Questões de Concurso para PM-SP

Q4123022

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123022 Medicina

Mulher de 27 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido exacerbação grave de asma. Exame físico: peso predito pela altura de 65 kg. Encontra-se em uso de sedação e analgesia com RASS-5 e BPS 3, em ventilação mecânica no modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 500 mL, tempo inspiratório de 1 segundo, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 20 cmH2O, pressão de pico 40 cmH₂O, pressão na via aérea após 2 segundos de pausa expiratória 17 cmH₂O.

Sobre a monitorização ventilatória, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normal.

B

hiperinsuflação pulmonar com resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

C

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

D

ausência de hiperinsuflação pulmonar, aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

E

ausência de hiperinsuflação pulmonar, resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

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Q4123021

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123021 Medicina

Mulher de 68 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Encontra-se em fase de desmame do uso da ventilação mecânica, apresentando RASS 0, em ventilação no modo controlado à pressão. Durante monitorização das curvas do ventilador mecânico, detecta-se a presença frequente de dois ciclos consecutivos com exalação incompleta entre eles.

Com relação a esse caso, é correto afirmar que essa assincronia é causada por

A

presença de fluxo excessivo, devendo-se reduzir o tempo de subida da pressão para correção do pico pressórico no início da inspiração.

B

redução da complacência pulmonar proveniente da PAC, devendo-se aguardar o término de tratamento com antibiótico para prosseguir o desmame ventilatório.

C

efeito residual da sedação, devendo-se suspender qualquer droga sedativa que a paciente esteja em uso nesse momento.

D

Presença de auto-PEEP decorrente de alta frequência respiratória, devendo-se retornar uso de sedação e, em seguida, reduzir a frequência respiratória.

E

tempo inspiratório mecânico menor que tempo inspiratório neural da paciente, devendo-se aumentar o tempo inspiratório para ciclagem.

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Q4123020

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123020 Medicina

Homem de 70 anos refere dispneia intensa, aumento da tosse e expectoração e febre há 12 horas. AP: DPOC GOLD III. Exame físico: escala de coma de Glasgow 13; PA: 138 x 82 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 32 irpm; presença de tiragem intercostal e ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido e sibilos difusos. Gasometria arterial em uso de máscara de Venturi 50%: pH 7,28; pO₂ 58 mmHg; pCO₂ 62 mmHg; SatO₂ 86%.

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), o suporte desse paciente deve ser fornecido com

A

VNI com um nível de pressão.

B

cateter nasal de alto fluxo.

C

máscara com reservatório de alta concentração.

D

VNI com dois níveis de pressão.

E

ventilação mecânica invasiva após intubação orotraqueal.

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Q4122699

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122699 Medicina

O teste cardiorrespiratório é considerado um exame indispensável para qual condição?

A

Na avaliação de asma.

B

Para caracterizar doença neuromuscular.

C

Atletas de alto performance.

D

Para iniciar reabilitação respiratória em pacientes com DPOC.

E

Pacientes com fibrose cística para indicar fisioterapia respiratória.

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Q4122698

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122698 Medicina

Paciente com artrite reumatoide tem necessidade de avaliação para quimioprofilaxia para tuberculose, pois iniciará uso de imunobiológico.

Quais exames são necessários para essa avaliação?

A

Necessariamente tomografia de tórax e IGRA.

B

Radiografia de tórax e PPD ou IGRA.

C

Exame de escarro para pesquisa de BAAR com cultura e IGRA.

D

Tomografia de tórax e cultura de escarro para BAAR.

E

Radiografia de tórax e exame de escarro com cultura de BAAR.

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Q4122697

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122697 Medicina

Um paciente em terapia intensiva foi considerado doador em potencial após morte cerebral.
Qual dos seguintes parâmetros da ventilação mecânica está correto para preservar o pulmão?

A

FiO₂ de 100%.

B

pCO₂ <35 mmHg.

C

PEEP de 5 cm de H₂ O.

