Questões de Concurso para UFAL | Qconcursos.com

Q2246939

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246939 Radiologia

Jovem de 20 anos em prática esportiva foi atingido pelo cotovelo de um participante, sem ferimento aberto. Não houve perda de consciência ou de trauma craniano. Algumas horas após, manifestou perda visual monocular do mesmo lado do trauma.
Qual exame deve ser realizado em seguida?

A

Cintilografia com Tc-99.

B

Exame do fundo de olho.

C

TC sem contraste das órbitas. .

D

RM das órbitas com gadolínio.

E

Angio-TC de cabeça e de pescoço.

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Q2246938

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246938 Radiologia

Dadas as afirmativas sobre exames de imagem nas dissecções aórticas agudas,
I. O exame deve confirmar ou descartar o diagnóstico.
II. O exame deve determinar se a dissecção é do tipo A ou B.
III. Sempre que possível, o exame deve identificar as complicações anatômicas da dissecção, sua extensão, orifício de entrada e reentrada, fluxo na luz falsa, acometimentos de ramos da aorta, presença de insuficiência valvar aórtica e derrame pericárdico.
IV. Não existe, no momento, um único exame capaz de fornecer todas essas informações; por isso, é comum, na prática clínica, a associação de mais de um exame para o diagnóstico.
verifica-se que está/ão correta/s

A

I, II, III e IV.

B

II, III e IV, apenas.

C

II e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, apenas.

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Q2246937

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246937 Radiologia

Paciente masculino, 60 anos, tabagista, claudicação intermitente leve, ainda consegue caminhar 2 (dois) quarteirões sem dor. Não apresenta dor em repouso. Diabético e hipertenso há 5 (cinco) anos. Uso irregular da medicação. Índice Tornozelo-Braquial – ITB = 0.8.
Qual seria a melhor indicação de tratamento inicial?

A

Realização de by pass.

B

Prescrever pentoxifilina.

C

Não tem indicação de tratamento.

D

Realização de angioplastia e stent.

E

Reduzir fatores de risco/caminhadas.

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Q2246936

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246936 Radiologia

Homem, 77 anos, angina instável, diabético tipo II, doença renal crônica (creatinina 1.7 mg/dL; filtração glomerular 42 mL/min/1.73 m² ). Indicação de procedimento endovascular para revisar revascularização miocárdica prévia com previsão de colocação de stent. Probabilidade de utilizar alto volume de contraste iodado.
Qual é a melhor estratégia para prevenir nefropatia induzida por contraste?

A

O procedimento deve ser contraindicado.

B

Realizar hemodiálise imediatamente após o procedimento.

C

Utilizar contraste iodado não iônico durante o procedimento.

D

Utilizar contraste de alta osmolaridade durante o procedimento.

E

Soro fisiológico EV 6 (seis) horas antes do procedimento, mantendo-o após o término.

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Q2246935

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246935 Radiologia

Dadas as afirmativas sobre Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt – TIPS,
I. A hipertensão pulmonar e a insuficiência cardíaca congestiva estão entre as contraindicações absolutas. II. É um método percutâneo, não bem estabelecido, para redução da hipertensão portal. III. A comunicação (shunt) é criada por meio da colocação de stent entre a veia porta e a veia cava inferior. IV. A hiperplasia intimal pode ocorrer no interior do stent, requerendo dilatação com balão ou recolocação de stent.
verifica-se que está/ão correta/s

A

II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q2246934

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246934 Radiologia

Qual é o método diagnóstico que fornece mais informações sobre a causa e o local da hemoptise?

A

Toracoscopia.

B

Radiografia de tórax.

C

Cintilografia de perfusão.

D

Ressonância magnética pós-contraste.

E

TC de múltiplas fileiras de detectores pós-contraste.

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Q2246933

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246933 Radiologia

Dados os efeitos colaterais dos agentes de contraste iodado,
I. Reações alérgicas. II. Tromboflebite. III. Dano endotelial. IV. Dor vascular. V. Distúrbio da BHE (barreira hematoencefálica).
verifica-se que está/ão relacionado/s à hiperosmolaridade

A

I, apenas.

