Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861134
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, no 2º pós-operatório de apendicectomia, encontra-se internada
em enfermaria coletiva (6 leitos) de pequeno hospital
secundário. O achado cirúrgico foi de uma apendicite
aguda em fase flegmonosa e realizou-se apenas
antibioticoprofilaxia durante a cirurgia, com administração
de cefazolina. Foi iniciada a alimentação por via oral com
boa aceitação, após a eliminação de flatos e fezes. Não
apresentou febre. Ao exame clínico, a ferida cirúrgica
encontra-se em bom estado.
No planejamento da alta hospitalar para esta paciente, além de orientá-la quanto aos sinais de alerta para infecção da ferida, deve-se
No planejamento da alta hospitalar para esta paciente, além de orientá-la quanto aos sinais de alerta para infecção da ferida, deve-se
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861133
Medicina
Uma paciente de 20 anos de idade, Gesta 2 Para
1 Aborto 1, procura atendimento médico para orientação
quanto à contracepção. Desde os 8 anos de idade tem
diagnóstico de epilepsia de difícil controle, estando
atualmente em uso de carbamazepina (1.000 mg/dia) e
ácido valpróico (1.500 mg/dia).
Diante desse quadro, seria mais recomendado
Diante desse quadro, seria mais recomendado
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861132
Direito Sanitário
Em razão do aparecimento de casos autóctones
de febre amarela em um município, foi necessário realizar
vacinação de bloqueio para evitar a disseminação da
doença. A aplicação da vacina foi feita por técnicos do
Ministério da Saúde, s seringas e vacinas foram adquiridas
com recursos do município e o Estado ao qual pertence
o município participou com a garantia da realização
de análises laboratoriais de interesse da Vigilância.
Analisando esse evento, segundo as atribuições de participação dos entes federativos no SUS (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 e Portaria nº 1.378, de 9 de Julho de 2013), é correto afirmar-se que
Analisando esse evento, segundo as atribuições de participação dos entes federativos no SUS (Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 e Portaria nº 1.378, de 9 de Julho de 2013), é correto afirmar-se que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861131
Medicina
Uma mulher de 32 anos de idade apresentou
quadro de cefaleia de forte intensidade, de início abrupto,
seguido de náuseas, vômitos, fotofobia e rigidez de nuca
nas últimas 2 horas. Ela foi atendida em um serviço de
emergência. Durante a anamnese, negou febre ou uso de
drogas ilícitas. Em relação a seus antecedentes pessoais,
informou hipertensão arterial sistêmica controlada com
uso de captopril 25 mg, duas vezes ao dia. Ao exame
físico, apresentava-se sonolenta, sem sinais neurológicos
de localização. Os sinais vitais indicaram pressão arterial
= 100 x 65 mmHg; frequência cardíaca = 104 bpm;
frequência respiratória = 18 irpm.
Os exames laboratoriais iniciais mostraram:
Hemoglobina = 12,2 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 4.500/mm3 (contagem diferencial normal) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 297.000/mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3);
INR (International Normalized Ratio) = 1,27 (valor de referência até 1,3);
Sódio = 130 mEq/L (VR = 136-145 mEq/L);
Potássio = 3,8 mEq/L (VR = 3,5-5 mEq/L).
O exame fundoscópico revelou a presença de hemorragias pré-retinianas, com papilas ópticas mal definidas.
Considerando esse caso, após avaliação da relação risco-benefício, qual procedimento diagnóstico imediato deve ser empreendido para investigação etiológica do quadro neurológico?
Os exames laboratoriais iniciais mostraram:
Hemoglobina = 12,2 g/dL (VR = 11,5 - 15g/dL);
Leucócitos = 4.500/mm3 (contagem diferencial normal) (VR = 4.000 - 11.000 mm3);
Plaquetas = 297.000/mm3 (VR = 100.000 - 400.000 mm3);
INR (International Normalized Ratio) = 1,27 (valor de referência até 1,3);
Sódio = 130 mEq/L (VR = 136-145 mEq/L);
Potássio = 3,8 mEq/L (VR = 3,5-5 mEq/L).
