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Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863946
Saúde Pública
A Agente Comunitária de Saúde (ACS) visitou a casa de uma moradora de 26 anos de idade com suspeita de
sofrer violência intradomiciliar pelo companheiro há 6 meses. Na ocasião da visita, o companheiro estava no
trabalho, a mãe das crianças negou problemas e disse que elas estavam dormindo, entretanto, os vizinhos
têm ouvido brigas frequentes do casal, cujos filhos de 2 e 3 anos de idade choram e gritam muito, além de
apresentarem manchas roxas pelo corpo.
Após o relato da ACS para a médica da equipe, qual é a conduta adequada para esse caso?
Após o relato da ACS para a médica da equipe, qual é a conduta adequada para esse caso?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863945
Medicina
Uma gestante, no curso da 24.a
semana de
gestação, comparece à consulta de rotina de
pré-natal. Informa já ter tido um aborto com 7
semanas e um parto vaginal com 34 semanas.
No momento, está sem queixas e apresenta
exame físico dentro da normalidade. Traz consigo
ultrassonografia gestacional que revela gestação
única, tópica, com 24 semanas (corrigidas), feto
com apresentação cefálica, placenta anterior
e com grau zero de maturidade, quantidade de
líquido amniótico e peso fetal normais para a
idade gestacional, colo uterino fechado medindo
2,9 cm (valor de referência: > 2,5 cm). Apresenta
também resultado de exame de urocultura que
revela E. coli com 105
Unidades Formadoras
de Colônias. O médico prescreve cefalexina e
progesterona para essa paciente.
Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
Nesse caso, a prescrição de progesterona se justifica porque a gestante apresenta
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863944
Medicina
Uma criança com 7 anos de idade, do sexo feminino, é
atendida na Unidade Básica de Saúde devido à enurese
noturna há cerca de 6 meses, com 2 a 3 episódios
de perda involuntária de urina à noite por semana.
A criança havia apresentado controle de esfíncter
vesical à noite aos 5 anos de idade. A mãe afirma que
a queixa principal coincidiu com o nascimento de seu
filho mais novo, o que levou a mudanças na rotina da
família, entre elas, a menina passou a ficar com os
avós durante o dia, só retornando para casa à noite.
Nesse caso, qual deve ser a conduta inicial?
Nesse caso, qual deve ser a conduta inicial?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863943
Medicina
Uma paciente com 42 anos de idade, internada
no hospital por prurido, cansaço, anorexia e
epistaxe que foi prontamente tamponada, relata
que tem ficado “roxa” com facilidade, mesmo
após traumas muito leves. Em exame físico, a
paciente apresenta icterícia e algumas equimoses
e seus exames laboratoriais mostram aumento de
fosfatase alcalina, de gama-glutamil transferase, de
aminotransaminases, de tempo de protrombina
(TP) e da razão normalizada internacional (INR).
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863942
Medicina
Uma paciente com 34 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, apresentando trauma abdominal
contuso sem evidências de lesões em outros segmentos corpóreos, foi levada ao pronto-socorro do Centro
de Referência de Trauma de nível terciário para atendimento. No atendimento em cena pela equipe de
suporte avançado do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), foram infundidos 500 mL de
ringer lactato. No exame físico da paciente, obteve-se os seguintes resultados: FC = 110 bpm, enchimento
capilar = 6 segundos, PA = 100 x 70 mmHg, Glasgow = 15. Houve normalização dos sinais vitais após a
infusão de mais 500 mL de solução cristaloide no atendimento inicial. Os exames laboratoriais mostraram os
seguintes resultados: Hb = 10,5 g/dL (valor de referência: 12 a 14 g/dL), Ht = 31 % (valor de referência: 35
a 45 %), lactato = 2,8 mmol/L (valor de referência: < 2,0 mmol/L), INR = 1,0 (valor de referência: 0,8 a 1,2),
fibrinogênio = 200 mg/dL (valor de referência: 185,0 a 400,0 mg/dL), plaquetas = 120 000/mm3
(valor de
referência: 100 000 a 424 000/mm3
). A tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso
é mostrada na imagem a seguir. Não foram evidenciadas outras lesões no abdome.
