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Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073344
Medicina
Considere a seguinte situação hipotética: Antônio é médico em um hospital público, sendo muito elogiado pelos colegas e
pacientes. No trajeto para casa, faz publicações, ao vivo, enquanto dirige, divulgando novos medicamentos da indústria
farmacêutica. Quanto ao tema, pode-se afirmar que o Código de Ética Médica:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073343
Medicina
Na policetemia neonatal, a hiperviscosidade sanguínea poderá afetar o fluxo sanguíneo sistêmico ocasionando uma diversidade de alterações clínicas e metabólicas. Para um RN a termo, apresentando policetemia sintomática, desconforto respiratório leve e perfusão capilar periférica lentificada, com hematócrito de 68%, a melhor opção terapêutica inicial é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073342
Medicina
Recém-nascido dá entrada em UTI, pois apresenta hipotonia e depressão respiratória, tendo sido reanimado ao nascimento.
Nasceu de parto vaginal, com período expulsivo prolongado. Mãe; 20 anos; sem pré-natal realizado; GIPIA0; Apgar 3/5/7.
Apresenta-se alerta; com flexão distal de punhos e dedos; postura em flexão; atividade espontânea normal; reflexo de Moro
normal; sucção fraca; pupilas discretamente midriáticas; FC 175 bpm; FR 65 ipm. De acordo com a Escala de Sarnat modificada, o RN apresenta qual estágio de encefalopatia?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073341
Medicina
Gestante chega à maternidade em período expulsivo, apresentando febre. Relata que notou perda de líquido desde o dia
anterior, há mais de 20 horas. Além da febre e contrações do trabalho de parto, nega outros sintomas; GIP0A0. O bebê nasce
bem vigoroso; Apgar 9/9; PN 3.250g; Comp. 48 cm PC 34 cm; e, IG 36 semanas. São considerados fatores de risco para sepse
neonatal, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073340
Medicina
Sobre a confirmação do diagnóstico de neurossífilis em recém-nascidos, analise as afirmativas a seguir.
I. Proteína liquórica > 150, com VDRL não reator.
II. VDRL reator no líquor com alteração de proteínas e células.
III. VDRL reator no líquor, mesmo com análise de outros elementos normais.
Está correto o que se afirma em
I. Proteína liquórica > 150, com VDRL não reator.
II. VDRL reator no líquor com alteração de proteínas e células.
III. VDRL reator no líquor, mesmo com análise de outros elementos normais.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073339
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa
rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e
com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com
peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para
mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar
de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem
anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior
ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.”
A principal hipótese diagnóstica causadora da icterícia é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073338
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Mãe, 22 anos, primigesta, mãe e pai O+, pré-natal sem intercorrências, swab vaginal negativo para GBS, parto normal, bolsa
rota 1 h, idade gestacional de 37 semanas e 3 dias, PN 3.400 g, Apgar 9/10. Mãe e RN O+. RN ficou em alojamento conjunto e
com 48 h de vida apresentava-se em bom estado geral com icterícia em zona II (até umbigo), recebendo alta hospitalar com
peso de 3.050 g. No quinto dia de vida, a mãe procurou o pediatra pois o RN estava chorando muito, com dificuldade para
mamar e com piora da icterícia. O RN estava corado e ictérico até as palmas das mãos e plantas dos pés, com temperatura axilar
de 37,5° C e mucosas secas, eliminações fisiológicas presentes, fezes líquido-pastosas, esverdeadas, diurese reduzida, fezes sem
anormalidades. Peso de 2.700 g; FC 150 bpm; FR 70 ipm; abdômen flácido; fígado e baço não palpáveis; fontanela anterior
ligeiramente deprimida; e, reflexos normais.”
Podemos afirmar que a zona de Kramer da icterícia atual do bebê é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073337
Medicina
RN nascido de parto vaginal; a termo; PN 2,0 kg; 6 horas de vida apresenta hipoatividade; relato de dificuldade de sucção;
evoluindo com convulsão. Glicemia capilar, neste momento, 35 mg/dl. Além do suporte de atendimento para manutenção
de vias aéreas pérveas; acesso venoso; monitorização; e, oxigênio. A conduta imediata mais importante para a resolução e
o tratamento da crise convulsiva é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073336
Medicina
Na avaliação de um recém-nato admitido na UTI Neonatal por dificuldade respiratória, no quarto dia de vida, nota-se, ao
exame físico, dificuldade de palpação dos pulsos em MMII e dificuldade na captação da onda de pulso também em MMI.
Está acoplada à ventilação mecânica com FiO2 de 30% e apresenta FC 165 bpm; satO2 msd 99%; satO2 em MMII 91%; com
PCP lentificada. Nasceu a termo; parto cesáreo eletivo; bolsa rota no ato; sem intercorrências no pré-natal; mãe 27 anos;
GIPIA0. Assinale, a seguir, hipótese diagnóstica mais provável.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073335
Medicina
RN nascido de parto cesáreo; prematuro; 30 semanas; gestação interrompida por DHEG de difícil controle; PN 1030 g; comp.