B

IV e V, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

II, III, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q2246932

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246932 Radiologia

Qual a situação em que a ANGIO-RM, com contraste endovenoso (Gadolineo), é contraindicada?

A

Durante a gestação.

B

Jovens e adolescentes.

C

Mulheres em fase reprodutiva.

D

Pacientes com alergia prévia a contraste iodado.

E

Pacientes portadores de estenose de artéria renal.

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Q2246931

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Radiologista Intervencionista |

Q2246931 Radiologia

Qual é a modalidade de escolha para o diagnóstico do Tromboembolismo Pulmonar – TEP?

A

Ressonância magnética com gadolínio.

B

Angiotomografia computadorizada.

C

Arteriografia pulmonar.

D

Radiografia de tórax.

E

Ecocardiografia.

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Q2246730

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246730 Psiquiatria

O Código de Ética Médica contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, nas atividades relativas a ensino, à pesquisa e à administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina (CFM, 2019). Segundo o Código de Ética Médica,

A

a medicina não pode, salvo determinadas circunstâncias ou forma, ser exercida como comércio.

B

a natureza personalíssima da atuação profissional do médico pode se caracterizar como relação de consumo.

C

o médico responsabilizar-se-á, em caráter pessoal e presumido, pelos seus atos profissionais, resultantes de relação particular de confiança e executados com diligência, competência e prudência.

D

é vedado ao médico: deixar de manter independência profissional e científica em relação a financiadores de pesquisa médica, satisfazendo interesse comercial ou obtendo vantagens pessoais.

E

é facultado ao médico: declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial.

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Q2246729

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246729 Psiquiatria

A Estratégia Saúde da Família (ESF), eixo estruturante da Atenção Básica à Saúde, concebe a família de forma integral e sistêmica, como espaço de desenvolvimento individual e grupal, dinâmico e passível de crises, inseparável de seu contexto de relações sociais no território em que vive. A família é, ao mesmo tempo, objeto e sujeito do processo de cuidado e de promoção da saúde pelas equipes de Saúde da Família (BRASIL, 2013, p.65).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013. Saúde, 2013.176 p.: il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 34).
A respeito da Estratégia Saúde da Família – ESF, assinale a alternativa correta.

A

O Projeto Terapêutico Singular – PTS deve ser elaborado para todas as pessoas na Atenção Básica com sofrimento psíquico.

B

Na ESF, as famílias com pessoas em sofrimento psíquico intenso e usuárias de álcool e outras drogas necessitam de atenção especial, e a primeira medida é instrumentalizar os Agentes Comunitários de Saúde – ACS na identificação dessas situações.

C

Entre as ferramentas úteis para o ESF está o Genograma Familiar, o qual realiza a caracterização do sistema familiar (estrutura, desenvolvimento e funcionamento familiar, condições materiais de vida, estado de saúde dos integrantes e rede social da família).

D

A principal diretriz da Política Nacional de Saúde Mental, inspirada na Reforma Psiquiátrica brasileira, consiste na redução gradual e planejada de leitos em hospitais psiquiátricos. Nesse contexto, a família assume o papel de principal cuidador do indivíduo em sofrimento psíquico.

E

O fortalecimento das equipes de saúde da família é fundamental para a saúde mental. A educação permanente pode impulsionar a identificação das famílias com pessoas com sofrimento psíquico e/ou usuárias de álcool e outras drogas, e assim encaminhá-las para tratamento em centros especializados em saúde mental.

