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Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862201
Medicina
Você é chamado para prestar assistência neonatal
durante um parto no qual foi constatado sofrimento
fetal com líquido amniótico meconial. O Recém Nascido
nasceu com Apgar 2 ( Frequência cardíaca = 1 e
Frequência Respiratória = 1). A conduta inicial, conforme
as normas vigentes de Reanimação Neonatal, é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862200
Medicina
Uma senhora comparece à Unidade Básica de Saúde
com seu filho de seis meses de idade, dizendo-se
preocupada com o desenvolvimento da criança, e
sem qualquer outra queixa. O peso da criança ao
nascer foi de 3.400g. Em sua alimentação atual estão
sendo introduzidos alimentos sólidos e o calendário
de vacinação vem sendo cumprido. O exame físico da
criança é inteiramente normal.
Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária (6 meses), o médico deverá observar se a criança
Como indicador do desenvolvimento neuropsicomotor normal para criança nessa faixa etária (6 meses), o médico deverá observar se a criança
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862199
Medicina
Mulher multípara, com gestação de 34 semanas e um
dia, chega à maternidade com queixa de dor em cólica
e endurecimento do abdome. Ao exame: presença
de contrações uterinas frequentes (uma a cada cinco
minutos), colo uterino com 50% de esvaecimento e
1cm de dilatação, vitalidade fetal preservada. A conduta
correta a ser adotada para a paciente é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862198
Medicina
Um menino com cinco anos e oito meses foi levado pela
mãe à Unidade Básica de Saúde. Há três semanas vem
apresentando dor abdominal inespecífica, tosse, febre e
hábito de comer terra. Ao exame físico, o médico encontrou
palidez cutânea moderada e hepatomegalia. Foram
solicitados alguns exames: 1) hemograma: hemoglobina 10
g/dL, hematócrito 30 %. leucocitose (16.000 /mm3), eosinofilia
(12 %), plaquetas normais; 2) exame parasitológico das fezes
(em andamento) e 3) exame ultrassonográfico do abdome
que revelou imagens hipoecogênicas micronodulares
no fígado. Com base na história clínica e nos exames
complementares, o diagnóstico principal e o tratamento são
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862197
Medicina
Mulher com 48 anos de idade, parda, comerciante,
procura o posto de saúde por apresentar astenia, palidez
e fadiga fácil ao realizar suas tarefas diárias. Na história
da doença atual relata que esteve bem de saúde até
há 15 dias, quando iniciaram estes sinais e sintomas.
Nega doenças como diabetes, hipertensão, doenças
da tireóide. Nega também o uso de medicamentos.
Ao exame físico apresenta palidez, icterícia (2+/4+),
esplenomegalia de 4 cm do rebordo costal esquerdo e
hepatomegalia de 2 cm do rebordo costal direito. Exames
laboratoriais realizados mostram hemoglobina = 4,2 g/
dL; hematócrito = 13 %; VCM = 110 fL (VR = 80 – 100 fL);
HCM = 32 pg (VR = 26 – 34 pg); leucograma = 10.500
/ mm3 com diferencial normal; plaquetas = 240.000 /
mm3; reticulócitos aumentados; bilirrubina total = 4,0
mg/dL (VR=0,3 -1,2 mg/dL) com fração direta de 0,8
mg/dl (VR = 0 - 0,2 mg/dL).
Qualodiagnósticomaisprovávelparaaanemiadapaciente?
Qualodiagnósticomaisprovávelparaaanemiadapaciente?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862196
Medicina
Mulher com 34 anos de idade, gestante de 28 semanas,
iniciou quadro febril há cinco dias associado a dor no
hemitórax esquerdo à respiração profunda. Há dois dias
passou a apresentar tosse produtiva com expectoração
amarelada. Procurou Unidade de Pronto Atendimento.
Ao exame: bom estado geral; sinais vitais: Pulso = 100 bpm; Pressão arterial = 120 x 80 mmHg; Frequência respiratória = 23 irpm. Temperatura axilar = 39 °C; Ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito tóraco-vocal na base do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos.
Qual a conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano?
