Questões de Concurso para ISGH | Qconcursos.com

Q4074166

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074166 Medicina

Criança; 7 anos; é levada ao PS pelos pais; desacordada; com história de queda de bicicleta. Ao exame físico, sudoreica e pálida. Apresenta: ECG 6; FC 60 bpm; FR 10 ipm; PA 140 x 80 mmhg; e, hematoma em região parietal direita, com 5 cm de diâmetro. Após garantir vias aéreas, a criança foi encaminhada à TC; diagnosticado hematoma grande subdural. Na UTI, em pós-operatório imediato, a fim de evitar o aumento da pressão intracraniana, é possível recomendar as seguintes medidas, EXCETO:

A

Manitol de forma rotineira e profilática.

B

Boa sedação, utilizando escalas de sedação.

C

Cabeça centralizada com cabeceira elevada.

D

Suporte hemodinâmico adequado, evitando hipo e hipertensão arterial.

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Q4074165

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074165 Medicina

Distúrbios do sódio são muito frequentes em pacientes hospitalizados e graves. Algumas doenças e situações aumentam o risco de hiponatremia. NÃO se refere à situação de risco para o desenvolvimento de encefalopatia hiponatrêmica:

A

Hipóxia.

B

Tumor cerebral.

C

Encefalopatia hepática.

D

Hiperfunção da suprarrenal.

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Q4074164

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074164 Medicina

O choque neurogênico pode ocorrer em lesões cervicais ou torácicas altas (acima de T6). Portanto, no traumatismo raquimedular grave, o paciente poderá apresentá-lo. São achados compatíveis com tal tipo de choque:

A

Hipotensão e taquicardia.

B

Hipotensão e bradicardia.

C

Hipertensão e taquicardia.

D

Sudorese; hipertensão; e, bradicardia.

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Q4074163

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074163 Medicina

Menina; 6 anos de idade; com antecedente de DM tipo I; em uso regular de insulina NPH. Foi admitida no serviço de emergência há duas horas, com quadro de vômitos e dor abdominal há três dias. Os exames coletados na emergência evidenciam:
• Glicemia capilar 340 mg/dL; • Glicemia sérica 346 mg/dL; • Na/K 130/5,8 mEq/L; • Ca 1,2 mMol/L; • P 2,6 mg/dL; • Gasometria arterial pH 7,05/pCO2, 18 mmHg/pO2, 60mmHg/Bic, 6,0 mEq/L; • Hto 38%; • Hb 12,4; • Leucometria 15.700 (67% neutrófilos, 3% eosinófilos, 28% linfócitos, 2% monócitos); e, • Plaquetas 280.000.
Iniciada expansão volêmica e encaminhada à UTI pediátrica. Sobre o tratamento da paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Na admissão, deverá receber bolus de insulina regular.

B

Iniciar aporte de glicose, assim que a glicemia atingir valores próximos de 150 mg/dl.

C

Após expansão volêmica, a hidratação de manutenção deverá sempre conter potássio.

D

A insulina contínua é a indicada, pois permite gradual redução da glicemia, com menores riscos de complicações.

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Q4074162

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074162 Medicina

No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:

A

SIRS.

B

Hemorragia oculta.

C

Queda de plaquetas.

D

Resposta terapêutica positiva.

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Q4074161

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074161 Medicina

A Síndrome Hemofagocítica (SHF) é uma doença grave, que pode mimetizar a sepse pediátrica. São critérios diagnósticos da SHF, EXCETO:

A

Citopenia.

B

Febre acima de 38,5° C.

C

Ferritina acima de 100 ng/Ml.

D

Evidência de hemofagocitose.

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Q4074160

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074160 Medicina

Considere uma criança sabidamente asmática grave, com sinais de falência respiratória; na intenção de assegurar vias aéreas, decide-se pela intubação orotraqueal. O sedativo útil para o procedimento e também com utilidade terapêutica é:

A

Fentanyl.

B

Tiopental.

C

Cetamina.

D

Dexmedetomidina.

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Q4074159

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074159 Medicina

Pré-escolar; 4 anos; sexo masculino; é levado ao PS por sua mãe, que relata tosse seca insistente há dois dias, com piora noturna e afebril. Refere, ainda, que utiliza beclometasona há 3 meses na dose de 100 mcg/dia. Vacinação em dia; história neonatal sem intercorrências; nascido a termo; parto cesáreo; PN 3,5 kg. Pais alérgicos. Hoje, apresentou piora clínica importante, evoluindo para taquidispneia com sinais de gravidade. Após primeira hora de atendimento, apresenta deterioração clínica com insuficiência respiratória sendo, então, realizada a intubação orotraqueal e encaminhado à UTIP para tratamento. Assinale a melhor alternativa, considerando a ventilação mecânica da criança.

