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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861171
Medicina
Uma menina de 7 anos de idade é levada à
Unidade Básica de Saúde devido a acidente doméstico
com ferimento corto-contuso do antebraço direito. A
lesão tem, aproximadamente, 12 cm de extensão, bordas
regulares com sangramento discreto e não ultrapassa a
fáscia muscular. A criança pesa 20 quilogramas. Para a
realização da sutura, dispõe-se de todo material cirúrgico e
de duas apresentações de anestésico local: lidocaína a 1%
sem vasoconstritor e lidocaína a 1% com vasoconstrictor.
A vacinação antitetânica está em dia.
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Após explicar o procedimento à paciente e à mãe, realizar a antissepsia e a colocação de campos cirúrgicos, a técnica anestésica mais adequada é
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861170
Medicina
Um homem de 35 anos de idade procura a
Unidade Básica de Saúde com queixa de epigastralgia
em queimação, há 4 semanas. Relata que, em geral, essa
queimação se inicia entre uma e 3 horas após cada refeição
e melhora com o uso de pastilhas de antiácido. Refere que
a dor, em algum momento, já o despertou à noite e nega
uso de medicamentos anti-inflamatórios. Relatou, ainda,
perda ponderal e informou que, eventualmente, elimina
fezes enegrecidas. É tabagista e consome 20 cigarros a
cada dois dias. Comenta ser etilista eventual. O exame
físico não revela alterações significativas, exceto palidez
cutâneo-mucosa.
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Qual é a conduta imediata indicada para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861169
Medicina
O médico de uma Unidade Básica de Saúde da
região central de um município de grande porte é chamado
a avaliar uma adolescente, que aparenta ter entre 15 e
18 anos, muito emagrecida. A moça está em precárias
condições de higiene, roupas sujas e rasgadas, descalça.
Ela relata estar morando na rua há 6 meses e refere estar
grávida, sem menstruar há 4 meses. Conta que é usuária
de crack e bebida alcoólica há três anos, mas está em
abstinência há 5 dias. Ela não consegue fornecer muitas
informações, não tem documentos e pouco fala sobre sua
procedência, mas afirma que não tem família na cidade.
Não tem prontuário ou registro no SUS.
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Diante do quadro apresentado, qual opção representa um plano terapêutico inicial apropriado?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861168
Medicina
Uma criança de 10 meses de idade, do sexo feminino, é levada à consulta por sua mãe, em solicitação à demanda da Agente Comunitária de Saúde da equipe de Estratégia de Saúde da Família, que, ao visitar a família, achou a lactente muito pálida. Embora as vacinas estejam em dia, a mãe não leva a criança às consultas regulares. Na anamnese, obteve-se a informação de que, em relação à alimentação, é oferecida à criança, de 3/3 horas, mamadeira à base de leite de vaca integral, amido de milho ou aveia, com acréscimo de açúcar. Geralmente, o almoço é feijão batido com angu e, ainda, não lhe foi oferecido carnes, ovos e frutas. Não faz uso de medicamentos. Apresenta bom desenvolvimento motor. O peso e a estatura estão em curvas decrescentes no Z score-2, enquanto o restante do exame não apresenta anormalidades.
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Foi realizado um hemograma da criança, que evidenciou:
Hemoglobina = 7 g/dL (VR = 9,5 - 12,5 g/dL);
Hematócrito = 31% (VR = 32 - 44%);
VCM = 68 fl/dL (VR = 80 - 96 fl/dL);
RDW = 17%; Leucócitos = 10.000/mm3;
Plaquetas = 500.000/mm3;
Presença de anisocitose e poiquilocitose.
Considerando o caso apresentado, além da adequação alimentar da criança, qual a conduta a ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861167
Medicina
Em uma Unidade de Saúde da Família, foi
realizado atendimento de uma criança do sexo masculino,
com 9 anos de idade, que apresentava Índice de Massa
Corporal (IMC) acima do percentil 97, sem comorbidades,
hábitos alimentares inadequados e sedentarismo.
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Qual a abordagem apropriada para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861166
Medicina
Um paciente de 74 anos de idade, longilíneo, sem
história prévia de tabagismo ou doença pulmonar, procura
a Unidade Básica de Saúde devido à infecção de vias
aéreas superiores. No exame físico abdominal, detectou-se
massa pulsátil em mesogástrio, indolor, e o paciente
negou outras queixas. Ao exame físico: IMC= 20 kg/m2,
pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca =
80 bpm e pulsos distais palpáveis e simétricos.
