Questões de Concurso para FIOCRUZ

Q577149

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577149 Medicina

Em relação à anestesia peridural contínua, analise as afirmativas a seguir.

I. Antes de iniciar o procedimento, deve-se verificar se o cateter passa facilmente pela agulha. O bisel da agulha deve ser direcionado na posição cefálica, embora a direção do bisel não garanta que o cateter tomará esta direção.

II. No caso do cateter encontrar resistência para ultrapassar a curvatura da agulha, a introdução cuidadosa da agulha 1-2 mm, rodando a mesma 180° , pode ajudar. Esta manobra aumenta o risco de punção acidental de dura-máter.

III. O cateter deve ser introduzido 3-5 cm e, após sua cuidadosa fixação, é obrigatória a realização de dose teste. A dose teste mais utilizada é a de 3 mL de lidocaína 2% com adrenalina na concentração de 5 mcg/mL.

Assinale:

A

se somente a afirmativa I estiver correta.

B

se somente a afirmativa II estiver correta.

C

se somente a afirmativa III estiver correta.

D

se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

E

se todas as afirmativas estiverem corretas.

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Q577148

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577148 Medicina

Em relação ao útero gravídico, assinale a afirmativa correta.

A

Os estímulos da dilatação cervical não alteram a contratilidade uterina.

B

A perda prematura do tono dos músculos pélvicos não modifica ou atrasa o período expulsivo.

C

As medidas da pressão intra-uterina confirmam que os estímulos da dilatação cervical diminuem a contratilidade uterina.

D

A anestesia do período precoce nunca retarda o trabalho de parto e coordena as contrações uterinas.

E

Nos lentos trabalhos de parto incoordenados, o progresso pode ser frequentemente acelerado pela indução de um bloqueio epidural satisfatório.

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Q577147

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577147 Medicina

Em relação às exigências posológicas epidurais na gestação a termo, assinale a afirmativa correta.

A

São as mesmas das não-grávidas, desde que estas sejam colocadas na posição adequada para o bloqueio epidural.

B

São menores somente nos casos de hipertensão gravídicas.

C

São maiores em todos os casos.

D

A gestante a termo necessita de um terço a menos da dose epidural que seria necessário para o estado não-gravídico.

E

Vão estar diretamente relacionadas ao tamanho do feto.

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Q577146

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577146 Medicina

Em relação à fisiologia da grávida, assinale a afirmativa correta.

A

A condução da percepção dolorosa durante a contração uterina e a dilatação cervical penetra na medula óssea através dos 9° e 10° segmentos torácicos.

B

A compressão aortocava é menor quando a gestante está em decúbito dorsal e menor na posição genupeitoral.

C

Ocorre um grande aumento no débito cardíaco materno, da ordem de 20 a 100%, quando se muda de decúbito dorsal para lateral. Ocorre um grande aumento no débito cardíaco materno, da ordem de 20 a 100%, quando se muda de decúbito dorsal para lateral.

D

A pressão arterial cai cerca de 50% quando a paciente se vira de decúbito dorsal para lateral.

E

Durante a contração uterina, a pressão arterial diminui.

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Q577145

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577145 Medicina

Em relação à cesariana, assinale o item que não se refere a uma contra-indicação absoluta à anestesia regional.

A

Instabilidade hemodinâmica.

B

Distúrbios da coagulação.

C

Cirurgias lombares prévias.

D

Infecção no local da punção.

E

Recusa da paciente.

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Q577144

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577144 Medicina

Com relação à parada cardio-respiratória na grávida, assinale a afirmativa correta.

A

na presença de fibrilação ventricular, a carga inicial da cárdioversão é de 400J.

B

na presença de assistolia, o uso de marcapasso transcutâneo é indicado.

C

na presença de qualquer arritmia ventricular, a lidocaína está proscrita.

D

na presença de hemorragia, o deslocamento do útero é contra-indicado.

E

na presença de atividade elétrica sem pulso, a adrenalina é contra-indicada.

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Q577143

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577143 Medicina

Gestante hipotensa com hemorragia grave por descolamento prematuro de placenta foi encaminhada para cesareana.

Na condução da anestesia, considera-se:

A

a indicação é de anestesia geral, em função da hipovolemia.

B

a indicação é de bloqueio regional, na ausência de coagulopatia.

C

a indução é sem prévia oxigenação, pela urgência na retirada do feto.

D

que o uso de cetamina pode aumentar o tônus uterino e agravar as condições fetais.

E

os opióides estão contra-indicados, pela instabilidade hemodinâmica.

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Q577142

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577142 Medicina

Assinale a afirmativa que apresenta alterações circulatórias provocadas pelo trabalho de parto e pelo parto.

A

Diminuição do débito cardíaco.

B

Diminuição do volume sistólico.

C

Aumento da pressão sistólica maior que o da pressão diastólica.

D

Aumento da freqüência cardíaca e diminuição do volume sistólico.

E

Elevação do débito cardíaco que cessa logo após o nascimento.

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Q577141

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577141 Medicina

Em relação à convulsão em gestantes com eclâmpsia, assinale a afirmativa correta.

A

O fator desencadeante é sempre hemorragia cerebral.

B

A ocorrência de convulsão do tipo grande mal não interfere na mortalidade materna.

C

O sulfato de magnésio não melhora o fluxo sanguíneo cerebral.

D

O tratamento das convulsões é feito com fármacos de rápido início de ação, como o tiopental, o midazolan e o diazepan.

E

A hidralazina á o vasodilatador de escolha para prevenção.

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Q577140

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577140 Medicina

Apresenta aumento maior no final do 2° semestre de gestação:

A

volume sistólico.

B

débito cardíaco.

C

volume diastólico.

D

pressão arterial distólica.

E

resistência vascular sistêmica.

