Questões de Concurso para SESAU-RO

Q412867

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412867 Medicina

Em pacientes hipertireoideos, a presença dos anticorpos antirreceptor do TSH (TRAb) é específica para doença de Graves, indicando doença ativa. A determinação dos TRAB está indicada apenas em algumas situações específicas, EXCETO:

A

no diagnóstico da doença de Graves eutiroidea;

B

no diagnóstico diferencial da doença de Graves e bócio multinodular tóxico;

C

na distinção entre doença de Graves e tireoidite pós- parto;

D

no diagnóstico do hipertireoidismo apático;

E

na avaliação do risco de recidiva do hipertireoidismo, após a suspensão do tratamento com as tionamidas.

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Q412866

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412866 Medicina

Em relação a nódulos tireoidianos, considere as afirmativas:

I. Os nódulos tireoidianos são cerca de oito vezes mais comuns nas mulheres, mas o risco de malignidade no sexo masculino é duas a três vezes maior.
II. Câncer de tireoide é mais comum em crianças e pessoas idosas, mas a maioria das lesões nodulares nessa faixa etária é benigna.
III. Lesões benignas de tireoide mais vascularizadas, como adenomas, podem apresentar rápido crescimento e dor em decorrência de hemorragia intranodular.
IV. Linfonodos cervicais são encontrados em cerca de 25% a 33% dos pacientes com carcinoma papilífero, e, quando presentes, são praticamente patognomônicos dessa neoplasia.
V. A consistência do nódulo pode ser enganosa, uma vez que alguns adenomas hemorrágicos ou calcificados têm aparência suspeita à palpação e carcinomas papilíferos eventualmente se apresentam com consistência cística.

A opção correta é:

A

somente as alternativas I, III e V estão corretas;

B

somente as alternativas I, II e IV estão corretas;

C

somente as alternativas IV e V estão corretas;

D

somente as alternativas I, III, IV e V estão corretas;

E

somente as alternativas I, II, III e V estão corretas.

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Q412865

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412865 Medicina

Dentre as afirmações abaixo, marque a opção INCORRETA.

A

A hiperlipidemia familiar combinada é uma dislipidemia poligênica, transmitida de modo autossômico dominante e é a dislipidemia menos prevalente na população geral, sendo que a obesidade e a diminuição da tolerância à glicose são incomuns.

B

A hiperlipoproteinemia tipo I e a tipo V, do ponto de vista clínico, têm apresentação idêntica, com crises recorrentes de dor abdominal e/ou pancreatite, xantomas eruptivos e início geralmente na infância.

C

A hipertrigliceridemia familiar parece ser decorrente de uma produção exagerada de VLDL e é transmitida como um defeito autossômico dominante; geralmente diagnosticada devido à associação com outras patologias, como obesidade, diabetemelitos.

D

A hiperlipoproteinemia tipo III predomina no sexo masculino, sendo que a maioria dos pacientes apresenta xantomas tuberosos ou tuberoeruptivos, sendo que a presença de xantomas palmares é praticamente patognomônica dessa condição, mas pode, também acontecer na doença colestática.

E

A hiperquilomicronemia familiar é uma forma rara de dislipidemia, autossômica recessiva, resultante da ausência de atividade da lipase lipoprotéica (LPL) ou, menos comumente da ausência da apo-CII, co-fator e ativador obrigatório da LPL.

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Q412864

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412864 Medicina

Em relação a feocromocitoma, a opção INCORRETA é:

A

catecolaminas plasmáticas 2.000 pg/ml e metanefrinas urinárias 1,8 mg/mgcr/24horas confirmam o diagnóstico de feocromocitoma;

B

medicamentos como metildopa, cimetidina, acetaminofen, anfetaminas podem interferir com a dosagemde catecolaminas e seus metabólitos;

C

na quase totalidade dos casos, as dosagens basais das catecolaminas e dos seus metabólitos são suficientes para o diagnóstico de feocromocitoma;

D

quando necessário, o teste mais indicado para o diagnóstico de feocromocitoma é o teste de estímulo com glucagon, o qual estimula a produção tumoral de catecolaminas. Deve ser usado preferencialmente nos pacientes hipertensos, com níveis não diagnósticos de catecolaminas plasmáticas, mas com quadro clínico muito sugestivo de feocromocitoma;

E

pode-se prevenir o aumento da pressão arterial, durante o teste provocativo, com administração prévia de bloqueadores de canais de cálcio.