O exame fundoscópico revelou a presença de hemorragias pré-retinianas, com papilas ópticas mal definidas.
Considerando esse caso, após avaliação da relação risco-benefício, qual procedimento diagnóstico imediato deve ser empreendido para investigação etiológica do quadro neurológico?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861130
Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade foi encaminhada
ao ambulatório de Cirurgia após realizar uma radiografia
simples de tórax durante uma consulta de rotina na Unidade
Básica de Saúde, tendo sido constatada a presença de
nódulo único arredondado com aproximadamente 3,2
centímetros em região central do pulmão direito. Durante
a consulta relatou ao médico que fumou 3 maços de
cigarro/dia por mais de 30 anos, mas cessou o vício há 1
ano. Nega história familiar de neoplasias.
Qual das seguintes condutas deve ser tomada diante desse quadro?
Qual das seguintes condutas deve ser tomada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861129
Medicina
Um paciente de 57 anos de idade apresentava
queixas dispépticas há cerca de dois anos, quando
procurou atendimento médico. Na época recebeu
orientações, tratamento sintomático e foi solicitado o
exame de endoscopia digestiva alta. Porém, por ter
apresentado melhora com o tratamento instituído, não
realizou o exame. Há cerca de 1 mês, voltou a apresentar
piora do quadro álgico com as mesmas características
e o exame endoscópico agora realizado apresentou
laudo sugestivo de lesão maligna não ulcerada, de 5
centímetros, na porção alta do corpo gástrico. O exame
anatomopatológico mostrou adenocarcinoma bem
diferenciado. A tomografia computadorizada de abdome
para estadiamento não mostrou qualquer outro achado.
Considerando os resultados dos exames, a conduta terapêutica a ser tomada deveria incluir a
Considerando os resultados dos exames, a conduta terapêutica a ser tomada deveria incluir a
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861128
Medicina
Um menino de 6 anos de idade é levado ao Pronto
Socorro em razão de uma picada de aranha na face
dorsal da mão esquerda, ocorrida há cerca de 24 horas.
Os pais relatam que, inicialmente, a criança queixou-se
de dor local, que melhorou com analgesia oral. Por essa
razão, a família não havia buscado atendimento. Hoje
pela manhã, no entanto, os pais observaram o surgimento
de bolha com piora da dor. A criança descreve que “é
como se queimasse”. A aranha não foi coletada, mas a
mãe descreve que ela era pequena e “amarronzada”. Ao
exame físico, além da lesão descrita, observa-se palidez
e temperatura axilar de 39 °C.
Qual aracnídeo está associado ao quadro descrito e qual seria uma conduta adequada?
Qual aracnídeo está associado ao quadro descrito e qual seria uma conduta adequada?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861127
Medicina
Um homem de 70 anos de idade, recém-aposentado, comparece à consulta na Unidade Básica
de Saúde do seu bairro. Segundo ele, agora vai “cuidar
melhor da saúde, pois não tinha muito tempo antes”. Foi
diagnosticado como diabético há 3 anos e hipertenso desde
os 60 anos de idade. Ele faz uso, há aproximadamente
1 ano, de clortalidona 25 mg/dia e metformina 850 mg/dia,
ambos pela manhã. Relata ganho de peso no último ano.
Hoje, ao exame, apresentou bom estado geral: PA = 50
x 100 mmHg; FC = 88 bpm. A ausculta cardíaca indicou
ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros. Glicemia
de jejum = 120 mg/dL (valor de referência = 80-100 mg/dL)
e HbA1C (glico-hemoglobina) = 6,5% (VR = 3,8% a 6,4%).
Peso = 91 kg e estatura = 164 cm. O restante do exame
clínico não apresentou alterações.
Considerando o caso, qual conduta deveria ser adotada na organização do plano terapêutico do paciente?
Considerando o caso, qual conduta deveria ser adotada na organização do plano terapêutico do paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861126
Medicina
Um adolescente do sexo masculino de 12 anos de idade é levado à Emergência para avaliação clínica.
Apresenta quadro de febre, cefaleia e vômitos com 12h de evolução. A mãe nega antecedentes patológicos relevantes.
