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Q2266555
Medicina
Na figura a seguir temos o traçado eletrocardiográfico de paciente com marcapasso programado para VVI.
BRAUNWALD. Marca-passos e Cardioversores-desfibriladores implantáveis, in
Tratado de Doenças Cardiovasculares. 9ª Ed., pg. 773.
Assinale a opção que indica as alterações sinalizadas pela
primeira marcação (um asterisco: *) e pela segunda marcação
(dois asteriscos: **), respectivamente,
Q2266554
Medicina
As antraciclinas constituem componentes essenciais em muitos
esquemas quimioterápicos, tendo demonstrado eficácia em
linfomas e muitos tumores sólidos. Porém, essa é uma classe
conhecidamente cardiotóxica.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.
Sobre as antraciclinas e a cardiotoxicidade, assinale a afirmativa correta.
Q2266553
Medicina
Relacione os fármacos listados a seguir aos seus possíveis efeitos
colaterais fetais, se utilizados durante a gestação.
1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina
( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
1. Captopril 2. Varfarina 3. Amiodarona 4. Digoxina
( ) Embriopatia fetal, hemorragia placentária e fetal, anormalidades do sistema nervoso central.
( ) Uso seguro, sem efeitos adversos.
( ) Há contraindicação. Retardo do crescimento intrauterino, oligoidrâmnio, ossificação anormal.
( ) Bócio, hipotireoidismo e hipertireoidismo, retardo do crescimento intrauterino.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
Q2266552
Medicina
Paciente do ambulatório de valvopatias, 30 anos, sexo feminino,
queixa-se de dispneia aos mínimos esforços. Encontra-se em uso
regular de furosemida 40mg duas vezes ao dia e betabloqueador.
À ausculta cardíaca: sopro mesodiastólico em ruflar, precedido por estalido de abertura (próximo de B2), com B1 e B2 hiperfonéticas.
O ecocardiografista do hospital alega que a paciente apresenta lesão grave e que o aspecto valvar durante a diástole é em “domo”.
Escore de Wilkins-Block calculado: 12.
Com base no caso acima, o diagnóstico da valvopatia e a conduta mais indicada são, respectivamente,
À ausculta cardíaca: sopro mesodiastólico em ruflar, precedido por estalido de abertura (próximo de B2), com B1 e B2 hiperfonéticas.
O ecocardiografista do hospital alega que a paciente apresenta lesão grave e que o aspecto valvar durante a diástole é em “domo”.
Escore de Wilkins-Block calculado: 12.
Com base no caso acima, o diagnóstico da valvopatia e a conduta mais indicada são, respectivamente,
Q2266551
Medicina
Acerca do implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), analise
as afirmativas a seguir e assinale (V) para verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Bloqueio atrioventricular total, leak paravalvar, AVC isquêmico e oclusão coronariana são possíveis complicações que podem surgir durante ou após procedimento de TAVI.
( ) Pacientes com estenose aórtica sintomática e escore STS > 8% são possíveis candidatos a TAVI.
( ) Nos estudos mais recentes, em pacientes de alto risco para troca valvar aórtica convencional, ao comparar TAVI com terapia medicamentosa não houve redução na mortalidade e na hospitalização.
( ) A incidência de fibrilação atrial nova após procedimento é maior nos submetidos a TAVI em relação à cirurgia de troca valvar convencional.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2266550
Medicina
Entre os critérios menores para o diagnóstico de Endocardite
Infecciosa, listados a seguir, assinale o que consiste em fenômeno
imunológico.
Q2266549
Medicina
No hospital em que você trabalha, encontra-se internada, há
3 dias, na Unidade Cardiointensiva, paciente do sexo feminino,
32 anos, com história de troca valvar mitral metálica ocorrida há
8 meses por estenose mitral grave sintomática, de etiologia
reumática. Antes da internação atual, mantinha
acompanhamento médico irregular.
Desta vez, foi internada por quadro de dispneia aos mínimos esforços, ocorrendo há mais de 2 semanas. Durante internação, a despeito de anticoagulação plena, paciente evolui com hemiparesia esquerda.
Exames complementares: hemoculturas negativas; ecocardiograma transesofágico demonstrou imagem aditiva em face atrial da prótese, restringindo mobilização dos folhetos, com densidade aumentada, medindo 15mm no maior diâmetro; tomografia computadorizada de crânio demonstrava hipodensidade do parênquima em topografia frontoparietal direita.
No momento, a paciente se encontra estável clinicamente.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para o caso são, respectivamente,
Desta vez, foi internada por quadro de dispneia aos mínimos esforços, ocorrendo há mais de 2 semanas. Durante internação, a despeito de anticoagulação plena, paciente evolui com hemiparesia esquerda.
Exames complementares: hemoculturas negativas; ecocardiograma transesofágico demonstrou imagem aditiva em face atrial da prótese, restringindo mobilização dos folhetos, com densidade aumentada, medindo 15mm no maior diâmetro; tomografia computadorizada de crânio demonstrava hipodensidade do parênquima em topografia frontoparietal direita.
No momento, a paciente se encontra estável clinicamente.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta para o caso são, respectivamente,
Q2266548
Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, fisicamente ativo, sem
comorbidades conhecidas e acompanhamento médico regular.
História familiar: pai hipertenso, diabético, com doença arterial
coronariana conhecida. Sem outro histórico relevante.
Relata em consulta que há meses apresenta dor retroesternal, em aperto, com duração de 10 minutos, quando atinge velocidade de 10km/h na esteira, com alívio após 5 minutos de repouso. Refere dor esporádica em repouso.
