Questões de Concurso para UNIFESP

Q3277824

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277824 Medicina

Homem, 75 anos, realizado ecocardiograma que demonstra septo sigmoide, com discreta obstrução dinâmica da via de saída do ventrículo esquerdo (velocidade máxima do fluxo de 2 m/s; gradiente sistólico máximo de 16 mmHg) e calcificação da valva aórtica com redução de sua abertura, sendo observados, ao Doppler contínuo, velocidade máxima de 4 m/s e gradiente sistólico máximo de 64 mmHg. Com isso, pode-se inferir que o gradiente sistólico máximo transvalvar aórtico real é de

A

16 mmHg.

B

36 mmHg.

C

48 mmHg.

D

56 mmHg.

E

64 mmHg.

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Q3277823

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277823 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre estimar a área valvar aórtica pela ecocardiografia.

A

A via de saída do ventrículo esquerdo deve ser medida idealmente na mesossístole.

B

Uso de transdutor de alta frequência pode subestimar a medida do diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo.

C

Para estimativa da área valvar aórtica, deve-se utilizar apenas a VTI da valva aórtica obtida no corte apical 5-câmaras.

D

Em pacientes com fibrilação atrial, não deve ser estimada a área valvar aórtica, devido à baixa acurácia da estimativa nessa condição.

E

A presença de click de fechamento da valva aórtica em registro do Doppler pulsátil da VTI da via de saída do ventrículo esquerdo indica posicionamento inadequado do transdutor.

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Q3277822

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277822 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre a doença sistêmica e possíveis achados ecocardiográficos.

A

Síndrome hipereosinofílica – aumento da espessura miocárdica, poupando o ápice do VE.

B

Hipercortisolismo – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; caracteristicamente a disfunção sistólica do VE está presente desde a fase inicial da doença.

C

Hiperaldosteronismo – hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica do VE, porém em graus menos acentuados que pacientes com mesmo nível de alteração da pressão arterial por hipertensão arterial primária.

D

Hipertireoidismo – TRIV aumentado e aumento da pressão sistólica pulmonar.

E

Acromegalia – dilatação e hipertrofia do ventrículo esquerdo; função sistólica do VE normal.

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Q3277821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277821 Medicina

Mulher, 55 anos, é encaminhada para realização de ecocardiograma com avaliação do strain miocárdico antes do início de quimioterapia para câncer de mama. Ao realizar o exame, qual das seguintes estratégias pode ser utilizada para aumento do frame rate (quadros por segundo)?

A

Utilizar múltiplos focos.

B

Aumentar o ângulo do setor.

C

Diminuir a profundidade.

D

Evitar uso de harmônica.

E

Aumentar o ganho.

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Q3277820

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277820 Medicina

As complicações biliares são uma das causas mais comuns de morbidade em pacientes submetidos ao transplante hepático.

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma complicação biliar relacionada ao transplante hepático.

A

As estenoses biliares geralmente ocorrem nas vias biliares distais e estão frequentemente associadas à infecção por vírus hepatotrópicos.

B

As fístulas biliares são raras e geralmente resultam de lesão intraoperatória nos ductos biliares do doador.

C

As fístulas biliares devem ser tratadas precocemente com intervenção cirúrgica.

D

As estenoses biliares anastomóticas são mais comuns que as não anastomóticas e frequentemente ocorrem no sítio da anastomose biliar.

E

A formação de cálculos biliares no enxerto hepático é a complicação biliar mais prevalente em pacientes transplantados e geralmente ocorre nos primeiros 3 meses após o transplante.

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Q3277819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277819 Medicina

Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase eletiva. Durante o procedimento, é identificada secção de via biliar principal envolvendo mais de 50% da circunferência. Considerando que se trate de um cirurgião experiente em cirurgia hepatobiliopancreática e que todos os recursos hospitalares estejam disponíveis no momento, a conduta que deve ser estabelecida, por ser a mais adequada e com menos complicações futuras, é:

A

conversão para técnica aberta e hepaticojejunostomia em Y-de-Roux.

B

reparação primária sobre dreno de Kehr e retirá-lo por contraincisão na via biliar.

C

reconstrução terminoterminal preferencialmente por videolaparoscopia e drenagem externa.

D

colangiografia endoscópica retrógrada associada a papilotomia e colocação de prótese biliar.

E

sutura primária com reforço de tecido adjacente (ligamento redondo).

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Q3277818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277818 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito de um caso de um homem de 30 anos, sem comorbidades, que é vítima de colisão automobilística e trauma abdominal fechado com suspeita de lesão hepática.

A

O bilioma é a complicação pós-trauma mais comum.

B

A manobra de Pringle é bem tolerada por até 90 minutos, seguidos por períodos de reperfusão de 5 minutos e novo clampeamento, se necessário.