Exame físico: bom estado geral, com fotofobia, hipocorado 1+/4+, desidratado 1+/4+, anictérico e acianótico. Aparelho
respiratório, ausculta cardíaca e exame abdominal sem anormalidades. Não apresenta sinais focais e as pupilas
são isocóricas e fotorreativas. Apresenta sinal de Brudzinski positivo. Exame do líquor evidencia glicose = 40 mg/dL
(VR = 40 - 70 mg/dL); 1.000 células/mm3, 80% de neutrófilos (VR = 0 - 5 células/mm3); proteínas = 150 mg/dL
(VR = 8 - 32 mg/dL).
Tendo em vista o quadro acima descrito, o diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento são
Tendo em vista o quadro acima descrito, o diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento são
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861125
Saúde Pública
Na Enfermaria de um quartel militar constatou-se um aumento súbito e importante de casos de afecções
entéricas. Foram identificados 180 indivíduos adultos, do sexo masculino, que apresentaram às 14h (mediana do tempo
de início dos sintomas) do dia 13 de janeiro de 2015, quadro de diarreia frequente e não volumosa, contendo pus ou
sangue, dores abdominais intensas e febre. Não foram detectados casos de maior gravidade. Todos os doentes haviam
participado de um jantar comemorativo ocorrido no quartel no dia anterior. Estavam presentes no jantar 220 pessoas.
Após a investigação, o fato foi considerado um Surto de Doença Diarreica Aguda por transmissão alimentar. Duas
possíveis fontes de infecção foram identificadas, conforme tabela a seguir:
Número total de indivíduos adultos, do sexo masculino, que participaram do jantar comemorativo no quartel, no dia 12 de janeiro de 2015.
Analisando os dados do surto epidêmico e a tabela acima, é correto concluir-se que
Número total de indivíduos adultos, do sexo masculino, que participaram do jantar comemorativo no quartel, no dia 12 de janeiro de 2015.
Analisando os dados do surto epidêmico e a tabela acima, é correto concluir-se que
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861124
Medicina
O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) foi encaminhado para atendimento de uma gestante
de 19 anos de idade, com idade gestacional de 9 semanas (confirmada por ultrassonografia precoce) e queixa de
sangramento vaginal intenso. A paciente nega comorbidades ou trauma. Ao exame físico, revela-se hipocorada (++/4+);
PA = 90 X 60 mmHg; FC = 110 bpm. O exame ginecológico evidenciou útero intrapélvico e aumentado de volume, colo
amolecido com 1 cm de dilatação, presença de sangramento vaginal ativo e saída de restos ovulares. A paciente foi
encaminhada para atendimento hospitalar.
Quais seriam, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos nesse caso?
Quais seriam, respectivamente, o diagnóstico e a conduta corretos nesse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861123
Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade, com
queimaduras pelo corpo, chega à Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) trazida pelo marido. Acidentou-se ao
jogar álcool na churrasqueira. A paciente está consciente
e orientada, com queimaduras de segundo grau no tronco
anterior e em face anterior do membro superior direito, e
queimadura de terceiro grau de 10 cm na mama. Queixa-se de muita dor. Diante disso o médico resolveu interná-la
para tratamento.
O médico se baseou para indicar a internação na presença de
O médico se baseou para indicar a internação na presença de
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861122
Medicina
Em consulta no ambulatório de Ginecologia, uma paciente de 25 anos de idade retorna para apresentar resultado de citologia cervicovaginal. Relata que teve um parto normal há 5 anos e que atualmente está em uso de contraceptivo oral. Nega queixas gerais ou ginecológicas no momento. O resultado da citologia cérvicovaginal demonstra: citologia satisfatória com presença de atipias em células escamosas tipo lesão intra-epitelial de alto grau.
Qual a conduta preconizada para essa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861121
Medicina
Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e
tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma
Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso
e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca
de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição
de tratamento para o diabetes, não o segue conforme
recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33
kg/m2 (VR = 18 - 25 m2
/Kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O
abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem
visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura
corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho
cardiovascular evidenciou ausência de alterações.