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Qual a conduta mais adequada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861165
Medicina
Uma paciente de 25 anos de idade, secundigesta,
com 39 semanas de gestação, relata cólicas abdominais
há cerca de 12 horas. Ela foi admitida na maternidade com
contrações regulares (3 contrações de 40 segundos em
10 minutos de observação), dilatação cervical de 4 cm e
apresentação cefálica fletida. Apresentou corioamniorrexe
oportuna, evidenciando-se líquido amniótico claro. Cerca
de 4 horas após a admissão, foi encaminhada à sala de
parto com dilatação completa e polo cefálico no plano +
1 de De Lee. Após trinta minutos, apresenta contrações
regulares (5/60 seg/10 min) e frequência cardíaca fetal de
126bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, verifica-se
polo cefálico no plano + 2 de De Lee, formação de
pequena bossa serossanguínea e variedade de posição
OEA (occípito-esquerda-anterior).
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Diante desse quadro, que conduta deve ser adotada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861164
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade com vida sexual ativa, soropositiva para HIV, sem comprometimento atual da imunidade, comparece à consulta ginecológica relatando corrimento vaginal sem prurido, mas com sensação de disúria, ardor genital e mau cheiro. Ao exame físico constatou-se sinais clínicos de inflamação vulvar e vaginal, grande quantidade de conteúdo vaginal amarelado, com bolhas em sua superfície. As paredes da vagina e do colo uterino estão com sinais inflamatórios.
A partir do quadro clínico descrito, qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861163
Medicina
Uma mãe e seu recém-nascido (RN) comparecem
à Unidade Básica de Saúde em busca de orientações
quanto à prevenção da febre amarela, pois viajarão
para área endêmica da doença no mês seguinte. A mãe
quer informações sobre imunização e deseja saber se a
amamentação poderá ser mantida após ela ter recebido a
vacina.
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Nessa situação, deve ser esclarecido que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861162
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade, história de
diabetes e asma brônquica, estava internada no Hospital
Municipal com quadro de pneumonia comunitária. Ao
receber alta hospitalar, foi orientada a procurar uma
Unidade Básica de Saúde para solicitar administração de
vacina pneumocócica 23-valente (polissacarídica).
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Qual o tipo de prevenção objetivada a partir da ação descrita?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861161
Medicina
Um homem com 65 anos de idade, pescador
desde a infância, comparece ao Ambulatório de
Dermatologia relatando o surgimento de um caroço que
sangra, localizado no dorso do nariz. Ao exame ectoscópico,
apresentava lesão globosa, medindo 0,4 mm de diâmetro,
de aspecto translúcido, com raras telangiectasias na base
e algumas crostas hemáticas sobre a superfície da lesão
papulonodular, conforme ilustra a imagem a seguir.
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Considerando essas informações, quais são, respectivamente, o tratamento e a profilaxia recomendados?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861160
Medicina
Dois irmãos de, respectivamente, 10 anos e
17 anos de idade deram entrada na Unidade de Pronto
Atendimento (UPA), trazidos por seus pais, com história
de estarem praticando ciclismo radical em um parque
da cidade, quando se acidentaram e caíram ao chão. O
irmão mais novo apresentava ferimentos corto-contusos
profundos em membros superior e inferior direitos,
contaminados por terra e, que necessitaram de limpeza
exaustiva e suturas. O irmão mais velho apresentava
escoriações em ambos os membros superiores, que
necessitaram apenas de limpeza e curativo para proteção.
Os pais foram questionados sobre a situação vacinal contra
o tétano e informaram que seus fi lhos haviam recebido a
última dose da vacina antitetânica aos seis anos de idade.
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Em relação à imunização contra o tétano, qual a orientação correta nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861159
Medicina
Um homem de 45 anos de idade procura a Emergência de um hospital com queixa de desconforto torácico
retroesternal associado a náuseas e dispneia. Segundo ele, os sintomas se iniciaram em repouso, após a refeição,
há cerca de 30 minutos, sem alívio. O paciente não tem história pregressa de doenças crônicas e não faz uso de
qualquer medicação. Ao exame físico, encontra-se ansioso, PA = 140 x 90 mmHg, FC = 130 bpm, ausculta cardíaca
com ritmo regular em dois tempos, bulhas normofonéticas, estertores crepitantes em bases na ausculta pulmonar e
pulsos periféricos presentes, cheios e simétricos. Foi realizado o ECG, apresentado a seguir.
