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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049031
Medicina
Paciente, 63 anos, menopausa aos 55 anos, comparece à
consulta por queda de cabelo e aumento de pelos corporais.
Refere, ainda, que, no último ano, o quadro acentuou-se, de
modo que foi necessário o uso de perucas.
Ao exame físico:
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?
• Escore de Ferriman = 20;
• Clitóris = 3,5 cm; e,
• Vulva e vagina = sem alterações.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o melhor exame para diferenciação de hiperandrogenismo de causa adrenal?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049030
Medicina
“A técnica da incisão de _______________ consiste na incisão
transversal ao nível das espinhas ilíacas anteriores, preferencialmente em prega cutânea local e pouco arqueada, de todas
as camadas da parede abdominal: pele; tecido celular subcutâneo; aponeurose; e, músculo reto-abdominal.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049029
Medicina
Paciente, 56 anos, última menstruação aos 54 anos, comparece
à consulta por ondas de calor. Refere ter cerca de 10 episódios
de calores por dia que começam no pescoço e seguem em
direção cranial. Relata, também, insônia e alterações de humor.
Está fazendo uso de chá de amora há uma semana, pois uma
amiga disse que seria bom para os sintomas. Comorbidades:
hipertensão arterial crônica há 5 anos, bem controlada, em uso
de Losartana 50 mg/dia. Nega antecedentes cirúrgicos. Não faz
exames de sangue e de imagem há muitos anos, última citologia
oncótica realizada em 2018. Ao exame físico: mamas sem alterações. Vulva hipotrófica, sinais de atrofia vaginal, colo planificado, sem lesões visíveis a olho nu. Considerando o caso hipotético, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049028
Medicina
Paciente, 33 anos, é trazida ao pronto atendimento ginecológico por síncope. O marido suspeita de uma gestação; o
casal estava tentando engravidar há 3 meses. Ao atendimento:
regular estado geral, responde a comandos básicos como abrir
e fechar os olhos; hipocorada 2+/4+; desidratada 2+/4+; TAX
35,6; PA 70 x 40 mmHg; FC 140 bpm; Abdômen flácido; dor
intensa à palpação de fossa ilíaca direita. Não são palpadas
massas abdominais. Descompressão brusca positiva. Exame
especular: vagina sem lesões, sangramento escurecido ativo
pelo OE do colo em pequena quantidade. TV: colo amolecido,
doloroso à mobilização. Sobre o caso, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049027
Medicina
“A digenesia gonadal ______________ é caracterizada pela
presença de gônadas disgenéticas, pouca produção de testosterona e nula produção de estrógeno. Os indivíduos portadores dessa condição apresentam vagina; útero; e, tubas uterinas.” Assinale a alternativa que completa corretamente a
afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049026
Medicina
O ciclo menstrual nada mais é do que um processo cíclico
decorrente da secreção alternada de quatro principais hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos
ovários); Hormônio Luteinizante (LH); e, Hormônio Folículo
Estimulante (FSH), sendo esses secretados pela hipófise. Sobre
o controle neuroendócrino do ciclo menstrual, marque V para
as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em
( ) A secreção pulsátil contínua de GnRH é possível devido à meia-vida curta deste hormônio que dura em torno de 2 a 4 minutos. Na fase folicular, os pulsos são frequentes de pequena amplitude de GnRH.
( ) Os níveis de endorfinas variam no decorrer do ciclo menstrual. Na fase lútea, são mínimo e máximo durante a menstruação.
( ) O GnRH é produzido no núcleo arqueado do hipotálamo.
( ) O folículo destinado a ovular em cada ciclo denomina-se folículo dominante. Possui relativamente menos receptores para FSH e produz uma menor concentração de estrogênio que os folículos que sofrerão atresia. É capaz de continuar a crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049025
Medicina
Paciente comparece à consulta para a inserção de Dispositivo
Intrauterino (DIU) liberador de Levonorgestrel (52 mg). Sem
comorbidades, método contraceptivo atual: condon; parceiro
fixo; e, nuligesta. DUM há 7 dias. A inserção ocorreu sem
complicações. Neste momento, a paciente deseja orientações
após a inserção. Sobre o caso hipotético, assinale a afirmativa
correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Ginecologista e Obstetra |
Q4049024
Medicina
Paciente, 31 anos, sem comorbidades, com diagnóstico de
infertilidade primária. Em USG transvaginal, evidenciado nódulo uterino miometrial classificado como FIGO 6, medindo 3
x 3,2 cm. Aguarda, ainda, resultado de histerossalpingografia e
espermograma do parceiro. Sobre o caso hipotético, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049023
Medicina
Sobre o tratamento das doenças inflamatórias intestinais,
analise as afirmativas a seguir.
