Questões de Concurso
Para sespa-pa
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Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277406
Medicina
Mulher, previamente hígida, 67 anos, refere início de palpitações há três meses. Há sete dias teve quadro de AIT; recebeu alta hospitalar com AAS e clopidogrel. Ecocardiograma não demonstrou alterações, exceto por átrio esquerdo
aumentado. Na consulta ambulatorial, foi realizado o seguinte eletrocardiograma:
Qual é o CHADSVasc da paciente?
Qual é o CHADSVasc da paciente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277405
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza as questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, realizou angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico de lesão ostial de coronária direita há
dois anos. Há trinta dias evolui com angina em crescendo, sendo realizado cineangiocoronariografia que detectou a presença
de reestenose intrastent, esquematizada conforme a figura:
Qual é o mecanismo primário de reestenose intrastent que ocorre mais tardiamente após o implante do stent?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277404
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza as questão.
Leia-o atentamente.
Mulher, 76 anos, realizou angioplastia coronariana com implante de stent farmacológico de lesão ostial de coronária direita há
dois anos. Há trinta dias evolui com angina em crescendo, sendo realizado cineangiocoronariografia que detectou a presença
de reestenose intrastent, esquematizada conforme a figura:
Qual é a classificação da reestenose intrastent esquematizada anteriormente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277403
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Homem, 54 anos, em investigação de angina CC2, realizou cateterismo cardíaco que identificou presença de lesão focal
de 80% em artéria descendente anterior proximal e lesão focal de 80% em óstio de primeiro ramo diagonal, de grande
importância anatômica, conforme esquematizado na figura:
São considerados critérios para definição de uma bifurcação complexa que não envolvem o tronco da coronária esquerda,
EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277402
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
Homem, 54 anos, em investigação de angina CC2, realizou cateterismo cardíaco que identificou presença de lesão focal
de 80% em artéria descendente anterior proximal e lesão focal de 80% em óstio de primeiro ramo diagonal, de grande
importância anatômica, conforme esquematizado na figura:
Qual é a Classificação de Medina da lesão de bifurcação esquematizada anteriormente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277401
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas
modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência
Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.
São consideradas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio coronariano, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277400
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas
modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência
Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.
“Os achados na OCT que indicam calcificação coronariana severa e corroboram com a necessidade do uso de novas
tecnologias modificadoras de cálcio no preparo da lesão são arco de cálcio maior que ____________; extensão do cálcio
maior que ___________; e, espessura do cálcio maior que _____________.” Assinale a alternativa que completa correta
e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277399
Medicina
Texto associado
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada
a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de
distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O
FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).
São considerados fatores que influenciam no adequado valor do FFR, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277398
Medicina
Texto associado
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada
a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de
distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O
FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).
Corresponde à opção farmacológica adequada para indução da hiperemia máxima na avaliação do FFR:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Cardiologia |
Q2277397
Medicina
Texto associado
O índice Fractional Flow Reserve (FFR) é considerado o padrão-ouro para a detecção de isquemia miocárdica, relacionada
a uma estenose específica. Ao usar o FFR em pacientes com doença arterial, o cardiologista intervencionista é capaz de
distinguir com precisão entre estenoses coronarianas que induzem isquemia miocárdica e aquelas que não induzem. O
FFR, por definição, representa um índice de fluxo sanguíneo máximo. Portanto, é absolutamente essencial induzir vasodilatação máxima dos dois compartimentos da circulação coronária (artérias epicárdicas ou de condutância e microvasculatura ou resistência arterial).
O valor de referência que corresponde a FFR positivo para isquemia é menor
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277396
Medicina
A suspeita clínica de insuficiência cardíaca aguda tem como base a identificação da presença de congestão pulmonar ou sistêmica
por meio da história clínica e do exame físico. Os achados clínicos, ao serem analisados de forma agrupada pelos critérios diagnósticos de Framingham, apresentam maior acurácia diagnóstica, podendo chegar a 75%. São critérios de Framingham para avaliação
diagnóstica de insuficiência cardíaca aguda, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277395
Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição crônica, para a qual é indicada uma variedade de terapias farmacológicas e não farmacológicas,tanto para melhorar o estado funcional quanto para prolongar a expectativa de vida. Neste contexto,foram estabelecidas
diversas estratégias para o diagnóstico, seguimento e prevenção da IC. De acordo com as orientações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, recomenda-se, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277394
Medicina
Paciente, sexo masculino, 50 anos, hipertenso e tabagista, comparece em consulta para avaliação de quadro de dispneia e síncope.
