Questões de Concurso para FHEMIG

Q2267530

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267530 Medicina

Em relação ao prognóstico da leucemia linfoblástica aguda do adulto, assinale a afirmativa correta.

A

Mais de 50% dos pacientes apresentam sobrevida livre de doença superior a 5 anos.

B

Pacientes que também expressam antígenos mieloides têm um prognóstico mais favorável.

C

Translocações t(9;22) e t(4;11) não são critérios de mau prognóstico.

D

Primeira remissão completa dentro de 4 meses do início do tratamento é um critério para baixo risco.

E

Leucometria abaixo de 50.000 por microlitro é considerada critério de baixo risco.

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Q2267529

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267529 Medicina

Pacientes com doença falciforme politransfundidos e que apresentam positividade para o antígeno e (Rh5) desenvolvem, com alguma frequência, anticorpos anti-e (anti-Rh5).
Assinale a opção que corresponde à explicação para este fenômeno.

A

Autoimunidade.

B

Erro na fenotipagem do paciente.

C

Mutação no antígeno e (Rh5) do paciente.

D

Transfusão de hemácias desprovidas do antígeno e (Rh5).

E

Uso de medicamentos que induzem à formação de autoanticorpos.

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Q2267528

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267528 Medicina

Acerca das diretrizes terapêuticas do Ministério da Saúde para o tratamento do mieloma múltiplo, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Pelo critério de idade, o transplante alogênico de medula óssea autólogo só está contraindicado nos casos de pacientes com mieloma e idade superior a 75 anos.
( ) O bortezomibe pode ser usado como medicamento de primeira linha em todos os pacientes com mieloma múltiplo.
( ) O anticorpo monoclonal daratumumabe está indicado sempre que houver recidiva pós-transplante.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

A

F – V – F.

B

V – F – F.

C

F – V – V.

D

V – V – F.

E

F – F – V.

Q2267527

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267527 Medicina

Com relação às síndromes mielodisplásicas, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome mielodisplásica com poucos blastos (< 5%) e deleção isolada do 5q (SMD-5q-) caracteriza-se por evoluir inexoravalmente para leucemia aguda.
II. A síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel caracteriza-se por anemia, ausência de blastos e mais de 15% de precursosres eritroides com sideroblastos em anel na medula óssea.
III. Nos casos de síndrome mielodisplásica com sideroblastos em anel > 15%, na medula óssea, e anemia sintomática, pode estar indicado o uso de luspatercept.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267526

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267526 Medicina

Relacione os tipos de reação transfusional imediata listadas a seguir, ao quadro clínico descrito.

1. Dispneia súbita, acompanhada de hipóxia e infiltrados pulmonares bilaterais, que surgem até 6 horas após o início da transfusão.
2. Ansiedade, dispneia, hipotensão e estridor respiratório intenso que surgem até 45 minutos após o início da transfusão.
3. Dispneia intensa e edema pulmonar cardiogênico.
4. Febre alta, calafrios, hipotensão.

( ) Sepse pós-transfsuional ( ) Sobrecarga circulatória (TACO) ( ) Reação anafilática ( ) TRALI

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

A

1 – 3 – 2 – 4.

B

1 – 4 – 2 – 3.

C

4 – 2 – 3 – 1.

D

2 – 4 – 3 – 1.

E

4 – 3 – 2 – 1.

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Q2267525

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267525 Medicina

Em relação ao diagnóstico de Leucemia Linfocítica Crônica (LLC), assinale a afirmativa correta.

A

A presença de linfocitose no sangue periférico é suficiente para o estabelecimento do diagnóstico.

B

A biópsia de medula óssea é o padrão-ouro para a confirmação do diagnóstico.

C

A imunofenotipagem do sangue periférico por citometria de fluxo pode confirmar definitivamente o diagnóstico.

D

Linfocitose acompanhada de adenomegalia generalizada confirma o diagnóstico.

E

Linfocitose sem linfócitos atípicos exclui o diagnóstico de LLC.

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Q2267524

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267524 Medicina

A respeito da púrpura neonatal fulminante, assinale a afirmativa correta.

A

É causada pelo uso de heparina por parte da mãe, durante a gestação.

B

Deve-se ao déficit congênito e grave da proteína C.

C

É desencadeada pela presença de alo-anticorpos contra antígenos plaquetários específicos (sobretudo anti-HPA-1a) desenvolvidos pela mãe e que cruzam a barreira placentária.

D

É causada pelo déficit concomitante de antitrombina e de proteína S.

E

A presença de petéquias disseminadas, que surgem após o 15º dia de vida do recém-nascido, é a característica mais típica da doença.