Ao exame: bom estado geral; sinais vitais: Pulso = 100 bpm; Pressão arterial = 120 x 80 mmHg; Frequência respiratória = 23 irpm. Temperatura axilar = 39 °C; Ausculta pulmonar: crepitações, broncofonia e aumento do frêmito tóraco-vocal na base do pulmão esquerdo. O leucograma apresenta 15.800 leucócitos/mm3 , com predomínio de polimorfonucleares neutrófilos.
Qual a conduta a ser tomada, com relação a exames de imagem e tratamento antimicrobiano?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862195
Medicina
Quanto ao desenvolvimento de diabetes gestacional
em paciente primigesta, com 29 anos de idade, estatura
de 1,50 m , peso pré-gravídico de 70Kg, peso atual de
75Kg na 24ª semana de gestação e glicemia em jejum
de 90mg/dl, pode-se afirmar
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862194
Medicina
Criança com um ano de idade foi amamentada com leite
materno exclusivamente até os seis meses, quando
passou a receber alimentação complementar com
frutas, papa salgada composta de vegetais, cereais e,
às vezes, carne. Na ocasião da consulta de puericultura,
por apresentar palidez, o médico solicitou eritrograma
que apresentou os seguintes resultados :
Hemoglobina = 10,2 mg/dL (valor normal = 11 - 13 mg/dL); Hematócrito = 30,8 % (valor normal = 36-44 %); Volume Corpuscular Médio = 75 fL (valor normal = 77- 101 fL); Hemoglobina Corpuscular Média = 21 pg (valor normal = 23-31 pg); Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média = 26 g/dL (valor normal = 28-33 g/dL) e RDW = 15,5 % (valor normal <14 %).
A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente,
Hemoglobina = 10,2 mg/dL (valor normal = 11 - 13 mg/dL); Hematócrito = 30,8 % (valor normal = 36-44 %); Volume Corpuscular Médio = 75 fL (valor normal = 77- 101 fL); Hemoglobina Corpuscular Média = 21 pg (valor normal = 23-31 pg); Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média = 26 g/dL (valor normal = 28-33 g/dL) e RDW = 15,5 % (valor normal <14 %).
A hipótese diagnóstica elaborada pelo médico e o exame complementar que melhor confirma esse diagnóstico são, respectivamente,
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862193
Medicina
Mulher com 45 anos de idade, cor branca, multípara,
proveniente de zona rural, procura consulta ginecológica
com queixa de peso na região pélvica há cerca de 60
dias, perda de peso corporal e distensão abdominal. A
paciente não faz uso de método contraceptivo oral e não
apresenta dismenorreia. A paciente tem antecedente de
neoplasia maligna de mama e a mãe, história de câncer
de ovário. Ao exame, observou-se massa palpável em
anexo esquerdo.
De acordo com o exame clínico e com os antecedentes pessoais e familiares informados pela paciente, qual a principal hipótese diagnóstica?
De acordo com o exame clínico e com os antecedentes pessoais e familiares informados pela paciente, qual a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862192
Medicina
Ao atender uma mulher, com 24 anos de idade, você
observa grande resistência dela para continuar o
aleitamento materno de seu filho de dois meses. Além
dos inquestionáveis benefícios para a criança, você
orienta a paciente sobre os benefícios que o aleitamento
materno traz para a mulher que amamenta, entre os quais
figuram, a proteção contra o câncer de mama e contra
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862191
Medicina
Menina com cinco anos de idade, acometida de
leucemia linfóide aguda (LLA), internada em enfermaria
pediátrica, está sendo submetida à quimioterapia para
tratamento da leucemia. Em outra ala da enfermaria,
uma criança apresentou febre e desenvolveu lesões
eritematobolhosas sugestivas de varicela. Nesse
contexto, a conduta ideal a ser tomada em relação a
criança com leucemia é
Ano: 2011
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2011 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2011/1 |
Q3862190
Medicina
Mulher com 54 anos de idade, Índice de Massa Corpórea (IMC) = 32,6, portadora de diabetes tipo 2, controlado com medidas dietéticas e uso de glibenclamida, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dor, do tipo cólica, em hipocôndrio direito, que se irradia para o ombro direito e piora após ingestão de alimentos, especialmente gordurosos. Relata episódios de vômitos durante algumas crises. Disse, ainda, que o quadro iniciou-se há mais ou menos seis meses, agravando-se no último mês. Após a realização do exame físico, o médico solicitou ultrassonografia de abdome que evidenciou “colecistopatia calculosa crônica”. Ao explicar o diagnóstico para a paciente, ela informou que gostaria de passar seis meses visitando a filha que mora em Portugal. Baseado nessa situação, você diria à paciente que seu quadro clínico
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861849
Medicina
Em um município foram registradas epidemias de dengue
em 2004, 2010 e 2014, associadas à introdução do vírus
dengue (DEN-V) dos tipos 3, 2 e 4, respectivamente.
