Questões de Concurso para PM-SP | Qconcursos.com

Q4120166

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120166 Psiquiatria

Mulher de 36 anos é levada à unidade de saúde pelo marido porque, nos últimos oito meses, ela se recusa a sair de casa, acreditando que os vizinhos estão tentando prejudicá-la. Ela tem medo de que, se a virem, eles a machuquem, apesar de não existir base racional para corroborar essa ideia. Essas evidências, apontadas por ela, incluem: os vizinhos deixarem suas latas de lixo na rua para tentar fazê-la tropeçar; estacionarem seus carros nas garagens para se esconderem atrás deles e espioná-la; e passarem pela frente de sua casa para tentar ver onde ela está se escondendo. Ela afirma que seu humor está bom e que estaria melhor “se eles a deixassem em paz”. A paciente nega ouvir os vizinhos ou qualquer outra pessoa falando com ela, mas tem certeza de que eles estão tentando causar “caos na sua vida” e até mesmo “matá-la”.

Com as informações fornecidas, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

esquizofrenia.

B

transtorno de personalidade paranoica.

C

transtorno depressivo maior com características psicóticas.

D

transtorno delirante.

E

transtorno esquizofreniforme.

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Q4120165

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120165 Medicina

Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é

A

recomendar a colocação de um cardioversor-desfibrilador implantável.

B

solicitar uma angiotomografia de tórax.

C

solicitar um ecocardiograma de esforço.

D

indicar ECG de 24 horas (Holter).

E

colocar um monitoramento de ECG de 30 dias (looper record).

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Q4120164

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120164 Medicina

Paciente adulto é admitido no departamento de emergência após o retorno da circulação espontânea (RCE) decorrente de uma parada cardiorrespiratória (PCR) revertida com sucesso em ambiente extra-hospitalar. Ao chegar no pronto-socorro, a equipe médica inicia os protocolos de estabilização hemodinâmica, respiratória e metabólica, conforme as evidências científicas atuais.

Nesse cenário, é correto afirmar que a

A

administração profilática de medicamentos antiepilépticos é recomendada para os pacientes após PCR por hipóxia para prevenir convulsões subclínicas.

B

administração rápida de grandes volumes de soro gelado é o método primário para alcançar a redução inicial rápida da temperatura central.

C

angiografia coronária percutânea rotineira é indicada em pacientes com RCE, com e sem elevação do segmento ST.

D

hiperventilação para atingir níveis de dióxido de carbono abaixo de 30 mmHg é indicada para reduzir a elevada pressão intracraniana.

E

oxigenoterapia deve ser ajustada para atingir saturação arterial entre 92% e 98%, evitando-se os efeitos prejudiciais provocados pela hiperóxia tecidual.

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Q4120163

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120163 Medicina

Biólogo de 32 anos realiza o levantamento de fauna em área de reflorestamento, sendo picado por animal peçonhento não visualizado no antebraço. Ele relata dor local intensa com irradiação proximal e náuseas. Ao exame físico: nota-se discreto eritema e sudorese localizada; frequência cardíaca: 115 bpm; pressão arterial: 155 x 95 mmHg; o paciente apresenta agitação psicomotora leve e sialorreia discreta, sem evidências de marcas de quelíceras ou aparelhos inoculadores.

Além da notificação compulsória do agravo, de acordo com a última versão do Guia Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a infiltração de anestésico local sem o uso de substância vasoconstritora auxilia no manejo da dor persistente do acidentado.

B

o uso de torniquete posicionado acima da lesão reduz a absorção das toxinas e previne a evolução do edema pulmonar.

C

o emprego de compressas frias sobre a região da picada é a conduta física indicada para o alívio do foneutrismo.

D

a realização de testes de sensibilidade cutânea antes da infusão do antiveneno aumenta a segurança do procedimento clínico realizado.

E

a contagem de plaquetas deve demonstrar queda acentuada nas primeiras horas para validar o diagnóstico de envenenamento sistêmico.