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Q412863

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412863 Medicina

Paciente do sexo feminino, 59 anos, apresentou-se com edema de membros inferiores há uma semana, fraqueza, astenia e perda ponderal progressiva. História de colectomia há dois anos por adenocarcinoma de cólon e boa evolução, até notar piora do controle pressórico e do diabetes, há um ano. Apresentava hipotrofia muscular de membros, candidíase oral, hirsutismo facial moderado, pele adelgaçada.
Resultados laboratoriais: K⁺ = 1,9mEq/l, pH = 7,62, dislipidemia mista, hiperglicemia e hipocalcemia. Cortisol às 24 h = 48 μg/dl; cortisol após supressão com 1 mg de dexametasona = 45 μg/dl; cortisol após 8 mg de dexametasona = 30 μg/dl; ACTH = 171 pg/ml; SDHEA, androstenediona e testosterona aumentados. TC de abdômen - adrenais hiperplasiadas. RM de região selar sela - turca parcialmente vazia.

Valores deReferência:

Cortisol livre urinário = 20 a 90 μg/dia; cortisol: às 8h = 5 a 25 μg/dl; às 16 h = 2,4 a 13,6 μg/dl e às 24 h: < 7,5 μg/dl; ACTH: até 46 pg/ml.

Com base nas informações acima, podemos afirmar que:

A

este paciente apresenta quadro clínico de pseudo-Cushing;

B

trata-se de síndrome de Cushing ACTH-dependente;

C

os exames realizados apresentam resultados contraditórios, como adrenais hiperplasiadas e aumento do ACTH;

D

a supressão parcial com doses altas de dexametasona apontam para doença de Cushing;

E

numa fase precoce de insuficiência adrenal (por metástases de neoplasia maligna), podemos observar aumento do ACTH e exacerbação da produção hormonal adrenal de glicocorticoides, mineralocorticoides e androgênios.

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Q412862

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412862 Medicina

Sobre o hipoparatireoidismo primário, considere as afirmativas:

I. O hipoparatireoidismo primário tipo IA é uma doença autossômica dominante, em que o quadro clínico de hipocalcemia pode estar associado a uma série de características fenotípicas denominadas osteodistrofia hereditária deAlbright.
II. Uma característica que pode estar presente empacientes com hipoparatireoidismo primário tipo IA é resistência à ação de outros hormônios que agem por meio da adenil ciclase:TSH, LH, FSH e glucagon.
III. Os pacientes com hipoparatireoidismo primário tipo IB apresentam quadro clínico de hipocalcemia e resistência hormonal limitada ao PTH e essa resistência não é generalizada.
IV. Parestesia, câimbra podem surgir como sintomas de hipocalcemia e podem se manifestar apenas diante de situações associadas à hiperventilação, como esforços físicos, quando a alcalose respiratória reduz a concentração do cálcio iônico.
V. Os sintomas e sinais de tetania podem ser latentes, sendo apenas desencadeados por manobras realizadas ao exame clínico como os sinais de Chvostek e Trousseau.

Estão corretas:

A

somente as alternativas I, II e III;

B

somente as alternativas I, II e V;

C

somente as alternativas III, IV e V;

D

somente as alternativas I, II, IV e V;

E

as alternativas I, II, III, IV e V.

