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Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266785
Medicina
Paciente de 65 anos, tabagista, apresenta linfonodo palpável de
cerca de 2cm no nível II esquerdo. Realizou punção aspirativa por
agulha fina, com laudo de carcinoma epidermoide.
Durante a investigação do primário foi identificada lesão na orofaringe ipsilateral de cerca de 4cm, ocupando o palato mole e causando destruição da úvula.
Com relação aos tumores de orofaringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de extensão extranodal altera o prognóstico tanto de pacientes relacionados ao papillomavirus humano (HPV) quanto dos não relacionados.
( ) Os mecanismos de carcinogênese envolvidos no carcinoma de orofaringe papillomavirus humano (HPV) relacionados são a desregulação de E6 e E7 e a consequente supressão dos genes p53 e Rb.
( ) A cirurgia transoral robótica está bem indicada nos tumores iniciais HPV positivos e com metástases cervicais pequenas. A presença de trismo é a principal contraindicação à cirurgia robótica transoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Durante a investigação do primário foi identificada lesão na orofaringe ipsilateral de cerca de 4cm, ocupando o palato mole e causando destruição da úvula.
Com relação aos tumores de orofaringe, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A presença de extensão extranodal altera o prognóstico tanto de pacientes relacionados ao papillomavirus humano (HPV) quanto dos não relacionados.
( ) Os mecanismos de carcinogênese envolvidos no carcinoma de orofaringe papillomavirus humano (HPV) relacionados são a desregulação de E6 e E7 e a consequente supressão dos genes p53 e Rb.
( ) A cirurgia transoral robótica está bem indicada nos tumores iniciais HPV positivos e com metástases cervicais pequenas. A presença de trismo é a principal contraindicação à cirurgia robótica transoral.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266784
Medicina
Paciente gênero masculino, 23 anos, compareceu à emergência
com relato de agressão.
Ao exame clínico, observa-se mordida aberta anterior, mal oclusão, mobilidade de maxila em 3 dimensões, características clínicas de uma fratura Le Fort 1.
Para a confirmação do diagnóstico foi solicitada tomografia computadorizada.
Na tomografia, observa-se fratura
Ao exame clínico, observa-se mordida aberta anterior, mal oclusão, mobilidade de maxila em 3 dimensões, características clínicas de uma fratura Le Fort 1.
Para a confirmação do diagnóstico foi solicitada tomografia computadorizada.
Na tomografia, observa-se fratura
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266783
Medicina
A terapia sistêmica para carcinoma diferenciado de tireoide iodo
refratário é indicada na presença de doença metastática
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266782
Medicina
Paciente negro, 38 anos, comparece à consulta e durante o
exame clínico observa-se face estreita com depressão em região
de bochechas, coloboma com ausência de cílios na região e
inclinação oblíqua das fissuras palpebrais além de alterações
morfológicas em pavilhão auricular. Ele relata que o pai também
apresenta tais características.
Essas características são comuns na Síndrome de
Essas características são comuns na Síndrome de
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266781
Medicina
Em relação ao esvaziamento cervical nos carcinomas de tireoide,
assinale a afirmativa correta.
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266780
Medicina
Sobre o melanoma de pele, analise as afirmativas a seguir e
assinale (V) para a verdadeira e (F) a falsa.
( ) O Estudo MSTL-1 demonstrou a superioridade da biópsia de linfonodo sentinela em relação ao acompanhamento do pescoço em pacientes com melanomas intermediários e espessos. O estudo MSTL-2 demonstrou que na presença de linfonodo sentinela positivo a realização de esvaziamento cervical não alterou a sobrevida doença específica, mas aumentou a sobrevida livre de recorrência.
( ) O risco estimado para o desenvolvimento de vitiligo entre pacientes com melanoma é até 10 vezes maior do que na população em geral. Existe uma associação de boa resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo. As evidências têm apontado para uma pior resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo.
( ) A biópsia excisional é considerada padrão ouro no diagnóstico do melanoma e consiste na ressecção completa da lesão da pele (todas as camadas). Margens amplas, na abordagem inicial, não são recomendadas, pois prejudicam a detecção do linfonodo sentinela, quando indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) O Estudo MSTL-1 demonstrou a superioridade da biópsia de linfonodo sentinela em relação ao acompanhamento do pescoço em pacientes com melanomas intermediários e espessos. O estudo MSTL-2 demonstrou que na presença de linfonodo sentinela positivo a realização de esvaziamento cervical não alterou a sobrevida doença específica, mas aumentou a sobrevida livre de recorrência.
