Uma criança com três anos de idade, internada para tratamento de leucemia diagnosticada há três meses, foi examinada por um médico que constatou febre de início recente. A criança não apresentava sintomas respiratórios na admissão.

A respeito desse quadro clínico e de aspectos diversos a ele pertinentes, julgue o item que se segue.

Por ser portadora de leucemia, a referida criança apresenta mais risco de desenvolvimento de infecção do que crianças portadoras de tumores sólidos.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

O volume de hemoglobina presente nos reticulócitos representa o volume de ferro disponível para a eritropoese e pode ser um indicador precoce de anemia ferropriva e déficit de hemoglobinização.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

A monitorização do tratamento da deficiência de ferro deve ser feita por parâmetros clínicos (como, por exemplo, ganho de peso) a cada trinta ou sessenta dias.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

Recomenda-se que a ingestão de suplementação com sais de ferro ocorra em situação de jejum, 1 h antes das refeições ou até mesmo antes de a criança dormir, haja vista que esse tipo de suplementação pode ser influenciado por componentes dietéticos presentes em alguns alimentos.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

Recomenda-se a suplementação profilática de ferro elementar, com dose de 1 mg/kg ao dia, para crianças com idade entre um e vinte e quatro meses, nascidas a termo, com peso adequado para a idade gestacional, independentemente de seu regime de aleitamento.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

Como estratégia de proteção contra a deficiência de ferro, contraindica-se o consumo de leite de vaca in natura por crianças com menos de doze meses de idade.

De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, julgue o item a seguir, relativo à anemia na infância.

Medidas de avaliação laboratorial, como hemogramas e testes para avaliar as concentrações de proteína C reativa e de ferritina, são propostas como exames iniciais de triagem para crianças com doze ou mais meses de idade.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A síndrome metabólica, que também pode ocorrer em crianças e adolescentes obesos, é composta por anormalidades antropométricas, fisiológicas e bioquímicas que se associam ao aumento da gordura visceral. Sua principal anormalidade metabólica é a resistência insulínica.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A circunferência abdominal acima do percentil 90 para a idade está relacionada ao aumento da gordura visceral e, em criança, é considerado fator de risco para desenvolvimento de dislipidemia, diabetes e hipertensão, devendo ser aferida na altura da cicatriz umbilical.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A criança obesa pode apresentar resistência insulínica e hiperinsulinismo, que podem ser avaliados pela a insulinemia em jejum ou pelo índice HOMA IR.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

A doença gordurosa não alcóolica do fígado é uma comorbidade relacionada à obesidade na infância e pode ser diferenciada da esteatoepatite alcóolica pelo índice AST/ALT, que no primeiro caso costuma ser menor que 1.

Julgue o item subsequente, relativo à obesidade na infância e suas comorbidades.

Quando a obesidade vem acompanhada de baixa estatura ou queda na velocidade de crescimento, deve-se considerar o diagnóstico de obesidade primária ou exógena.

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

O uso de amiodarona ou lidocaína está indicado se persistir o ritmo chocável, e deve preceder o uso da epinefrina.

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Se após choque realizado por ritmo chocável o paciente apresentar o ritmo mostrado a seguir, considera-se reversão da parada, devendo-se interromper os procedimentos de reanimação.

        Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Se após instalação do monitor cardíaco o paciente apresentar o ritmo abaixo, deve-se manter a RCP com compressões torácicas e ventilação, e administrar epinefrina.

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Quando detectado ritmo chocável, o choque deve ser sincronizado, em se tratando de taquicardia ventricular, e não sincronizado, se for de fibrilação ventricular.

        Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Se após instalação do monitor cardíaco o paciente apresentar o ritmo ilustrado na figura a seguir, deve-se indicar aplicação de 1 choque não sincronizado e, em seguida, reiniciar a RCP com compressões torácicas de imediato.

Um escolar de 6 anos de idade foi trazido à sala de emergência de pronto atendimento pediátrico pela família. A criança estava inconsciente, totalmente hipotônica, cianótica, em apneia e sem pulsos detectáveis. O único pediatra de plantão iniciou o atendimento.

Acerca dos procedimentos indicados, com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.

Como a hipóxia é a principal causa de parada cardiorrespiratória na infância, a prioridade do tratamento consiste em iniciar a ventilação com bolsa-valva-máscara, seguida pela entubação traqueal.

No que se refere à insuficiência respiratória aguda na criança, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Paciente em ventilação mecânica por pneumonia bacteriana apresenta queda súbita da saturação até 80%. Observa-se redução do murmúrio vesicular à esquerda, turgência jugular, desvio da traqueia e abaulamento do hemitórax esquerdo. Assertiva: A conduta imediata a ser adotada inclui radiografia de tórax para confirmação do diagnóstico de pneumotórax hipertensivo.

No que se refere à insuficiência respiratória aguda na criança, julgue o próximo item.

Situação hipotética: Paciente com 5 anos de idade foi submetido à gasometria arterial em ar ambiente e apresentou os seguintes resultados: pH 7,25, pO₂ 50mmHg, pCO₂ 70mmHg, HCO₃ 28. Assertiva: O diagnóstico para essa situação é de insuficiência respiratória crônica agudizada.