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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859878
Medicina
Um médico de família e comunidade deseja ampliar seu campo
de atuação para incluir a saúde suplementar. Ele reconhece que
muitas pessoas têm planos de saúde e desejam receber
atendimento médico abrangente e personalizado, em modelos
assistenciais que garantam os atributos essenciais da atenção
primária à saúde.
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
No que se refere à saúde suplementar, é correto afirmar que esse médico de família poderá atuar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859877
Medicina
Uma paciente primigesta, de 33 anos, com idade gestacional
de 29 semanas e 4 dias, está em tratamento para infecção
urinária e é admitida em trabalho de parto pré-termo.
A paciente relata ser tabagista eventual e frequentar academia
3 vezes por semana com exercícios de Pilates e de hidroginástica
desde os 30 anos. Em seu cartão de pré-natal, lê-se: índice de
massa corporal de 30,4 kg/m2
, hemoglobina de 9 g/dL e
hematócrito de 32%.
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
A partir das informações coletadas acerca dessa paciente, quais são fatores de risco identificados para trabalho de parto pré-termo?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859876
Medicina
Uma adolescente de 15 anos é levada ao pronto-atendimento
por seu pai, que refere ter encontrado sua filha desacordada
ao lado de uma cartela de comprimidos de bromazepam vazia.
Ele diz que os comprimidos, originalmente, pertenciam à avó,
que sofre de insônia e reside no mesmo domicílio, e não sabe
dizer quantos comprimidos a adolescente ingeriu ou há quanto
tempo ocorreu a ingestão. Na avaliação inicial, a adolescente
apresenta rebaixamento do nível de consciência, abrindo os
olhos e murmurando palavras incompreensíveis quando
submetida a estímulo doloroso. Suas vias aéreas estão
pérvias e a respiração é regular, com saturação de oxigênio
de 96% em ar ambiente.
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Diante do quadro dessa paciente, quais são as condutas clínicas indicadas?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859875
Medicina
Um homem de 19 anos é atendido na unidade básica de saúde
queixando-se de aumento indolor do saco escrotal com início há
cerca de 2 meses, que está progredindo. Nega comorbidades e
informa que pratica ciclismo 3 a 4 vezes por semana. Ao exame
físico, nota-se aumento do volume escrotal à esquerda, com
hidrocele medindo 8 cm × 5 cm em dimensões céfalocaudal e
transversal, respectivamente.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Com base no caso apresentado, qual o provável diagnóstico da causa da hidrocele e qual o exame é o mais apropriado para sua confirmação.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859874
Medicina
Uma mulher de 28 anos encontra-se internada em hospital de
atenção secundária com quadro sugestivo de pielonefrite
aguda, secundária à nefrolitíase impactada no ureter direito,
confirmada por tomografia de abdome. A despeito da analgesia
potente e do uso de bloqueador alfa1-adrenérgico, a paciente
evoluiu muito sintomática, surgindo febre e calafrios no
segundo dia de internação. Seus níveis pressóricos estão em
torno de 70 mmHg de pressão arterial média (PAM), mas ela
encontra-se febril e taquipneica. Há evidências de disfunção
renal e respiratória no escore SOFA (Sepsis-related Organ Failure
Assessment).
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Diante do quadro clínico apresentado, a medida terapêutica imediata é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859873
Medicina
Uma mulher de 46 anos, trabalhadora doméstica, apresenta-se
ao médico com queixa de lombalgia há 1 semana, com
intensidade de 5 em 10 na escala numérica da dor, de caráter
contínuo e não irradiado. Ela já apresentou quadro semelhante
antes e possui indicação de uso de relaxante muscular.
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta médica adequada?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859872
Medicina
Uma paciente com 34 semanas de gestação, G3P2A0, tabagista,
com suspeita de restrição de crescimento fetal, é encaminhada
ao pré-natal de alto risco para acompanhamento e avaliação.
