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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859805
Medicina
Uma mulher de 45 anos procura o pronto-socorro com queixa
de dor abdominal há 3 dias em região epigástrica e hipocôndrio
direito, de intensidade crescente, associada a náusea e vômitos.
Refere sudorese e calafrios, porém não aferiu temperatura
corporal. Além disso, apresenta urina de coloração escurecida.
A paciente nega episódios anteriores e não possui antecedentes
pessoais relevantes.
Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada e hidratada; ictérica 2+/4+; frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto; e temperatura axilar de 38,5 °C; abdome doloroso à palpação em região epigástrica e em hipocôndrio direito.
Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar de paredes finas, com múltiplos pequenos cálculos em seu interior, e moderada dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao método; fígado e pâncreas estavam sem alterações.
Acerca do quadro dessa paciente, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata adequada? Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ao exame físico, apresenta regular estado geral, corada e hidratada; ictérica 2+/4+; frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente; frequência respiratória de 23 incursões respiratórias por minuto; e temperatura axilar de 38,5 °C; abdome doloroso à palpação em região epigástrica e em hipocôndrio direito.
Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar de paredes finas, com múltiplos pequenos cálculos em seu interior, e moderada dilatação de vias biliares, sem evidência de fator obstrutivo ao método; fígado e pâncreas estavam sem alterações.
Acerca do quadro dessa paciente, qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta imediata adequada? Os exames laboratoriais apresentaram o seguinte resultado:
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859804
Medicina
Uma mulher de 35 anos é encaminhada ao ambulatório de
referência de um hospital de atenção secundária, em função de
queixas de nervosismo, insônia e tremores. A paciente nega dor
na região cervical, assim como linfonodomegalias palpáveis.
Nega, também, quadros infecciosos recentes. Ao exame físico, a
paciente exibe fácies basedoweana típica, extremidades
quentes e úmidas, taquicardia (120 batimentos por minuto) e
hipertensão arterial sistólica isolada (164 × 78 mmHg). No
exame da tireoide, nota-se pequeno aumento de tamanho, não
nodular e sem sopro local à ausculta.
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Diante desse quadro, visando confirmar a hipótese diagnóstica, a conduta do médico deve ser a solicitação do exame de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859803
Saúde Pública
O prefeito de um município brasileiro deseja implantar as
Práticas Integrativas e Complementares (PICS) em sua cidade,
para que os cidadãos tenham acesso a sessões de
auriculoterapia, musicoterapia, entre outras PICS.
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Sobre as orientações expressas no referido programa do Sistema Único de Saúde (SUS), é correto afirmar que
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859802
Medicina
Uma mulher de 52 anos é encaminhada à atenção secundária
com um resultado de mamografia BI-RADS 0. A paciente relata
dor e sensibilidade na mama direita e menciona que sua mãe
teve câncer de mama. Ao examiná-la, o médico identifica uma
massa palpável de cerca de 3 cm, localizada na parte superior da
mama.
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Considerando as orientações definidas pelo Sistema Único de Saúde, qual deve ser a primeira conduta tomada pelo médico?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859801
Medicina
Um menino de 7 anos é atendido em consulta de rotina na
unidade básica de saúde. Ele não apresenta queixas no
momento da consulta, porém, ao exame físico genital, é
verificada a impossibilidade da retratibilidade completa do
prepúcio, para exposição parcial do meato uretral, com anel
cicatricial prepucial. Quando a responsável foi questionada
acerca dos sintomas observados no paciente, ela referiu que,
em duas ocasiões pregressas, ocorreram infecções locais que
foram tratadas com antimicrobianos.
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Com base no quadro desse paciente, é correto afirmar que ele apresenta
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859800
Medicina
Um homem de 49 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica e retroesternal em queimação, diária, nos
últimos 5 meses. Relata que esses sintomas parecem agravar-se
quando se deita e após terminar as refeições. Ele nega disfagia
ou perda de peso. Refere tosse e rouquidão pela manhã nos
últimos meses. O paciente fez uso, por conta própria, de um
medicamento inibidor da bomba de prótons por 1 mês, com
melhora parcial dos sintomas. Ele refere ingesta ocasional de
bebidas alcóolicas, mas não fuma. Ao exame físico, observa-se
obesidade grau 2 e não são identificadas anormalidades
cardiopulmonares ou abdominais.