Em 2016, há notificação de casos de zika e chikungunya.
Na Unidade Básica de Saúde desse município, foi
atendida uma mulher com 23 anos de idade e 16 semanas
de gestação relatando febre não medida, cefaleia e
mialgia de início abrupto e com piora progressiva de
intensidade até a manhã do dia do atendimento, quando
acordou melhor e notou a pele avermelhada; o quadro
teve início há 4 dias. Não apresenta queixa de artralgia,
sangramentos ou qualquer outro sinal de alarme.
Relata ter tido dengue clássica há 4 anos.
Nega comorbidades e uso recente de medicamentos.
O cartão vacinal da paciente encontra-se em dia.
Ao exame físico, apresenta-se afebril e com discretos
exantemas máculo-papulares por todo o corpo,
sem outras alterações; a prova do laço teve
resultado negativo. O resultado dos exames revela
hematócrito = 41% (valor de referência: 33,0 a 47,8%);
hemoglobina = 13,1 g/dL (valor de referência: 12,0 a
15,8 g/dL); plaquetas = 108.000/mm3 (valor de referência:
130.000 a 450.000/mm3); leucócitos = 4.800/mm3 (valor
de referência: 3.600 a 11.000/mm3); eosinófilos = 3%
(valor de referência: 0 a 7%); segmentados = 53% (valor de
referência: 40 a 70%), linfócitos = 35% (valor de referência:
20 a 50%), monócitos = 9% (valores de referência: 3 a
14%); AST = 43 U/L (valor de referência: inferior a 34 U/L);
ALT = 38 U/L (valor de referência: 10 a 49 U/L);
ureia = 43 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL);
creatinina = 1,1 mg/dL (valor de referência: 0,53 a
1,00 mg/dL). No exame de ultrassonografia, observa-se
que o feto está ativo e normal.
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Esse caso deve ser notificado à Vigilância Epidemiológica e a mãe deve ser tranquilizada com a informação de que está tudo bem com ela e com o feto, que apenas uma minoria dos recém-nascidos é afetada nesses casos e que a Equipe de Saúde da Família irá acompanhá-la durante toda a gestação.
Que outras condutas devem ser adotadas pelo médico?
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861848
Medicina
Uma mulher com 34 anos de idade comparece ao
ambulatório de Clínica Médica de atenção terciária,
com vistas a esclarecer quadro caracterizado por
hepatoesplenomegalia, linfadenopatia e alterações
persistentes no hemograma. De acordo com a Ficha de
Referência, o quadro teve início há 2 meses com mal-estar,
dor de garganta e febre baixa; o exame físico evidenciou
linfoadenomegalia cervical e hepatoesplenomegalia; o
hemograma realizado na ocasião revelou linfocitose,
além de anemia leve e trombocitopenia; a hipótese
diagnóstica foi de mononucleose infecciosa; as pesquisas
de anticorpos heterófilos contra o vírus Epstein-Barr (EBV)
e de anticorpos anticapsídeo viral de EBV foram negativas
na ocasião do primeiro atendimento e 2 semanas depois.
Ao exame físico, a paciente apresenta-se levemente
hipocorada, com discretas equimoses nos membros
inferiores e superiores, com linfonodos palpáveis em
todas as cadeias cervicais, baço palpável a cerca de
4 cm do rebordo costal esquerdo e fígado palpável a
2 cm do rebordo costal direito, na linha hemiclavicular. Os
linfonodos cervicais são pequenos, com cerca de 1 cm de
diâmetro, indolores e móveis. Novo hemograma mantém
o padrão do resultado do exame anteriormente descrito.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Nesse caso, a hipótese diagnóstica e a conduta para a investigação diagnóstica são
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861847
Medicina
Uma mulher com 45 anos de idade, sem comorbidades, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica eletiva para colelitíase. Porém, devido a aderências intra-abdominais de uma cirurgia anterior, o procedimento foi convertido para um acesso laparotômico, que transcorreu sem incidentes. Dado que a cirurgia é considerada potencialmente contaminada, não foi realizada colangiografia intraoperatória, procedendo-se a antibioticoprofilaxia, com uma dose na indução anestésica. No terceiro dia de pós-operatório, a paciente recebeu alta hospitalar. Uma semana após a alta, retornou ao ambulatório de cirurgia, apresentando-se com bom estado geral, disposta, porém com quadro de dor, abaulamento e hiperemia da ferida operatória. O cirurgião assistente examinou a ferida e, após a retirada de um ponto da sutura da pele da paciente, observou-se saída de moderada quantidade de material purulento.