Q412861

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412861 Medicina

Em relação ao hiperparatireoidismo primário considere as afirmativas abaixo :

I. O hiperparatireoidismo é a causa mais comum de hipercalcemia diagnosticada ambulatorialmente.
II. A hiperfunção em múltiplas glândulas paratireoides, incluindo hiperplasia e adenomas múltiplos, ocorre na maior parte dos casos de hiperparatireoidismo primário.
III. Adenomas de paratireoide podem estar localizados ectopicamente na tireoide, nomediastino ou no ângulo da mandíbula.
IV. Pacientes submetidos à terapia crônica com lítio podem apresentar hiperparatireoidismo leve a moderado, que pode persistir após a suspensão da medicação.
V. A MEA 1 consiste primariamente de tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

Estão corretas:

A

somente as alternativas I e II;

B

somente as alternativas I, II e III;

C

somente as alternativas II, III, IV e V;

D

somente as alternativas I, III, IV e V;

E

somente as alternativas I, II, III e IV.

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Q412860

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico endocrinologista |

Q412860 Medicina

Para o acompanhamento clínico do paciente diabético tipo 2 em tratamento medicamentoso, o exame mais indicado dentre as opções é:

A

glicemia de jejum;

B

teste oral de tolerância à glicose;

C

hemoglobina glicosilada;

D

dosagemde insulina sérica;

E

teste de Benedict ou glisosúria matinal.

Q412413

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412413 Medicina

Emrelação à hipertensão arterial, a afirmativa correta é:

A

Aproximadamente, 75% dos pacientes hipertensos têm níveis de atividade de renina acima da faixa normal.

B

Somente uma pequena porcentagem dos hipertensos é sensível ao nível de ingesta de sódio.

C

O tabagismo, a ingesta de álcool e a intolerância à glicose não alteramo prognóstico da doença.

D

Mesmo em suas formas mais leves, se não for tratada, a hipertensão arterial é uma doença progressiva e letal.

E

O exame fundoscópico da retina seriado não reflete a evolução da doença.

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Q412412

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412412 Medicina

Em um paciente usuário crônico de Warfarina como anticoagulante, o exame mais indicado para acompanhamento dos níveis de coagulação é:

A

TAP;

B

PTT;

C

INR;

D

plaquetas;

E

não é necessário acompanhamento laboratorial devido ao nível de segurança da droga.

Q412411

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412411 Medicina

Das condições abaixo, é fator predisponente para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar:

A

deficiência de Vitamina K;

B

síndrome do Anticorpo Antifosfolipídio;

C

deficiência de Proteína G;

D

deficiência do Fator VIII;

E

doença de Von Willebrand.

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Q412410

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412410 Medicina

A angina estável é uma das principais condições da prática cardiológica moderna. Sobre esta entidade, é correto afirmar:

A

A cirurgia de revascularização miocárdica é superior ao tratamento medicamentoso apenas em pacientes com doença obstrutiva do tronco da coronária esquerda.

B

A presença de disfunção ventricular esquerda é uma contraindicação absoluta à revascularização miocárdica cirúrgica.

C

Os nitratos atuam aumentando a oferta de sangue ao miocárdio (ação vasodilatadora coronária) e reduzindo o consumo de oxigênio ao diminuir a pré-carga (ação vasodilatadora sistêmica).

D

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina aceleram a aterosclerose e não devem ser prescritos na presença de dislipidemia.

E

As medicações de eleição para redução do colesterol em pacientes com angina estável são: ácido nicotínico e fibratos.

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Q412409

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412409 Medicina

Angina, síncope e dispneia são condições clínicas comuns em um paciente com estenose aórtica. A assertiva correta sobre a estenose aórtica é:

A

Valva aórtica bicúspide congênita é a mais frequente etiologia de estenose aórtica em idosos.

B

O teste ergométrico está contraindicado de modo absoluto em pacientes com estenose aórtica, mesmo os assintomáticos.

C

Os sintomas citados (angina, síncope e dispneia) tornam o paciente com estenose aórtica grave um candidato à cirurgia de troca valvar, independente da função ventricular esquerda ser preservada.

D

A ausência de hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma exclui com segurança a presença de estenose aórtica grave.

E

A função ventricular esquerda deprimida (fração de ejeção < 35%) é uma contraindicação absoluta à cirurgia nos pacientes com estenose aórtica.