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
No caso dessa paciente, para a avaliação de idade gestacional fidedigna, o melhor parâmetro a ser utilizado é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859871
Medicina
Um adolescente de 15 anos comparece à unidade básica de
saúde. Ele relata lombalgia há 6 meses, com 3 episódios
semanais. Nega trauma local e nega prática de atividades físicas,
como musculação. Diariamente, carrega mochila nas costas
no translado de casa para a escola, o qual dura 20 minutos.
Na inspeção do paciente, ao ficar de costas, na posição ereta,
foi observado que o ombro esquerdo é mais elevado do que o
ombro direito. O teste de Adams (presença de gibosidade) deu
positivo. A aferição do membro inferior direito é de 98 cm e do
membro inferior esquerdo é de 98 cm.
Considerando a história e o exame clínico apresentados, qual propedêutica complementar deve ser solicitada para comprovar a principal hipótese diagnóstica?
Considerando a história e o exame clínico apresentados, qual propedêutica complementar deve ser solicitada para comprovar a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859870
Medicina
Uma paciente de 54 anos vem ao consultório com queixa
de vermelhidão e dor no olho esquerdo há 4 meses,
sem melhora ao usar colírio lubrificante ou anti-inflamatório.
Além disso, há 2 semanas, iniciou turvação visual em visão
periférica de olho esquerdo. Ela nega queixas no olho direito.
A paciente apresenta antecedente de hipertensão arterial
sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e depressão, e está em
tratamento regular com losartana 50 mg/dia, atenolol
25 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg/dia
e amitriptilina 75 mg/dia. O médico, então, realiza exame de
fundo de olho e nota, no olho esquerdo, aumento de escavação
na periferia da papila óptica sem sinais de hemorragia ou
alterações de vasos retinianos ou edema de papila.
Com base nas informações apresentadas, o médico deve
Com base nas informações apresentadas, o médico deve
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859869
Medicina
Uma mulher de 21 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1
há 8 anos, em tratamento com insulina NPH e esquema com
insulina regular, é submetida, anualmente, a testes para
avaliação de complicações microvasculares da doença de base.
Neste ano, pela primeira vez, foi documentada alteração
laboratorial que indica a presença de nefropatia em fase inicial.
O teste foi repetido após 3 meses, confirmando que a alteração
é persistente.
Assinale a opção que apresenta o resultado do exame laboratorial que permitiu a elaboração de tal hipótese.
Assinale a opção que apresenta o resultado do exame laboratorial que permitiu a elaboração de tal hipótese.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859868
Saúde Pública
Uma equipe de saúde da família tem enfrentado muitas
reclamações de seus usuários — os quais são residentes de uma
comunidade que fica em uma região periférica de um município
de médio porte — pela dificuldade para realizar agendamento
de consultas médicas e odontológicas, para colher os exames
solicitados pelo médico e para conseguir os medicamentos
prescritos. Isso ocorre pelas seguintes razões: a população
adstrita à equipe tem mais de 4 000 pessoas cadastradas; há
uma redução do número de profissionais; e há falta de
medicamentos na farmácia. Em reunião de equipe, os
profissionais de saúde discutem a melhor maneira de resolver
essas questões.
A melhor estratégia para a resolver esses problemas, com a participação da comunidade, é por meio do
A melhor estratégia para a resolver esses problemas, com a participação da comunidade, é por meio do
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859867
Medicina
Uma paciente primigesta, de 30 anos, com 24 semanas de
gestação, encontra-se internada em uma maternidade para
introdução de insulina, devido a diabetes gestacional, a fim de
obter melhor controle metabólico. A paciente relata que o bebê
tem se mexido menos nas últimas 24 horas. O médico indica a
realização de uma cardiotocografia de repouso.
Nesse caso, a indicação da cardiotocografia está
Nesse caso, a indicação da cardiotocografia está
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859866
Medicina
Um recém-nascido a termo, com 38 semanas e 3 dias de idade
gestacional, com Apgar de 8/9, parto sem intercorrências,
peso de nascimento de 3 200 g, com 18 horas de vida, ainda na
maternidade, apresenta quadro de icterícia que acomete
cabeça e tronco, estendendo-se até a raiz dos membros.
A mãe tem tipo sanguíneo O negativo e a criança A negativo.