( ) O risco estimado para o desenvolvimento de vitiligo entre pacientes com melanoma é até 10 vezes maior do que na população em geral. Existe uma associação de boa resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo. As evidências têm apontado para uma pior resposta aos imunoterápicos em pacientes com melanoma de pele e vitiligo.
( ) A biópsia excisional é considerada padrão ouro no diagnóstico do melanoma e consiste na ressecção completa da lesão da pele (todas as camadas). Margens amplas, na abordagem inicial, não são recomendadas, pois prejudicam a detecção do linfonodo sentinela, quando indicada.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266779
Medicina
A maioria dos tumores da fossa anterior do crânio surge do
tecido extracraniano e se estende, de forma secundária, à base
do crânio. Geralmente, o tratamento prioritário consiste em
ressecção craniofacial aberta, podendo ser associada à ressecção
endonasal endoscópica.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Aproximadamente 10% dos tumores que surgem no trato sinonasal originam-se no seio etmoidal e/ou seio frontal e é provável que envolvam a base anterior do crânio.
( ) A tomografia computadorizada (TC) é superior à ressonância magnética (RM) para definir a extensão da invasão óssea.
( ) A ressonância magnética (RM) geralmente fica reservada para pacientes com invasão de tecido mole, principalmente o cérebro e a órbita.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Aproximadamente 10% dos tumores que surgem no trato sinonasal originam-se no seio etmoidal e/ou seio frontal e é provável que envolvam a base anterior do crânio.
( ) A tomografia computadorizada (TC) é superior à ressonância magnética (RM) para definir a extensão da invasão óssea.
( ) A ressonância magnética (RM) geralmente fica reservada para pacientes com invasão de tecido mole, principalmente o cérebro e a órbita.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Ano: 2023
Banca:
FGV
Órgão:
FHEMIG
Prova:
FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q2266778
Medicina
O sucesso da ablação em nódulos de tireoide é definido pela
Q2266777
Medicina
A respeito do transplante de artelhos para mão, analise as
afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a
falsa.
( ) Aa amputações proximais à articulação interfalangeana proximal são uma das melhores indicações de transplante de artelho para mão.
( ) Os transplantes de artelhos para mão em crianças muito novas, apesar de tecnicamente mais difíceis, apresentam maior benefício funcional do que na população idosa.
( ) A ressecção isolada do halux para transplante apresenta maior morbidade no sítio doador do que a ressecção do segundo e terceiro artelhos, simultaneamente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) Aa amputações proximais à articulação interfalangeana proximal são uma das melhores indicações de transplante de artelho para mão.
( ) Os transplantes de artelhos para mão em crianças muito novas, apesar de tecnicamente mais difíceis, apresentam maior benefício funcional do que na população idosa.
( ) A ressecção isolada do halux para transplante apresenta maior morbidade no sítio doador do que a ressecção do segundo e terceiro artelhos, simultaneamente.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2266776
Medicina
A imagem a seguir representa o músculo grande dorsal, em que
A representa o seu pedículo vascular dominante originado da
artéria toracodorsal, e B, seus pedículos secundários oriundos das
artérias intercostais.
Considerando que os pedículos secundários do músculo são suficientes para manter a viabilidade de toda a extensão muscular, independentemente do funcionamento do pedículo dominante, sua classificação, segundo Mathes e Nahai, é do tipo
Considerando que os pedículos secundários do músculo são suficientes para manter a viabilidade de toda a extensão muscular, independentemente do funcionamento do pedículo dominante, sua classificação, segundo Mathes e Nahai, é do tipo
Q2266775
Medicina
A respeito da artroplastia metacarpofalangeana, analise os itens
a seguir.
I. Os implantes de terceira geração tornaram-se a opção de escolha frente aos implantes de silicone, devido à reprodução mais detalhada da anatomia articular, maior resistência e durabilidade.
II. O acesso cirúrgico varia de acordo com a realização da artroplastia em uma ou mais articulações no mesmo procedimento.
III. O preparo do canal medular é sempre feito primeiro na falange proximal seguido então do metacarpo, uma vez que a falange tem diâmetro medular menor, evitando assim ressecção óssea excessiva.
Está correto o que se afirma em
I. Os implantes de terceira geração tornaram-se a opção de escolha frente aos implantes de silicone, devido à reprodução mais detalhada da anatomia articular, maior resistência e durabilidade.
II. O acesso cirúrgico varia de acordo com a realização da artroplastia em uma ou mais articulações no mesmo procedimento.
III. O preparo do canal medular é sempre feito primeiro na falange proximal seguido então do metacarpo, uma vez que a falange tem diâmetro medular menor, evitando assim ressecção óssea excessiva.
Está correto o que se afirma em
Q2266774
Medicina
Relacione os tipos de lesão da fibrocartilagem triangular, segundo
a classificação de Palmer, às suas características e técnicas de
tratamento cirúrgico.
1. Tipo 1A 2. Tipo 1B 3. Tipo 1C 4. Tipo 1D
( ) Associado a fraturas distais rádio; redução anatômica da fratura ou reinserção da fibrocartilagem na incisura sigmoide.
( ) Dor ulnar com presença de clique sem instabilidade; debridamento artroscópico da lesão.
( ) Translação volar do carpo em relação à cabeça da ulna; sutura e/ou termoencolhimento artroscópico.
( ) Pode estar associado a fraturas da estiloide ulnar e fraturasluxações de Galeazzi; sutura artroscópica ou osteossíntese da estiloide ulnar.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
1. Tipo 1A 2. Tipo 1B 3. Tipo 1C 4. Tipo 1D
( ) Associado a fraturas distais rádio; redução anatômica da fratura ou reinserção da fibrocartilagem na incisura sigmoide.
( ) Dor ulnar com presença de clique sem instabilidade; debridamento artroscópico da lesão.
( ) Translação volar do carpo em relação à cabeça da ulna; sutura e/ou termoencolhimento artroscópico.
( ) Pode estar associado a fraturas da estiloide ulnar e fraturasluxações de Galeazzi; sutura artroscópica ou osteossíntese da estiloide ulnar.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Q2266773
Medicina
A gravura a seguir ilustra um caso de amputação numa criança de oito anos.
A realização de reimplante, nesse caso, é uma
Q2266772
Medicina
Sobre as síndromes compressivas, relacione os epônimos às definições correspondentes.
1. Parsonage-Turner
2. Gantzer
3. Struthers
4. Henry
( ) Cabeça acessória do músculo flexor longo do polegar, uma das possíveis causas de compressão do nervo mediano.
( ) Alça vascular oriunda da artéria radial recorrente, uma das possíveis causas de compressão na síndrome do túnel radial.
( ) Arcada Fascial entre o septo intermuscular medial do braço e o tríceps, uma das possíveis causas de compressão do nervo ulnar.
( ) Síndrome neurítica, um dos principais diagnósticos diferenciais da compressão do nervo interósseo anterior.
Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.
Q2266771
Medicina
Acerca das contraturas isquêmicas de Volkmann, analise as
afirmativas a seguir.
I. A contratura de Volkmann é a sequela tardia do dano isquêmico causado pela síndrome compartimental, caracterizada por ausência de dor, contraturas musculares fixas e disfunções neurológicas.
II. A contratura de Volkmann possui uma apresentação clínica constante, de modo que a classificação mais comum a divide em leve, moderada e grave.
III. Os casos de retrações cicatriciais musculares ou de encarceramentos tendinosos ao redor de fraturas consolidadas ou de implantes, podem gerar contraturas de manifestação clínica similar às contraturas de Volkmann, diferenciadas pela etiologia não isquêmica.
Está correto o que se afirma em
I. A contratura de Volkmann é a sequela tardia do dano isquêmico causado pela síndrome compartimental, caracterizada por ausência de dor, contraturas musculares fixas e disfunções neurológicas.
II. A contratura de Volkmann possui uma apresentação clínica constante, de modo que a classificação mais comum a divide em leve, moderada e grave.