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Q412408

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412408 Medicina

Amiodarona é um fármaco da Classe III da classificação de Vaughan Willians. Sobre os antiarrítmicos mencioados abaixo,a alternativa correta é:

A

quinidina é um agente da Classe III e pode ser empregada com segurança em pacientes com QT acima de 500ms;

B

lidocaína é um agente da Classe IB e é eficaz em arritmias supraventricuares;

C

verapamil e diltiazem são antagonistas dos canais de cálcio e pertencem à Classe I;

D

adenosina é um agente de Classe III e é empregada nas arritmias ventriculares;

E

sotalol é um agente com efeito beta-bloqueador, entretanto também pertence à Classe III, como a amiodarona.

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Q412407

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412407 Medicina

Uma jovemde 15 anos, com surdez congênita, apresenta síncope durante atividade física. O eletrocardiograma demonstra um intervalo QT de 580ms e QRS com duração de 80ms.O provável diagnóstico é o seguinte:

A

síndrome de pré-excitação ventricular;

B

síndrome de Brugada;

C

taquicardia ventricular idiopática;

D

taquicardiomiopatia;

E

síndrome do QT Longo

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Q412406

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412406 Medicina

A alteração que NÃO é de alto risco de eventos cardiovasculares em uma cintilografia de estresse miocárdico é a seguinte:

A

defeitos de perfusão reversíveis no segmento basal da parede inferior;

B

fração de ejeção pós-estresse < 35%;

C

captação pulmonar de 201-Tálio anômala nos pulmões após o estresse;

D

dilatação da cavidade ventricular esquerda pós-estresse;

E

defeitos reversíveis em múltiplos territórios coronarianos.

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Q412405

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412405 Medicina

São causas de hipertensão arterial secundária, EXCETO:

A

pielonefrite crônica;

B

estenose aórtica;

C

coarctação da Aorta;

D

adenoma de adrenal;

E

feocromocitoma.

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Q412404

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412404 Medicina

A aspirina é empregada em pacientes com diversos tipos de doenças cardiovasculares de etiologia aterosclerótica e inflamatórias.A alternativa correta sobre a amiodarona é:

A

a aspirina deve ser sempre empregada empacientes com fibrilação atrial crônica para redução da probabilidade de acidente cerebrovascular embólico;

B

a aspirina deve ser utilizada em associação com trombolíticos no infarto do miocárdio sem supradesnível do segmento ST;

C

pacientes alérgicos à aspirina podem fazer uso de clopidogrel como alternativa;

D

a aspirina pode ser utilizada em casos de pericardite como anti-inflamatório;

E

o efeito adverso mais temido da aspirina é trombose paradoxal em pacientes com deficiência de Proteína C.

Q412403

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412403 Medicina

Ao ser examinado para dar início a atividades físicas, um homem de 44 anos apresentava ictus aumentado e desviado para linha axilar anterior, uma terceira bulha proeminente e um sopro sistólico intenso no bordo foco mitral. Entre as alternativas abaixo, o diagnósticomais provável é:

A

comunicação interventricular;

B

estenose pulmonar;

C

miocardiopatia hipertrófica;

D

insuficiência mitral;

E

miocardite chagásica.

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Q412402

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: SESAU-RO Prova: FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q412402 Medicina

Sobre a insuficiência cardíaca crônica, analise as seguintes assertivas e assinale a alternativa correta

I. O envelhecimento da população brasileira está diretamente relacionado a uma expectativa de aumento no número de casos de insuficiência cardíaca.

II. O uso de inibidores da enzima de conversão da angiotensina no pós-infarto do miocárdio não evita o surgimento de casos de insuficiência cardíaca.

III. Alguns beta-bloqueadores e os inibidores da enzima da conversão da angiotensina são medicamentos que reduzem a mortalidade dos pacientes com insuficiência cardíaca estabelecida.

IV. O carvedilol é o único beta-bloqueador que acarreta aumento da sobrevida em pacientes com insuficiência cardíaca.

A

apenas I está correta;

B

apenas II está correta;

C

apenas II e III estão corretas;

D

apenas IV está correta;

E

apenas I e III estão corretas.

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