Os exames colhidos mostram bilirrubina total de 19,4 mg/dL,
com bilirrubina direta de 0,9 mg/dL e indireta de 18,5 mg/dL
(valor de referência de bilirrubina total para a idade
gestacional: < 10 mg/dL).
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
A respeito desse quadro, assinale a opção que apresenta o diagnóstico e a conduta adequados.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859865
Medicina
Um homem de 22 anos é atendido em hospital de médio porte
após ter mergulhado em lagoa e ter batido a cabeça em uma
pedra submersa. Ao chegar ao hospital, após ser trazido pela
equipe de atendimento pré-hospitalar, encontra-se consciente,
com colar cervical, imobilizado adequadamente em prancha
rígida. Relata que apresenta sensibilidade diminuída (graduação
sensorial 1) do primeiro ao terceiro dedos das mãos, mas não
identifica toque leve ou estímulos dolorosos no quarto e no
quinto dedos das mãos, no tronco, na pelve e nos membros
inferiores. Realiza a extensão dos cotovelos (tríceps) apenas
com os membros superiores apoiados sobre o leito, sem ação
da gravidade (força muscular grau 2), e não consegue fletir os
dedos das mãos ou mover o tronco, a pelve e ou os membros
inferiores.
Com base no quadro clínico desse paciente, ele apresenta uma
Com base no quadro clínico desse paciente, ele apresenta uma
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859864
Medicina
Um homem de 43 anos procura a unidade de pronto
atendimento por aumento do volume abdominal há 4 semanas,
associado a edema de membros inferiores. Ele nega ingestão de
bebida alcoólica. Não possui alteração do hábito intestinal ou
sintomas dispépticos. Relata que, quando tinha 22 anos, sofreu
um atropelamento com fratura de tíbia e recebeu 2 unidades de
concentrado de hemácias, quando foi diagnosticado com
hepatite por vírus C. Não possui histórico médico familiar
relevante.
Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais, mucosas hipocoradas +/4+ e icterícia +/4+. Os exames do aparelho cardiovascular e respiratório estão normais. O abdome apresenta-se globoso, com ruídos hidroaéreos presentes, indolor à palpação e com sinal de Piparote e macicez móvel positivos. Presença de edema em membros inferiores; pulsos arteriais presentes bilateralmente.
Uma paracentese de alívio foi realizada com a drenagem de 2 litros de liquido ascítico de aspecto amarelo citrino. A contagem de células veio com 450 leucócitos por mm3, sendo 320 polimorfonucleares. Não houve acidente de punção e o diferencial entre a albumina sérica e ascítica teve resultado de 1,3.
Considerando o caso clínico apresentado, a conduta terapêutica mais adequada para tratamento dessa complicação é prescrever
Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais, mucosas hipocoradas +/4+ e icterícia +/4+. Os exames do aparelho cardiovascular e respiratório estão normais. O abdome apresenta-se globoso, com ruídos hidroaéreos presentes, indolor à palpação e com sinal de Piparote e macicez móvel positivos. Presença de edema em membros inferiores; pulsos arteriais presentes bilateralmente.
Uma paracentese de alívio foi realizada com a drenagem de 2 litros de liquido ascítico de aspecto amarelo citrino. A contagem de células veio com 450 leucócitos por mm3, sendo 320 polimorfonucleares. Não houve acidente de punção e o diferencial entre a albumina sérica e ascítica teve resultado de 1,3.
Considerando o caso clínico apresentado, a conduta terapêutica mais adequada para tratamento dessa complicação é prescrever
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859863
Medicina
Um homem de 52 anos é atendido em uma unidade básica de
saúde de uma área periférica de um município de médio porte.
Há 4 dias, vem apresentando quadro de febre, calafrios, dores
musculares e náuseas. No dia anterior à consulta, apresentou
melhora dos sintomas, porém, há 12 horas, refere
recrudescimento da febre, que chegou a 39,5 °C, acompanhada
por náuseas, vômitos, diarreia, icterícia e por dois episódios de
epistaxe. A esposa refere que ele tem o hábito de alimentar
macacos em uma mata perto da residência e que, nas últimas
semanas, alguns haviam aparecido mortos. A vigilância
epidemiológica havia divulgado informe de ocorrência de
epizootia em primatas não humanos na região. O médico, diante
disso, solicita a internação do paciente para investigação por
suspeita de febre amarela.
Com base nessas informações, é correto afirmar que, para conduzir a investigação epidemiológica de maneira adequada, deve-se realizar a notificação imediata de caso
Com base nessas informações, é correto afirmar que, para conduzir a investigação epidemiológica de maneira adequada, deve-se realizar a notificação imediata de caso
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859862
Medicina
Paciente de 25 anos, com 34 semanas de gestação, comparece
à consulta de pré-natal na unidade básica de saúde. Sua
gestação é classificada como de risco habitual e todos os seus
exames laboratoriais da rotina do pré-natal estão normais.
O médico, então, realiza o exame físico obstétrico, incluindo
a altura uterina que mede 31 cm. A palpação obstétrica e a
estática fetal estão representadas na Figura 1, enquanto o
gráfico da altura uterina para a semana de gestação é
apresentado na Figura 2.
Figura 1 — Palpação obstétrica
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
Figura 2 — Gráfico da altura uterina para a semana de gestação
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
A partir da análise das informações apresentadas, é correto afirmar que a estática fetal e a medida da altura uterina se encontram com feto longitudinal, e
Figura 1 — Palpação obstétrica
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
Figura 2 — Gráfico da altura uterina para a semana de gestação
BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2012.
A partir da análise das informações apresentadas, é correto afirmar que a estática fetal e a medida da altura uterina se encontram com feto longitudinal, e
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859861
Medicina
Um recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional,
evoluiu sem eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas de
vida. Depois, desenvolveu quadro de vômitos, apresentando
hipoatividade, com recusa ao seio materno e distensão
abdominal. Ao exame físico, encontra-se desidratado,
descorado, com abdome distendido e doloroso, com ruídos
hidroaéreos diminuídos. Ao toque retal, nota-se ânus sem
alterações, com eliminação de mecônio em grande quantidade.
Foi realizada radiografia de abdome, exibida a seguir.
Com base no caso apresentado e na imagem radiológica, assinale a propedêutica correta.
Com base no caso apresentado e na imagem radiológica, assinale a propedêutica correta.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859860
Medicina
Uma paciente de 57 anos, fumante e obesa, procura
atendimento médico por possuir úlcera de membro inferior.
Queixa-se do aparecimento de ferida no tornozelo esquerdo nos
últimos 2 meses, que vem aumentando de tamanho
progressivamente, acompanhada por dor de forte intensidade e
refratária ao uso de analgésicos. Ela relata que, em seu trabalho,
caminha grandes percursos no dia e que, há 1 ano, vem
apresentado dor no membro inferior esquerdo durante a
deambulação, claudicação, obrigando-a a sentar por alguns
minutos para melhorar. Por orientação de um parente, tem
procurado repousar com os membros inferiores elevados ao
chegar em casa, entretanto não tem obtido bons resultados
com essa manobra, referindo, inclusive, piora da dor. Ao exame
do membro inferior esquerdo, nota-se úlcera profunda na
região do maléolo medial, com bordas bem definidas, pálida,
com áreas necróticas e sem tecidos de granulação. A região em
torno da úlcera apresenta coloração eritematovinhosa.
Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é
Nesse caso, a etiologia mais provável da úlcera é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |
Q3859859
Medicina
Um homem de 58 anos é levado ao pronto-socorro devido à dor
retroesternal de forte intensidade, em aperto, com irradiação
para o braço esquerdo, iniciada há 1 hora. É hipertenso,
diabético e tabagista. Foi submetido a uma angioplastia por
cateterismo cardíaco, havendo resolução dos seus sintomas. No
segundo dia após a angioplastia, durante a visita de um familiar,
subitamente houve rebaixamento do nível de consciência, o
paciente permanece com pulso central. O monitor cardíaco
mostrou o traçado a seguir.
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta a ser adotada imediatamente é
Diante do quadro clínico apresentado, a conduta a ser adotada imediatamente é
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