Questões de Concurso para SES-PE

Q4060278

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060278 Medicina

Paciente 22 anos de idade, primigesta e na 41ª semana de gravidez. Veio para emergência obstétrica com queixa de dor em baixo ventre há 12h tipo cólica. Ao exame, dinâmica uterina de 4 contrações/10 minutos/55 segundos. Batimentos cardiofetais de 156 bpm. Altura de fundo uterino de 34cm. Toque vaginal com 6 cm de dilatação, bolsa das íntegras, cefálico e 80% de esvaecimento cervical. O trabalho de parto evoluiu de forma lenta e, durante o período expulsivo, ocorreu o sinal da tartaruga.
Assinale a alternativa que NÃO é fator de risco para o diagnóstico do período expulsivo.

A

Obesidade

B

Termo tardio

C

Macrossomia

D

Parto vaginal assistido

E

Lúpus eritematoso sistêmico

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Q4060277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060277 Medicina

Paciente 18 anos de idade, na 11ª semana de gestação, veio para sua 1ª consulta de pré-natal. Na anamnese, referiu uma ferida ulcerada única, indolor e sem ardor ou secreções purulentas em lábio vaginal direito há aproximadamente 8 meses, a qual regrediu espontaneamente sem tratamento. Nessa consulta trouxe exames préconcepcionais, que chamaram a atenção pelo VDRL de 1/16.
Qual a conduta adequada que o pré-natalista deve fazer?

A

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 2 doses.

B

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 1 dose.

C

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 3 doses.

D

Penicilina benzatina – 2.400.000 UI – 4 doses.

E

Não administrar penicilina pelo risco de teratogenicidade. Adiar o tratamento para o 2º trimestre.

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Q4060276

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060276 Medicina

Em qual das alternativas abaixo está indicado iniciar medida medicamentosas para prevenção do trabalho de parto prematuro e a medicação recomendada?

A

Parto prematuro anterior espontâneo - prostaglandina.

B

Dosagem de fibronectina fetal positiva após a 22ª semana – prostaciclina.

C

Ultrassonografia sugerindo colo de 3,0 cm de comprimento – prostaglandina.

D

Ultrassonografia sugerindo colo de 2,0 cm de comprimento – progesterona.

E

Toque vaginal sugerindo colo de 2,5 cm de comprimento – progesterona.

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Q4060275

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060275 Medicina

Em qual das alternativas abaixo NÃO se encontra indicado iniciar medidas medicamentosas para prevenção da pré-eclâmpsia/eclâmpsia?

A

Diabetes Mellitus clínico.

B

Diabetes Mellitus gestacional.

C

Pré-eclâmpsia em gestação anterior.

D

Gestante de 41 anos e nulípara.

E

Índice de massa corpórea de 31 kg/m²

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Q4060274

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060274 Medicina

Gestante tercigesta na 12ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta mais adequada.

A

Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

D

Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

E

Exame alterado. Iniciar o tratamento.

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Q4060273

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060273 Medicina

Paciente primípara na 8ª semana de gestação procurou a emergência obstétrica com queixa de sangramento e dor em baixo ventre tipo cólica. Ao exame, no toque vaginal, percebeu-se o colo uterino pérvio e presença de sangramento.
Baseando-se em evidências atuais, qual das opções terapêuticas abaixo é a menos recomendada?

A

Curetagem uterina

B

Aspiração manual intrauterina

C

Misoprostol

D

Mifepristone

E

Expectante

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Q4060272

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060272 Medicina

Paciente primigesta na 28ª semana de gravidez. Procurou a emergência com queixa de formigamento em mãos e inchaço em membros inferiores. Negava outras queixas. Exames complementares normais. Ao exame, pressão arterial de 150 x 100 mmHg (confirmada), dinâmica uterina ausente, edema 3+/4+ e batimentos cardíacos fetais de 146 bpm. Toque vaginal não realizado. A proteinúria de fita revelou +/4+.
Assinale a hipótese diagnóstica mais provável, segundo as recomendações atuais.

A

Hipertensão gestacional

B

Pré-eclâmpsia não grave

C

Pré-eclâmpsia grave

D

Hipertensão transitória

E

Hipertensão crônica

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Q4060271

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060271 Medicina

No dia 14 de dezembro de 2022, paciente, primigesta, chegou à emergência obstétrica com queixa de sangramento discreto. Referia dia da última menstruação (DUM) em 15 de setembro de 2022 e que foi submetida a uma ultrassonografia em 07 de novembro de 2022, a qual constatou idade gestacional pelo comprimento céfalo-nádegas de 8 semanas. Assinale a alternativa CORRETA que representa a idade gestacional mais adequada para acompanhamento da gravidez no dia da consulta da emergência.

A

12s6d

B

12s3d

C

13s2d

D

13s6d

E

13s0d

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Q4060270

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060270 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA sobre a definição de insinuação na apresentação cefálica.

A

O menor diâmetro transverso ultrapassa o estreito superior da bacia.

B

O maior diâmetro anteroposterior ultrapassa o estreito superior da bacia.

C

O maior diâmetro transverso ultrapassa o estreito inferior.

D

O diâmetro biparietal ultrapassa o estreito superior da bacia.

E

O vértice do polo cefálico aproxima-se do plano II de Hodge.

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Q4060269

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060269 Medicina

Nos últimos 5 anos, mudanças foram sugeridas no tratamento da apendicite não-complicada. O dilema “antibioticoterapia X cirurgia” foi avaliado por vários estudos randomizados.
O que podemos concluir desses estudos?

A

O tratamento clínico foi superior em pacientes jovens, porém com maior custo.

B

O tratamento clínico foi superior à apendicectomia aberta e inferior à apendicectomia laparoscópica.

C

O tratamento clínico foi superior à cirurgia, quando o Meropenem foi utilizado.

D

A taxa de perfuração apendicular foi de 70% no tratamento clínico.

E

A taxa de recorrência da apendicite, no tratamento clínico, foi em torno de 30%.

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Q4060268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060268 Medicina

Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia?

A

Através de SNG; 15 mmHg

B

Através de SVD; 25 mmHg

C

Através de sonda retal; 50 mmHg

D

Através de punção abdominal; 10 mmHg

E

Através de laparoscopia; 5 mmHg

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Q4060267

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060267 Medicina

Homem, 22 anos, apresenta trauma corto-contuso por cerol em zona II cervical, chega à emergência taquidispneico, com estridor respiratório, sangramento ativo em ferida cervical medindo 1cm e enfisema subcutâneo. Qual a conduta inicial adequada para o caso?

A

Radiografia de tórax, pelve e cervical

B

Entubação orotraqueal em sequência rápida, com posterior posicionamento do tubo abaixo da lesão por broncoscopia

C

Traqueostomia de emergência

D

Cricotireoidostomia de emergência

E

Ventilação não invasiva e realização de TC cervical

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Q4060266

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060266 Medicina

Durante o curso de seu internamento, o paciente da questão anterior evoluiu com dor abdominal em QSD, sonolência e insuficiência respiratória. Foi submetido à USG de abdômen que evidenciou líquido pericolecístico, vesícula de paredes espessadas com cálculos em seu interior, colédoco de calibre normal. Seus exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e PCR elevada, além de bilirrubinas discretamente aumentadas.
Diante do exposto, qual a conduta adequada para o caso?

A

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora com 48h, colecistectomia aberta

B

Antibioticoterapia e colecistectomia de emergência

C

Antibioticoterapia e drenagem biliar externa urgente

D

Antibioticoterapia e suporte intensivo, providenciar colecistostomia percutânea, caso não haja melhora

E

Antibioticoterapia e suporte intensivo. Se não houver melhora em 48h, colecistectomia por vídeo

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Q4060265

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060265 Patologia

Homem, 86 anos, acamado, passado de AVE, insuficiência cardíaca com FE 21%, evoluindo com disfagia progressiva há 2 anos. No momento, não aceita nem líquidos. Foi avaliado pela fonoaudiologia que não evidenciou distúrbio de deglutição. Submetido à endoscopia digestiva alta, porém o esôfago encontrava-se com importante aumento de seu calibre e com grande quantidade de resíduo sólido não aspirável por endoscopia, não sendo possível identificar ou ultrapassar a cárdia.
Analisando o caso em questão, qual a próxima conduta a ser tomada?