Com base na história clínica, nos dados do exame físico e na imagem da tomografia, a conduta médica adequada é indicar
Com base na história clínica, nos dados do exame físico e na imagem da tomografia, a conduta médica adequada é indicar
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863941
Saúde Pública
O quadro a seguir apresenta os dados sobre a mortalidade nas capitais brasileiras por COVID-19 e a população
que vive com menos de US$ 5,5 por dia, faixa que define a linha da pobreza, segundo o Banco Mundial.
Com base nas informações do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Com base nas informações do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863940
Medicina
Uma gestante, no curso da 12.a
semana de gestação, vai ao ambulatório de obstetrícia referenciado de sua
Unidade Básica de Saúde com o seguinte encaminhamento: “Encaminho primigesta com 23 anos de idade por
ter apresentado, em seus exames de rotina do pré-natal, uma glicemia de jejum de 140 mg/dL”. No momento, a
paciente encontrava-se assintomática e já trazia um segundo resultado de glicemia de jejum que demonstrava
um valor de 148 mg/dL.
O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
O obstetra do ambulatório, segundo as recomendações mais atualizadas da OMS e da Sociedade Brasileira de Diabetes, deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863939
Medicina
Uma pré-escolar com 4 anos de idade é atendida no pronto-socorro com história de febre alta (40 o
C) há 3
dias, indisposição e dores no corpo, vômitos e diarreia. No momento, queixa-se de dor abdominal intensa e
contínua. Em seu exame físico, os resultados foram os seguintes: FC = 120 bpm, FR = 25 irpm, temperatura
axilar = 37,5 o
C, mucosas úmidas, coradas, anictéricas; ausculta cardíaca e respiratória normais, abdome
levemente distendido, doloroso difusamente à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável
a 3 cm do rebordo costal direito. Há petéquias esparsas e exantema máculo-papular em face, tronco,
membros superiores e inferiores, incluindo palmas das mãos. Suas extremidades estão aquecidas e bem
perfundidas. Foi realizado hemograma que apresentou os seguintes valores: Ht = 45 % (valor de referência:
37 a 40 %); Hb = 15,2 g/dL (valor de referência: 12,6 ± 1,5 g/dL), leucócitos totais = 3 500/mm3
(valor de
referência: 5 000 a 12 000/mm3
, bastões = 2 %, segmentados = 50 %, linfócitos = 30 %, monócitos = 10 %,
eosinófilos = 8 %, plaquetas = 50 000/mm3
(valor de referência: 150 000 a 450 000/mm3
).
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?
Quais são, respectivamente, o diagnóstico e a conduta médica inicial adequados?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863938
Medicina
Uma mulher com 44 anos de idade é encaminhada para avaliação de nódulos mamários múltiplos, inicialmente
atribuídos a possível doença fibrocística benigna da mama. A razão do encaminhamento ao especialista é
a preocupação da paciente com o fato de uma tia paterna, com 68 anos de idade, ter sido recentemente
diagnosticada com câncer de mama (adenocarcinoma ductal infiltrante).
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
A paciente é multípara (G4P5), tendo sua primeira gestação ocorrido aos 36 anos de idade. Amamentou todos os filhos por pelo menos 1 ano. Sua menarca foi tardia, ocorrendo aos 16 anos de idade. Relata que seus ciclos menstruais são indolores e regulares, a cada 28 dias (3 dias de duração), com fluxo em volume normal. Mantém relações sexuais regulares, com parceiro único e sem uso de preservativo. Ela nega possuir comorbidades e alergias.
No exame das mamas, são palpados múltiplos nódulos de consistência fibroelástica bilaterais, no meio dos quais é palpado um nódulo sólido, indolor e pouco móvel, de 2,0 cm de diâmetro, localizado no quadrante superior externo da mama esquerda; não há alterações cutâneas locais nem linfonodomegalias satélites, axilares, supraclaviculares ou cervicais. No exame físico geral, a paciente se encontra em bom estado, corada, com IMC = 23,5 kg/m2 .
Além do nódulo sólido palpável, qual é o outro fator de risco para câncer de mama que a paciente apresenta?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863937
Medicina
Uma jovem com 18 anos de idade que sofreu uma queda de bicicleta há 2 horas é levada ao pronto-socorro.