Após extensa investigação, realiza o seguinte exame:
Com base na história e no exame complementar apresentado, a causa mais provável da dor, a artéria acometida e o tratamento farmacológico inicial de escolha são, respectivamente,
Relata em consulta que há meses apresenta dor retroesternal, em aperto, com duração de 10 minutos, quando atinge velocidade de 10km/h na esteira, com alívio após 5 minutos de repouso. Refere dor esporádica em repouso.
Após extensa investigação, realiza o seguinte exame:
Com base na história e no exame complementar apresentado, a causa mais provável da dor, a artéria acometida e o tratamento farmacológico inicial de escolha são, respectivamente,
Q2266547
Medicina
Você recebe o seguinte encaminhamento para o ambulatório de
triagem cardiológica: “Paciente de 61 anos, com sopro cardíaco e
dispneia aos esforços.”
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Após anamnese, você confirma que o paciente possui dispneia aos moderados esforços e no exame físico pulso carotídeo com aumento lento e baixa amplitude, além de sopro cardíaco sistólico com pico tardio, irradiação para artérias carótidas e ápice cardíaco (nesta topografia, com alta frequência).
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) O paciente apresenta pulso “parvus tardus” e fenômeno de Gallavardin.
( ) O teste ergométrico deve ser evitado nesse paciente.
( ) O sopro desse paciente aumenta de intensidade com manobra de Valsalva.
( ) O gradiente médio de pressão ≥ 40mmHg no ecocardiograma indica lesão valvar grave.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2266546
Medicina
Baseado na 3ª Diretriz Brasileira de Transplante Cardíaco,
publicada em 2018, assinale a opção que consiste em potencial
contraindicação para transplante cardíaco.
Q2266545
Medicina
Você é o médico do ambulatório de Insuficiência Cardíaca do
Hospital Terciário em que trabalha.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino, 59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados recentemente.
• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.
Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para este paciente.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino, 59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados recentemente.
• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.
Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para este paciente.
Q2266544
Medicina
Segundo a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos
Implantáveis, de 2023, assinale a opção que apresenta
recomendação IA para indicação de cardiodesfibrilador
implantável (CDI) na prevenção primária em paciente cardiopata.
Q2266543
Medicina
A miocardite é uma doença que pode ser definida como processo
inflamatório do miocárdio, diagnosticada por critérios
histológicos, imunológicos e imuno-histoquímicos.
Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a opção que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite.
Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a opção que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite.
Q2266542
Fisioterapia
A incontinência urinária é uma das principais disfunções do
assoalho pélvico, sendo uma condição de saúde multifatorial.
Nas situações em que a mulher não consegue realizar a contração voluntário do assoalho pélvico, o uso de eletroestimulação é recomendado.
Essa eletroestimulação deve ser realizada de forma transcutânea do nervo
Nas situações em que a mulher não consegue realizar a contração voluntário do assoalho pélvico, o uso de eletroestimulação é recomendado.
Essa eletroestimulação deve ser realizada de forma transcutânea do nervo
Q2266541
Fisioterapia
O comportamento motor reflete a programação motora, bem
como a interação de variáveis cognitivas, afetivas e
somatossensoriais.
Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico pode apresentar distorções significativas no controle motor, saindo da vertical para uma direção lateral ou póstero lateral.
Assinale a opção que indica a denominação correta dessa síndrome.
Um paciente que sofreu um acidente vascular encefálico pode apresentar distorções significativas no controle motor, saindo da vertical para uma direção lateral ou póstero lateral.
Assinale a opção que indica a denominação correta dessa síndrome.
Q2266540
Fisioterapia
As complicações de cirurgia abdominal contribuem para o
aumento na morbidade e mortalidade dos pacientes, no tempo
de internação e no custo hospitalar. A deambulação precoce
deve ser estimulada, assim como os exercícios ativos de
membros superiores e inferiores.
Assinale a opção que indica um benefício da mobilização precoce.
Assinale a opção que indica um benefício da mobilização precoce.
Q2266539
Fisioterapia
O ortostatismo é um recurso que pode ser utilizado de maneira
tanto ativa quanto passiva.
A prancha ou mesa ortostática oferece a possibilidade de se obter a ortostase, gradualmente, para pacientes que estão incapacitados ou inseguros em assumir a posição vertical.
Assinale a opção que mostra um benefício do ortostatismo.
A prancha ou mesa ortostática oferece a possibilidade de se obter a ortostase, gradualmente, para pacientes que estão incapacitados ou inseguros em assumir a posição vertical.
Assinale a opção que mostra um benefício do ortostatismo.
Q2266538
Fisioterapia
A hipertensão pulmonar crônica resulta em dilatação ventricular e hipertrofia ventricular direita.
A manifestação clínica da insuficiência ventricular direita é caracterizada
Q2266537
Fisioterapia
A disreflexia autonômica é vista como uma emergência médica
potencialmente fatal e pode se manifestar em qualquer paciente
com lesão medular.
O início é repentino e resulta de múltiplos estímulos nocivos abaixo do nível da lesão, levando a uma hiperatividade do sistema nervoso simpático.
Assinale a opção que indica os sinais e sintomas clínicos que se apresentam na disreflexia autonômica.
O início é repentino e resulta de múltiplos estímulos nocivos abaixo do nível da lesão, levando a uma hiperatividade do sistema nervoso simpático.
Assinale a opção que indica os sinais e sintomas clínicos que se apresentam na disreflexia autonômica.
Q2266536
Fisioterapia
A osteoartrite do quadril provoca, como sintomas clínicos, dor,
rigidez articular matinal, crepitação óssea, fraqueza muscular e
redução do arco de movimento.
Para a realização do diagnóstico cinético-funcional devem ser utilizados testes de desempenho, facilmente realizados na clínica diária, como o
Para a realização do diagnóstico cinético-funcional devem ser utilizados testes de desempenho, facilmente realizados na clínica diária, como o
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