A

PIP 20 PEEP 10 FR 40 IPM TINS 1

B

PIP 10 PEEP 6 FR 20 IPM TINS 1

C

PIP 18 PEEP 6 FR 40 IPM TINS 1

D

PIP 20 PEEP 6 FR 20 IPM TINS 1

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Q4074158

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074158 Medicina

Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque:

A

Séptico compensado.

B

Séptico descompensado.

C

Hipovolêmico compensado

D

Hipovolêmico descompensado.

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Q4074157

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica - Edital nº 62 |

Q4074157 Medicina

Sobre os efeitos colaterais dos fármacos, relacione adequadamente as colunas a seguir.

1. Cetamina. 2. Dexmedetomidina. 3. Midazolam. 4. Fentanil.
( ) Bradicardia. ( ) Taquicardia. ( ) Tórax rígido. ( ) Depressão respiratória.

A sequência está correta em

A

1, 2, 3 ,4.

B

1, 2, 4, 3.

C

2, 1, 4, 3.

D

2, 1, 3, 4.

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Q4074118

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074118 Medicina

A complicação que possui maior incidência em relação à cateterização de artéria pulmonar é:

A

Arritmia.

B

Pneumotórax.

C

Punção arterial.

D

Embolia gasosa.

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Q4074117

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074117 Medicina

Considerando que o choque hemorrágico possui diferentes quadros clínicos, conforme a quantidade de sangue perdida, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A taquicardia ocorre com perdas de mais de 15% do volume total de sangue.

B

Quando há perda de 500 ml de sangue, ainda não se infunde bolsa de sangue.

C

Quando há perda de mais de 2.000 ml de sangue, o paciente se torna letárgico.

D

A pressão arterial cai com perdas menores que 15% do volume total de sangue.

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Q4074116

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074116 Medicina

O sintoma menos frequente no tromboembolismo pulmonar é:

A

Tosse.

B

Síncope.

C

Dispneia.

D

Hemoptise.

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Q4074115

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074115 Medicina

A anafilaxia é causada pela liberação de mediadores de mastócitos mediados pela IgE. São considerados sintomas e sinais graves de anafilaxia, EXCETO:

A

Diarreia.

B

Síncope.

C

Angioedema.

D

Gosto metálico na boca.

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Q4074114

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074114 Medicina

O choque hipovolêmico é decorrente da redução da pré-carga por perda de volume intravascular. No choque hemorrágico, o perfil do metabolismo do oxigênio apresenta-se com:

A

SvO₂ baixa; taxa de extração de oxigênio baixa; e, diferença arteriovenosa de oxigênio baixa.

B

SvO₂ elevada; taxa de extração de oxigênio baixa; e, diferença arteriovenosa de oxigênio baixa.

C

SvO₂ baixa; taxa de extração de oxigênio elevada; e, diferença arteriovenosa de oxigênio elevada

D

SvO₂ elevada, taxa de extração de oxigênio elevada; e, diferença arteriovenosa de oxigênio elevada.

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Q4074113

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074113 Patologia

As proporções de ocorrência das inúmeras causas de hemorragia digestiva alta são diferentes nas apresentações crônicas e intermitentes. Em relação à apresentação clínica da Hemorragia Digestiva Alta (HDA), assinale a afirmativa correta.

A

Apresenta-se sempre como hematêmese ou melena.

B

Em suas formas leves, habitualmente, apresenta-se como hematoquezia.

C

A presença de melena não garante a origem alta da hemorragia digestiva.

D

Sangramentos vultuosos, em geral com instabilidade hemodinâmica, são necessários para que ocorra melena.

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Q4074112

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074112 Medicina

O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.

A

É inserido por punção da artéria subclávia e locado na aorta descendente.

B

Não deve ser usado em pacientes que receberam ou irão receber trombolíticos.

C

Com os avanços das terapias de reperfusão miocárdica, não tem mais indicação de uso.

D

Tem como principais benefícios: melhora da perfusão coronariana e redução da pós-carga, restabelecendo o débito cardíaco.

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Q4074111

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074111 Medicina

Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.

A

Estenose mitral.

B

Estenose aórtica.

C

Crise hipertensiva.

D

Infarto agudo do miocárdio.

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Q4074110

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074110 Medicina

Em relação à HDA por varizes esofágicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ligadura elástica é mais efetiva do que a escleroterapia.
( ) Antibioticoterapia profilática deve ser instituída em pacientes com hepatopatia grave.
( ) O octreotide, associado aos procedimentos endoscópicos, auxilia na redução do risco de re-sangramento.
( ) Associam-se a formas graves de Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e com mortalidade maior do que sangramentos de outras etiologias.

A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, V, V.

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Q4074109

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074109 Medicina

Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.

A

Os trombolíticos não têm ação nesta situação.

B

A revascularização cirúrgica está completamente contraindicada.

C

A revascularização cirúrgica tem sido usada mais frequentemente.

D

A angioplastia primária tem resultados superiores aos trombolíticos.

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