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Q2246728

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246728 Psiquiatria

Suely, uma mulher de 32 anos de idade, solteira, mãe de 2 (dois) filhos, funcionária pública, procura atendimento, porque, nas últimas três semanas, tem se sentido, muito triste, com sensação de falta de sentido na vida, chorando fácil, sem prazer pelas coisas que antes gostava, sentindo-se, por um lado, uma péssima mãe, um peso para a família. Por outro lado, também se sente ansiosa, com sensação de desassossego, chegando até a apresentar uma sensação de desespero; impulsiva, tem se envolvido em discussões com os filhos, colegas de trabalho e com seu namorado quase que diariamente. Afirma que tem tido vontade de agredir seu namorado, tamanha irritabilidade que tem apresentado. Quando chega à noite, não tem conseguido se desligar; os pensamentos ficam “a mil”, apesar de se sentir bem cansada e dizer que, pela manhã, tem dificuldade para levantar. Ainda diz que aumentou seu consumo de cigarros e tem comido mais. Anda tão desesperada que tem pensado que seria melhor dormir e não mais acordar. Diante do exposto, trata-se de

A

um quadro depressivo maior e o tratamento de escolha pode ser um ISRS, como o escitalopram.

B

um quadro depressivo maior, grave, sem sintomas psicóticos e o tratamento de escolha pode ser um IRSN, como a venlafaxina.

C

um episódio misto, com sintomas depressivos associados a sintomas hipomaníacos e o tratamento de escolha pode ser lurasidona.

D

um quadro misto depressivo-ansioso e o tratamento inicial deve incluir psicoterapia cognitivo-comportamental, ISRS e benzodiazepínicos.

E

um transtorno de personalidade borderline e o tratamento de escolha pode ser psicoterapia dialético-comportamental associada à trazodona.

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Q2246727

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246727 Psiquiatria

Com a inclusão do diagnóstico do Transtorno de Estresse Pós-Traumático complexo – TEPT complexo, na décima primeira edição da Classificação Internacional de Doenças – CID-11, uma discussão tem se tornado cada vez mais evidente: seria o diagnóstico de transtorno de personalidade redundante na presença do TEPT complexo? Sendo assim, alguns autores têm se empenhado em descrever as diferenças sintomáticas entre essas condições.
Sobre essa discussão, assinale a alternativa correta.

A

Estados dissociativos estão presentes no TEPT complexo, mas não no transtorno de personalidade.

B

Padrões interpessoais de evitação devem estar presentes no transtorno de personalidade, mas não no TEPT complexo.

C

Dificuldades devem aparecer na infância e piorar na adolescência no TEPT complexo, mas não no transtorno de personalidade.

D

Comportamento autodestrutivo, devido a sérios problemas de regulação afetiva, está presente no transtorno de personalidade, mas não no TEPT complexo.

E

Exposição traumática extremamente ameaçadora, por exemplo, violência sexual ou violência doméstica prolongada deve estar presente no TEPT complexo, mas não no transtorno de personalidade.

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Q2246726

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246726 Psiquiatria

Paciente de 70 anos, sexo feminino, vinha há 6 (seis) meses apresentando-se muito triste, chorosa, queixando-se de dores no corpo, falta de ânimo, tendência ao isolamento, perda de prazer por seus hobbies e pensamentos de morte. Foi diagnosticado um quadro depressivo e introduzido duloxetina 60 mg/dia. Após três meses de tratamento, a paciente apresentou um quadro de incoordenação motora, quedas repetidas e confusão mental. Foram realizados alguns exames complementares, cujos resultados descartaram quadros infecciosos. Outros resultados incluíram: glicemia de jejum: 85 mg/dl, sódio: 125 mEq/L, potássio: 4,1 mmol/L, ureia: 40 mg/dL e creatinina: 1,1 mg/dL.
Sobre o caso, trata-se de um quadro de

A

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela mirtazapina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

B

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina pela sertralina, já que esta não costuma reduzir os níveis de sódio.

C

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por trazodona, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

D

hipocalemia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por amitriptilina, já que esta não costuma reduzir os níveis de potássio.

E

hiponatremia, possivelmente, induzida por um inibidor de recaptação de serotonina e noradrenalina como a duloxetina. Dessa forma, parece adequado substituir a duloxetina por paroxetina, já que, dentre todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina, este parece o que menos reduz os níveis de sódio.