Posteriormente, realizou-se avaliação de troponina I, que resultou positiva. Desse modo, após o exame, na sala de emergência, administrou-se oxigenioterapia, morfina, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e metoprolol.
Neste momento, quais medicamentos deveriam ser associados à terapêutica já instituída para esse paciente?
Posteriormente, realizou-se avaliação de troponina I, que resultou positiva. Desse modo, após o exame, na sala de emergência, administrou-se oxigenioterapia, morfina, ácido acetilsalicílico, nitroglicerina e metoprolol.
Neste momento, quais medicamentos deveriam ser associados à terapêutica já instituída para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861158
Medicina
Uma mulher de 54 anos de idade, sem queixas,
vem à consulta para revisão preventiva. Ela refere ter dois
filhos e ter amamentado ambos. É tabagista, nega outras
doenças e afirma que não faz uso de medicações. Ela se
mostra preocupada com neoplasia, pois tem uma prima
que teve câncer de colo uterino, mas nega história familiar
de câncer de mama.
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Considerando as evidências científicas de rastreamento de neoplasias, quais exames deverão ser solicitados nesse momento?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861157
Medicina
Um paciente de 22 anos de idade foi trazido pela
ambulância de suporte avançado do SAMU até o Pronto
Socorro do hospital terciário, cerca de 15 minutos após ter
sofrido um acidente motociclístico. Chega imobilizado em
prancha longa e colar cervical, consciente (escore de coma
de Glasgow = 15), ansioso, descorado (++/4+), com queixa
de dispneia leve e dor abdominal. À inspeção apresenta
fratura fechada do fêmur esquerdo com desvio, imobilizada
com tala sob tração e sem sinais de hemorragia externa.
À ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está presente
bilateralmente. No local do acidente, apresentava pressão
arterial(PA) = 140 x 80 mmHg e frequência cardíaca (FC) de
106 bpm. No momento, PA= 80 X 50 mmHg, FC = 132 bpm
com pulso fino e frequência respiratória = 30 ipm. Tem
movimentos preservados em membros inferiores e
superiores. Realizada a punção de dois acessos venosos
periféricos, coleta de exames laboratoriais de urgência
e sondagem vesical. Após a infusão de 2.000 mL de
solução cristaloide aquecida, houve resposta transitória
do estado hemodinâmico, mantendo PA = 90 x 60 mmHg e
FC = 118 bpm.
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Na avaliação primária (ABCDE), além da pesquisa do local de sangramento interno com exames de imagem, qual a próxima conduta para esse paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861156
Medicina
Um homem de 35 anos de idade procurou o Serviço de Emergência por apresentar febre e dores musculares
há 3 dias. As dores se concentram, principalmente, nos membros inferiores. Ele relatou que há cerca de 24 horas vem
observando escurecimento da urina, sem redução do volume urinário e que apresentou dois episódios de hemoptise
nesse período. Negou doenças crônicas e informou que não faz uso de medicação. O exame clínico revelou: regular
estado geral, ictérico (++/4+), hipocorado (++/4+), frequência cardíaca = 90 bpm, pressão arterial = 130 x 80 mmHg,
frequência respiratória = 36 irpm, temperatura axilar = 39,2 °C. A ausculta pulmonar permitiu detectar murmúrio vesicular
audível com crepitações difusas. O abdome mostrava-se doloroso à palpação em mesogástrio e hipocôndrio esquerdo.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
Ht = 28% (VR = 35 - 45%);
Hb = 10 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 15.200/mm3 (S = 82%; B = 8%; L = 9%; M = 1%) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 98.000/ mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3 );
Ureia = 190 mg/dL (valor de referência = 10 - 20 mg/dL);
Creatinina = 8,9 mg/dL (valor de referência = 1,5 mg/dL);
Na = 135 mEq/L (valor de referência = 136 - 145 mEq/L);
K = 2,5 mEq/L (valor de referência = 3,5 - 5 mEq/L);
CPK = 1.250 UI/L (valor de referência = 60 - 400 UI/L);
Bilirrubina total = 8,2 mg/dL (valor de referência = 03 - 1 mg/dL);
Bilirrubina direta = 64 mg/dL (valor de referência = 0,1 - 0,3 mg/dL);
Bilirrubina indireta = 1,7 mg/dL (valor de referência = 0,2 - 0,7 mg/dL);
AST = 120 UI/L (valor de referência = 10 - 37 U/L);
ALT = 130UI/L (valor de referência = 11 - 45 U/L).