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Q4120162

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120162 Medicina

Homem de 72 anos apresenta rebaixamento agudo do nível de consciência, sendo documentado hipoglicemia de 42 mg/dL. Amostra de sangue é coletada e glicose a 50% parenteral é administrada, com resolução do quadro neurológico. O paciente apresenta hálito etílico e não sabe falar sobre histórico médico ou uso de algum medicamento; não há trauma e os sinais vitais são normais. O exame neurológico não mostra alterações focais. Exames séricos: insulina: 35 mU/L (normal: 2 a 13); peptídeo C: 1,2 ng/mL (normal: 0,9 a 4,3 ng/mL); proinsulina: 88,2 pg/mL (normal: 26,5 a 176,4); beta-hidroxibutirato: 12,5 mg/dL (normal < 3,0); anticorpo anti-insulina: negativo; hormônio da tireoide (TSH): 2,5 mU/L (normal: 0,5 a 4). A taxa de filtração glomerular estimada é de 85 mL/min/1,73 m².

Constitui a principal hipótese diagnóstica para evolução desse paciente:

A

uso de insulina NPH.

B

tumor secretor de IGF-2.

C

uso de glipizida.

D

insuficiência hepática.

E

insuficiência adrenal.

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Q4120161

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120161 Farmácia

Homem de 55 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e sem alergias conhecidas a medicamentos, é atendido após sofrer um ferimento perfurante profundo na mão esquerda em consequência de uma mordida do seu gato doméstico. O ferimento é lavado copiosamente com soro fisiológico e antisséptico e a vacina antitetânica aplicada.

Em seguida, a conduta inicial mais apropriada é

A

doxiciclina.

B

amoxicilina-clavulanato.

C

sulfametoxazol-trimetoprima.

D

cefalexina.

E

claritromicina.

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Q4120160

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120160 Medicina

Homem de 39 anos procura atendimento médico com queixa de cefaleia holocraniana intensa de início súbito, náuseas e visão turva há cerca de 4 horas. Refere que essa é a pior dor de cabeça que já teve e que ela não se assemelha às suas crises habituais. Não há febre, trauma, etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ele já usou propranolol para profilaxia de enxaqueca, mas sem resposta, e atualmente usa topiramato e amitriptilina.

A próxima conduta de maior relevância é

A

realizar uma tomografia de crânio sem contraste.

B

aplicar injeção intramuscular de cetorolaco e ondansetrona.

C

aplicar injeção subcutânea de sumatriptano.

D

prescrever dipirona, dexametasona e metoclopramida injetáveis.

E

prescrever rizatriptano sublingual.

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Q4120159

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120159 Medicina

Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar, tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico: consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm; bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina: todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa; peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal: até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares. O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de ramo direito.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

A

a ablação do nó atrioventricular seguida de implante de marcapasso de câmara única em ventrículo direito é a terapia inicial de escolha para pacientes com fração de ejeção de VE reduzida que apresentam o primeiro episódio de fibrilação atrial.

B

a realização de cardioversão elétrica deve ser o passo inicial antes de qualquer medida farmacológica, mesmo na ausência de anticoagulação prévia, visto que o início dos sintomas ocorreu há cerca de 24 horas.

C

a meta de controle de frequência cardíaca na fase aguda de descompensação deve ser intensiva, mantendo-se o paciente com frequência inferior a 80 bpm em repouso para garantir o preenchimento diastólico ventricular adequado.

D

o uso de bloqueadores de canais de cálcio não di-hidropiridínicos, como o diltiazem intravenoso, constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca, visando a redução imediata do consumo de oxigênio pelo miocárdio.

E

a estratégia de controle de ritmo é a conduta preferencial a longo prazo para essa paciente, visando estabelecer a correlação entre o ritmo e os sintomas, além de buscar a melhora da função cardíaca e a redução de hospitalizações.

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Q4120158

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120158 Saúde Pública

A Secretaria Municipal de Saúde de uma localidade com forte presença industrial e agrícola analisa os dados epidemiológicos consolidados de 2024 para ajustar o planejamento das ações de vigilância. O município registrou um aumento expressivo de notificações de arboviroses, acidentes de trabalho e intoxicações por agrotóxicos. Diante da necessidade de subsidiar intervenções estratégicas em territórios de maior vulnerabilidade, a equipe técnica revisa o cálculo e a interpretação dos indicadores de nível de saúde da população.

Considerando os conceitos, as fórmulas e as aplicações dos indicadores de saúde no Brasil, é correto afirmar:

A

a prevalência da dengue em surtos urbanos mensura o risco de adoecimento da população ao dividir casos novos pelo total de habitantes da região.