D

Driving pressure ≤ 15 cm de H₂ 0.

E

Volume corrente de 10-12 mL/Kg.

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Q4122696

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122696 Medicina

Qual a característica do tumor fibroso solitário de pleura, uma neoplasia rara de tumor primário de pleura?

A

Tem associação com exposição a asbestos.

B

A recidiva precoce no pós-operatório.

C

O tratamento de escolha iniciar com quimio e radioterapia.

D

As características histológicas não conseguirem separar o tumor maligno do benigno.

E

Em tumores maiores, o surgimento da síndrome de Doege-Potter, que causa alteração no nível de glicose.

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Q4122695

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122695 Medicina

Qual a patologia pulmonar que cursa com pneumotórax de repetição, diabetes insipidus e no lavado broncoalveolar há presença de células de Langerhans?

A

Enfisema pulmonar.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Linfangioleiomiomatose.

D

Asma.

E

Histiocitose X.

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Q4122694

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122694 Fisioterapia

Considerando o treinamento de músculos respiratórios que faz parte da reabilitação pulmonar, assinale a alternativa que indica corretamente um tipo de patologia que se beneficia desse treinamento.

A

DPOC.

B

Carcinoma pulmonar.

C

Doença neuromuscular.

D

Processo intersticial pulmonar.

E

Asma.

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Q4122693

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122693 Medicina

Qual a característica do tumor carcinoide pulmonar?

A

Em carcinoide típico costuma ter crescimento endobrônquico que sangra.

B

Tem crescimento rápido e causa metástase precoce em paciente jovem.

C

Apresenta captação alta em PET/CT.

D

Responde a tratamento quimioterápico.

E

O baqueteamento digital é a síndrome paraneoplásica que aparece comumente.

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Q4122692

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122692 Medicina

Ao estadiar paciente com adenocarcinoma pulmonar com PET/CT de corpo inteiro, o médico da Medicina Nuclear descreve que houve captação em linfonodo da cadeia 6, com massa pulmonar de 3,2 cm. Nesse contexto, qual a conduta adequada?

A

Fazer uma videotoracoscopia para acessar o linfonodo.

B

Encaminhar ao oncologista e radioterapeuta para iniciar tratamento concomitante, pois é estágio IIIA.

C

Solicitar ultrassonografia endobrônquica (EBUS) para confirmar linfonodo captante.

D

Realizar criobiópsia do linfonodo.

E

Indicar uma ultrassonografia endoscópica (EUS) para acessar o linfonodo.

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Q4122691

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122691 Medicina

No tabagismo existe um questionário que indica o grau de dependência da nicotina.
Considerando esse questionário, assinale a alternativa que apresenta o item que receberia a maior pontuação.

A

Fumar mais de 1 maço ao dia e mais frequentemente pela manhã.

B

Fumar logo ao se levantar e mais de 1 maço ao dia.

C

Fumar logo ao levantar e ter maior satisfação no primeiro cigarro.

D

Ter dificuldade de não fumar em locais proibidos e fumar mesmo quando está doente.

E

Ter maior satisfação no primeiro cigarro da manhã e dificuldade de não fumar em locais proibidos.

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Q4122690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122690 Medicina

Qual das seguintes doenças intersticiais está relacionada ao tabagismo?

A

Pneumonia intersticial aguda.

B

Fibrose pulmonar idiopática.

C

Pneumonia em organização criptogênica.

D

Pneumonia intersticial descamativa.

E

Sarcoidose.

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Q4122689

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122689 Patologia

Assinale a alternativa correta com relação às características do acometimento da beriliose, uma doença ocupacional crônica.

A

É causada por inalação de poeira orgânica.

B

O quadro se inicia agudamente, logo após a inalação no ambiente de trabalho, e vai lentamente evoluindo para fibrose.

C

É confundida com sarcoidose na forma de acometimento pulmonar e linfonodal.

D

Não há maneira de realizar o diagnóstico, pois é acometimento de metal pesado.

E

Com a parada de exposição, há regressão da lesão.