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Q2267523

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267523 Medicina

Com relação à síndrome de hiper-hemólise associada à doença falciforme, analise as afirmativas a seguir.

I. Corresponde à hemólise pós-transfusional tanto das hemácias transfundidas quanto das hemácias do próprio indivíduo.
II. A presença de múltiplos alo-anticorpos anti-eritrocitários está quase sempre presente no plasma das pessoas que desenvolveram a complicação.
III. Uma das medidas básicas em pacientes que desenvolveram a complicação é evitar ao máximo novas transfusões no paciente.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267522

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267522 Medicina

Relacione o tipo de imunodeficiência congênita listadas a seguir, às alterações primordiais para o seu desenvolvimento.

1. Imunodeficiência severa e combinada (SCID) 2. Síndrome de Wiskott-Aldrich 3. Síndrome de Chediak-Higashi 4. Síndrome de Barth

( ) Ausência de funcionamento dos linfócitos T e B ( ) Lise deficiente de bactérias fagocitadas ( ) Trombocitopenia congênita ( ) Neutropenia congênita

Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.

A

1 – 3 – 2 – 4.

B

1 – 4 – 2 – 3.

C

4 – 2 – 3 – 1.

D

2 – 4 – 3 – 1.

E

4 – 3 – 2 – 1.

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Q2267521

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267521 Medicina

A respeito da fisiopatologia da Púrpura Trombocitopênica Trombótica (PTT), assinale a afirmativa correta.

A

A presença de anticorpos anti-fator de Von Willebrand exclui o diagnóstico.

B

A elevação súbita e idiopática dos níveis séricos de ADAMTS13 desencadeia o surgimento dos sintomas da doença.

C

A agregação das plaquetas, que resulta em trombose e em trombocitopenia, é causada por lesão endoletial sistêmica, associada à síndrome de vazamento capilar

D

Autoanticorpos anti-GP-IIB-IIIA plaquetários dão início à fisiopatologia da doença.

E

O surgimento de autoanticorpos anti-ADAMTS-13 é o gatilho para o desenvolvimento das alterações clínicas da PTT.

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Q2267520

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267520 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, hipertenso, com doença cardíaca coronariana grave, é diagnosticado com leucemia mieloide crônica. Apresenta ausência de resposta após o tratamento inicial com imatinibe.
Assinale a opção que apresenta o tratamento de escolha para esse paciente.

A

Ponatinibe.

B

Dasatinibe.

C

Transplante de medula óssea.

D

Nilotinibe.

E

Venetoclax.

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Q2267519

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267519 Medicina

A respeito da reposição de ferro para a correção da anemia causada por perda menstrual excessiva, assinale a afirmativa correta.

A

A reposição de ferro por via intravenosa está indicada sempre que a paciente tiver anemia sintomática.

B

A reposição, por via oral, de doses elevadas de ferro – 2 a 3 comprimidos por dia – não são recomendadas.

C

A transfusão de concentrados de hemácias neste tipo de anemia está indicada apenas como preparação para cirurgias eletivas.

D

O uso da carboximaltose férrica por via intravenosa é hoje considerado o padrão-ouro para o tratamento deste tipo de anemia.

E

A eritropoietina é uma alternativa de tratamento adjuvante para os casos de resposta insuficiente, isto nos casos em que os níveis séricos de ferritina não se elevarem com o tratamento com ferro oral ou venoso.

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Q2267518

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q2267518 Medicina

Criança de 2 anos de idade, sexo masculino, portadora de hemofilia A grave, vinha em tratamento profilático com fator VIII de origem plasmática.
Como começou a apresentar episódios de hemartrose, foi feita a pesquisa de inibidor de fator VIII, que foi positiva, com um título de 400 Unidades Bethesda (UB). Foi tentado tratamento de imunotolerância, com o uso de concentrados de fator VIII de origem plasmática para supressão do anticorpo anti-fator VIII, por 6 meses, sem sucesso, já que o título de inibidor subiu para 580 UB.
Segundo as diretrizes clínicas e protocolos do Ministério da Saúde, assinale a opção que corresponde ao tratamento de escolha para esta criança.

A

Tratamento profilático, com emicizumabe.

B

Novo ciclo de imunotolerância com fator VIII recombinante de longa duração.

C

Tratamento de demanda, com uso de complexo protrombínico parcialmente ativado.

D

Terapia genética.

E

Tratamento profilático com o uso de concentrado de fator VII recombinante e ativado.