A radiografia de tórax, realizada na admissão, está ilustrada a seguir.
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser estabelecida a partir desse momento.
Os exames laboratoriais evidenciaram:
Ht = 28% (VR = 35 - 45%);
Hb = 10 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 15.200/mm3 (S = 82%; B = 8%; L = 9%; M = 1%) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 98.000/ mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3 );
Ureia = 190 mg/dL (valor de referência = 10 - 20 mg/dL);
Creatinina = 8,9 mg/dL (valor de referência = 1,5 mg/dL);
Na = 135 mEq/L (valor de referência = 136 - 145 mEq/L);
K = 2,5 mEq/L (valor de referência = 3,5 - 5 mEq/L);
CPK = 1.250 UI/L (valor de referência = 60 - 400 UI/L);
Bilirrubina total = 8,2 mg/dL (valor de referência = 03 - 1 mg/dL);
Bilirrubina direta = 64 mg/dL (valor de referência = 0,1 - 0,3 mg/dL);
Bilirrubina indireta = 1,7 mg/dL (valor de referência = 0,2 - 0,7 mg/dL);
AST = 120 UI/L (valor de referência = 10 - 37 U/L);
ALT = 130UI/L (valor de referência = 11 - 45 U/L).
A radiografia de tórax, realizada na admissão, está ilustrada a seguir.
De acordo com o quadro descrito e as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta a ser estabelecida a partir desse momento.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861155
Medicina
Um menino de 10 anos de idade é trazido pelo
pai à consulta pediátrica e relata grande dificuldade
escolar do filho. O pai comenta que a professora queixou-se à família que a criança é dispersa em sala de aula,
não acompanhando os colegas nas atividades propostas.
Durante a consulta com o médico e enfermeira da Equipe
de Saúde da Família, o menino comporta-se normalmente
e responde de forma adequada às perguntas realizadas.
Os exames físicos realizados indicam ausência de
anormalidade ou alterações.
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Considerando as informações apresentadas, qual o conceito em que se deve basear um projeto terapêutico adequado ao caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861154
Medicina
Uma adolescente de 15 anos de idade,
previamente hígida, vem à consulta na Unidade Básica
de Saúde com a sua mãe, com as seguintes queixas: há
3 dias está apresentando tosse seca, obstrução e coriza
nasal hialina, e rouquidão. A temperatura axilar tem-se
mantido em torno de 37 ºC e ela sente dor de garganta. O
exame clínico revela vermelhidão na garganta.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Diante desse caso, assinale a opção a seguir que apresenta o diagnóstico e o agente etiológico mais frequente.
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861153
Medicina
Uma paciente de 70 anos, previamente hígida,
apresentou dois episódios de enterorragia nas últimas
24 horas, sendo que, após o segundo, sentiu fraqueza e
escurecimento da visão. Procurou a Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) e foi encaminhada ao Pronto Socorro
hospitalar, onde referiu nova eliminação, por via retal, há 2
horas, de coágulos e sangue vivo em grande quantidade.
Ao exame físico, encontra-se descorada (+2/+4), pressão
arterial = 125 x 70 mmHg, frequência cardíaca = 98
bpm e frequência respiratória = 20 ipm. Após reposição
volêmica com 1,5 litro de solução cristaloide aquecida
e coleta de exames laboratoriais, foi submetida a
colonoscopia que identificou doença diverticular sem
sangramento ativo, com possível local de sangramento
no cólon esquerdo. Resultados dos exames laboratoriais:
hemoglobina = 8,5 g/dL (valor normal = 11,5 a 15 g/dL),
hematócrito = 25% (Valor normal = 35 a 45%),
plaquetas = 125.000 mm3
(valores normais entre 100.000
e 400.000 mm3) e tempo de protrombina/INR= 1,1 (valor
normal até 1,3).
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Nesse momento em que se encontra a paciente, a conduta correta é:
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861152
Medicina
Uma primigesta de 26 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, comparece à Unidade Básica de Saúde trazendo os seguintes exames: sorologia para toxoplasmose (IgG reagente e IgM reagente), com teste de avidez IgG evidenciando baixa avidez.
Considerando essa situação, qual é a conduta mais indicada?
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