Estudos atuais apontam que, aproximadamente, 75% das crianças que internam nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) necessitam de algum tipo de suporte ventilatório, independente de qual tenha sido o motivo da internação. Crianças com esforço respiratório significante podem precisar de ventilação invasiva, gerando injúria pulmonar induzida pela ventilação, necessidade de sedação prolongada e infecções respiratórias associadas à ventilação. Dessa forma, sempre que possível, deve ser priorizado o uso da terapia por Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), que, durante a última década, emergiu como um novo método para prover suporte ventilatório em pacientes com insuficiência respiratória. Sobre a Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), assinale a afirmativa INCORRETA.

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocasiona alterações sensoriais e cognitivas e grande parte dos sobreviventes possuem deficiências neurológicas e funcionais significativas, com perda da independência e da autonomia. Uma avaliação funcional permite acompanhar a evolução do paciente em seu processo de reabilitação, ocasionando a melhora das intervenções fisioterapêuticas e a verificação dos ganhos. As escalas de avaliação funcional disponíveis na literatura, em sua maioria, não foram desenvolvidas e validadas para utilização na UTI, bem como alguns domínios avaliados não eram possíveis de serem medidos. Atualmente, diversas escalas são disponíveis para a avaliação à beira do leito, mas, dentre as alternativas, uma está mais adequada para avaliar pacientes com sequela de AVE;assinale-a.

Sobre a técnica de fisioterapia respiratória AFE, assinale a afirmativa correta.

O Desmame da Ventilação Mecânica (DVM) é, geralmente, bem-sucedido para a maioria dos pacientes, embora, para 20%, haja falhas na primeira tentativa. O DVM ocupa mais de 40% do tempo total da VM, e esse percentual pode, ainda, variar dependendo da etiologia da insuficiência respiratória. A VM prolongada está associada a várias complicações como pneumonia associada à VM; disfunção diafragmática induzida pela VM; polineuropatia do doente crítico; dentre outras. Em relação ao Desmame da Ventilação Mecânica (DVM), analise as afirmativas a seguir.

I. Define-se DVM como o processo de liberação do suporte ventilatório. O Teste de Respiração Espontânea (TER) é a avaliação da tolerância à respiração espontânea, entre 30 minutos e 2 horas, em Ventilação com Suporte Pressórico (VSP) de 7 cmH2O, Continuous Positive Airway Pressure (CPAP – Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas), ou em respiração espontânea não assistida através do tubo T, e, neste caso, o TRE não é necessário antes da extubação.

II. Parâmetros integrativos são aqueles que avaliam mais de uma função fisiológica relacionada à respiração, como no IWI, por exemplo.

III. Define-se como VM prolongada a necessidade de VM por mais de 21 dias e por mais de 6 h/dia.

IV. Entre os critérios clínicos imprescindíveis para o sucesso no desmame estão: motivo solucionado do início da ventilação mecânica; paciente sem secreção (definida como a necessidade de aspiração > 6 h); tosse eficaz (PFE > 200 L/min); Hemoglobina > 8-10 g/dL; adequada oxigenação (PaO2 /FiO2 > 150 mmHg ou SaO2 > 90% com FiO2 < 0,5); temperatura corporal < 38,5-39,0° C; sem dependência de sedativos; sem dependência de agentes vasopressores (como: dopamina < 5 µg; kg-1; min-1); ausência de alcalose (pH entre 7,35 e 7,45); ausência de distúrbios eletrolíticos; e, adequado balanço hídrico.

V. Os índices de DVM devem ser avaliados antes do TRE, que funciona como um teste diagnóstico para determinar a probabilidade do sucesso da extubação.

Está correto o que se afirma apenas em 

Os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca intubados requerem cuidados especiais por toda a equipe da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), dentre eles, EXCETO: 

A aquisição de medicamentos, bem como a programação, é um processo que requer a participação interdisciplinar para sua eficácia. Ao farmacêutico cabe sensibilizar os setores de planejamento, orçamento, finanças e administrativo/compras e assegurar a qualidade do produto adquirido. Sendo assim, são necessários alguns indicadores, a fim de avaliar essa qualidade do serviço. Entre os indicadores relacionados, qual é empregado para avaliar o processo de aquisição?