C

O tratamento não operatório é indicado somente nas lesões grau I, II e III.

D

Após a manobra de Pringle, se não houver controle de sangramento, deve-se suspeitar de lesão da veia cava retro-hepática.

E

O desbridamento resseccional é contraindicado com a intenção de evitar complicações relacionadas à necrose e infecção.

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Q3277817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277817 Medicina

Homem de 65 anos com quadro de icterícia, prurido generalizado e perda de peso. Apresenta bilirrubina total de 15 mg/dL as custas de direta, CA19-9 de 220 UI/mL. Solicitada colangiorressonância com lesão envolvendo ducto hepático direito e ducto hepático comum. De acordo com Bismuth-Corlette, a classificação deste tumor é:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIa.

D

Tipo IIIa.

E

Tipo IIIb.

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Q3277816

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277816 Medicina

Mulher de 50 anos realizou ultrassonografia, solicitada em exame de rotina pela ginecologia, que evidenciou nódulo em corpo pancreático. Seguiu investigação com tomografia computadorizada abdominal com contraste e ecoendoscopia com biópsia, que revelaram lesão de 4 cm, única, com septos em seu interior, calcificações parietais, ausência de comunicação ductal e estroma ovariano.

Em relação ao provável diagnóstico e conduta, assinale a alternativa correta.

A

Tumor cístico neuroendócrino e ressecção da lesão.

B

Tumor de Frantz e ressecção cirúrgica.

C

Neoplasia cística mucinosa e ressecção cirúrgica.

D

IPMN tipo misto e ressecção cirúrgica.

E

Cistoadenoma seroso e sintomáticos.

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Q3277815

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277815 Medicina

Quais são os limites anatômicos da hérnia de Petit?

A

Crista ilíaca, margem anterior do músculo grande dorsal e margem posterior do músculo oblíquo externo.

B

12a costela e ligamento lombocostal, medialmente pelo grupo paraespinal e músculo oblíquo interno.

C

Crista ilíaca, margem lateral do músculo grande dorsal e margem lateral do músculo oblíquo interno.

D

Crista ilíaca, margem lateral do músculo quadrado lombar e margem lateral do músculo oblíquo externo.

E

Crista ilíaca, margem medial do músculo grande dorsal e margem medial do músculo oblíquo interno.

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Q3277814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277814 Medicina

A maior parte dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica é de mulheres, e muitas delas estão em idade reprodutiva. Sendo assim, o número de gestantes com cirurgia bariátrica vem aumentando, e as complicações durante a gestação não são desprezíveis.

Assinale a alternativa correta em relação às hérnias internas nessas pacientes.

A

A gestação reduz a incidência de hérnias internas, pois o aumento do volume abdominal protege contra o encarceramento intestinal.

B

Deve-se enfatizar a importância do fechamento mesentérico, mesmo que não haja hérnia interna durante o procedimento diagnóstico de urgência.

C

A hérnia interna é menos prevalente no puerpério, devido à involução uterina.

D

O diagnóstico da hérnia interna deve ser baseado em ultrassonografias seriadas e controle rigoroso dos sinais vitais materno-fetais.

E

A apresentação clínica mais comum ocorre em paciente no primeiro trimestre, devido à hiperêmese gravídica.

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Q3277813

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277813 Medicina

O conhecimento sobre a doença diverticular do cólon modificou-se de forma significativa nas últimas décadas.

Sobre a diverticulite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Os abscessos pélvicos entre 2,0 e 4,0 cm devem ser sempre puncionados de forma guiada por tomografia ou ultrassonografia.

B

A diverticulite aguda em pacientes abaixo de 40 anos apresenta mortalidade mais elevada e sempre requer tratamento cirúrgico.

C

No tratamento da diverticulite aguda Hinchey IV, são preconizadas a ressecção e a drenagem videolaparoscópica.

D

Mulheres com histerectomia prévia têm maior incidência de fístula colovesical na diverticulite aguda do que as outras mulheres.

E

Abscessos maiores que 5,0 cm devem ser preferencialmente drenados por videolaparoscopia.

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Q3277812

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277812 Medicina

A fissura anal é uma doença de caráter benigno, porém que impõe sofrimento considerável, prejudicando a qualidade de vida.

Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.

A

A tríade fissurária é composta por: plicoma sentinela, dor e papila anal hipertrófica.

B

Na tuberculose anal, as ulcerações são semelhantes às fissuras inespecíficas, podendo evoluir com destruição esfincteriana e fistulizações.

C

Na leucemia, podem ocorrer ulcerações anais secundárias à infiltração leucêmica, extremamente dolorosas e que necessitam de fissurectomia.

D

A maior parte das fissuras apresentam-se concomitantes na linha média anterior e posterior.

E

Fissuras com duração maior do que 4 semanas são classificadas como fissuras crônicas.