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Q2246725

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246725 Psiquiatria

Considerando-se o tratamento do transtorno bipolar em suas variadas fases, é correto afirmar que

A

as doses de lamotrigina para o tratamento de quadros depressivos agudos devem ser a partir de 300 mg/dia.

B

Tanto o lítio como a quetiapina podem ser usados em monoterapia, como o tratamento de prevenção para novos quadros de depressão.

C

a Estimulação Magnética Transcraniana – EMT apresenta um corpo de evidência que a coloca numa posição superior à Eletroconvulsoterapia – ECT no tratamento agudo da depressão bipolar.

D

a lurasidona e a lamotrigina são recomendadas como estratégias de tratamento adjuvante para quadros de depressão aguda, mas não são recomendadas para tratamento desse quadro em monoterapia.

E

o lítio é a única medicação indicada em monoterapia para todas as fases, ou seja, tanto no tratamento da mania, como no da depressão, tanto na fase aguda como na de manutenção, para prevenção de novos episódios de mania e de depressão.

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Q2246724

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246724 Psiquiatria

Um paciente de 20 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, com história de não resposta ao tratamento com risperidona 8 mg/dia por um mês, bem como olanzapina 20 mg/dia por dois meses. Você decide realizar exames para iniciar o uso de clozapina e constata que o paciente apresenta uma contagem de neutrófilos igual a 2.000/mm³ .
De posse dessas informações, qual a melhor decisão?

A

Iniciar clozapina 12,5 mg/dia e manter o protocolo de hemogramas semanais pelas próximas 18 semanas.

B

Associar haloperidol 5 mg/dia ao esquema com olanzapina 20 mg/dia, evitando, assim, a introdução de clozapina.

C

Associar risperidona 4 mg/dia ao esquema com olanzapina 20 mg/dia, evitando, assim, a introdução de clozapina.

D

Aumentar olanzapina para 30 mg/dia e contraindicar clozapina até que a contagem de neutrófilos atinja 3.000/mm3 .

E

Iniciar clozapina 12,5 mg/dia associada a carbonato de lítio 300 mg/dia e somente progredir a dose da clozapina quando os neutrófilos atingirem a contagem de 3.000/mm³ .

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Q2246723

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246723 Psiquiatria

É comum que profissionais da atenção básica apresentem dificuldades na elaboração de um diagnóstico, na prescrição de psicotrópicos e no acompanhamento dos usuários em Saúde Mental. De forma corriqueira ocorre repetição de receitas, sendo refeitas sem uma avaliação temporal dos sinais e sintomas. A consequência é um fenômeno potencialmente grave e relativamente comum nas Unidades Básicas de Saúde (UBS): a dependência química de benzodiazepínicos (BZD).
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Contribuições para a promoção do Uso Racional de Medicamentos [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Ciência, Tecnologia, Inovação e Insumos Estratégicos em Saúde, Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. – Brasília: Ministério da Saúde, 2021.
Em relação à prescrição de benzodiazepínicos, assinale a alternativa correta.

A

Os receptores GABA-A mais valiosos para a ansiólise dos BZDs são os que apresentam subunidade α do tipo α1.

B

Os BZDs são potencialmente capazes de gerar efeito de reforço, e o uso superior a 15 dias pode ocasionar síndrome de dependência.

C

A ação ansiolítica acontece em consequência de um aumento da inibição pós-sináptica fásica em neurônios do núcleo accumbens.

D

A metabolização dos BZDs é, prioritariamente, hepática, envolvendo, sobremaneira, as isoenzimas CYP3A4 e 2C19. A maioria dos BZDs é metabolizada por mecanismos oxidativos (reações de fase I).

E

O maior fluxo dos íons cloreto para dentro do neurônio hiperpolariza a membrana celular, acarretando uma diminuição do disparo dos potenciais de ação do neurônio. A ação dos BZDs ocorre por um agonismo direto no receptor GABA-A.