A rinossinusite é conhecida como uma resposta inflamatória da mucosa que reveste as fossas nasais e as cavidades paranasais. Os agentes infecciosos mais frequentemente envolvidos nas rinossinusites agudas são: Streptococcus pneumoniae; Haemophilus influenzae; Staphylococcus aureus; e, Streptococcus beta-hemolíticos. O tratamento desses quadros agudos deve ser iniciado com antibioticoterapia. São considerados antibióticos de escolha: 

Os agentes alquilantes têm como mecanismo de ação a alquilação com substituição nucleofílica do DNA. O medicamento antineoplásico que possui esse mecanismo de ação é conhecido como: 

As atividades de farmacovigilância podem ser realizadas por três métodos distintos: vigilância passiva; monitoramento intensivo; e, desenvolvimento de estudos epidemiológicos. No método de monitoramento intensivo, a técnica que utiliza indicadores de eventos sentinelas para detectar a ocorrência de evento adverso ao medicamento em pacientes hospitalizados, por meio de busca ativa em prontuários médicos, exames laboratoriais e prescrição eletrônica, denomina-se: 

Alguns estudos epidemiológicos são interessantes para identificar eventos adversos a medicamentos inesperados. Entre os estudos epidemiológicos, os estudos de coorte são caracterizados por um grupo de pacientes (amostra) que serão expostos, por exemplo, a determinado medicamento; essa amostra será monitorada: 

A insuficiência cardíaca, uma doença complexa que possui diferentes tipos de classificação, pode estar associada a outras patologias cardiovasculares importantes no contexto clínico. Entre os medicamentos utilizados para o tratamento dos sintomas da insuficiência cardíaca, os diuréticos continuam a representar uma das mais importantes ferramentas para o controle dos sintomas. Entretanto, a associação de furosemida com demais medicamentos como hipoglicemiantes orais pode resultar em: 

Os erros de medicação são pontos importantes a serem investigados para a melhoria da qualidade no ambiente hospitalar. O tipo de erro ao qual o paciente está mais exposto durante a internação e, ainda, pode provocar danos permanentes à saúde denomina-se: 

De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, a Hipertensão Arterial (HA) é uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos. As diretrizes orientam, ainda, que a monoterapia medicamentosa é indicada para os pacientes com estágio 1 de hipertensão. Podemos afirmar que entre as classes de medicamentos para monoterapia estão:

A acreditação, no Brasil, não é obrigatória e passa pela coordenação da Organização Nacional de Acreditação (ONA), organização não governamental que procura conceder o certificado de acreditação, classificando os hospitais em três níveis, conforme o cumprimento de padrões do Manual Brasileiro de Acreditação; assinale-os.

O estudo de custo de uma doença visa determinar o impacto econômico sobre a sociedade, a partir da identificação, medição e avaliação de custos envolvidos com o tratamento ou a manutenção dos pacientes em tais condições de saúde. Entre as análises realizadas, o estudo farmacoeconômico que compara duas alternativas somente em termos de custo, pois se espera que a efetividade e a segurança sejam semelhantes, refere-se à análise: 

Considere determinada paciente que precisou realizar um procedimento odontológico, pois apresentava dor, edema e secreção purulenta na região do dente. O cirurgião-dentista concluiu, após a avaliação, que será necessária uma extração dentária. Para realizar tal procedimento será utilizado o anestésico local lidocaína junto com fenilefrina. Sabe-se que, após a administração do medicamento, não houve redução na sensibilidade local. Por qual motivo a anestesia não funcionou na paciente? 

A programação de medicamento versa sobre identificar as necessidades, estimar e definir as quantidades para o atendimento à demanda do serviço de saúde, por um determinado período, bem como elaborar as especificações técnicas dos itens a serem adquiridos e, para isso, existem alguns métodos de programação. Um deles é o de perfil epidemiológico que consiste em:

O processo de compra de medicamentos em um hospital, independentemente de sua administração (pública ou privada) deverá seguir orientações de forma ordenada; assinale-as.

De acordo com o Código de Ética Farmacêutica, Seção III, que estabelece as infrações e as regras de aplicação das sanções disciplinares, são classificadas como circunstâncias agravantes: 

Na produção de cápsulas devem ser cumpridas as especificações exigidas nas farmacopeias, que estabelecem limites mínimos de aceitabilidade e ensaios que devem ser realizados para garantir a sua qualidade. São considerados testes como exigências farmacopeicas para cápsulas gelatinosas, EXCETO: