Questões de Concurso para UNIRIO

Q1078044

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078044 Medicina

Criança, do sexo masculino, com 1 ano de idade, é submetida a correção cirúrgica de hipospádia distal, pela técnica de Snodgrass (TIP – incisão e tubularização da placa uretral).
A complicação mais comum que pode ocorrer, nesse caso, é a(o)

A

Estenose meatal

B

Estenose uretral

C

Fístula uretrocutânea

D

Meato retrusivo

E

Divertículo uretral

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Q1078043

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078043 Medicina

Paciente, com 40 anos de idade, é vítima de trauma de alta velocidade na perna esquerda. Ao exame, apresenta-se com queixa de dor desproporcional à lesão, inchaço palpável na panturrilha, dor no alongamento passivo e diminuição da força dos músculos gastrocnêmio, sóleo, plantar e poplíteo, percepção de toque diminuída e hiperestesia na distribuição sensorial do nervo tibial.
Diante do quadro clínico apresentado, identifica-se que

A

é indicativo de mau prognóstico se além do nervo tibial houver, também, comprometimento do nervo peroneal.

B

é sinal mais precoce e mais sensível, nessas situações, a ausência de pulsos.

C

é esperada uma perda de sensibilidade no território inervado pelo nervo safeno.

D

é indicação para fasciotomia uma pressão >20 mm Hg, no compartimento posterior da perna.

E

é esperada uma função deficiente do membro, com tempo de isquemia acima de 10 horas.

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Q1078042

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078042 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

NELIGAN, PC. Plastic Surgery – Principles. vol. 3. 3ª ed. New York: Elsevier Saunders; 2013. p.715. Adaptado.
Considere que o exame físico da criança apresentada na fotografia acima apura que os músculos da mastigação e palato mole estão atrofiados à direita e que o ramo mandibular, do mesmo lado, se apresenta hipoplásico.
A fissura completa da comissura labial direita, que se estende em direção ao pavilhão auricular direito e resulta numa macrostomia, é uma

A

fissura 4 de Tessier

B

fissura 5 de Tessier

C

fissura 6 de Tessier

D

fissura 7 de Tessier

E

fissura 8 de Tessier

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Q1078041

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078041 Medicina

Paciente, do sexo feminino, com 48 anos de idade, branca, queixa-se de duas lesões cutâneas ulceradas, uma em dorso nasal e outra em região cervical. Refere múltiplos nevos pigmentares, de surgimento na infância. Já foi submetida a inúmeros procedimentos ambulatoriais para ressecção de carcinomas basocelulares (CBC) da face, tronco e até mesmo da vulva, sendo que o primeiro CBC foi ressecado aos 20 anos de idade. Refere, também, outras sete cirurgias prévias para ressecção de cistos de mandíbula, com histopatologia confirmando diagnóstico de queratocistos odontogênicos. Quando indagada sobre casos semelhantes na família, confirmou que sua mãe e seu filho também apresentam lesões cutâneas e problemas dentários. Exame físico revelou cifoescoliose importante, pectus carinatum, inúmeras depressões cutâneas palmo-plantares bilateralmente e leve hipertelorismo, associado com alargamento da raiz nasal.
Analisando-se os dados dispostos acima, o diagnóstico para o caso em questão é

A

Xeroderma pigmentoso

B

Nevo sebáceo

C

Histiocitose X

D

Síndrome de Bazex

E

Síndrome do nevo basocelular

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Q1078040

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078040 Medicina

Um bom entendimento da anatomia básica das pálpebras, sistema lacrimal e órbitas é essencial para uma cirurgia palpebral bem-sucedida.
Nesse sentido, considerando-se as estruturas anatômicas da pálpebra superior, verifica-se que

A

o músculo de Müller é um músculo liso, que se origina da superfície posterior do músculo elevador da pálpebra e se insere na face anterior da placa tarsal.

B

o músculo elevador da pálpebra torna-se aponeurótico na altura do ligamento de Whitnall, 10 mm a 14 mm acima da borda superior da placa tarsal.

C

a aponeurose do músculo elevador da pálpebra tem um corno lateral que divide a glândula lacrimal em lobos orbital e palpebral.

D

a inervação do músculo tarsal superior (músculo de Müller) é feita pelo sistema nervoso parassimpático.

E

os retratores da pálpebra superior incluem: músculo reto superior, músculo tarsal superior e músculo elevador da pálpebra.

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Q1078039

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078039 Medicina

Mulher, com 20 anos de idade, procura atendimento médico alegando baixa autoestima, por conta da assimetria do seu tórax, que ficou mais evidente após o início da puberdade. Ao exame físico, apresenta hipotrofia da mama direita e ausência do componente esternal do peitoral maior do mesmo lado.
Esses achados podem estar associados com

A

encurtamento esternal

B

ausência de uma ou duas costelas

C

hipertrofia do músculo grande dorsal

D

hipertrofia da pele torácica

E

sindactilia na mão contralateral

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Q1078038

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078038 Medicina

Mulher, com 41 anos de idade, refere ter feito uma mamoplastia de aumento há 2 anos. Apresenta-se para exame com as mamas discretamente firmes. Os implantes são palpáveis, mas não são visíveis. Nega trauma nas mamas.
Nesse caso, ela desenvolveu uma

A

contratura de Baker Grau I

B

contratura de Baker Grau II

C

contratura de Baker Grau III

D

contratura de Baker Grau IV

E

deflação do implante

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Q1078037

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078037 Medicina

Com relação à ocorrência do carcinoma basocelular, tem-se o seguinte:

A

pode surgir em qualquer lugar, mas é comum em pele danificada, como nas lesões actínicas de pele, em cicatrizes pós-queimaduras e cicatrizes traumáticas, por exemplo.

B

frequentemente apresenta metástase, sendo fatal.

C

raramente afeta a cabeça e o pescoço.

D

para ser tratado, necessita de ampla excisão com margem de 1-3 cm de pele normal.

E

possui diversos subtipos, como superficial multifocal, nodular, infiltrativo e basoescamoso.

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Q1078036

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078036 Medicina

Na moderna reconstrução nasal, utilizam-se princípios de reparo das unidades regionais.
Um desses princípios está adequadamente apresentado a seguir:

A

faz-se o retalho menor para preservar o local doador.

B

as subunidades se correlacionam com o enrugamento ou linhas de tensão cutânea em repouso.

C

a unidade nasal consiste nas subunidades da ponta, dorso, columela e asas pareadas, paredes laterais e glabela.

D

restauram-se unidades; não se preenchem defeitos.

E

não se deve alterar a ferida quanto ao local, tamanho, limites do contorno e profundidade, para melhorar o resultado.

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Q1078035

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078035 Medicina

O músculo que possui padrão vascular tipo II, segundo a Classificação de Mathes e Nahai, é o

A

trapézio

B

glúteo máximo

C

reto abdominal

D

grande dorsal

E

tibial anterior

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Q1078034

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078034 Medicina

As reconstruções vulvovaginais após cirurgias oncológicas podem ser realizadas através de diferentes técnicas, como a utilização

A

da síntese primária, que resulta em baixas taxas de deiscência de suturas e infecções.

B

de um retalho fasciocutâneo, que deve ser volumoso, possuir um suprimento vascular estável e imprevisível, causando sequela importante na área doadora.

C

de um retalho miocutâneo do reto abdominal, sob a forma pediculada, com seu pedículo através dos vasos epigástricos superiores.

D

de retalho em V-Y, que é muito utilizado, permitindo sutura sem tensão, baseado nos vasos pudendos.

E

de um retalho miocutâneo do glúteo máximo, que se baseia na artéria glútea superior.

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Q1078033

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078033 Medicina

Um retalho miocutâneo, que alcança o pescoço e o terço inferior da face, que proporciona uma ilha de pele extensa e com volume para uma reconstrução ampla e com suprimento sanguíneo principalmente da artéria toracoacromial e das perfurantes paraesternais, é o retalho

A

anterolateral da coxa

B

deltopeitoral

C

submentoniano

D

miocutâneo do peitoral maior

E

miocutâneo de reto abdominal

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Q1078032

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078032 Medicina

Os defeitos escrotais podem ter diferentes origens, como infecções, queimaduras e traumas.
Dentre os princípios de seu tratamento, tem-se o seguinte:

A

na reconstrução parcial, a pele escrotal é redundante e elástica, sendo possível, em muitas situações, o descolamento e o avanço do tecido remanescente.

B

o enxerto de pele é a solução mais simples, sendo utilizado em grande exposição dos testículos e defeitos complexos.

C

os retalhos microcirúrgicos são frequentemente utilizados pela pouca disponibilidade de retalhos locais.

D

os retalhos musculares, por serem bem vascularizados, ajudam no controle da infecção local, aumentando a temperatura local e melhorando a função testicular.

E

os retalhos da coxa interna são raramente usados.

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Q1078031

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078031 Medicina

Paciente paraplégico chega a consultório com úlcera de pressão em região trocantérica esquerda, desejando cirurgia para cobertura da lesão.
Qual a conduta apropriada?

A

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho muscular de bíceps femoral, seguida de autoenxertia de pele parcial

B

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho miocutâneo de tensor da fáscia lata

C

Ressecção ampla da úlcera e autoenxertia de pele parcial

D

Rotação de retalho miocutâneo de músculo gracilis

E

Ressecção ampla da úlcera e rotação de retalho mio-cutâneo de Ponten

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Q1078030

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078030 Medicina

A reconstrução de parede abdominal é desafiadora, principalmente em grandes defeitos, e requer amplo conhecimento anatômico.
Nesse tipo de reconstrução,

A

a opção pelo retalho de fáscia lata só é possível se for pediculado, pois esse retalho livre não serve para a reconstrução de parede abdominal.

