Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.

A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

Se o nódulo fosse classificado como Bethesda V ou VI, haveria indicação formal de tireoidectomia total.

Paciente com quarenta e dois anos de idade procurou o serviço de endocrinologia por apresentar aumento da glândula tireoide e múltiplos nódulos, difusamente em ambos os lobos tireoidianos. A ausência de linfadenomegalia foi constatada pelo exame de ultrassom e verificado crescimento simétrico de ambos os lobos, tendo o maior dos nódulos 4 cm. A punção mostrou tratar-se de lesão classificada como Bethesda IV.

A respeito desse caso clínico e de aspectos diversos a ele relacionados, julgue o item subsequente.

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.

Tempo cirúrgico prolongado e técnica cirúrgica inadequada são fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico.

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.

O uso de propés é obrigatório para o controle do risco de infecção de sítio cirúrgico.

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.

A tricotomia deve ser feita na sala de cirurgia com aparelho elétrico.

De acordo com as recomendações vigentes sobre prevenção de infecção de sítio cirúrgico, julgue o item que se segue.

O banho antes da cirurgia é desnecessário.

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.

Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.

A melhor maneira de evitar doença tromboembólica nesse paciente é administrar heparina de baixo peso molecular na dose de 2 mg/kg/dia.

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.

Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.

Deve-se administrar antibiótico profilático por 48 h.

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.

Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.

60 mEq de potássio são suficientes para manutenção, em dieta zero.

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.

Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.

Para evitar a cetose de jejum, deve-se prescrever pelo menos 400 kcal, se mantida a dieta zero.

Um homem com sessenta e dois anos de idade e 61 kg de peso foi submetido a gastrectomia subtotal por videocirurgia — uma gastrectomia subtotal a Billroth II —, ato sem intercorrências.

Julgue o próximo item, a respeito do tratamento pós-operatório para o paciente objeto do quadro clínico antecedente.

Recomenda-se a prescrição de, no mínimo, 2.500 mL de solução fisiológica.

No que diz respeito à hemorragia puerperal e a medidas para preveni-la, julgue o item subsequente.

O misoprostol é mais efetivo que a ocitocina como uterotônico na hemorragia pós-parto, devendo, portanto, ser a primeira escolha.

No que diz respeito à hemorragia puerperal e a medidas para preveni-la, julgue o item subsequente.

A ultrassonografia tem boa sensibilidade e especificidade para avaliação de acretismo placentário em pacientes com risco aumentado de hemorragia puerperal, como idade acima de 35 anos, vigência de placenta prévia e história de múltiplas cesarianas. A ressonância magnética pode ser reservada para situações em que houver indícios de acretismo placentário pela ultrassonografia, mas que não seja possível diagnosticá-lo.

Tendo em vista a importância do aconselhamento genético pré-natal, julgue o seguinte item.

Translucência nucal de 2,4 mm, osso nasal presente, ducto venoso anterógrado, sem malformações evidenciadas durante o exame de ultrassonografia transvaginal morfológica no primeiro trimestre de gravidez, indicam risco aumentado de cromossomopatia.

Uma jovem com 14 semanas de idade gestacional apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL (venereal disease research laboratory) de 1/128. No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Havendo diagnóstico de sífilis e dúvida acerca do período do contágio inicial, poderá ser ministrada à jovem dose de 2,4 milhões UI/semana de penicilina benzatina por três semanas, perfazendo-se um total de 7,2 milhões UI.

Uma jovem com 14 semanas de idade gestacional apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL (venereal disease research laboratory) de 1/128. No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

Na referida situação, caso seja positivo o VDRL, que é um teste treponêmico, será necessário, para confirmação de diagnóstico, realizar o teste FTA-ABS (fluorescent treponemal antibody-absortion).

Uma jovem com 14 semanas de idade gestacional apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL (venereal disease research laboratory) de 1/128. No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A metformina é um hipoglicemiante oral teratogênico, razão pela qual é contraindicada para a jovem, que está em período gestacional.

Uma jovem com 14 semanas de idade gestacional apresentou, na sua primeira consulta de pré-natal, teste de glicemia de jejum com o valor de 130 mg/dL e VDRL (venereal disease research laboratory) de 1/128. No que concerne a esse caso e a aspectos a ele relacionados, julgue o item a seguir.

A jovem está com diabetes gestacional, haja vista sua glicemia de jejum ter resultado superior a 126 mg/dL logo na primeira consulta durante o primeiro trimestre da gestação.

A respeito dos cuidados na indicação de anti-hipertensivos para gestantes e de medidas preventivas contra pré-eclâmpsia, julgue o próximo item.

A suplementação de cálcio em 1 g/dia a partir da décima segunda semana de gestação e o uso de ácido acetilsalicílico em baixa dose (1 mg/kg/dia) iniciado antes da décima sexta semana de gravidez reduzem o risco de desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

A respeito dos cuidados na indicação de anti-hipertensivos para gestantes e de medidas preventivas contra pré-eclâmpsia, julgue o próximo item.

A nifedipina, pertencente ao grupo dos bloqueadores dos canais lentos de cálcio, tem potente efeito anti-hipertensivo e inibe a contratilidade do músculo liso uterino.