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A respeito da neoplasia das vias biliares, que representa 3% dos tumores do trato digestório, julgue o próximo item.
As mulheres ocidentais são as mais acometidas por essa
neoplasia; contudo, após a quinta década de vida, a prevalência
dessa doença em homens e mulheres se aproxima.
A litíase biliar e os cálculos biliares acima de 3 cm são fatores de risco importantes para o aparecimento de neoplasia da vesícula biliar.
Embora ainda não tenham sido estabelecidas causas bem definidas da doença inflamatória intestinal (DII), há evidências de que tanto fatores genéticos quanto ambientais estão associados ao seu aparecimento. Muitas vezes, o diagnóstico diferencial entre a doença de Chron (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU) torna-se difícil. Com relação ao diagnóstico diferencial da DC e da RCU, julgue o item que segue.
A DC acomete qualquer parte do tubo digestório, mas
predominantemente o intestino delgado, enquanto a RCU
acomete principalmente o reto e o ânus. Contudo, tanto a DC
quanto a RCU podem acometer o mesmo segmento intestinal.
Retossigmoidoscopia e(ou) colonoscopia são exames
essenciais para o diagnóstico definitivo dessas doenças, pois
possibilitam a avaliação de alterações macroscópicas na
mucosa e a retirada de material local.
Friabilidade e presença de pseudopólipo são achados endoscópicos frequentes na DC. Tratando-se de RCU, os principais achados endoscópicos são úlceras aftóides e lineares e mucosa com aspecto de paralelepípedo.
Com relação à ingestão de produtos corrosivos, julgue o item a seguir.
As substâncias alcalinas são os agentes corrosivos mais
frequentemente ingeridos e provocam necrose de coagulação
com a formação de uma camada impermeável que ajuda a
impedir a progressão da profundidade da lesão.
Com relação à ingestão de produtos corrosivos, julgue o item a seguir.
As lesões provocadas pelos agentes alcalinos são mais graves
em áreas de epitélio escamoso, enquanto as lesões mais graves
causadas por agentes ácidos ocorrem, predominantemente, no
estômago.
No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue o seguinte item.
Nas queimaduras com eletricidade, uma vez que o músculo é
o principal tecido lesado, há grande risco de desenvolvimento
de nefropatia por deposição de hemocromatinas (mioglobinas).
No que concerne à avaliação e ao tratamento das queimaduras, julgue o seguinte item.
Nos casos de suspeita de lesão por inalação de fumaça, em
paciente que apresente rouquidão, sibilos e escarros
carbonáceos, a realização de broncoscopia está contraindicada
devido ao risco de pneumotórax por barotrauma.
Um homem de 75 anos de idade foi atendido em serviço de emergência com relato de enterorragia há cerca de 3 horas. No momento do atendimento, apresentava frequência de pulso de 120 batimentos por minutos e pressão arterial de 100 mmHg × 60 mmHg.
Tendo como referência esse quadro clínico, julgue o próximo item.
O exame com radionuclídeos, usando-se eritrócitos marcados
com tecnécio 99 m, é um método que apresenta elevada
sensibilidade, porém é pouco preciso para a localização do
ponto de sangramento.
Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.
O fator intrínseco, mucoproteína secretada pelas células parietais gástricas, é essencial para a absorção de vitamina B12 no íleo terminal.
Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.
A parede posterior, ou assoalho, do canal inguinal é formada
pela fáscia transversal e pela aponeurose do músculo oblíquo
interno.
Julgue o item seguinte a respeito da anatomia e fisiologia humanas.
As células C da tireoide são responsáveis pela produção do
hormônio calcitonina, atuando como reguladoras no
metabolismo do cálcio.
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.
A icterícia é o sinal ou sintoma mais comum da colecistite
calculosa aguda.
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.
A colangite esclerosante primária tem forte associação com a
retocolite ulcerativa, mas isso não aumenta o risco de esses
pacientes desenvolverem colangiocarcinoma, quando
comparados à população em geral, ou seja, os que não tenham
essa doença.
Acerca das diversas causas que podem levar à colelitíase ou à icterícia obstrutiva, julgue o item subsequente.
A ressecção do íleo terminal e a perda ponderal rápida são alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento de cálculos biliares.
Sabendo que o câncer colorretal é uma das lesões malignas mais frequentes na população adulta, julgue o item que segue.
Os genes de supressão tumoral, os genes de reparo do não
pareamento do DNA (ácido desoxirribonucleico) e os
proto-oncogenes contribuem para o aparecimento da neoplasia
colorretal de caráter hereditário, não estando relacionados com
o câncer esporádico.
A dosagem de marcadores tumorais no sangue, destacadamente o antígeno carcinoembrionário (CEA), representa a melhor estratégia de rastreamento populacional, por ser pouco invasivo e de baixo custo.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
Se, durante o exame neurológico do paciente citado, verificar-se ausência de reflexos, especificamente dos reflexos sacrais, como o bulbocavernoso, tem-se indicada a presença de choque medular e o prognóstico de que o grau real da lesão anatômica pode ser menor que o inicialmente constatado.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
O grau do nível de consciência do referido paciente deve ser avaliado rapidamente com base na escala de coma de Glasgow, na qual são pesquisadas a melhor resposta verbal, a melhor resposta motora e a abertura ocular.
Com relação ao caso clínico acima, julgue o item a seguir.
As principais vantagens do exame ultrassonográfico em relação à tomografia computadorizada para avaliação de possível trauma abdominal no referido paciente são: menor custo e possibilidade de realização do exame na própria sala de atendimento de emergência.