B

a taxa de ataque em epidemias representa a soma da prevalência pontual com a incidência acumulada registrada durante o monitoramento dos serviços municipais.

C

o coeficiente de incidência de intoxicações exógenas correlaciona o número de casos novos suspeitos com a população exposta ou potencialmente exposta no período.

D

o coeficiente de incidência de acidentes de trabalho utiliza a população economicamente ativa ocupada como denominador para mensurar o risco de novos agravos.

E

a razão de mortalidade materna correlaciona o número de óbitos de mulheres em idade fértil com o total de gestantes acompanhadas no pré-natal.

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Q4120156

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120156 Medicina

Mulher de 64 anos é atendida com queixas de disúria e polaciúria intensa há 3 dias, sem corrimento vaginal ou prurido vulvar. O exame de urina mostra marcada leucocitúria, sem hematúria, e uma amostra é enviada para urocultura, que está pendente. O histórico é relevante para hipertensão arterial, doença renal crônica em estágio 4 e diabetes mellitus tipo 2, mas não lembra o nome dos medicamentos que usa. O tratamento com trimetoprima- -sulfametoxazol é iniciado. Cerca de 72 horas após, ela evolui com letargia e fraqueza nos braços e nas pernas. Glicemia capilar: 172 mg/dL.

Considerando a principal hipótese diagnóstica acerca dessa evolução, a alteração laboratorial mais provável nessa paciente é

A

hiponatremia.

B

hipofosfatemia.

C

hipercalemia.

D

hipercalcemia.

E

neuropatia medicamentosa.

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Q4120155

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120155 Medicina

Homem de 65 anos, com histórico de transtorno por uso de álcool, apresenta quadro agudo de 3 dias de evolução consistindo de febre, tosse produtiva com expectoração purulenta de cor ferruginosa, hemoptise, dor torácica e falta de ar. Ao exame físico: observa-se que ele está febril, confuso e hipotenso. A radiografia de tórax mostra infiltrados alveolares e cavidades bilaterais. O esfregaço de expectoração revela bacilos Gram-negativos.

A etiologia mais provável do quadro infeccioso do caso apresentado é

A

Klebsiella pneumoniae.

B

Acinetobacter baumanii.

C

Haemophilus influenzae.

D

Pseudomonas aeruginosa.

E

Streptococcus pneumoniae.

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Q4120104

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120104 Medicina

Quanto à indicação de injeções de ácido hialurônico para patologias osteomioarticulares, assinale a alternativa correta.

A

Pode aumentar a sua eficácia analgésica quando associada a corticoides na osteoartrite de joelho.

B

Há evidência robusta na indicação para osteoartrite de joelho, com especial benefício em pacientes com menos de 65 anos e grau de Kellgren-Lawrence mais baixo.

C

Tem eficácia semelhante à da injeção de plasma rico em plaquetas.

D

Podem retardar a indicação de cirurgia de prótese total de joelho e quadril.

E

Há boa evidência para o tratamento de dor em osteoartrite de joelho e evidência de qualidade fraca ou regular para osteoartrite de quadril.

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Q4120103

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120103 Direitos Humanos

De acordo com a Convenção das Nações Unidas sobre os Direitos das Pessoas com Deficiência (CDPD), como é definida a deficiência?

A

É o resultado da interação entre impedimentos físicos, mentais, intelectuais ou sensoriais e as diversas barreiras atitudinais e ambientais.

B

Incapacidade para realizar atividades de vida diária sem assistência.

C

Incapacidade para o trabalho e sustentabilidade financeira independente.

D

É uma característica intrínseca e imutável do indivíduo relacionada à sua condição física ou sensorial.

E

É uma condição orgânica que requer intervenção clínica para permitir a participação social.

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Q4120102

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120102 Fisioterapia

Paciente, 35 anos, sexo masculino, sofreu trauma cranioencefálico grave por acidente automobilístico há 2 meses; encontra-se em cuidados intensivos em programa de desmame de ventilação mecânica e retirada de sedação.

Ao realizar exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta nota edema unilateral de cotovelo, hiperemia e diminuição de amplitude de movimento.

Radiografias de admissão descartaram fratura. Não há via de acesso venoso ou escoriações no membro. Sinais vitais: FC: 72; PA: 130 x 85 mmHg; temperatura: 38º C

A principal hipótese diagnóstica e a solicitação de exames para confirmação devem ser, respectivamente:

A

ossificação heterotópica – fosfatase alcalina e fósforo.