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Considerando esse caso clínico, assinale a opção que apresenta o exame mais adequado para confirmação diagnóstica
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859799
Medicina
Uma mulher de 28 anos é avaliada em unidade básica de saúde
com queixa de diarreia crônica. A paciente refere estar
preocupada, pois sua mãe e irmã têm doença de Crohn. Ela
relata que a diarreia tem 2 anos de evolução, sendo, às vezes,
intercalada por períodos de constipação intestinal. Afirma,
também, que nunca foi despertada do sono em função da
diarreia e que há dor abdominal recorrente que sempre
alivia com a evacuação. Refere que não notou emagrecimento
ao longo desse período e afirma, ainda, que as fezes não
flutuam no vaso sanitário nem contêm muco, pus ou sangue.
Ao exame físico, a paciente revela-se eutrófica (índice de
massa corporal de 25 kg/m2
), normocorada, acianótica, sem
edemas e com sinais vitais normais. O resultado de sua
colonoscopia está normal e ela ainda aguarda o resultado do
exame histopatológico.
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
Acerca do caso relatado, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859798
Medicina
Uma paciente de 34 anos, solteira, G2P2A0C0, com ligadura
tubária há 4 anos, sem parceria sexual, e sem uso de outros
métodos contraceptivos, apresenta aumento de volume
menstrual nos últimos 6 ciclos, associado a aumento do período
menstrual de 3 para 7 dias. Refere a presença há 5 dias, de
sangramento excessivo com coágulos, e aumento do volume
há 6 horas, associado à dor abdominal em cólica, astenia,
cansaço e fraqueza.
A paciente nega possuir doenças prévias ou fazer uso de medicamentos. Apresenta-se em regular estado geral, descorada +/4+, desidratada +/4+, com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto, sem outras alterações. Ao exame especular, observa-se grande quantidade de sangue saindo pelo orifício cervical externo, e parede vaginal íntegra. Diante disso, o médico de família e comunidade inicia a hidratação com soro fisiológico 0,9%, 1 000 mL intravenoso, e solicita a remoção da paciente para o serviço de urgência.
Com base nesse quadro, quais devem ser, respectivamente, os primeiros exames complementares e a terapêutica medicamentosa inicial a serem ofertados à paciente?
A paciente nega possuir doenças prévias ou fazer uso de medicamentos. Apresenta-se em regular estado geral, descorada +/4+, desidratada +/4+, com pressão arterial de 80 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto, sem outras alterações. Ao exame especular, observa-se grande quantidade de sangue saindo pelo orifício cervical externo, e parede vaginal íntegra. Diante disso, o médico de família e comunidade inicia a hidratação com soro fisiológico 0,9%, 1 000 mL intravenoso, e solicita a remoção da paciente para o serviço de urgência.
Com base nesse quadro, quais devem ser, respectivamente, os primeiros exames complementares e a terapêutica medicamentosa inicial a serem ofertados à paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859797
Medicina
Uma mulher de 51 anos vem ao ambulatório de referência
mencionando fogachos, insônia, irritabilidade e labilidade
emocional há 3 meses. A última menstruação foi há 6 meses e
nunca usou hormônios. É hipertensa em uso de medicação com
níveis tensionais controlados. Realizou revisão ginecológica
recentemente, com exames clínico e complementares normais.
Após a explanação do médico sobre os riscos e benefícios da
terapia hormonal (TH) no climatério, a paciente informa que
deseja usar hormônios para alívio da sintomatologia, solicitando
um esquema hormonal de menor risco para o seu organismo.
Considerando as evidências disponíveis quanto ao perfil farmacológico e clínico dos esquemas de TH, o médico deverá prescrever
Considerando as evidências disponíveis quanto ao perfil farmacológico e clínico dos esquemas de TH, o médico deverá prescrever
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859796
Medicina
Um pré-escolar de 4 anos é levado a uma unidade de
pronto-atendimento devido a uma queda da própria altura há
cerca de 30 minutos, tendo apresentado traumatismo em região
occipital. Logo após a queda, a criança apresentou choro intenso
e um único episódio de vômito. Ao exame físico, apresenta
escala de coma de Glasgow de 15, exames físico e neurológico
normais e ausência de evidências de fratura de crânio.
Em relação à necessidade de realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Em relação à necessidade de realização de tomografia computadorizada (TC) de crânio para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859795
Radiologia
Um paciente de 87 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e de fibrilação atrial, comparece à unidade de
emergência de um hospital terciário sentindo dor abdominal
incapacitante e apresentando distensão abdominal há 1 dia. Ele
relata que, por motivos de esquecimento, não toma seus
medicamentos há, aproximadamente, 1 semana. Ao exame
físico, apresenta regular estado geral, facies de dor, palidez,
sudorese, desidratado. Abdome plano, levemente distendido,
com dor difusa à palpação profunda e sem sinais de irritação
peritoneal. Restante do exame sem alterações.
Com relação a esse caso, assinale a opção que apresenta o método complementar mais sensível e específico para realizar o diagnóstico desse paciente.
Com relação a esse caso, assinale a opção que apresenta o método complementar mais sensível e específico para realizar o diagnóstico desse paciente.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859794
Medicina
Um médico é chamado para avaliar um homem internado por
pancreatite aguda biliar. Ao chegar ao posto de enfermagem, a
técnica narra que o paciente começou a se queixar de “uma
cãibra” na mão, enquanto ela estava começando a desinflar o
manguito do esfignomanômetro. O paciente queixa-se de
parestesias periorais e nas extremidades. Ao exame, o paciente
está angustiado e sudorético, com os sinais vitais inalterados e
com glicemia capilar de 138 mg/dL. O médico, então, pede um
manguito, infla a bolsa durante 3 minutos acima da pressão
sistólica e observa a mão contraturada. Depois, percute o nervo
facial e observa contração dos músculos perilabiais
ipsilateralmente. Diante disso, ele solicita um eletrocardiograma
e constata que o intervalo QTc está aumentado.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção que descreve a hipótese clínica correta para explicar o cenário e as alterações descritos.
Considerando o caso clínico apresentado, assinale a opção que descreve a hipótese clínica correta para explicar o cenário e as alterações descritos.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859793
Medicina
Uma criança de 1 ano e 3 meses é trazida pela mãe à unidade
básica de saúde. A mãe refere que a criança vem apresentando
febre há 48 horas, que varia entre 38,5 e 39 °C, associada à
prostração, à inapetência, à sonolência e a um episódio de
vômito na madrugada anterior.
Ao exame físico, a criança se encontra em regular estado geral, corada, desidratada +/4+, acianótica, anictérica, eupneica e sonolenta. À otoscopia, nota-se opacificação da membrana timpânica à direita, que está abaulada, sem saída de secreção, associada a alteração da região retroauricular, apresentando hiperemia e dor. Restante do exame físico sem alterações.
Por estar em período de epidemia de dengue, o médico de família e comunidade solicita a prova do laço, a qual não identifica nenhuma petéquia.
Nesse caso, a conduta médica deve ser
Ao exame físico, a criança se encontra em regular estado geral, corada, desidratada +/4+, acianótica, anictérica, eupneica e sonolenta. À otoscopia, nota-se opacificação da membrana timpânica à direita, que está abaulada, sem saída de secreção, associada a alteração da região retroauricular, apresentando hiperemia e dor. Restante do exame físico sem alterações.
Por estar em período de epidemia de dengue, o médico de família e comunidade solicita a prova do laço, a qual não identifica nenhuma petéquia.
Nesse caso, a conduta médica deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859792
Medicina
Uma criança de 9 anos e 4 meses é levada à consulta pela sua
mãe, que está muito preocupada porque sua filha está
apresentando desenvolvimento mamário há 2 meses. A mãe
nega que a paciente tenha doenças crônicas ou que faça uso de
medicações contínuas. Relata que a menina possui boa
alimentação e que faz atividade física regular. Na história
familiar, a irmã da criança apresentou menarca aos 13 anos. Ao
exame físico: curvas de crescimento e peso dentro da
normalidade, mamas em fase de botão (Tanner M2), pelos
pubianos longos, ligeiramente pigmentados ao longo dos
grandes lábios (Tanner P2), e genitália externa de aspecto
normal.
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é informar à mãe e paciente que se trata de um caso sugestivo de
Diante desse quadro, a conduta médica adequada é informar à mãe e paciente que se trata de um caso sugestivo de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859791
Medicina
Um adolescente de 18 anos encontra-se internado após cirurgia
bariátrica (derivação gástrica em Y-de-Roux) realizada há
3 meses. Ele refere que, ocasionalmente, apresenta náuseas,
diarreia, dor abdominal, sudorese, sensação de desmaio
iminente e fraqueza cerca de 2 a 3 horas após a ingestão de
carboidratos simples, os quais consome com frequência. Seu
exame físico apresenta-se sem alterações no momento. Exames
de bioquímica, de imagem e endoscopia digestiva alta também
apresentam-se sem alterações.
Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Diante desse quadro, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859790
Medicina
Os plantonistas do serviço de atendimento pré-hospitalar
socorrem um rapaz de 18 anos, que foi atropelado por carro ao
atravessar uma rodovia, e o levam até a emergência hospitalar
para continuidade do atendimento. Após estabilização
hemodinâmica e realização de exames complementares, é
diagnosticada fratura de pelve anterior e posterior e, no exame
físico, observa-se hematoma perineal e sangue no óstio externo
da uretra.
Nesse caso, para confirmar o diagnóstico de lesão uretral total associada, é indicado realizar uma
Nesse caso, para confirmar o diagnóstico de lesão uretral total associada, é indicado realizar uma
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859789
Medicina
Um homem de 20 anos, previamente hígido e sem uso crônico
de medicação, procura um médico da unidade básica de saúde
relatando que, há 2 dias, iniciou o uso de nimesulida para alívio
de dor causada por uma entorse de tornozelo. No entanto, há
24 horas, afirma ter começado a apresentar prurido e pápulas
vermelhas de tamanhos variados, distribuídas de forma
irregular em tronco e em membros superiores. O paciente nega
dispneia, palpitações ou alterações gastrointestinais.
Além de suspender o uso da nimesulida, a conduta do médico da atenção primária deve ser
Além de suspender o uso da nimesulida, a conduta do médico da atenção primária deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859788
Saúde Pública
Em um território com população em situação de
vulnerabilidade, uma unidade básica de saúde possui duas
equipes que atendem 9 000 pessoas cadastradas. Estima-se que
as demandas por atendimento médico se tornarão ainda
maiores, já que a população local está em rápida expansão, pois
há ocupações em áreas próximas a um córrego que corta a
extremidade do território de abrangência. Devido à sobrecarga
dessas duas equipes e do potencial crescimento populacional, o
gestor, portanto, decide implantar uma nova equipe de saúde
da família.
Nesse contexto, qual é a melhor estratégia para a nova equipe de saúde da família organizar o processo de territorialização?
Nesse contexto, qual é a melhor estratégia para a nova equipe de saúde da família organizar o processo de territorialização?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859787
Medicina
Uma mulher de 49 anos comparece à unidade básica de saúde
para consulta de rotina. Ela relata ao médico que ficou muito
preocupada depois de ler uma matéria na internet sobre os
riscos da osteoporose após a menopausa. Sua última
menstruação ocorreu há 15 meses. A paciente afirma não
praticar atividade física regularmente, mas relata alimentação
balanceada e sem restrições. Ela nega doenças crônicas, uso de
medicações contínuas, etilismo ou tabagismo. Na história
familiar, relata que sua mãe, de 67 anos de idade, possui
diagnóstico de hipertensão arterial e de hipotireoidismo.
Ao exame, a paciente apresenta pressão arterial de
126 × 78 mmHg, índice de massa corporal 27 kg/m2
. Sua tireoide
é normal à palpação. Os exames das mamas, do aparelho
cardiovascular e do abdome apresentam-se dentro dos limites
da normalidade.
Nesse caso, para prevenção primária da osteoporose, o médico deve
Nesse caso, para prevenção primária da osteoporose, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859786
Medicina
Um menino de 9 anos, com peso de 29 kg e altura de 1,36 m,
recém-adotado, comparece à primeira consulta de rotina com a
família atual. Seus pais questionam o médico sobre a forma mais
segura de transportar o filho na parte central do banco traseiro
do automóvel, a fim de zelar por sua integridade física em caso
de acidente.
Em resposta ao questionamento dos pais, o médico deve orientar que a forma mais segura de transportar a criança é de frente para o painel do veículo,
Em resposta ao questionamento dos pais, o médico deve orientar que a forma mais segura de transportar a criança é de frente para o painel do veículo,
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