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Q577139

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577139 Medicina

Gestante de 22 anos, portadora de HIV, programada para cesareana e laqueadura tubária sob anestesia peridural. Houve perfuração acidental da dura-máter, sendo a cirurgia realizada sob anestesia subaracnóidea. No 1° dia pós operatório passou a apresentar cefaléia intensa em região occipital e, ao sentar-se, náuseas e fotofobia.

Pode-se afirmar que:

A

é recomendado apenas repouso em posição supina e normo-hidratação.

B

é contra-indicada a realização de tampão sanguíneo em portadoras de HIV.

C

a infecção pelo HIV contra-indica o bloqueio neuroaxial.

D

idade jovem, gestação e sorologia positiva para HIV são fatores predisponentes à esta complicação.

E

a realização de tampão sanguíneo não contra-indica uma futura anestesia peridural.

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Q577138

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577138 Medicina

Quanto à frequência cardíaca fetal durante o trabalho de parto, assinale a afirmativa correta.

A

As desacelerações no início da contração uterina estão relacionadas à compressão da cabeça do feto.

B

A variação entra 80 e 180 bpm é o melhor indicador de bem estar fetal.

C

A atropina administrada à mãe aumenta a freqüência cardíaca fetal sem alterar sua variabilidade.

D

Um valor igual a 110 bpm no início da contração uterina, é indicativo de depressão miocárdica fetal.

E

Desaceleração na ausência de contrações uterinas, na maioria das vezes, é fisiológico.

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Q577137

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577137 Medicina

Assinale a afirmativa que completa corretamente o fragmento a seguir.

Durante a gestação normal ........

A

o aumento do metabolismo aumenta a necessidade dos halogenados.

B

a ligeira elevação na creatinina plasmática é indicativo de função renal normal.

C

a gasometria arterial revela diminuição da PaCO₂.

D

o desenvolvimento de hipóxia é rápido, pelo aumento da capacidade residual funcional.

E

temos um estado de coagulabilidade normal.

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Q577136

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577136 Medicina

Nas pacientes com pré-eclâmpsia ou eclâmpsia:

A

a hiporreflexia é comum.

B

não ocorrem coagulopatias.

C

a anestesia regional é contra-indicada.

D

a resistência aos vasopressores é comum.

E

apesar da hipertensão e do edema, a paciente deve ser convenientemente hidratada.

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Q577135

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577135 Medicina

Em relação à anestesia em obstetrícia, assinale a afirmativa correta.

A

No trabalho de parto, a posição de litotomia não traz o risco de lesão do nervo cutâneo lateral da coxa.

B

O bloqueio paracervical é eficiente para o 1º estágio do trabalho de parto.

C

A técnica combinada raqui-peridural caiu em desuso para a analgesia de parto.

D

O VI par craniano é o mais suscetível aos efeitos da hipotensão liquórica e pode causar estrabismo convergente de surgimento até o 7º dia pós-punção raquidiana.

E

Não há diferença na dificuldade para intubação traqueal entre as pacientes gestantes e não gestantes.

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Q577134

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577134 Medicina

Durante a gestação, vários fatores podem alterar o fluxo sanguíneo útero-placentário.

Assinale a alternativa que não compromete o fluxo sanguíneo uterino.

A

Hipotensão arterial materna.

B

Dor.

C

Hipercontratilidade uterina.

D

Hiperventilação.

E

Estrogênio.

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Q577133

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577133 Medicina

Em relação aos critérios para a alta hospitalar segura após procedimento ambulatorial, assinale a afirmativa incorreta.

A

O paciente deve estar acompanhado por adulto responsável e previamente identificado.

B

O paciente deve ser capaz de deambular sem tontura ou ajuda.

C

O paciente deve ter sinais vitais estáveis por, no mínimo, uma hora

D

O paciente deve ter ausência de sofrimento respiratório e adequado controle da dor.

E

O paciente não deve ter alta hospitalar se apresentar mínima náusea.

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Q577132

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577132 Medicina

A respeito da conduta anestésica em uma paciente com estenose mitral, assinale a afirmativa incorreta.

A

Deve-se evitar a taquicardia.

B

É muito importante a manutenção do ritmo sinusal.

C

A analgesia de parto deve ser precoce para evitar dor e cuidadosa para evitar redução do retorno venoso.

D

A hipotensão arterial decorrente do bloqueio simpático deve ser tratada com fenilefrina.

E

A hipotensão arterial deve ser tratada com grandes volumes de cristalóides.

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Q577131

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577131 Medicina

Gestante a termo, portadora de estenose aórtica com área valvar de 0,8cm² é encaminhada ao centro cirúrgico a fim de ser submetida à cesariana.

Em relação ao manuseio anestésico, assinale a afirmativa que indica a conduta incorreta.

A

Evitar taquicardia.

B

Manter o ritmo sinusal.

C

Manter adequados a volemia, o retorno venoso e a resistência vascular sistêmica.

D

Optar por técnica anestésica que diminua a resistência vascular sistêmica.

E

A raquianestesia por punção única está contra-indicada.

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Q577130

Ano: 2010 Banca: FGV Órgão: FIOCRUZ Prova: FGV - 2010 - FIOCRUZ - Médico anestesiologista |

Q577130 Medicina

Com relação às alterações hemodinâmicas que ocorrem durante a gestação, assinale a alternativa incorreta.

A

Há diminuição na resistência vascular sistêmica.

B

O débito cardíaco está aumentado à custa, principalmente, do aumento do volume sistólico.

C

Há aumento na resistência vascular pulmonar.

D

Há hipotensão arterial nas gestantes a termo, principalmente, quando adotam a posição supina, apesar do aumento da volemia e do débito cardíaco.

E

A pressão arterial diastólica diminui mais que a pressão arterial sistólica.

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