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Q3425430
Fonoaudiologia
Texto associado
Mulher de 35 anos, professora, relata queixa de esforço à fonação acompanhada de dor em região de
laringe e falhas na voz. A avaliação perceptivo-auditiva evidenciou voz rugosa e de pitch grave e a
avaliação laringológica identificou lesão sugestiva de cisto epidermoide.
A justificativa fisiopatológica para os achados da avaliação perceptivo-auditiva, respectivamente, são:
Q3425429
Fonoaudiologia
Mulher de 47 anos é encaminhada para acompanhamento fonoaudiológico queixando-se de perda
da voz com momentos de melhora e piora dos sintomas. Na avaliação perceptivo-auditiva, foi observada
alteração importante de qualidade vocal, com voz tensa estrangulada, sonoridade intermitente e foco
ressonantal laringofaríngeo abafado. Diante da suspeita de disfonia psicogênica, dois aspectos presentes
que podem contribuir para a confirmação diagnóstica são:
Q3425428
Fonoaudiologia
A radioterapia impacta negativamente na qualidade de vida do paciente, que pode sofrer diversos
efeitos colaterais de acordo com a modalidade utilizada. Esses efeitos podem ser tardios ou agudos e o
fonoaudiólogo deverá ser capaz de avaliar e intervir nas alterações da fala, da voz, da deglutição e da
mastigação, sempre considerando o conceito dos efeitos colaterais. Uma associação correta entre efeito
colateral e conceito, respectivamente, corresponde a:
Q3425427
Fonoaudiologia
Homem de 52 anos, com histórico de tabagismo e etilismo, foi acometido por carcinoma de laringe.
Por conta do estadiamento do tumor, uma parte da laringe foi resseccionada por meio de laringectomia
parcial vertical. O tumor infiltrou a comissura anterior e uma pequena extensão da prega vocal oposta,
necessitando realizar ressecção da quilha da cartilagem da tireoide, lesão tumoral e uma aritenoide.
Nesse caso, o nome da laringectomia parcial vertical realizada é:
Q3425426
Fonoaudiologia
Texto associado
Paciente de 25 anos ficou tetraplégica após trauma raquimedular. Permanece internada na unidade de
terapia intensiva desde então, traqueostomizada, dependente de ventilação mecânica invasiva e sem
proposta de desmame ventilatório devido ao déficit de força muscular global.
Durante a discussão multidisciplinar do caso, a equipe questiona sobre a possibilidade do uso de
válvula de fala Passy-Muir. As características do uso dessa válvula e do modo ventilatório PSV,
respectivamente, são:
Q3425425
Fonoaudiologia
Texto associado
Paciente de 25 anos ficou tetraplégica após trauma raquimedular. Permanece internada na unidade de
terapia intensiva desde então, traqueostomizada, dependente de ventilação mecânica invasiva e sem
proposta de desmame ventilatório devido ao déficit de força muscular global.
O médico assistente solicitou à fonoaudióloga avaliação sobre a possibilidade de alimentação via
oral. Os parâmetros ventilatórios que são recomendados para minimizar interferências da ventilação
mecânica na deglutição durante a avaliação correspondem a:
Q3425424
Fonoaudiologia
São achados das disartrias e das apraxias, respectivamente:
Q3425423
Fonoaudiologia
Texto associado
Paciente de 39 anos foi internado para investigação diagnóstica após ter acordado com hemiparesia à direita e dificuldade para se comunicar. Foi diagnosticada pequena lesão cerebral, caracterizando acidente vascular encefálico isquêmico. Após ter realizado avaliação da linguagem oral, o fonoaudiólogo concluiu que o paciente apresentava afasia condutiva.
Durante a internação, foi realizada fonoterapia duas vezes na semana. A família do paciente,
presente e ativa durante toda a internação, mostrou-se muito ansiosa sobre o processo de recuperação
da linguagem. As informações que devem ser dadas à família em relação ao prognóstico de reabilitação
linguística incluem que há chances do caso evoluir:
Q3425422
Fonoaudiologia
Texto associado
Paciente de 39 anos foi internado para investigação diagnóstica após ter acordado com hemiparesia à direita e dificuldade para se comunicar. Foi diagnosticada pequena lesão cerebral, caracterizando acidente vascular encefálico isquêmico. Após ter realizado avaliação da linguagem oral, o fonoaudiólogo concluiu que o paciente apresentava afasia condutiva.
De acordo com o diagnóstico fonoaudiológico, o desempenho de emissão, compreensão e repetição
esperado durante a avaliação de linguagem, respectivamente, é:
Q3425421
Fonoaudiologia
Considere um paciente encaminhado pelo neurologista para avaliação fonoaudiológica com queixa
de disfagia, que realizou videofluoroscopia da deglutição com o seguinte laudo: “Avaliação com a
consistência líquida (IDDSI 0) evidenciou dinâmica orofaríngea adequada, sem sinais de
penetração/aspiração laringotraqueal. Com as consistências pastosa (IDDSI 4) e sólida (IDDSI 7), foi
observada fase oral e dinâmica hiolaríngea adequadas, cinco deglutições por oferta e estase faríngea,
com penetração laríngea após a deglutição. Diante do laudo da videofluoroscopia apresentado, as
estratégias terapêuticas que devem ser indicadas são:
Q3425420
Fonoaudiologia
Uma paciente foi internada na enfermaria da clínica médica para investigação etiológica de paralisia
facial. A avaliação fonoaudiológica evidenciou redução da mobilidade dos músculos frontal, corrugador do
supercílio, prócero, levantador da asa do nariz, orbicular dos olhos e da boca, zigomático, risório e
bucinador. Não foram encontradas alterações de sensibilidade. O tipo de paralisia facial encontrado, a via
motora lesionada e a terapêutica adequada para esse caso, respectivamente, são:
Q3425419
Fonoaudiologia
No boletim operatório de um paciente submetido à endarterectomia de carótida direita, havia relato
de grande manipulação do nervo laríngeo recorrente e hipoglosso. Nesse caso, espera-se que os
achados estruturais encontrados e a alteração funcional correspondente, respectivamente, sejam:
Q3425418
Fonoaudiologia
O distúrbio alimentar pediátrico (DAP) ocorre quando a criança não apresenta uma ingestão oral
adequada para a idade, podendo estar relacionado a questões médicas, nutricionais, psicossociais e/ou a
questões de habilidade alimentar. Considerando esses quatro domínios, para contribuir no manejo desse
perfil de paciente, o fonoaudiólogo deve:
Q3425417
Fonoaudiologia
Menina de 2 anos e 6 meses foi encaminhada para avaliação fonoaudiológica devido a dificuldades
na alimentação desde o início da introdução alimentar. A mãe relata que a criança apresenta engasgos
frequentes, recusa alimentar para sólidos e fadiga durante as refeições. No exame clínico, observaram-se
hipotonia orofacial, atraso no desenvolvimento das habilidades mastigatórias e escape anterior de
alimento durante a deglutição. A criança tem diagnóstico de disfagia orofaríngea pediátrica de grau
moderado, com risco de aspiração para líquidos finos. Com base no caso clínico, a estratégia que pode
ser utilizada para auxiliar no tratamento dessa disfagia é:
Q3425416
Fonoaudiologia
A avaliação clínica fonoaudiológica da disfagia infantil é dividida em anamnese, avaliação estrutural e
avaliação funcional. Para cada tipo de avaliação, existe uma estratégia adequada para obter o melhor
panorama da execução da função avaliada. Na avaliação estrutural, o fonoaudiólogo deve:
Q3425415
Fonoaudiologia
Menina de 3 anos, nascida a termo, sem intercorrências no período neonatal e sem histórico de
comorbidades, desde o nascimento, apresentou dificuldades na alimentação, caracterizadas por
engasgos frequentes e tosse durante a amamentação. No primeiro ano de vida, episódios de desconforto
alimentar foram observados, levando à introdução alimentar cautelosa. Aos 6 meses, foi submetida à
videofluoroscopia da deglutição, que evidenciou episódios de aspiração silenciosa. Com o crescimento,
houve melhora progressiva dos sintomas, e, atualmente, sua alimentação é considerada funcional, sem
sinais de disfagia evidente. Com base na descrição do caso, avalia-se que o quadro da paciente:
Q3425414
Fonoaudiologia
Menino de 3 anos nasceu com sequência de Pierre Robin, apresentando micrognatia, glossoptose e
fissura. Desde o nascimento, identificou-se dificuldade na alimentação, com episódios frequentes de
regurgitação nasal e dificuldade na deglutição. Durante avaliação fonoaudiológica para acompanhamento
da deglutição e desenvolvimento da fala, o exame clínico identificou uma fissura. Segundo Spina (1972),
a classificação da fissura e o sítio anatômico, respectivamente, são:
Q3425413
Fonoaudiologia
RN pré-termo, com diagnóstico de hemorragia peri-intraventricular grau III, foi avaliado com 39
semanas de idade gestacional corrigida. Apresentou emissões otoacústicas transientes (EOAT)
presentes bilateralmente, reflexo cócleo-palpebral (RCP) ausente e curva timpanométrica do tipo A em
ambas as orelhas. No potencial evocado de tronco encefálico (PEATE) a 80dBnNA, verificaram-se atraso
das latências absolutas das ondas III e V e intervalos interpicos I-III e I-V aumentados bilateralmente.
Considerando a avaliação desse bebê, os resultados indicam:
Q3425412
Fonoaudiologia
As emissões otoacústicas são sons de fraca intensidade, gerados na cóclea, decorrentes da
motilidade das células ciliadas externas. Aquela que tem boa sensitividade e especificidade na utilização
de monitoramento auditivo (na exposição a agentes adversos) e no diagnóstico precoce auditivo é a
emissão otoacústica:
Q3425411
Fonoaudiologia
Lactente de 37 semanas de idade gestacional corrigida, em ar ambiente e recebendo dieta exclusiva
por sonda nasogástrica, durante a avaliação funcional da deglutição com oferta de dieta no copo, aceitou
28mL em 25 minutos, sendo 18mL ingeridos nos primeiros cinco minutos de oferta, de um volume total
prescrito de 45mL, sem intercorrências. Nesse caso, avalia-se que o desempenho do lactente e a
conduta a ser tomada, respectivamente, são:
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