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Q2246722

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246722 Psiquiatria

A notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos médicos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública, descritos na lista nacional de notificação compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública, podendo ser imediata ou semanal. A tentativa de suicídio consta nessa lista, devendo ser notificada de forma imediata. Sobre o comportamento suicida, assinale a alternativa correta.

A

A maior prevalência de suicídio ocorre em países ricos.

B

A taxa global de suicídio aumentou entre os anos de 2000 e 2019.

C

Nos Estados Unidos da América, o método mais comum de suicídio entre homens e mulheres é por arma de fogo.

D

A população de adolescentes e de adultos jovens apresenta maiores números relativos por faixa etária de morte por suicídio comparada à população de idosos.

E

Campanhas de conscientização, instalação de barreiras em pontes, limitação do acesso a armas de fogo e a pesticidas não influenciam na prevenção do suicídio, já que aproximadamente 98% dos casos estão relacionados a transtornos psiquiátricos.

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Q2246721

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246721 Psiquiatria

Anedonia é um sintoma transdiagnóstico caracterizado pela perda de interesse ou de prazer e ligado a pior resposta ao tratamento e, consequentemente, ao pior prognóstico.
Sobre a anedonia, assinale a alternativa correta.

A

Anedonia é um construto multidimensional que inclui anedonia antecipatória, anedonia consumatória e anedonia motivacional e envolve tanto disfunção dopaminérgica como glutamatérgica.

B

Anedonia na esquizofrenia costuma responder melhor ao uso de antipsicóticos atípicos como o aripiprazol do que anedonia na depressão maior ao uso de antidepressivos.

C

Na fisiopatologia da anedonia, estudos recentes apontam para uma disfunção em área tegmentar ventral e núcleo acumbens, mas não na amígdala e na ínsula.

D

Bupropiona, vortioxetina e Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina – ISRS costumam ser igualmente eficazes no tratamento da anedonia.

E

Na fisiopatologia da anedonia, a área tegmentar ventral e o núcleo acumbens apresentam disfunção dopaminérgica, mas não glutamatérgica.

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Q2246720

Ano: 2023 Banca: COPEVE-UFAL Órgão: UFAL Prova: COPEVE-UFAL - 2023 - UFAL - Médico - Psiquiatra |

Q2246720 Psiquiatria

Maria é uma paciente de 53 anos de idade, com transtorno bipolar tipo 1, em uso de carbonato de lítio 900 mg/dia desde os 34 anos de idade. Hipertensa, faz uso de atenolol 50 mg/dia. Seu quadro de humor tem se mantido estável dada à sua adesão ao tratamento medicamentoso. Sua última litemia, realizada há dois meses, estava em 0,6m Eq/L. Outros exames marcavam: glicemia de jejum: 96 mg/dl, Na: 144 mEq/L, K: 5,2 mEq/L, creatinina: 1,2, taxa de filtração glomerular estimada pela fórmula do CKD-EPI: 54 ml/min. Colesterol LDL: 230 mg/dl, HDL: 45 mg/dl, triglicerídeos: 250 mg/dl. Paciente apresenta IMC: 31 kg/m². Sem proteinúria. Nesse caso,

A

deve-se substituir o lítio pela combinação entre olanzapina e fluoxetina para manter a estabilidade do humor.

B

deve-se suspender o lítio e manter a paciente sem estabilizadores de humor devido à estabilidade do quadro.

C

constata-se uma redução na taxa de filtração glomerular clinicamente significativa; por isso, deve-se suspender o lítio e iniciar um novo estabilizador do humor.

D

constata-se uma redução na taxa de filtração glomerular clinicamente significativa, que indica que o lítio seja usado na menor dose possível, e, por isso, deve-se reduzir a dosagem do carbonato de lítio.

E

é importante manter o tratamento com lítio, repetindo-se exames complementares a cada 3-6 meses, para se certificar de que os níveis de lítio estão dentro da faixa terapêutica, bem como para assegurar que não há uma redução significativa da taxa de filtração glomerular a ponto de inviabilizar o uso do lítio.

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