Questões de Concurso
Para inep
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Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860213
Medicina
Uma paciente com 40 anos comparece à consulta médica no
posto de saúde contando que, em razão de suas várias queixas
de insônia e dificuldades para dormir, já havia sido orientada
sobre higiene do sono, tendo obtido melhora parcial, e que, há
um mês e meio, havia se consultado com a enfermeira dessa
unidade, que iniciou um tratamento semanal de aplicação de
auriculoterapia. Refere ainda que começou, há 3 semanas, a
tomar tintura de mulungu, uma planta de que dispõe em sua
casa e de que sua família sempre se utiliza, de geração em
geração, para ansiedade e insônia. No momento, a paciente
relata ter obtido uma resposta muito boa a esse tratamento,
mas afirma que a consulta se deve à preocupação com
1 episódio de insônia que teve há 1 semana.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860212
Medicina
Uma paciente com 30 anos, primigesta, tipagem sanguínea B+,
sem comorbidades, sem queixas atuais e estável
hemodinamicamente, chega a uma unidade ambulatorial
com o seguinte resultado de exame feito no mesmo dia:
BHCG de 2.500 mUI/ml, e com ecografia mostrando uma
massa anexial de 2,0 cm (sem embrião vivo) e ausência de
gestação intrauterina. A paciente já havia feito exames há
3 dias que mostraram um BHCG de 1.500 mUI/ml.
Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor
Considerando-se que essa paciente deseja gestar no futuro, que todos os demais exames laboratoriais estão normais e que ela tem possibilidade de dar seguimento ao tratamento proposto, é melhor
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860211
Medicina
Um lactente de 9 meses é levado à emergência de um hospital
público municipal para avaliação de dor abdominal aguda.
A mãe refere que a criança começou a apresentar os sintomas
há cerca de 12 horas e que a dor ocorre de forma intensa
seguida por períodos de acalmia e subsequente piora. Ela
também diz que reparou que a fralda da criança estava com
fezes entremeadas de sangue e muco. Ao exame clínico, a
criança se apresentava irritada, desidratada (+2/+4) e
hipocorada (+2/+4); as auscultas cardíaca e respiratória não
apresentavam anormalidades; e percebeu-se o abdome
distendido, sem visceromegalias, com peristalse aumentada.
A principal hipótese diagnóstica e a condição clínica geralmente associada são, respectivamente,
A principal hipótese diagnóstica e a condição clínica geralmente associada são, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860210
Medicina
Um paciente com 65 anos foi admitido em unidade de terapia
intensiva por sepse de origem pulmonar. Evolui com
insuficiência respiratória e hipotensão refratária à expansão
volumétrica, com necessidade de entubação orotraqueal e de
drogas vasoativas. Foi indicada a obtenção de acesso venoso
central em veia subclávia. Após a inserção do cateter, o
paciente apresentou hipoxemia inexplicável e colapso
cardiocirculatório. A suspeita é de embolia aérea.
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Nesse caso, a conduta mais adequada é a aspiração do ar
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860209
Medicina
Um homem com 38 anos foi encaminhado ao ambulatório de
referência em infectologia do seu município devido a episódios
de cefaleia, confusão mental e febre (até 38,5 °C) ocorridos há
cerca de uma semana, tendo havido perda de peso no último
mês (peso habitual = 70 kg). Ele relata que, no dia anterior,
iniciou com rebaixamento do nível de consciência,
encontrando-se letárgico no momento da consulta. Nega tosse
ou diarreia. Os familiares contam que o paciente é tabagista e
que faz consumo excessivo de bebida alcoólica. Os exames
iniciais mostraram leucócitos: 3.200/mm3
, com 69% de
neutrófilos, 21% de linfócitos e 10% de eosinófilos; anemia
hipocrômica, microcítica, com anisocitose; plaquetas normais;
velocidade de hemossedimentação: 120 mm na 1ª hora; ureia,
creatinina, TGO/AST, TGP/ALT, eletrólitos normais. Foi
realizada a análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), que
mostrou 200 leucócitos/mm3
, com 78% de linfócitos, níveis elevados de proteína, baixos níveis de glicose e tinta nanquim
negativa.