I. Os sintomas clínicos não apresentam boa correlação com o grau de inflamação subjacente da mucosa entérica e não garantem que o processo inflamatório esteja controlado.
II. Os corticoides sistêmicos são indicados para indução de remissão clínica da doença em atividade e manutenção da remissão, pois apresentam bons índices de cicatrização da mucosa.
III. Antes do início da terapia com imunossupressores e biológicos deve ser feita a atualização do calendário vacinal, sendo solicitadas sorologias e radiografia de tórax, bem como a realização do PPD, que, mesmo sendo positivo, não deve postergar a introdução da terapia.
Está correto o que se afirma apenas em
I. Os sintomas clínicos não apresentam boa correlação com o grau de inflamação subjacente da mucosa entérica e não garantem que o processo inflamatório esteja controlado.
II. Os corticoides sistêmicos são indicados para indução de remissão clínica da doença em atividade e manutenção da remissão, pois apresentam bons índices de cicatrização da mucosa.
III. Antes do início da terapia com imunossupressores e biológicos deve ser feita a atualização do calendário vacinal, sendo solicitadas sorologias e radiografia de tórax, bem como a realização do PPD, que, mesmo sendo positivo, não deve postergar a introdução da terapia.
Está correto o que se afirma apenas em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049022
Medicina
A precaução respiratória por gotículas visa a proteção contra
agentes que possuem transmissão aérea por esse meio, geradas
com fala, tosse, espirro, ou procedimentos que manipulem as
vias aéreas. Trata-se de afecção que demanda esse tipo de
cuidado:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049021
Medicina
A espirometria é um método capaz de medir os volumes e a
capacidade pulmonar, assim como a velocidade do ar mobilizado, sendo fundamental no diagnóstico e acompanhamento
de pacientes com distúrbios ventilatórios. “No distúrbio
ventilatório obstrutivo, há ___________ do VEF1 e dos fluxos
intermediários com capacidade vital forçada geralmente
__________; portanto, a relação VEF1/CVF é __________.”
Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente
a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049020
Patologia
Mulher, 42 anos, queixa-se de dor abdominal em cólicas
associadas à diarreia e distensão do abdômen, início do quadro há 3 meses. Apresenta, atualmente, 5 episódios diários de
evacuação de fezes pastosas sem a presença de produtos
patológicos. Relata, ainda, que as dores pioram após se alimentar. Perda de, aproximadamente, 5 kg desde o início dos
sintomas. Refere, também, dores articulares em mãos e
punhos. Nega febre e astenia. Refere tabagismo, nega outras
comorbidades e uso de medicações. Ao exame: bom estado
geral, hipocorada 2+/4, hidratada, anictérica, acianótica, afebril. PA 110 x 70 mmHg, FC: 102 bpm, FR: 14 irpm, saturação
98% em ar ambiente. Tempo de enchimento capilar 6 segundos. ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV+, ARA; abdômen:
plano, flácido, doloroso à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, sem sinais de peritonite, ausência de massas palpáveis.
Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres. Edema
bilateral em articulação de punhos. Sobre o caso hipotético,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049019
Medicina
Homem, 18 anos, apresenta queixa de quadro febril, com
início há 5 dias, associado à cefaleia com localização retro-ocular, mialgia, dor em articulações; refere não estar
conseguindo se alimentar, relata vômitos persistentes dos
líquidos que ingere. Sinais vitais: FC: 120 bpm, FR: 19 irpm,
PA 88 x 60 mmHg, temperatura axilar 38° C, saturação de
oxigênio 95% em ar ambiente, tempo de enchimento
capilar de, aproximadamente, 6 segundos. Realizada prova
do laço com resultado positivo. De acordo com o caso hipotético, pode-se afirmar que:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049018
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Qual a principal causa de descompensação da insuficiência
cardíaca?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049017
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Sobre o manejo adequado do paciente, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049016
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso,
iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas
24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou
presença de edema nas pernas no mesmo período. História
pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4,
acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de
turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente,
tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106
mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm;
ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros;
AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de
estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD:
globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral
2+/4, panturrilhas livres.