Com relação a esse caso, o médico, além de retirar os demais pontos da sutura, drenar e lavar a ferida operatória, deve
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861846
Medicina
Uma mulher com 36 anos de idade, Gesta 2 Para 2, procura
a Unidade Básica de Saúde solicitando informações para
utilização de método contraceptivo. Está assintomática,
faz acompanhamento médico regular e apresenta
resultado normal de citologia cervicovaginal colhida há
2 meses. Registra-se, como antecedente, colecistectomia
há 2 anos, que cursou com trombose venosa profunda
no membro inferior direito no pós-operatório. A paciente
relata que, atualmente, não faz uso de qualquer medicação
e nega tabagismo e outras doenças.
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Uma opção contraceptiva adequada para essa paciente é o uso de anticoncepcional à base de
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861845
Medicina
Um menino com 7 anos de idade é trazido por sua mãe à
Unidade Básica de Saúde, apresentando dor abdominal
em cólica e diarreia intermitente há 2 meses. A mãe
relata que o filho está apático, pálido, sem vontade de
brincar e que apresenta, ainda, episódios de tosse e
sibilância, sem antecedentes de atopia. Informa, ainda,
que foi realizado um hemograma na semana anterior,
cujo resultado demonstra hemoglobina = 8 g/dL (valor de
referência: 10,5 a 14,0 g/dL).
Nesse caso, a conduta adequada é
Nesse caso, a conduta adequada é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861844
Medicina
Um homem com 50 anos de idade, sedentário, tabagista
há 20 anos, com consumo médio de 1 maço de cigarros
por dia e índice de massa corporal = 29 kg/m2, inicia
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS).
Relata ter sido avaliado há 5 meses por cardiologista,
o qual solicitou exames e prescreveu sinvastatina
20 mg/dia e ácido acetilsalicílico (AAS) 100 mg/dia.
Além disso, o cardiologista recomendou perda de peso
e cessação do tabagismo. O paciente afirma ter tentado
parar de fumar, sem êxito. Na consulta na UBS, verifica-se
pressão arterial = 150 x 96 mmHg. Os resultados
de exames laboratoriais realizados há 5 meses revelam:
colesterol total = 200 mg/dL (valor de referência
limítrofe: 200 a 239 mg/dL); colesterol HDL = 36 mg/dL
(valor de referência desejável: superior a 60 mg/dL);
triglicerídeos = 300 mg/dL (valor de referência limítrofe:
150 a 199 mg/dL); glicemia de jejum = 120 mg/dL (valor de
referência normal: 70 a 99 mg/dL).
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Considerando o quadro clínico exposto acima e a relação entre a UBS e o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), assinale a alternativa em que é descrito o plano terapêutico adequado ao paciente.
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861843
Medicina
Como estratégia de enfrentamento ao grande número de
casos de acidente vascular encefálico nos idosos moradores
de uma determinada área de abrangência da Estratégia de
Saúde da Família, propõe-se projeto de intervenção coletiva
centrado na prevenção primária de tal adoecimento.
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Das ações específicas listadas abaixo, aquela que deve ser priorizada nesse projeto de prevenção primária é
Ano: 2016
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2016 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2016/1 |
Q3861842
Medicina
Um menino com 6 anos de idade deu entrada em uma
Unidade de Pronto Atendimento, acompanhado pela mãe.
Relata que caiu do beliche, de uma altura aproximada de
1 metro, há 3 horas. Na admissão, apresenta-se choroso,
com impotência funcional no punho direito e com dor local
intensa. O resultado da radiografia do punho direito da
criança é apresentado na imagem a seguir.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta são
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