B

o retalho íleo-lombar bipediculado é usado para cobertura de defeitos no terço médio do abdome e é baseado na artéria epigástrica superior.

C

o uso do retalho miocutâneo de oblíquo externo é uma boa opção para a cobertura de defeitos de abdome superior, podendo cobrir deformidades de até dois terços de abdome superior.

D

os defeitos maiores do que 7 cm em abdome inferior, compreendendo partes moles e tecidos muscular e fascial podem ser reconstruídos com retalho miocutâneo pediculado de grande dorsal e de retoabdominal associados.

E

as incisões de relaxamento descritas por Ramirez permitem a separação dos componentes estruturais da parede abdominal, auxiliando no fechamento de defeitos laterais e inferiores de parede.

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Q1078029

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078029 Medicina

Há inúmeros trabalhos científicos que mostram diversas possibilidades de tratamento das úlceras de pressão.
Entre os princípios que devem nortear esse tratamento está a

A

sutura com tensão, distribuída ao longo de toda a cicatriz e em todos os planos.

B

preservação de possíveis áreas doadoras de retalhos futuros, principalmente em pacientes paraplégicos, cuja possibilidade de novas lesões é maior.

C

manutenção das porções ósseas envolvidas no desenvolvimento da úlcera, no intuito de não causar disfunções ósseas.

D

manutenção de espaço morto entre os tecidos adjacentes, de modo a haver maior acolchoamento em pacientes cadeirantes.

E

construção de retalhos, mantendo-se as linhas de sutura na área de apoio do paciente.

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Q1078028

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078028 Medicina

Paciente de 27 anos apresenta lesão de mama direita com diagnóstico de carcinoma ductal infiltrante e indicação de mastectomia total. Ela deseja a reconstrução imediata da mama. A possibilidade de reconstrução sugerida à paciente foi a colocação de expansor de pele.
Sobre essa cirurgia, tem-se que a(o)

A

colocação do expansor de pele é feita no plano subcutâneo, de modo a preservar a musculatura adjacente.

B

escolha do tamanho do expansor deve ser feita de modo independente ao tamanho e à possibilidade de abordagem cirúrgica da mama contralateral.

C

posicionamento da válvula remota do expansor é importante, não devendo estar muito próxima para que não seja coberta pelo próprio expansor, durante a expansão.

D

opção da colocação de expansor de pele só deve ser feita em pacientes que não serão submetidas a tratamento oncológico com radioterapia.

E

troca do expansor pela prótese definitiva pode ser feita antes do término do tratamento oncológico adjuvante.

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Q1078027

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078027 Medicina

Os enxertos são de grande valia nas cirurgias reconstrutivas. Normalmente, há várias possibilidades em termos de área doadora, seja o enxerto de pele, de cartilagem, de nervo, de fáscia ou de tendão.
As áreas doadoras mais usuais são a(o)

A

pele da pálpebra e da região inguinal, em enxertos de pele parcial.

B

tíbia, o ílio e o grande trocânter, em enxertos ósseos.

C

gálea temporal e a fáscia do músculo reto abdominal, em enxertos de fáscia.

D

nervo sural e o nervo ciático, em enxertos nervosos.

E

tendão plantar, o aquileu e o flexor longo do polegar em enxertos de tendão.

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Q1078026

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078026 Medicina

Paciente vítima de trauma em terço superior de perna, com perda de substância e exposição óssea de joelho, é encaminhado para avaliação da Cirurgia Plástica.
Pensando-se na cobertura da área do joelho e do terço superior de perna, qual a conduta a ser tomada?

A

Rotação de um retalho muscular de soleo e enxerto de pele parcial em cima do músculo.

B

Enxerto de pele total, com área doadora de região inguinal.

C

Enxerto de pele parcial, expandido na proporção de 1:3.

D

Rotação de retalho miocutâneo de retofemoral.

E

Rotação de retalho de músculo gastrocnêmio e enxerto de pele parcial em cima do músculo.

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Q1078025

Ano: 2019 Banca: CESGRANRIO Órgão: UNIRIO Prova: CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Cirurgia Plástica |

Q1078025 Medicina

Os retalhos possuem várias classificações. Uma delas está relacionada ao modo como são mobilizados.
Nesse sentido, o retalho

A

bilobado é um retalho de transposição, definido por ser de configuração linear.

B

romboide é um exemplo de retalho de rotação.

C

nasogeniano é um retalho de avanço, caracterizado por possuir uma configuração curvilínea, semicircular.

D

em V-Y é um exemplo de retalho de transposição.

E

do tipo “S itálico” é um retalho de interpolação.

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