Sobre o caso clínico apresentado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Trata-se de um perfil A de insuficiência cardíaca descompensada por apresentar congestão e boa perfusão.
( ) Valores de pro-BNP < 900 pg/dL excluem o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada.
( ) Segundo os critérios de Framingham, o paciente apresenta um critério maior e três menores.
A sequência está correta em
( ) Trata-se de um perfil A de insuficiência cardíaca descompensada por apresentar congestão e boa perfusão.
( ) Valores de pro-BNP < 900 pg/dL excluem o diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada.
( ) Segundo os critérios de Framingham, o paciente apresenta um critério maior e três menores.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049015
Medicina
“A avaliação da composição bioquímica dos líquidos corporais
auxilia na condução terapêutica dos pacientes. Os critérios de
Light, usados na investigação de derrames pleurais, são exemplos. “De acordo com tais critérios, para que o material analisado seja classificado como exsudato, o líquido deverá ter as
seguintes características: proteína pleural / proteína sérica _____;
DHL pleural / DHL sérica _____; e, teor de DHL _____ LSN da
concentração _______________.” Assinale a alternativa que
completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049014
Medicina
Homem, 72 anos, chega ao pronto-socorro relatando tontura giratória, iniciada há duas horas com sudorese intensa
associada. Nega outros sintomas no momento, com exceção de leve dor em região cervical. História pregressa de
hipertensão; tabagismo; e, dislipidemia. Não sabe relatar a
medicação que faz uso. Ao exame: regular estado geral,
corado, hidratado, acianótico, anictérico, pressão arterial
220 x 120 mmHg, FC: 88 bpm, FR: 16 irpm, ACV: RR2T, BNF,
sem sopros; AR: MV presente, ARA. Glasgow 15, sem a
presença de sinais meníngeos, nistagmo bilateral bidirecional, Skew Deviation positivo, força, sensibilidade e
reflexos preservados em membros superiores e inferiores,
sem presença de afasia e disartria, Romberg negativo,
presença de desequilíbrio durante a marcha. Sem deficits
visuais. Glicemia capilar 120 mg/dL. ECG: ritmo sinusal;
sem alterações dignas. Considerando o exposto, assinale a
afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049013
Medicina
O cateter de artéria pulmonar fornece importantes parâmetros para avaliação do doente crítico, por ser um procedimento invasivo e com altas taxas de complicações; sua
aplicação rotineira não é indicada, sendo empregado em
casos reservados. Constitui contraindicação absoluta ao
seu uso:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049012
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem com idade desconhecida, morador de área livre, é trazido para atendimento pelo SAMU, após ser encontrado desacordado em via pública. Ao exame: MEG, sonolento, desidratado 1+/4, hipocorado 1+/4, afebril, anictérico, acianótico, Glasgow 9 (O 2 V 2 M 5), pupilas isocóricas e fotorreagentes, ausência de sinais meníngeos, glicemia capilar 90 mg/dL, tempo de enchimento capilar < 5 segundos; FC: 64 bpm, FR > 14 irpm, PA : 110 x 70 mmHg, saturação de oxigênio 94% em ar ambiente ACV: RR2T, BNF, sem sopros; AR: MV diminuído globalmente, ausência de ruídos adventícios; abdômen plano, flácido, sem sinais de peritonite e massas palpáveis; membros inferiores sem edemas. Paciente emagrecido com peso aproximado de 50 kg. Feito rastreio infeccioso e metabólico, que não evidenciam alteração em eletrólitos e apontam infecção pelo HIV; sorologias IgM e IgG positivas para toxoplasmose. Solicitou-se, posteriormente, contagem de linfócitos T CD4 com resultado inferior a 100 células/mm³. Frente à história do paciente e exames laboratoriais, o médico assistente aventa a hipótese diagnóstica de neurotoxoplasmose e solicita uma tomografia computadorizada de crânio.”
Confirmado o diagnóstico de neurotoxoplasmose, assinale
o esquema terapêutico mais adequado para o paciente.
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