Na ausculta cardíaca foram verificados: hipofonese de B1 e B2;sopro sistólico com pico telessistólico; e, desdobramento paradoxal
de B2. Considerando o exame físico do paciente, é mais provável que ele apresente como diagnóstico:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277393
Medicina
As doenças que acometem as válvulas cardíacas geralmente levam a sequelas que deformam sua estrutura e, por conseguinte,
alteram sua função. Dependendo do grau de deformação e da evolução do quadro, podem significar alterações hemodinâmicas
consideráveis. O exame físico é o primeiro recurso utilizado para avaliação anatômica da estenose mitral. De acordo com as orientações das Diretrizes Brasileiras de Valvopatias, considerando paciente com ritmo sinusal e estenose de válvula mitral importante,
com repercussão hemodinâmica, é possível encontrar as seguintes alterações na ausculta, EXCETO:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277392
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da
população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do
HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no
estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o
HP.
“De acordo com as orientações de tal Consenso, a terapia de erradicação do HP recomendada para indivíduos com alergia à
amoxicilina é inibidor de bomba de próton 2x/dia + _________________________ 2x/dia + ______________ 1x/dia por _____
dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277391
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da
população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do
HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no
estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o
HP.
De acordo com as orientações de tal Consenso, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277390
Medicina
A Síndrome Nefrótica (SN), que consiste no conjunto de doenças glomerulares relacionadas ao aumento de permeabilidade da
membrana basal glomerular às proteínas plasmáticas, pode ser definida pela presença de proteinúria, hipoalbuminemia e edema.
Para muitos pacientes, a SN é uma condição recidivante e crônica, cuja evolução varia de acordo com a glomerulopatia subjacente,
impondo risco de progressão para doença renal crônica terminal e necessidade de terapia de substituição de função renal. De
acordo com as Diretrizes Terapêuticas da SN Primária em Adultos do Ministério da Saúde, sobre o tratamento de tal condição,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277389
Medicina
O Choosing Wisely (escolhendo com sabedoria) é uma iniciativa liderada por profissionais de saúde em todo o mundo que visa
promover o diálogo entre médicos e pacientes sobre intervenções de saúde de baixo valor, evitando exames, tratamentos e procedimentos médicos desnecessários. Considerando a grande prevalência das doenças tireoidianas, e que as intervenções de baixo
valor para tais doenças são frequentes na prática clínica, foi desenvolvida uma lista de recomendações ao abordar pacientes com
doenças da tireoide. De acordo com as orientações do Choosing Wisely Brasil, endossadas pelo Departamento de Tireoide da
Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, recomenda-se:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277388
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes,
que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em
adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica.
Analise as situações clínicas a seguir.
I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.
II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.
III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.
IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM:
I. Apresentação clínica insidiosa em crianças e adolescentes, especialmente com Acantose nigricans, obesidade e disglicemia leve.
II. Apresentação abrupta em adultos, especialmente sem hiperglicemia prévia recente,sem fator desencadeante para hiperglicemia, sem obesidade e/ou com história de autoimunidade pessoal ou familiar.
III. Necessidade de início de insulinoterapia nos primeiros anos após o diagnóstico em adultos para controle glicêmico adequado.
IV. Cetoacidose diabética ao diagnóstico emadultos, evoluindo subsequentemente combaixas doses de insulina, especialmente em associação com obesidade.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, podem ser consideradas apresentações atípicas do DM:
Ano: 2023
Banca:
CONSULPLAN
Órgão:
SESPA-PA
Prova:
CONSULPLAN - 2023 - SESPA-PA - Médico - Clínico Geral |
Q2277387
Medicina
Texto associado
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.
A classificação do diabetes mellitus(DM) permite o tratamento adequado e a definição de estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas. A Sociedade Brasileira de Diabetes(SBD)recomenda a classificação baseada na etiopatogenia do diabetes,
que compreende o diabetes tipo 1 (DM1); o diabetes tipo 2 (DM2); o diabetes gestacional (DMG); e, os demais tipos de diabetes. Em
adição, é importante reconhecer os casos com apresentações atípicas, já que podem influenciar na investigação diagnóstica.
Analise as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em
I. O diagnóstico diferencial entre DM1 e DM2 deve ser considerado em bases clínicas. Exames complementares específicos só devem ser solicitados em casos de apresentações atípicas.
II. Em casos de suspeita de DM1 com apresentação clínica atípica, recomenda-se a solicitação de autoanticorpos.
III. Em caso de dúvida diagnóstica quanto à classificação do DM com autoanticorpos negativos, recomenda-se, quando disponível, a dosagem de peptídeo C randômico.
De acordo com as recomendações das diretrizes da SDB mais atualizadas, está correto o que se afirma em
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