34 cm; PC cm. Apgar 6/8; apresentou desconforto respiratório, sendo encaminhado em CPAP e incubadora aquecida para
tratamento na UTI Neonatal. Assinale a melhor opção para hidratação venosa do RN à admissão.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073334
Medicina
Assinale, a seguir, o tratamento mais eficaz para a hipertensão pulmonar persistente neonatal.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073333
Medicina
RN pré-termo; 36 semanas; admitido em UTI Neonatal no segundo dia de vida por desconforto respiratório. Mãe, GIPIA0, 26
anos, realizou pré-natal, sete consultas; sorologias sem anormalidades, repetidas no último trimestre; swab vaginal positivo
para GBS. Nascido de parto cesáreo por parada de progressão de trabalho de parto, com ruptura das membranas ovulares
por 20 horas. Há relato de antibiótico intraparto, tendo recebido duas doses de ampicilina. Ao exame, RN apresenta pele
moteada; pulsos finos; FC 200 bpm; FR 70 bpm; e,satO2 88%. Em relação à sepse neonatal precoce, são considerados exames
importantes e necessários na propedêutica inicial, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073332
Medicina
Sobre a ordenha e a conservação do leite humano, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073331
Medicina
Considerando a alta de RN prematuro, devem fazer parte da prescrição os seguintes medicamentos e/ou suplementos
impreterivelmente, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073330
Medicina
Considerando as situações relacionadas, o clampeamento do cordão umbilical deverá ser imediato em, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073329
Medicina
Sobre a ventilação de RN na sala de parto, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073328
Medicina
Texto associado
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Na maternidade, encontra-se gestante internada por trabalho de parto prematuro há uma semana. Hoje, com 32 semanas de
idade gestacional, evoluiu com franco trabalho de parto e o pediatra foi chamado, pois a dilatação é de 9 cm com colo apagado
e bolsa íntegra. Mãe, 25 anos, GIP0A0, fez quatro consultas de pré-natal; imune à toxoplasmose e citomegalovírus; teste rápido
negativo para sífilis, HIV e hepatite B; restante dos exames sem anormalidades. O RN nasce chorando e ativo. O pediatra solicita
ao obstetra clampeamento imediato do cordão umbilical e, no berço, após cuidados iniciais, checada FC maior que 100 bpm.
Oferta O2 inalatório, porque o RN apresenta cianose central. Em cinco segundos ocorre resolução completa da cianose; porém,
com persistência de cianose periférica. Permanece ativo, com boa reatividade e tônus muscular apropriado para idade
gestacional. Ao exame físico, manifesta taquipneia sem sinais de esforço respiratório. Realiza-se, então, transporte do RN em
incubadora aquecida e CPAP nasal.”
De acordo com as informações, qual o Apgar de 1 minuto do RN?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia - Edital nº 62 |
Q4073327
Medicina
Texto associado
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Na maternidade, encontra-se gestante internada por trabalho de parto prematuro há uma semana. Hoje, com 32 semanas de
idade gestacional, evoluiu com franco trabalho de parto e o pediatra foi chamado, pois a dilatação é de 9 cm com colo apagado
e bolsa íntegra. Mãe, 25 anos, GIP0A0, fez quatro consultas de pré-natal; imune à toxoplasmose e citomegalovírus; teste rápido
negativo para sífilis, HIV e hepatite B; restante dos exames sem anormalidades. O RN nasce chorando e ativo. O pediatra solicita
ao obstetra clampeamento imediato do cordão umbilical e, no berço, após cuidados iniciais, checada FC maior que 100 bpm.
Oferta O2 inalatório, porque o RN apresenta cianose central. Em cinco segundos ocorre resolução completa da cianose; porém,
com persistência de cianose periférica. Permanece ativo, com boa reatividade e tônus muscular apropriado para idade
gestacional. Ao exame físico, manifesta taquipneia sem sinais de esforço respiratório. Realiza-se, então, transporte do RN em
incubadora aquecida e CPAP nasal.”
Assinale a conduta INADEQUADA em relação aos cuidados com o RN.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073326
Medicina
Nos termos do Código de Ética Médica, quanto ao prontuário médico, é permitido:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médica Pediatra Plantonista - Edital nº 62 |
Q4073325
Medicina
Considere a seguinte situação hipotética: Álvaro é médico e acompanha um paciente idoso em tratamento paliativo para
doença terminal. Certa tarde, um familiar solicitou a presença do médico na casa do idoso, encontrando-se a porta da residência arrombada e algumas gavetas reviradas. Foi constatado que o paciente estava já sem sinais de vida, com indícios de
asfixia. Nos termos do Código de Ética Médica, Álvaro:
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