III. Os casos de retrações cicatriciais musculares ou de encarceramentos tendinosos ao redor de fraturas consolidadas ou de implantes, podem gerar contraturas de manifestação clínica similar às contraturas de Volkmann, diferenciadas pela etiologia não isquêmica.
Está correto o que se afirma em
Q2266770
Medicina
A instalação precisa dos portais artroscópicos é essencial em
decorrência do espaço reduzido na articulação do punho.
Além do portal 3-4, os portais necessários para as manobras e para a gradação da instabilidade carpal, segundo Geissler, são
Além do portal 3-4, os portais necessários para as manobras e para a gradação da instabilidade carpal, segundo Geissler, são
Q2266769
Medicina
Sobre as transferências tendinosas, analise as afirmativas a seguir
e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A oponencioplastia com o palmar longo restaura tanto a oponência do polegar quanto a sua abdução.
( ) A manobra de Bouvier determina se apenas a correção isolada da flexão interfalangeana proximal será suficiente, ou se há a necessidade da adição de correção da hiperextensão metacarpofalangeana no tratamento da garra ulnar.
( ) Padrões variados de espasticidade, distonia e flacidez podem tornar necessários alongamentos/liberações de antagonistas em conjunto com certas transferências tendinosas, ou mesmo contraindicar a realização destas em detrimento de osteotomias ou artrodeses.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
( ) A oponencioplastia com o palmar longo restaura tanto a oponência do polegar quanto a sua abdução.
( ) A manobra de Bouvier determina se apenas a correção isolada da flexão interfalangeana proximal será suficiente, ou se há a necessidade da adição de correção da hiperextensão metacarpofalangeana no tratamento da garra ulnar.
( ) Padrões variados de espasticidade, distonia e flacidez podem tornar necessários alongamentos/liberações de antagonistas em conjunto com certas transferências tendinosas, ou mesmo contraindicar a realização destas em detrimento de osteotomias ou artrodeses.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Q2266768
Medicina
Para reconstruções motoras das lesões totais do plexo braquial,
assinale a opção que indica o nervo inviável.
Q2266767
Medicina
O entendimento e a adesão aos princípios gerais das infecções
agudas e crônicas da mão permitem o diagnóstico e o tratamento
mais eficaz deste quadro, potencialmente perigoso para o
membro e, até mesmo, para a vida do paciente.
Com relação a tais princípios analise os itens a seguir.
I. A maioria das infecções agudas da mão são emergências cirúrgicas, pelo alto risco de isquemia e necrose tecidual, induzidas por fatores como edema e trombose vascular.
II. Tanto a tenossinovite infecciosa e a artrite séptica da mão costumam apresentar uma lesão sugestiva de porta de entrada. Em casos suspeitos de disseminação hematológica, deve ser considerada a possibilidade de infecção gonocócica.
III. Nas infecções crônicas da mão, outros patógenos que não bactérias, de presença mais esparsa e crescimento mais lento, exigem técnicas mais específicas de armazenamento, cultivo e coloração das amostras, as quais devem ser solicitadas adicionalmente pelo cirurgião caso considere necessário.
Está correto o que se afirma em
Com relação a tais princípios analise os itens a seguir.
I. A maioria das infecções agudas da mão são emergências cirúrgicas, pelo alto risco de isquemia e necrose tecidual, induzidas por fatores como edema e trombose vascular.
II. Tanto a tenossinovite infecciosa e a artrite séptica da mão costumam apresentar uma lesão sugestiva de porta de entrada. Em casos suspeitos de disseminação hematológica, deve ser considerada a possibilidade de infecção gonocócica.
III. Nas infecções crônicas da mão, outros patógenos que não bactérias, de presença mais esparsa e crescimento mais lento, exigem técnicas mais específicas de armazenamento, cultivo e coloração das amostras, as quais devem ser solicitadas adicionalmente pelo cirurgião caso considere necessário.
Está correto o que se afirma em
Q2266766
Medicina
Relacione cada dedo da mão à variação anatômica mais comum dos tendões extensores.
1. Segundo dedo
2. Terceiro dedo
3. Quarto dedo
4. Quinto dedo
( ) extensor próprio duplicado sem extensor comum.
( ) extensor comum único sem extensor próprio.
( ) extensor próprio único + extensor comum único.
( ) extensor comum duplicado sem extensor próprio.
Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
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