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Q2267517

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267517 Medicina

Uma paciente procura atendimento médico para iniciar pré-natal. Encontra-se com 8 semanas e é saudável. Ela mostra ao médico a sua caderneta de vacinação e observa que tomou apenas a primeira dose da vacina de HPV e a primeira de hepatite B há três meses.
Nessa situação, a orientação mais adequada é

A

continuar o esquema de doses para as duas vacinas ao longo da gestação.

B

continuar o esquema de doses para hepatite B na gestação e interromper a vacinação de HPV até após o parto.

C

continuar o esquema de doses para HPV na gestação e interromper a vacinação de hepatite B.

D

fazer apenas a segunda dose da vacina de hepatite B e a terceira apenas após o término da amamentação.

E

interromper os esquemas das duas vacinas e retomar apenas após o parto.

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Q2267516

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267516 Medicina

Uma gestante com 22 semanas, realiza exames de rotina e se surpreende com níveis muito elevados de triglicerídeos. Ela havia feito os mesmos exames antes da gestação e estavam dentro dos limites normais. Ela entra em contato imediatamente com o seu obstetra em busca de orientações.
Assinale a opção que apresenta a orientação mais adequada para essa situação.

A

Iniciar dieta com restrição lipídica imediatamente e repetir o exame após quatro semanas.

B

Solicitar avaliação cardiológica com urgência devido ao alto risco de doença coronariana.

C

Iniciar sinvastatina e monitorar os níveis de triglicerídeos até o final da gestação.

D

Seguir acompanhamento em conjunto com nutrologista e avaliar início de metformina.

E

Explicar que esses achados são esperados nessa fase da gestação, não necessitando de tratamento.

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Q2267515

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267515 Medicina

Uma paciente de 32 anos vai à consulta ginecológica com queixa de atraso menstrual de oito semanas.
Ao exame físico, na hora de realizar o toque, percebe o útero pouco aumentado de volume e sua consistência é cística, elástico-pastosa e esse amolecimento é mais acentuada no istmo.
A causa mais provável para esses achados no exame é

A

mola hidatiforme completa.

B

gestação tópica de oito semanas.

C

prenhez tubária.

D

adenomiose.

E

carcinoma de colo uterino.

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Q2267514

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267514 Medicina

Acerca do rastreio da pré-eclâmpsia no primeiro trimestre, analise os itens a seguir.

I. História prévia de pré-eclâmpsia e gestação múltipla são fatores de risco clínicos.
II. Hipertensão crônica e tabagismo estão associados com maior risco.
III. O Doppler das artérias uterinas pode ser usado para calcular o risco.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2267513

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267513 Medicina

Gestante inicia acompanhamento pré-natal no começo do segundo trimestre e traz ao obstetra uma dosagem de glicemia de jejum de 99mg/dL. É solicitado repetir o exame e o resultado foi 96mg/dL.
Diante desse achado, o procedimento correto é

A

aguardar a realização do teste de tolerância oral a glicose entre 24 e 28 semanas.

B

iniciar imediatamente insulina e ir ajustando a dose conforme dosagens de glicose capilar.

C

dar seguimento normal à gestação, pois o diagnóstico de diabetes gestacional foi afastado.

D

iniciar terapia nutricional com monitoramento da glicemia e estimular prática de exercícios.

E

iniciar uso de metformina e repetir dosagem da glicemia de jejum após três meses.

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Q2267512

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267512 Medicina

Gestante com 29 semanas com tipagem sanguínea “A - Rh negativo” foi encaminhada a um serviço de medicina fetal por ter resultado do teste de Coombs indireto positivo. Foi realizada pesquisa de anticorpos irregulares que evidenciou anticorpos anti-Kell.
Diante dessa situação, assinale a opção que indica a conduta correta.

A

Aplicar imunoglobulina anti-Rh após o parto, caso o recémnascido seja Rh(+).

B

Realizar transfusão intrauterina imediatamente por cordocentese.

C

Acompanhamento obstétrico de rotina, já que esse anticorpo não tem significado clínico.

D

A transfusão deverá ser realizada apenas em caso de hidropsia fetal.

E

Indicar o parto com 32 semanas para evitar comprometimento fetal.

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Q2267511

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2267511 Medicina

A comissão de controle de infecção hospitalar de uma maternidade notou que a incidência de infecção puerperal estava alta. Após análise dos casos, recomendou o uso de antibiótico profilático para determinadas situações.
Assinale a opção que apresenta uma dessas situações.

A

Parto com remoção manual da placenta.

B

Todas as gestantes em trabalho de parto.

C

Quando constatado líquido amniótico meconial.

D

Ao realizar episiotomia.

E

Em caso de laceração perineal periuretral.

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