Questões de Concurso
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Lactente de 5 meses de idade, previamente hígido, em aleitamento materno exclusivo, chegou ao pronto atendimento (PA) com história de vômitos e febre não aferida há 1 dia. Hoje apresentou melhora dos vômitos, conseguindo ingerir água e suco, mas iniciou diarreia líquida em grande quantidade por 5 vezes. Refere diminuição da diurese. Ao exame físico está choroso, irritado, com olhos fundos, sem lágrimas. A mucosa oral está seca. Propedêutica cardiopulmonar está normal. O abdome está flácido, indolor, com ruídos hidroaéreos aumentados, sem visceromegalias. O tempo de enchimento capilar é de 2 segundos. Os pulsos periféricos estão finos. A elasticidade da pele está pouco diminuída. Foi estimada perda de peso de 6%.
Qual é a conduta adequada para esse paciente?
A obesidade é uma doença crônica que pode ser prevenida com diversas ações desde a infância e vida intrauterina. Assinale a alternativa que contém correta medida preventiva ao desenvolvimento da obesidade.
Um paciente de 5 anos e 4 meses de idade foi submetido a transplante de medula óssea alogênico devido à leucemia refratária a tratamento convencional. O doador tem 18 anos de idade. Nesta situação, pode-se afirmar quanto à vacinação desse paciente que
Um menino de 2 anos e 3 meses de idade é trazido pela mãe à consulta ambulatorial de rotina. Ele não tem comorbidades, está eutrófico, tem boa aceitação da alimentação com composição e frequência adequadas para a idade. A mãe pergunta qual é o volume aproximado de líquidos, incluindo a água, que é recomendada que o filho beba nessa idade. Baseado nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, de acordo com a recomendação de ingestão diária de alimentos saudáveis (DRI), assinale a resposta mais adequada para esse caso.
Recém-nascido a termo, pequeno para idade gestacional, iniciou investigação para infecção congênita, pois apresenta adenomegalia, rinite serosanguinolenta, hepatoesplenomegalia, exantema maculopapular e pênfigo palmoplantar. Ao hemograma, apresenta Hematócrito: 35%, plaquetas 120 mil/mm3 e leucopenia leve. O RX de ossos longos evidencia metafisite bilateral e simétrica. Qual é o diagnóstico da infecção congênita mais provável para esse paciente?
Recém-nascido a termo, adequado para idade gestacional, nascido de parto normal, está com boa evolução em alojamento conjunto. Com 40 horas de vida foi realizado teste da oximetria que evidenciou saturação de 98% em membro superior direito e saturação de 95% em membro inferior direito. Qual é a conduta frente a esse resultado?
Na avaliação de um RN masculino, com 60 horas de vida, nascido a termo e com peso adequado para idade gestacional, encontra-se em alojamento conjunto com boa sucção ao seio materno e eliminações presentes. Apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, icterícia até zona 2 de Kramer. Sem outras alterações do exame físico. A mãe apresenta tipagem sanguínea ARh+ e o RN tipagem ORh– e Coombs direto negativo. Dosada então a bilirrubina sérica total: 10mg/dL com predomínio de bilirrubina indireta. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada nesse caso?
Durante o parto de um RN de 42 semanas e 2 dias de idade gestacional, é evidenciada presença de líquido meconial espesso quando na rotura da bolsa amniótica. Logo ao nascer, apresenta tônus em flexão e respiração presente. Nesta situação, qual é a sequência recomendada dos passos iniciais a serem executados durante a recepção deste RN?
Paciente em reposição hormonal sequencial procura seu médico por sangramento não cíclico, ocorrido há 15 dias.
Para avaliação adequada do endométrio, é correto afirmar que a paciente
Na ultrassonografia morfológica do encéfalo, o corpo caloso torna-se visível a partir da semana:
A visibilidade de pequenas estruturas de alto contraste, em imagens de tomografia computadorizada, provavelmente melhorará com o aumento de
Paciente adolescente, sexo masculino, apresenta massa com densidade de partes moles e intenso realce ao meio de contraste, comprometendo seios esfenoidal e etmoidal, com extensão para órbita direita e nasofaringe, acarretando erosão óssea do plano esfenoidal. Uma ressonância magnética mostrou que a massa tem hipossinal na sequência em T1 e sinal intermediário a alto em T2, com intensa impregnação pelo gadolínio. O diagnóstico provável para a lesão descrita é:
Para o fibroadenoma em um exame ultrassonográfico, a melhor descrição é:
Em relação à avaliação ultrassonográfica com Doppler é correto afirmar que
Paciente gestante comparece ao serviço de radiologia para avaliação anatômica do feto. A cabeça fetal apresenta apenas uma cavidade cística grande, com borda de córtex cerebral, ainda os tálamos estão fundidos. O mais provável diagnóstico é:
Especificamente em relação ao osteossarcoma, é correto afirmar que
A mielite transversa aguda é uma síndrome clínica que acomete mais frequentemente a medula torácica e está diretamente relacionada à ausência de doença neurológica pregressa. Assim, é necessário preencher determinados critérios para determiná-la como hipótese diagnóstica. Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios de exclusão dessa possibilidade.
Na caracterização morfológica de uma massa anexial, o parâmetro mais sugestivo de malignidade é
Na utilização de tomografia computadorizada para o diagnóstico de uma extensão intravenosa de tumor renal, é necessário identificar uma consistente falha de enchimento no interior da veia renal ou da veia cava inferior. Nesse sentido, é correto afirmar que
Paciente busca assistência médica por apresentar hematúria macroscópica e, em urografia excretora, foi identificada uma falha de enchimento na pelve renal. Foi realizada tomografia complementar, que mostrou lesão com cerca de 60 UH na fase pré-contraste e que não mostrou realce ao contraste endovenoso na fase nefrográfica. Com estes achados por imagem, o diagnóstico mais provável é de
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