quando ocorrerá sua descida espontânea para a bolsa escrotal, pela ação dos hormônios masculinos.

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Q3862986

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862986 Saúde Pública

Uma equipe da Unidade de Saúde da Família (USF) identificou como problema o grande número de gestações em adolescentes na sua comunidade. Foi decidido, então, elaborar um Plano de Ações para o enfrentamento do problema, centrado na busca ativa de pessoas em situação de risco. Buscou-se parceria com as escolas da área, com as denominações religiosas locais e com a organização não governamental que ali atua, fomentando atividades esportivas e educação musical entre adolescentes e adultos jovens. Também foi proposta a solicitação de aumento da variedade de métodos contraceptivos ofertados na farmácia da USF.

Nessa situação, para elaboração do Plano de Ações, deve-se observar que

A

a definição da situação-objetivo não é indicada, pois a equipe compreenderia, mas frustraria os usuários em caso de não atingimento de metas.

B

as parcerias precisam ser previstas naqueles casos em que o custeio e (ou) financiamento das ações depende das entidades e dos indivíduos parceiros.

C

indicar responsáveis por cada atividade não é adequado, pela natureza transprofissional da Estratégia de Saúde da Família, já que toda a equipe deve ser solidariamente responsável.

D

o período de execução previsto é um cronograma tentativo, que pode ser atualizado e adaptado durante a execução de cada ação, conforme o cumprimento de cada atividade e (ou) atrasos.

E

o princípio da boa-fé dispensa a previsão de meios de verificação para checagem do cumprimento ou não de ações e atividades, pois parte-se de presunção de que toda a equipe está genuinamente comprometida com as ações programadas.

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Q3862985

Ano: 2012 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2012 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2012/1 |

Q3862985 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade é encaminhada ao Ambulatório de Ginecologia com história de parto vaginal há sete meses, complicado com hemorragia intensa devido a descolamento prematuro de placenta. Após o parto, suspeitou-se de restos placentários e realizou-se curetagem uterina. A paciente recebeu três unidades de concentrado de hemácias devido ao sangramento intenso. A paciente refere que não menstrua desde o parto e que não amamentou seu filho, referindo não ter produzido leite materno. Não refere uso de medicamentos, cefaleia e anormalidades visuais. Traz teste de fração beta do hormônio gonadotrófico coriônico (Beta - HCG) não reagente.

Diante desse quadro clínico, qual a melhor hipótese diagnóstica e as complicações prováveis secundárias ao diagnóstico?

A

Síndrome de Sheehan; hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

B

Necrose hipofisária posterior; hipertireoidismo e insuficiência adrenal.

C

Síndrome de Asherman; hipertiroidismo e elevação de gonadotrofinas.

D

Aderências intrauterinas; hipotireoidismo e redução de gonadotrofinas.

E

Necrose hipofisária anterior; hipotireoidismo e elevação de gonadotrofinas.

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