B

ossificação heterotópica – tomografia de cotovelo.

C

ossificação heterotópica – ultrassonografia de cotovelo.

D

trombose venosa profunda – ultrassonografia com doppler.

E

infecção de partes moles – ultrassonografia de cotovelo.

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Q4120101

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120101 Medicina

Paciente, sexo masculino, 26 anos, com antecedente de trauma raquimedular cervical a 6 meses, encontra-se na sala de espera com quadro de hiperemia facial, sudorese profusa e queixa de cefaleia. Na avaliação física, são observadas pressão arterial de 170 x 100 mmHg e frequência cardíaca de 54 bpm.

A principal hipótese diagnóstica e a melhor conduta imediata para o caso são, correta e respectivamente:

A

hiperatividade simpática paroxística – beta bloqueador EV.

B

disreflexia autonómica – esvaziamento vesical.

C

crise serotoninérgica – introduzir nitrato EV.

D

disreflexia autonómica – clister.

E

crise hipertensiva – nifedipina sublingual.

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Q4120100

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120100 Medicina

Com relação às lesões osteomioarticulares provocadas pela prática de natação, assinale a alternativa correta.

A

Atletas amadores e profissionais têm prevalência equivalente de lesões em ombro.

B

A coluna cervical é o segundo sítio mais frequente de queixas álgicas entre os nadadores.

C

O “ombro do nadador” (swimmer’s shoulder) é um termo amplo que engloba várias patologias, incluindo síndrome do impacto subacromial, instabilidade glenoumeral multidirecional, discinesia escapular e frouxidão capsular.

D

Não há diferença entre a ocorrência e o tipo de lesões no ombro entre as diferentes modalidades de nado.

E

Nadadores adolescentes apresentam as menores taxas de dor no ombro que atletas adultos.

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Q4120099

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120099 Fisioterapia

Dentre as alternativas a seguir, o melhor meio físico adjuvante para ajuda no controle de dor crônica em osteoartrite de joelho é:

A

TENS.

B

fotobiomodulação.

C

crioterapia.

D

ultrassom terapêutico.

E

terapia por ondas de choque.

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Q4120098

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120098 Fisioterapia

Quanto à estimulação elétrica neuromuscular, assinale a alternativa correta.

A

Para ganho de resistência muscular, são recomendados uso de frequências altas e contrações mais frequentes.

B

Pulsos largos requerem maior intensidade de corrente para atingir o mesmo torque evocado.

C

O protocolo clássico da corrente russa usa um minuto de estimulação e um minuto de repouso repetidos por 10 minutos.

D

Pulsos estreitos de 200 a 400 microssegundos permitem maior ganho de força.

E

Os principais parâmetros elétricos da estimulação elétrica funcional (FES) são frequência entre 10 e 150 Hertz, duração de pulso entre 20 e 600 microsegundos e amplitude de corrente de 1 a 120 miliamperes.

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Q4120097

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120097 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos achados eletroneuromiográficos e da síndrome do túnel do carpo.

A

O principal objetivo da eletromiografia de agulha na síndrome do túnel do carpo é documentar a perda axonal grave e diferenciar de radiculopatias cervicais.

B

Fibras motoras são afetadas mais precocemente que as sensitivas.

C

A eletroneuromiografia é um indicador clínico de qualidade inferior à ressonância nuclear magnética do punho para o diagnóstico da gravidade da síndrome do túnel do carpo.

D

Na síndrome do túnel do carpo leve, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva e prolongamento da latência motora.

E

Na síndrome do túnel do carpo moderada, há alteração da condução sensitiva no segmento dedos–punho, diminuição das amplitudes de potencial de ação sensitiva, prolongamento da latência motora e redução da amplitude do potencial de ação motora composto.

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Q4120096

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120096 Medicina

Assinale a alternativa em que o músculo e a ação muscular correspondente estão adequados.

A

Músculo quadrado plantar – abdução dos dedos do pé.

B

Músculo fibular longo – eversão e dorsiflexão.

C

Músculo tibial anterior – dorsiflexão e eversão do pé.

D

Músculo tibial posterior – inversão e plantiflexão.

E

Músculo extensor longo dos dedos – extensão de todos os dedos do pé.

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