Considerando-se o quadro descrito, a hipótese diagnóstica pertinente ao caso é de
Considerando-se o quadro descrito, a hipótese diagnóstica pertinente ao caso é de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860208
Medicina
Uma paciente com 26 anos de idade procura a unidade de
saúde da família com quadro de febre de 39 °C há 3 dias,
associada a cefaleia, intensa mialgia, náuseas e vômitos. Relata
que não havia procurado atendimento antes, pois suspeitava
de que fosse um quadro gripal, ou alguma intoxicação
alimentar, porém, no dia da consulta, apareceu um exantema,
principalmente em membros inferiores. Ao exame físico, a
paciente encontra-se em regular estado geral, com
temperatura de 38,5 °C, anictérica, acianótica, sem alterações
às auscultas cardíaca e pulmonar, abdome sem alteração,
apresentando exantema maculopapular no dorso, no abdome
e mais intenso nos membros inferiores, acometendo a planta
dos pés, em que se notam edema (+1/+4), além da presença de
picadas em região de tornozelos e panturrilhas. Durante a
investigação epidemiológica, a paciente afirma ter ido realizar
trilha com o namorado na semana anterior em uma região de
cachoeiras, onde acamparam.
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi)
Considerando-se a principal suspeita diagnóstica, além de notificar o caso, por ser suspeita de doença de notificação compulsória, o médico deverá solicitar, em relação à paciente, reação de imunofluorescência indireta (Rifi)
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860207
Medicina
Uma paciente com 10 semanas de idade gestacional
comparece a consulta para avaliação de resultados dos exames
solicitados na rotina do pré-natal. Apresenta exame de glicemia
de jejum 91 mg/dL.
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após duas horas).
Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a definição da presença ou não de diabetes gestacional é realizar o TOTG com
O teste oral de tolerância à glicose (TOTG) com avaliação da glicemia de jejum, após uma hora e após duas horas, tem os limites para o DMG de 92 mg/dL (jejum), de 180 mg/dL (após uma hora) e de 153 mg/dL (após duas horas).
Nesse caso, a conduta recomendada para o rastreamento e para a definição da presença ou não de diabetes gestacional é realizar o TOTG com
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860206
Medicina
Uma pré-escolar com queixa principal de febre e dor ao urinar
está sendo atendida em uma unidade de pronto atendimento.
A mãe relata que, há 2 dias, após uma longa viagem de carro, a
menor iniciou quadro de febre de 38-39 °C, associada a dor em
baixo ventre de forte intensidade, disúria e um episódio de
vômitos. Conta que ela aceita parcialmente a dieta, que a
diurese está presente e as fezes também, e sem alterações.
Refere ocorrência de um episódio semelhante há 6 meses.
O diagnóstico dessa condição clínica é confirmado pelo achado de
O diagnóstico dessa condição clínica é confirmado pelo achado de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860205
Medicina
Uma paciente com 40 anos, hipertensa, diabética e obesa
mórbida, é atendida em uma unidade básica de saúde,
queixando-se de dor em hipocôndrio direito, pós-prandial, há
aproximadamente 24 horas. Relata início súbito, tipo cólica,
constante, com piora progressiva e irradiação para dorso
ipsilateral, associada a náuseas, vômitos e calafrios. Ao exame
físico, notam-se: fácies de sofrimento, abdome globoso,
flácido, depressível, sinal de Murphy presente, sinal de
Blumberg ausente.
Diante desse caso, a conduta médica deve ser
Diante desse caso, a conduta médica deve ser
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860204
Medicina
Após dois dias de árduos treinamentos militares sob sol
intenso, um recruta com 18 anos queixa-se de mal-estar,
fraqueza generalizada, relatando urina avermelhada e em
pequeno volume. Levado a uma unidade de emergência,
apresenta-se, no momento da consulta, em regular estado
geral, levemente taquipneico e hemodinamicamente estável,
com ausculta cardíaca e pulmonar normais e sem edemas.
Exames complementares revelam: creatinina: 4,2 mg/dL (valor
de referência [VR]: 0,7-1,2 mg/dL); ureia: 189 mg/dL (VR: 20-40 mg/dL);
potássio: 6,2 mEq/L (VR: 3,5-5,5 mEq/L) e acidose
metabólica moderada (gasometria arterial com
bicarbonato: 14 mmol/L - VR: 24 +/- 2 mmol/L), além de um
teste de fita apresentar resultado falso-positivo para
hemoglobinúria. Feito eletrocardiograma, o resultado mostra a
presença de "ondas T em tenda", e o paciente recebe
administração de gluconato de cálcio intravenoso (IV). Além
disso, diante da hipótese principal, cuja etiologia provável
parece ser rabdomiólise, o paciente é inicialmente tratado por via IV com reposição hídrica, oferta de bicarbonato de sódio
8,4% e glicoinsulinoterapia, além de nebulização regular com
beta-2 agonista. Algumas horas depois, o paciente mantém-se
estável, sem sinais de uremia ou congestão pulmonar. Seus
exames de então revelam: creatinina: 3,9 mg/dL; ureia: 165 mg/dL:
potássio: 6,1 mEq/L; e bicarbonato: 20 mmol/L. Nesse
momento, o médico opta pela instituição de terapia de
substituição renal (TSR).
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Considerando-se o caso descrito, é correto afirmar que a indicação de TSR foi baseada na presença de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860203
Medicina
Um paciente com 10 anos, pertencente a uma comunidade
ribeirinha na região do Tapajós, é atendido em unidade básica
de saúde fluvial por médico de família e comunidade,
queixando-se de parestesia e fraqueza em membros inferiores,
desequilíbrio, tremores, além de dificuldade de aprendizagem,
tonturas e irritabilidade. Os pais relatam que, mais
recentemente, a criança vem apresentando também
dificuldade para falar. Durante a avaliação dos hábitos da
criança, os pais também informam que consomem
basicamente mandioca, plantada por eles, e peixes do rio.
Referem, ainda, que residem em uma área que já vem sendo
ocupada por grupos de garimpeiros ilegais há alguns anos, o
que tem alterado as características das águas do rio.
Qual é o principal diagnóstico para o caso desse paciente?
Qual é o principal diagnóstico para o caso desse paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860202
Medicina
Uma paciente com 39 semanas e 2 dias de idade gestacional
chega à unidade de pronto atendimento para avaliação
obstétrica e, após anamnese e exame físico geral, foi
constatada, no exame de toque vaginal, uma apresentação
fetal como a ilustrada na foto a seguir.
Com relação à foto, é correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica
Com relação à foto, é correto afirmar que se trata de uma apresentação cefálica
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860201
Medicina
Um menino com 2 anos chega para atendimento no serviço de
urgência com a mãe, que conta que ele ingeriu desinfetante há
menos de uma hora. Ao exame, a criança apresenta-se
consciente, irritada, chorosa, normotérmica, corada e
hidratada, exalando um leve odor de desinfetante pela boca.
Suas conjuntivas estão claras, as pupilas, isocóricas e
fotorreativas; o ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, sem
sopros. Além disso, apresenta: perfusão periférica normal;
frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; pressão
arterial de 80 × 50 mmHg; frequência respiratória de
20 incursões por minuto, eupneica; murmúrio vesicular
fisiológico sem ruídos adventícios.
A conduta inicial no atendimento dessa criança é
A conduta inicial no atendimento dessa criança é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860200
Medicina
Um paciente com 40 anos, diabético e obeso, comparece ao
pronto-socorro, com evolução de 24 horas de dor em nádega
direita e febre. O exame físico indica nádega direita sem sinais
de flogose, com dor à palpação perianal. Ao exame de toque
retal, notam-se fezes e discreta elevação da mucosa, a cerca de
6 cm da margem anal.
Nesse caso, devem ser prescritos ao paciente o uso de
Nesse caso, devem ser prescritos ao paciente o uso de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860199
Medicina
Um homem com 50 anos chega ao pronto-socorro após queda
da própria altura e dor em pulso direito. Relata perda ponderal
de 25 kg nos últimos dois anos, referindo hiporexia e má
alimentação. Relata ingestão de bebidas destiladas diariamente
há 10 anos, cerca de 500 a 800 ml/dia, nega tabagismo,
doenças preexistentes, uso de medicamentos e de drogas
ilícitas. O paciente apresenta-se em estado geral ruim, apático,
alerta, orientado em espaço, pouco orientado em tempo; sua
marcha é atáxica. Ao exame físico, registram-se índice de
massa corporal de 18 kg/m2
; frequência cardíaca de
100 batimentos por minuto; frequência respiratória de
16 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de
100 × 60 mmHg. Observam-se diplopia, nistagmo e estrabismo
convergente bilateral, punho direito edemaciado, além de
amnésia retrógrada e distorção ao relatar histórias passadas.
Os resultados de seus exames de sangue apresentam:
hemoglobina: 13,1 g/dL (valor de referência [VR]: 13-16);
hematócrito: 38% (VR: 38-50); leucócitos: 8.890 /mL
(VR: 4.000-10.000); plaquetas: 280.000/mL (VR: 150.000-
400.00); sódio: 140 mEq/L (VR: 135-145); potássio: 3,8 mg/dL
(VR: 3,5-5,5); cálcio: 8,4 mg/dL (VR: 8,5–10,4); magnésio: 0,9 mg/dL (VR: 1,8-2,7); glicose: 68 mg/dL (VR: 70-99); TGO/AST: 70 U/L
(VR: <40); TGP/ALT: 85 U/L (VR: < 40); vitamina B1: 15 mmol/L
(VR: 60-120). No resultado da ressonância magnética plano
axial T2, observam-se sinais hiperintensos na região do tecto e
na substância cinzenta próxima ao aqueduto cerebral.