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Q3277811

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277811 Medicina

Mulher de 40 anos, submetida à apendicectomia videolaparoscópica, sem intercorrências, por apendicite aguda, retorna no 14º pós-operatório, com boa evolução e sem queixas. Resultado de anatomopatológico identifica tumor neuroendócrino de 1,5 cm em base de apêndice, com margens livres e sem invasão de mesoapêndice.

Sobre este caso, o seguimento correto é:

A

hemicolectomia direita videolaparoscópica.

B

não necessita de vigilância de rotina.

C

colonoscopia em 3 e 12 meses.

D

solicitar marcadores tumorais (5-HIAA e cromogranina).

E

cintilografia com análogo de somatostatina.

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Q3277810

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277810 Medicina

O diagnóstico de nódulos ou lesões hepáticas é cada vez mais comum devido à evolução tecnológica dos exames de imagem.

Sobre o hemangioma hepático, assinale a alternativa correta.

A

Após seu diagnóstico, orienta-se realizar alteração do estilo de vida para evitar ruptura em lesões maiores do que 6 cm.

B

A ressecção cirúrgica é indicada em hemangiomas maiores do que 12 cm.

C

A síndrome de Kasabach-Merritti (coagulopatia de consumo) é comum nos hemangiomas gigantes.

D

Na tomografia, é exibido um padrão de impregnação precoce intenso na fase arterial.

E

Na tomografia, há um padrão típico de realce na periferia em fase arterial e, posteriormente, impregnação centrípeta da lesão pelo contraste até a fase tardia.

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Q3277809

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277809 Medicina

Sobre a malignização na doença inflamatória intestinal, é correto afirmar:

A

a colonoscopia em busca de lesões pré-neoplásicas deve ser iniciada após 5 anos de evolução da doença.

B

após 10 anos da doença, o risco de câncer dos pacientes com colite esquerda eleva-se para o mesmo valor da pancolite.

C

a extensão do comprometimento do intestino grosso não se associa com a variação do risco para câncer.

D

pacientes com colangite esclerosante primária possuem incidência 10 vezes maior para doença inflamatória intestinal.

E

pacientes com RCUI possuem risco duas a três vezes maior de câncer, caso possuam antecedente familiar de adenocarcinoma esporádico de intestino grosso.

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Q3277808

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277808 Medicina

O estadiamento completo do câncer colorretal é determinante para a programação terapêutica do paciente. Atualmente, o sistema mais utilizado é o TNM. Portanto, o estadiamento correto de um paciente com tumor de 5 cm em cólon esquerdo, que invade a muscular própria, 4 linfonodos regionais comprometidos e sem sinal de lesão a distância é:

A

T1 N2b M0

B

T2 N2b M0

C

T3 N2a M0

D

T2 N2a M0

E

T2 N1c M0

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Q3277807

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277807 Medicina

Mulher de 24 anos, assintomática, sem comorbidades, em uso de anticoncepcional oral, realizou ultrassonografia de abdome, solicitada pelo ginecologista, que evidenciou nódulo hepático heterogêneo bem delimitado de 4 cm.

A conduta mais indicada neste caso é:

A

tomografia computadorizada de abdome.

B

suspender anticoncepcional e repetir ultrassonografia.

C

ressonância magnética de abdome superior.

D

biópsia hepática guiada por tomografia.

E

manejo conservador.

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Q3277806

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277806 Medicina

Um paciente de 52 anos foi submetido a colecistectomia eletiva por colelitíase. No retorno ambulatorial, saiu o resultado do exame histopatológico mostrando adenocarcinoma de vesícula, com extensão até tecido conectivo perimuscular, porém sem invasão da camada serosa. Realizado estadiamento, e sem evidências de metástases.

A conduta neste caso é:

A

seguimento clínico.

B

ampliação de margem de aproximadamente 2 cm de profundidade do parênquima hepático no leito vesicular.

C

quimioterapia adjuvante.

D

ressecção dos segmentos IVb e V do fígado com linfadenectomia.

E

hepatectomia direita sem linfadenectomia.

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Q3277805

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277805 Medicina

Homem de 60 anos vem à consulta com queixa de dispepsia de longa data. Nega outras comorbidades. Realizou endoscopia digestiva alta com presença de lesão de 2 cm, plana e que acomete até a camada muscular da mucosa em antro gástrico. A biópsia confirma adenocarcinoma.

De acordo com essas características, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a classificação japonesa deste tumor e o tratamento mais indicado.

A

Tipo I; ressecção endoscópica da mucosa.

B

Tipo IIa; gastrectomia com linfadenectomia.

C

Tipo IIb; ressecção endoscópica da mucosa.

D

Tipo III; gastrectomia videolaparoscópica.

E

Tipo IIc; quimioterapia perioperatória.

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