A

Uma vez que a endoscopia não foi possível, realizar uma gastrostomia cirúrgica por laparotomia.

B

Manter o paciente em nutrição parenteral total por uma semana e repetir endoscopia

C

Realizar gastrostomia por laparoscopia, com entubação por sequência rápida devido ao risco de broncoaspiração pelo resíduo esofágico.

D

Esvaziamento esofágico com sonda nasoesofágica calibrosa com o paciente consciente em posição ortostática até retorno limpo. Depois, repetir endoscopia para diagnóstico e possível gastrostomia endoscópica.

E

Realizar manometria esofágica com 6h de jejum do paciente.

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060263

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060263 Medicina

Dentre as comorbidades abaixo, qual delas, associada à obesidade grau II, NÃO consta como indicativa de cirurgia bariátrica?

A

Infertilidade

B

Doença arterial coronariana

C

Doença hemorroidária

D

Transtorno obsessivo-compulsivo grave

E

Esteatose hepática moderada

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Q4060262

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060262 Medicina

O(A) Médico(a) Residente deve saber interpretar e analisar criticamente a literatura científica. O conhecimento sobre os tipos de estudo é crucial.
Assinale a alternativa que caracteriza os estudos cirúrgicos tipo caso-controle.

A

Usado para descrever a prevalência de uma doença

B

Examina a associação de fatores de risco a desfechos incomuns

C

Não tem viés de seleção

D

Tem grande potencial de estabelecer uma relação de causa e efeito

E

Combina resultados de estudos clínicos (caso) e experimentais (controle)

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Q4060261

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060261 Medicina

Mulher, 32 anos, sem comorbidades, apresentou episódio de sangramento digestivo, sendo submetida à colonoscopia que evidenciou: uma lesão séssil de 3cm, friável, em cólon ascendente com sinais de sangramento recente, além de dois pólipos subcentimétricos em sigmoide e três pólipos subcentimétricos em cólon transverso. O histopatológico da lesão maior concluiu adenocarcinoma, os das demais lesões, adenomas tubulares.
Sobre o caso em questão, assinale a alternativa CORRETA.

A

Essa paciente tem o provável diagnóstico de Síndrome de Puetz-Jeghers, caracterizada pela instabilidade micro-satélite.

B

Por ser uma paciente muito jovem, ela tem indicação formal de proctocolectomia total com anastomose tipo bolsa ileal.

C

Caso a mãe da paciente tenha história de câncer de endométrio e a tia da paciente de câncer de pelve renal, já está caracterizada a Síndrome de Lynch II.

D

Nesses casos, mesmo em idade fértil, a pan-histerectomia total é mandatória.

E

Por apresentar múltiplos pólipos colônicos, essa paciente tem o provável diagnóstico de polipose adenomatosa familiar.

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Q4060260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060260 Medicina

Mulher, 25 anos. Dor anal forte durante a evacuação há 2 meses. Refere sangramento de pequena monta no papel higiênico. Ao exame: presença de lesão elíptica de 1 cm em linha média anterior.
Em relação a essa situação clínica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Utilizando o critério tempo, podemos confirmar uma fissura anal crônica.

B

O local descrito acima é o mais comum.

C

As lesões em posição lateral são comumente idiopáticas.

D

No caso acima, devemos afastar a possibilidade de Crohn, HIV e tuberculose.

E

Atualmente, o tratamento com melhor taxa de cura é a toxina botulínica.

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Q4060259

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060259 Medicina

Mulher, 72 anos. História de icterícia e perda de peso há 2 meses. Após realizar TC de abdome, recebeu o diagnóstico de colangiocarcinoma.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Após análise da imagem abaixo, como podemos classificar essa lesão?

A

Bismuth-Corlette I

B

Bismuth-Corlette II

C

Bismuth-Corlette IIIa

D

Bismuth-Corlette IIIb

E

Colangiocarcinoma intra-hepático

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