Seus familiares relatam que ela não estava usando capacete e bateu a cabeça na calçada, quando perdeu
momentaneamente a consciência por cerca de 1 minuto. Ao ser atendida, apresenta-se consciente e orientada
no tempo e no espaço, com abertura ocular espontânea e respondendo aos comandos verbais, com pupilas
isocóricas e ausência de déficit neurológico. Ela se queixa de cefaleia discreta e não progressiva, além de
tontura temporária, e apresenta ainda ferimento cortocontuso de cerca de 3 cm no couro cabeludo, negando
episódios de vômitos ou outros sintomas.
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Nessa situação, a conduta adequada a ser adotada, após a sutura do ferimento, é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863936
Medicina
A equipe de Saúde da Família recebeu uma solicitação
de visita domiciliar para um paciente com 74
anos de idade, que obteve alta hospitalar no dia
anterior. A esposa e cuidadora do paciente mostrou
a contrarreferência do hospital, informando que o
paciente esteve internado por câncer de próstata
avançado com metástases ósseas e que recebeu
alta com cuidados paliativos. Ademais, o paciente
é hipertenso, diabético, acamado há 1 ano, em uso
de sonda nasoenteral devido a um acidente vascular
encefálico e sem perspectiva de tratamento curativo.
A esposa estava bastante angustiada e não entendia
como o marido tinha recebido alta naquelas condições,
pois gemia e, à noite, gritava de dor, mesmo em uso de
paracetamol e codeína (500 mg + 30 mg), que foram
mantidos na alta hospitalar.
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Qual é a conduta médica correta para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863935
Medicina
Uma mulher com 30 anos de idade assintomática,
vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar o
resultado do exame de colo uterino. A paciente
havia realizado a coleta há cerca de 20 dias, como
rotina ginecológica. No dia da coleta, nenhuma
anormalidade foi detectada no exame especular.
O resultado da citologia oncótica revelou células
escamosas atípicas de significado indeterminado,
possivelmente não neoplásicas (ASC-US).
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse resultado?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863934
Medicina
Um pré-escolar com 3 anos de idade é atendido
no pronto-socorro com quadro de tosse produtiva
e febre alta há 4 dias, associado à dificuldade
respiratória. No exame físico, apresenta-se febril,
emagrecido, hipocorado (2+/4+), hidratado, com
boa perfusão periférica, com temperatura axilar
de 39 °C, FC = 110 bpm e FR = 55 irpm. O paciente
apresenta retração subcostal e tiragens intercostais,
com murmúrio vesicular diminuído em base de
hemitórax esquerdo.
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
Segundo o Programa de Atenção Integrada das Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) do Ministério da Saúde, qual é a classificação do quadro respiratório da criança?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863933
Medicina
Um homem com 62 anos de idade retorna à consulta
para receber o resultado de biópsia transretal de
próstata, procedimento realizado duas semanas
antes, cuja classificação histopatológica foi de
Gleason 7 (4 + 3).
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de
Esse resultado caracteriza o diagnóstico de
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863932
Medicina
Um paciente com 47 anos de idade, motorista de ônibus,
comparece ao ambulatório da atenção secundária
relatando início de dor lombar baixa há 2 semanas, a
qual se irradia para membros inferiores. Ele nega ter
sofrido queda e/ou trauma local. Devido à intensidade
da dor, procurou atendimento em emergência na
época, tendo recebido medicação endovenosa e
orientação para acompanhamento ambulatorial para
investigação. O paciente afirma que possui dor ainda
incapacitante, a qual piora ao se sentar e ao ficar em
pé, mas que melhora com o repouso. Essa dor possui
irradiação pela região posterior da coxa e perna,
chegando até a planta do pé à direita. Também relata
diminuição da sensibilidade no dorso do pé direito. Ao
realizar exame físico, apresentou teste de elevação do
membro inferior estendido positivo à direita quando
realizado a 40 graus, além de hipoestesia em região
de dorso do pé direito, com reflexos sem alterações e
sem perda de força muscular.