Os exames laboratoriais revelaram:
Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL)
Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%)
Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL)
Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL)
Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?
Os exames laboratoriais revelaram:
Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL)
Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%)
Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL)
Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL)
Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861120
Medicina
Uma mulher de 23 anos de idade foi admitida na Emergência em trabalho de parto, com ruptura de bolsa
uterina. Ela estava na 40ª semana de gestação e com pressão arterial de 170 x 100 mmHg. Duas horas após o parto,
apresentou crise convulsiva, sendo controlada com medicação. Uma hora depois, apresentou nova crise convulsiva,
que evoluiu para coma, seguido de parada cardíaca irreversível e óbito. A figura a seguir apresenta o formulário relativo
ao atestado de óbito.
Como se deve preencher adequadamente o atestado de óbito?
Como se deve preencher adequadamente o atestado de óbito?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861119
Medicina
Um menino de 7 anos e nove meses de idade chega à Unidade Básica de Saúde acompanhado por sua mãe.
Na última consulta, há um mês, a mãe se mostrava preocupada, pois disse que “ele não crescia como outros de mesma
idade”. Ele foi amamentado exclusivamente até o sexto mês de vida, sem histórico de doença aguda ou crônica até o
momento. Apresenta bom apetite, alimenta-se bem. O médico solicitou radiografia do punho, que mostrou idade óssea
de 5 anos e 9 meses. A altura do pai e da mãe, respectivamente, são 167 cm e 154 cm. O exame físico resultou normal.
Os gráficos de altura e peso estão ilustrados na figura a seguir.
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança?
Considerando os dados apresentados, qual a causa mais provável da baixa estatura dessa criança?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861118
Medicina
Uma mulher de 27 anos de idade, solteira,
nulípara, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se
de que há dois ou três dias vem sentindo mal-estar geral,
sensação de febre e ardor ao urinar. Ontem à noite notou
“feridas na vagina”. O exame da vulva demonstrou lesões
ulcerosas bilaterais dolorosas, de pequenas dimensões.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento indicado?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento indicado?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861117
Medicina
Um lactente de 3 meses de idade, do sexo
masculino, em aleitamento materno exclusivo, é trazido
pelos pais ao Pronto Socorro em razão de ter apresentado,
há poucas horas, um episódio de perda de consciência
e hipotonia, necessitando de estímulo excessivo para
voltar ao normal. Os pais, muito assustados com o
ocorrido, negam outras queixas e informam que o bebê é
prematuro, nascido de parto normal, sem intercorrências.
Ao exame físico, revela-se eutrófico com todos os sinais
vitais normais.
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Qual a conduta mais apropriada diante desse quadro?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861116
Medicina
Uma paciente do sexo feminino, com 20 anos de
idade, sexualmente ativa, apresenta urgência miccional
e disúria há três dias, sem outras comorbidades. A urina
encontra-se com coloração turva e cheiro forte. Não tem
queixas ginecológicas. Segundo ela, é a quarta vez no
ano que tem episódios semelhantes, sempre tratados com
sulfametaxozol.
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Qual é a conduta mais adequada para esse caso?
Ano: 2015
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2015 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2015/1 |
Q3861115
Medicina
Um menino de 7 anos de idade deu entrada
na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), trazido pela
ambulância de suporte básico do SAMU, imobilizado em
prancha rígida e colar cervical, vítima de traumatismo
crânio-encefálico (TCE) após queda da própria altura
quando corria pela casa, há 40 minutos. Nega perda da
consciência. Refere cefaleia discreta, sem piora desde
o trauma e um episódio de vômito. Ao exame clínico,
apresenta-se choroso, respiração espontânea e escore
de coma de Glasgow = 15. As pupilas estão isocóricas e
fotorreagentes. Não apresenta ferimento corto-contuso em
couro cabeludo, apenas pequeno hematoma subgaleal.
Não foram acrescentadas novas informações após a
anamnese e o exame físico. Os pais são bem orientados
e possuem veículo próprio.
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
Qual a conduta a ser tomada diante desse quadro?
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