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Considerando-se esse quadro clínico e a suspeita diagnóstica da Síndrome de Wernick Korsakoff, quais seriam, respectivamente, o fator etiopatogênico dessa síndrome e a conduta terapêutica adequada para o paciente?
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860198
Direito Sanitário
A Lei n. 8.142/1990 constitui uma conquista para a
democratização dos serviços de saúde. Nesse sentido, os
conselhos e as conferências de saúde foram criados como
espaços de participação e controle social do Sistema Único de
Saúde (SUS). Esses conselhos podem ser instituídos em vários
níveis: local, distrital, municipal, regional, estadual e/ou
federal.
Com relação ao caráter decisório e à composição proporcional dos conselhos de Saúde, é correto afirmar que esses órgãos são
Com relação ao caráter decisório e à composição proporcional dos conselhos de Saúde, é correto afirmar que esses órgãos são
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860197
Medicina
Uma paciente com 24 anos apresenta sangramento vaginal volumoso
no puerpério imediato de parto vaginal sem episiotomia. Relata como
antecedentes pré-natal e parto vaginal sem intercorrências ou
morbidade associada à gestação. Ao exame físico, apresenta-se: em
regular estado geral; confusa; com frequência cardíaca de
138 batimentos por minuto; pressão arterial de 80 × 50 mmHg;
à ausculta cardíaca, com ritmo cardíaco regular em dois tempos,
bulhas hipofonéticas, sem sopros; à ausculta pulmonar, com
murmúrios vesiculares sem ruídos adventícios. O exame do abdome
da paciente evidencia útero amolecido e palpável 8 cm acima da
cicatriz umbilical. Em análise do partograma, foi constatado uso de
ocitocina 05 UI durante as 14 horas de condução do trabalho de parto.
Diante do quadro apresentado, a conduta inicial adequada é
Diante do quadro apresentado, a conduta inicial adequada é
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860196
Medicina
Um adolescente de 12 anos, pesando 85 kg e com índice de massa
corpórea de 30 kg/m2
, é atendido na emergência queixando-se de
fortes dores no quadril direito e de impotência funcional do
membro inferior direito. O pai informa ao médico de plantão que o
menino é hipertenso, que realiza um tratamento para emagrecer e
nega associação do problema na perna a trauma.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860195
Medicina
Um paciente com 65 anos apresenta quadro de disfagia a
sólidos que evoluiu rapidamente para líquidos, acompanhado
de tosse, rouquidão e perda ponderal de 20 kg nos últimos
90 dias. O paciente é tabagista (consumo de 1 a 2 maços de
cigarro/dia) há 40 anos e etilista de bebida destilada há
30 anos. Realizada endoscopia digestiva alta, confirmou-se o
diagnóstico de neoplasia de esôfago cervical.
A traqueobroncoscopia demonstrou doença avançada, com
paralisia das cordas vocais e invasão da árvore
traqueobrônquica.
Nesse caso, entre as seguintes opções de tratamento paliativo, a mais adequada é a realização de
Nesse caso, entre as seguintes opções de tratamento paliativo, a mais adequada é a realização de
Ano: 2023
Banca:
INEP
Órgão:
INEP
Prova:
INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |
Q3860194
Medicina
Um homem com 45 anos, em uso de anti-inflamatório não
hormonal há 20 dias devido a tendinite de ombro esquerdo,
chega ao pronto-socorro com quadro de melena há 24 horas,
de moderado volume, associado a epigastralgia intensa e
mal-estar. Nega doenças preexistentes. Ao exame físico,
apresenta-se em bom estado geral, consciente, orientado, com
mucosas anictéricas, hidratadas e hipocoradas (+1/+4), fácies
atípica, tempo de enchimento capilar de 2 segundos,
frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão
arterial de 120 × 80 mmHg, abdome flácido, com ruídos
hidroaéreos aumentados, dor à palpação de epigástrio. Os
resultados de seus exames complementares apresentaram:
hemácias: 4.500.000; hemoglobina: 13%; hematócrito: 39%;
leucócitos: 4.400; plaquetas: 220.000; INR: 1,2 (valor de
referência [VR]: 1-1,4); ureia: 45 mg/dl (VR: 16-40),
creatina: 1,2 mg/dL (VR: 0,7-1,3); Potássio: 5,4 mEq/L (VR: 3,5-5,5);
tipagem sanguínea: A+, endoscopia digestiva alta com erosões
agudas de mucosa gástrica em região de antro e bulbo.
A conduta inicial mais adequada ao caso seria dieta zero e
A conduta inicial mais adequada ao caso seria dieta zero e
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