Questões de Concurso para SES-PE | Qconcursos.com

Q4060998

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060998 Medicina

A cardiotocografia é um exame utilizado para avaliação da vitalidade fetal, a qual pode ser convencional ou computadorizada. Assinale a alternativa abaixo que corresponde ao parâmetro avaliado unicamente pela cardiotocografia computadorizada e o valor abaixo que sugere hipoxemia.

A

Microscilações – 4,5 ms

B

Macroscilações – 3,0 ms

C

Microscilações – 2,5 ms

D

Macroscilações – 10 bpm

E

Variabilidade – ausente

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Q4060997

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060997 Medicina

Gestante 22 anos de idade, nulípara e na 33ª semana de gravidez. Veio à emergência com queixa de sangramento vermelho escuro e dor em baixo ventre. Ao exame, dinâmica uterina 1 contração/ 10 minutos/ 35 segundos, altura de fundo uterino de 29 cm e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Consistência uterina aumentada. Pensando na principal hipótese diagnóstica para o quadro clínico, qual das alternativas abaixo NÃO se revela como fator de risco?

A

Tabagismo

B

Trombofilias

C

Rotura prematura das membranas

D

Nulípara

E

Placenta prévia

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Q4060996

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060996 Medicina

Gestante de 41 anos e primigesta (aborto anterior há 6 meses). Veio à emergência obstétrica com queixa de atraso menstrual há 5ª semana, náusea e vômitos intensos e sangramento genital intermitente. Fez β-hCG de 50.000mUI/ml. Ao toque vaginal, observou-se colo uterino pérvio com uma polpa digital, de consistência amolecida, sangramento vermelho vivo de intensidade leve e útero aumentado de volume para o atraso menstrual. Fez ultrassonografia endovaginal que sugeriu a imagem abaixo intrauterina.
11.png (250×293)

Assinale a alternativa que se refere à conduta e ao diagnóstico mais provável.

A

Abortamento incompleto – Aspiração manual intrauterina.

B

Doença trofoblástica gestacional – Aspiração manual intrauterina

C

Abortamento incompleto – Curetagem uterina.

D

Doença trofoblástica gestacional – Misoprostol.

E

Doença trofoblástica gestacional – Curetagem uterina

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Q4060995

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060995 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) dos cuidados intrapartos para uma experiência positiva da gestante.

A

A fase ativa do trabalho de parto é caracterizada por contrações uterinas dolorosas regulares, um grau substancial de apagamento cervical e dilatação cervical de 4 cm até a dilatação completa

B

A fase ativa do trabalho de parto usualmente não se estende, além de 12 horas no primeiro parto, e de 10 horas nos partos subsequentes.

C

A velocidade da dilatação cervical média de 1 cm/hora durante o primeiro estágio ativo, no primeiro parto (conforme linha de alerta do partograma), não é recomendada para identificar mulheres em risco de desfechos adversos no parto.

D

A episiotomia seletiva é recomendada.

E

A duração da segunda fase do trabalho de parto é variável, porém geralmente, no primeiro parto, o nascimento ocorre em 3 horas, enquanto, nos partos subsequentes, o nascimento ocorre em 2 horas.

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Q4060994

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060994 Medicina

Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para a emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 15h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 2 contrações/10 minutos/35 e 55 segundos. Batimentos cardiofetais de 140 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu conforme partograma abaixo. Durante o período expulsivo observou-se o sinal da tartaruga.
9.png (437×466)

Assinale a alternativa que corresponde a uma manobra que poderia ser utilizada durante o período expulsivo para a resolução do quadro.

A

Manobra de Pajot

B

Manobra de Rojas

C

Manobra de Ritgen

D

Manobra de Taxe

E

Manobra de Wood Screw

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Q4060993

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060993 Medicina

Paciente 20 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 18 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta, trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16. Qual a conduta adequada que o prenatalista deve adotar?

A

Penicilica benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4060992

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060992 Medicina

Gestante de 25 anos de idade, na 22ª semana de gravidez, secundigesta e primípara procura serviço de Medicina Fetal para ultrassonografia morfológica de rotina. Refere parto normal anterior na 38ª semana há 3 anos.
7.png (313×334)

Assinale a alternativa CORRETA com relação ao significado da imagem acima tirada da ultrassonografia.

A

A imagem foi realizada por via pélvica.

B

A imagem sugere colo uterino 3,5 cm, havendo baixo risco para trabalho de parto prematuro.

C

A imagem sugere colo uterino 1,0 cm, havendo alto do risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de progesterona.

D

A imagem sugere colo uterino 2,7 cm, havendo alto risco para trabalho de parto prematuro, sendo indicado uso de progesterona.

E

A mensuração do colo uterino não deveria ter sido realizada, pois não é indicada de rotina.

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Q4060991

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060991 Medicina

Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m². Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar metformina – 1,5g/dia

D

Iniciar insulina regular – 2,0UI/dia

E

Retorno para o pré-natal regular

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Q4060990

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060990 Medicina

Gestante tercigesta na 27ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. O teste de tolerância oral à glicose a 75g foi: jejum - 92 mg/dL, 1h – 180 mg/dL e 2h – 153 mg/dL. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico com um valor alterado. Iniciar o tratamento.

B

Diabetes Mellitus gestacional com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

C

Exame com apenas um valor alterado, não podendo confirmar o diagnóstico de diabetes Mellitus clínico ou gestacional.

D

Diabetes Mellitus clínico com dois valores alterados. Iniciar o tratamento.

E

Diabetes Mellitus gestacional com três valores alterados. Iniciar o tratamento.

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Q4060989

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060989 Medicina

Paciente primípara na 10ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, o toque vaginal encontrava-se com o colo uterino fechado e presença de sangramento leve. A ultrassonografia revelou ausência de embrião e diâmetro médio do saco gestacional de 25 mm. Baseada nas evidências atuais, sobre o esvaziamento uterino, qual a conduta mais adequada e efetiva?

A

Repetir ultrassonografia com 7 dias

B

Repetir ultrassonografia com 15 dias

C

Expectante e aspiração manual intrauterina, se necessário

D

Misoprostol e aspiração manual intrauterina, se necessário

E

Misoprostol e curetagem uterina, se necessário

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Q4060988

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060988 Medicina

Paciente tercigesta na 31ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 160 x 80 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema +/4+ e batimentos cardíacos fetais de 156 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita foi negativa. Assinale a alternativa que indica a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060987

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060987 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 01 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia, em 24 de outubro, a qual constatou idade gestacional de 5 semanas e ausência de embrião. Repetiu ultrassonografia em 07 de novembro de 2022 e constatou idade gestacional de 8 semanas pelo comprimento céfalonádegas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s2d

C

13s2d

D

13s6d

E

14s6d

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Q4060986

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060986 Medicina

Sobre a produção e características do líquido amniótico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Após a 12ª semana, a produção passa a depender, principalmente, do volume urinário fetal.

B

Após a 40ª semana, pode haver tendência de diminuição do fluxo urinário fetal; assim a produção passa a depender, principalmente, da pele fetal.

C

Os níveis de ureia, creatinina e ácido úrico no líquido amniótico são maiores do que no plasma fetal.

D

O líquido pulmonar também tem participação importante na formação do líquido amniótico, sendo hipotônico em relação ao plasma fetal.

E

Próximo ao termo, a urina fetal é acentuadamente hipotônica, aumentando a osmolaridade do líquido amniótico.

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Q4060865

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060865 Medicina

Recém-nascido de 10 horas de vida, sexo masculino, vem encaminhado com ultrassonografia fetal evidenciando hidroureteronefrose bilateral com diâmetro anteroposterior da pelve direita de 1,0cm e esquerda de 1,8cm, bexiga com paredes espessadas e oligoâmnio. USG fetal sem outras alterações. Ao nascer, exame físico normal.
Dentre os diagnósticos abaixo, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Válvula de uretra posterior.

B

Displasia renal à esquerda.

C

Síndrome de Prune Belly.

D

Estenose de junção uretero pélvica bilateral.

E

Estenose de junção uretero vesical bilateral.

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Q4060864

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060864 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Fazer push oral de glicose com 200mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

B

Fazer push venoso de glicose com 100mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

C

Manter alimentação ao seio, observar clinicamente e manter próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

D

Instalar venóclise com velocidade de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min e deixar dosagens de glicemia capilar a cada 6 horas.

E

Solicitar dosagem de insulina para avaliar que a causa da hipoglicemia seja realmente o hiperinsulinismo, consequência da diabetes materna.

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Q4060863

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060863 Medicina

Quanto aos testes de triagem neonatal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O teste na linguinha não está indicado universalmente pelo Ministério da Saúde, devendo ser oferecido à genitora e somente indicado se esta desejar sua realização.

B

O teste de emissões otoacústicas deve ser realizado nos pacientes que apresentem fatores de risco para surdez, enquanto o teste da orelhinha ou potencial evocado de tronco cerebral tem indicação universal.

C

O teste do coraçãozinho deve ser realizado com 12 horas de vida e, se alterado, deve ser repetido com 24 horas de vida para definir a necessidade de prosseguir investigação.

D

O teste do pezinho deve ser idealmente realizado entre o 3º e 5º dias de vida. A sua realização após este período compromete a utilidade deste método na prevenção dos desfechos das doenças por ele triadas

E

O teste do reflexo vermelho deve ser realizado ainda na maternidade e quando realizado nas primeiras 24 horas, se for alterado, deve ser repetido após este período antes do encaminhamento ao especialista.

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Q4060862

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060862 Medicina

Recém-nascido termo filho de mãe com Teste rápido para sífilis positivo no momento da admissão para o parto. Genitora nega diagnóstico ou tratamento prévio para sífilis. Considerando o PCDT para Prevenção da transmissão vertical de HIV, sífilis e hepatites virais, a conduta a ser realizada na sequência é:

A

Considerar diagnóstico de sífilis e iniciar investigação do recém- nascido.

B

Realizar VDRL na genitora e se positivo considerar diagnóstico de sífilis e iniciar tratamento com penicilina no RN.

C

Realizar FTA-Abs e, se positivo, iniciar investigação do RN.

D

Realizar VDRL na genitora e, se positivo, considerar diagnóstico de sífilis e iniciar a investigação do RN.

E

Realizar VDRL na genitora e, se negativo, desconsiderar diagnóstico de sífilis e encerrar o caso.

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Q4060861

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060861 Medicina

Recém-nascido com 86 horas de vida apresenta icterícia que se iniciou com 44 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3000gramas. Genitora GIPIA0 fez pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe: O negativo. O recém-nascido nasceu bem, feito clampeamento do cordão umbilical com 60 segundos, com peso: 3060gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros, cefalohematoma parietal esquerdo. Restante normal. Classificação sanguínea do recém-nascido O positivo com Coombs direto negativo. Considerando a causa mais provável da icterícia apresentada por este RN, é CORRETO afirmar que

A

a coleta de provas de hemólise deve apresentar reticulócitos aumentados e queda da hemoglobina.

B

o aumento da fração de bilirrubina direta deve ser lento e progressivo.

C

a utilização complementação dietética com fórmula para idade deve ser indicada.

D

poderia ter sido evitada realizando-se o clampeamento do cordão umbilical com, no máximo, 30 segundos de vida, como é recomendado pela literatura.

E

o tratamento, além da fototerapia quando indicada, não necessitará de medidas específicas, aguardando-se, apenas, a absorção da coleção sanguínea.

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Q4060860

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060860 Medicina

Recém-nascido termo com 38 semanas e 6 dias de idade gestacional nasceu de parto vaginal, com Apgar 1’:8 e 5’:10. Sem intercorrências no parto, sem sinais e sintomas de infeção. Genitora fez pré-natal com 7 consultas, sem intercorrências, até que há 8 dias iniciou quadro de disúria e dor lombar, sendo iniciado tratamento com antibiótico, guiado pelo antibiograma. No momento do parto, já estava no sexto dia de antibiótico e já com melhora dos sintomas. Assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA para o recém-nascido.

A

Observar sinais de infecção por 48 horas.

B

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, proteína C reativa e hemocultura.

C

Colher 2 hemoculturas de sangue do cordão ainda na sala de parto e observar por 48 horas.

D

Iniciar Penicilina cristalina e gentamicina e solicitar hemograma, hemocultura, dosagem de proteína C reativa e punção lombar.

E

Colher hemograma e proteína C reativa e, se normais, poderá receber alta com 24 a 36 horas de vida.

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Q4060859

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060859 Medicina

Cícera, 11 meses, tem erro alimentar e foi internada por diarreia e desidratação grave. O Plano C foi iniciado, sendo puncionados dois acessos periféricos. Duas expansões, cada uma com 20 ml/kg de SF0, 9%, acabaram de ser infundidos. A gasometria arterial mostra: pH 7,25 pO2 90 pCO2 30 HCO3 15 Na 130 K 4. Na reavaliação, o lactente estava melhor, com pulsos presentes, mas ainda taquicárdico, levemente taquipneico, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos, mucosas secas,sonolento, olhos fundos. Não foi observada diurese.
Assinale a opção CORRETA como próximo passo.

A

Fazer nova fase rápida EV com 70 ml/kg de ringer lactato em 2 horas e meia.

B

Fazer nova fase rápida EV com 20 ml/Kg de SF0, 9 % em 30 minutos a 1 hora.

C

Iniciar manutenção EV com 100 ml/kg/dia de SGF (4:1) e reposição EV com 50 ml/kg/dia de SGF (1:1).

D

Iniciar manutenção EV com 100 ml/kg/dia de SGF (4:1) e SRO por via oral como reposição das perdas.

E

Fazer nova fase rápida EV com 20 ml/Kg de SF0, 9 % em 120 minutos.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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