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Q4122688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122688 Medicina

Paciente recém-diagnosticado com asma do exercício vem solicitar orientação quanto à atividade física e ao tratamento. Nesse cenário, assinale a alternativa que indica a prescrição correta.

A

Parar de fazer academia, mantendo somente caminhada leve.

B

Praticar natação em piscina fechada, evitando poluição do ar, é o melhor exercício, com uso de corticoide de uso contínuo.

C

Deve aumentar a intensidade do exercício, pois isso fortalece a musculatura respiratória, que elimina o quadro obstrutivo sem necessidade de medicação.

D

Como comumente ocorre a fase tardia da obstrução na asma do exercício, há necessidade de uso contínuo de broncodilatador e corticoide inalatório para controle da asma.

E

Manter atividade física e ginástica com uso de broncodilatador de curta, 15 a 30 minutos antes do exercício, e manter respiração nasal.

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Q4122687

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122687 Medicina

Desde a introdução de tomografia computadorizada de tórax, achado de nódulo pulmonar tornou-se uma constante. Sendo a causa da ansiedade de uma paciente que entra no consultório com relatório de imagem indicando a presença de nódulo em vidro fosco de 7 mm. Nesse caso, é correto afirmar que o melhor método para avaliar essa lesão é solicitar

A

seguimento tomográfico em 6 meses.

B

PET/CT de corpo inteiro.

C

biopsia transtorácica.

D

broncoscopia com lavado broncoalveolar.

E

biopsia cirúrgica.

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Q4122686

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122686 Medicina

Em pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em paciente com DPOC, ocorre exacerbação aguda dos sintomas crônicos, dificultado o diagnóstico.
Para esse grupo de pacientes, além da radiografia de tórax, quais os exames que possibilitam a diferenciação PAC de exacerbação?

A

PCR e cultura de escarro.

B

Hemocultura e PCR.

C

Gasometria arterial e hemocultura.

D

PCR e procalcitonina.

E

Cultura de secreção brônquica e gasometria.

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Q4122685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122685 Medicina

No GOLD 2026, ocorreram modificações no critério de avaliação da DPOC para tratamento medicamentoso.
Considerando essa diretriz, é correto afirmar que o grupo foi dividido em

A

A B e D, sendo D o grupo que tem eosinófilos altos e que não respondem ao tratamento triplo, entrando a opção de uso de dupilumabe.

B

A, B e C, com o grupo C tendo a opção de receber inibidores de PDFE3/PDE4.

C

A, D e E, sendo o grupo D muito sintomático com exacerbação moderada.

D

A, B e E, sendo o grupo E o exacerbador, independentemente de sintomas.

E

A, C e E, sendo o grupo A com poucos sintomas e sem exacerbação, podendo ser medicado com broncodilatador de curta ou longa ação.

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Q4122684

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122684 Medicina

É correto afirmar que a avaliação de critérios de Roma é utilizada na

A

fibrose cística para classificar a alteração genética.

B

DPOC para classificar a gravidade da dispneia.

C

asma para classificar dispneia.

D

fibrose pulmonar idiopática para dispensar medicação antifibrótica.

E

cardiopatia congênita para avaliação de indicação cirúrgica.

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Q4122683

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122683 Medicina

Paciente foi diagnosticado com tromboembolismo agudo após viagem de avião em classe econômica. Teve trombose venosa profunda concomitante. Como sintoma, apresentou dispneia súbita, hemoptise e dor torácica, com necessidade de internação por hipoxemia. Após alta, procurou pneumologista, já sem sintomas, recebendo anticoagulante oral.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta indicada é

A

manter com anticoagulação por 3 a 6 meses.

B

repetir angiotomografia de tórax para avaliar se recanalizou.

C

solicitar ecocardiograma para avaliar se está com hipertensão pulmonar.

D

pesquisar imediatamente fatores de trombofilia.

E

solicitar mapeamento de inalação e perfusão pulmonar para avaliar tromboembolismo crônico.

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