A conduta imediata adequada para o caso é
A conduta imediata adequada para o caso é
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863931
Medicina
Um homem com 21 anos de idade comparece à
Unidade de Saúde da Família para ser submetido
a tratamento cirúrgico de onicocriptose em hálux
direito.
Com relação à técnica a ser adotada para esse procedimento cirúrgico, após anestesia local, é correto
Com relação à técnica a ser adotada para esse procedimento cirúrgico, após anestesia local, é correto
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863930
Saúde Pública
Uma menina com 13 anos de idade comparece à
Unidade Básica de Saúde acompanhada da mãe
para consulta de rotina. A paciente tem um irmão
de 11 anos de idade. Ao exame físico, não foram
observadas alterações dignas de nota. Ao verificar o
cartão de vacinação, constatou-se que a adolescente
não havia sido vacinada contra o HPV.
Nesse caso, o profissional de saúde deve
Nesse caso, o profissional de saúde deve
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863929
Medicina
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no pronto-socorro por apresentar “perda de força nas
pernas”. Segundo a mãe, a adolescente está doente há mais de um mês; na primeira semana da doença, teve
febre alta que durou 5 dias, dor de garganta, dores no corpo e cansaço extremo. Ela informa, ainda, que a filha
foi diagnosticada com amigdalite, recebeu amoxicilina por 7 dias e que, durante esse tratamento, apresentou
manchas vermelhas levemente pruriginosas pelo corpo. A mãe relata também que, após desaparecimento da
febre, a adolescente persistiu com desânimo por cerca de 3 semanas e, quando parecia estar se recuperando,
começou a queixar-se de dor e formigamento nos pés e pernas, com dificuldade progressiva para caminhar
e que, hoje, não havia conseguido levantar-se da cama. Ao exame físico, a paciente apresenta paraparesia
simétrica e diminuição de força muscular em membros superiores, reflexos osteotendinosos diminuídos em
membros superiores e abolidos nos membros inferiores.
Em relação a esse quadro clínico, quais são as principais hipóteses diagnósticas?
Em relação a esse quadro clínico, quais são as principais hipóteses diagnósticas?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863928
Medicina
Um homem com 39 anos de idade, previamente hígido, é atendido em centro de saúde com lesão peniana,
mal-estar e febre baixa há 5 dias. O paciente nega descarga uretral e nega lesões penianas prévias. Não tem
parceira sexual estável, tendo relações sexuais desprotegidas com diferentes mulheres esporadicamente. Em
seu exame físico, apresenta temperatura axilar = 37,8 o
C e está corado, hidratado e anictérico. Há linfonodos
axilares, epitrocleares e inguinais palpáveis, pequenos, fibrioelásticos. Verifica-se lesão ulcerada e úmida em
corpo peniano. O teste rápido para sífilis realizado no momento da consulta foi positivo. Não há relato de
tratamento com antimicrobianos no último ano. Relata que, há cerca de 10 anos, ao tomar penicilina benzatina
intramuscular para tratar faringite, teve dor no local da aplicação, sem lesões e com remissão espontânea.
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
Nesse momento, qual é a conduta correta para esse paciente?
Ano: 2020
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1 |
Q3863927
Medicina
Um paciente com 70 anos de idade, com sequela de acidente vascular encefálico, acamado, apresenta quadro
de distensão abdominal, dor tipo cólica intensa e parada de eliminação de gases e fezes há cerca de 24 horas.
Nega vômitos ou febre. A acompanhante informou que o paciente já apresentava constipação crônica, sendo
muitas vezes necessário clister glicerinado para retirada de fecaloma. Entretanto, desta vez, relata que realizou
o clister, sem saída de fezes e com piora do quadro abdominal. O exame do abdome estava prejudicado pela
pouca interação do paciente, mas ele manifestava dor à palpação difusa. O toque retal mostrou ampola retal
vazia. Realizaram-se as radiografias de rotina para abdome agudo, o que evidenciou, além de imagem de
fecaloma, intensa dilatação de todo o cólon (mais dilatado no ceco – 11 cm de diâmetro), ausência de gás no
reto e ausência de dilatação de intestino delgado.
A conduta médica indicada para esse paciente é
A conduta médica indicada para esse paciente é
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