Questões de Concurso para SES-PE | Qconcursos.com

Q4061148

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061148 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de prótese mecânica aórtica, sem outras comorbidades, chega ao ambulatório para controle de anticoagulação com cumarínico, apresentando INR de 8,0 , sem sangramento aparente.
Qual a conduta para este caso?

A

Suspensão do cumarínico e novo INR em 1 a 2 dias, com opção de se fazer vitamina K oral.

B

Redução pela metade da dose do cumarínico e novo INR em 3 dias.

C

Internação para realização de vitamina K intravenosa e novo INR em 3 dias

D

Internação para realização de vitamina K oral, suspensão do cumarínico e vigilância de sangramentos por 48 horas.

E

Internação para infusão de plasma fresco até retorno do INR para faixa terapêutica, devendo o cumarínico ser reiniciado com metade da dose anterior.

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Q4061147

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061147 Medicina

Um dos principais objetivos da hipotermia terapêutica, após uma parada cardiorespiratória, é evitar

A

Arritmias.

B

Encefalopatia hipóxica.

C

Coagulopatia.

D

Distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Hipertermia rebote.

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Q4061146

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061146 Medicina

Qual o melhor cenário clínico para o uso de imunoglobulina na miocardite, segundo a diretriz brasileira de miocardite publicada em 2022?

A

Associado ao lúpus eritematoso sistêmico

B

Associado à miocardite chagásica

C

Associado à miocardite viral, como adjuvante da pulsoterapia com corticosteroides

D

Pacientes com miocardite com inflamação comprovada por biópsia, especialmente nas miocardites virais por adenovírus e parvovírus B19.

E

Pacientes com insuficiência cardíaca aguda que não responde ao tratamento clínico, independente da biópsia endomiocárdica.

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Q4061145

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061145 Medicina

São critérios de interrupção do teste ergométrico todos os abaixo citados, EXCETO:

A

Aparecimento de bloqueio do ramo esquerdo durante o esforço

B

Aparecimento de arritmia ventricular complexa

C

Supradesnível de ST maior que 2mm (em área sem onda q)

D

Queda da pressão arterial sistólica acida de 10 mmHg

E

Depressão de ST acima de 3mm ( adicional ao ECG de repouso )

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Q4061144

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061144 Medicina

Paciente de 27 anos, sem comorbidades prévias, no curso de 40 semanas de gestação (sem intercorrências durante todo o período gestacional), submetida à cesárea por não progressão de trabalho de parto. Logo após o procedimento, apresentou hemorragia uterina com perda estimada em aproximadamente 2L de sangue e, apesar da correta reposição volêmica, evoluiu com hipoxemia e hipotensão refratária. Ecocardiograma beira leito com a imagem a seguir, compatível com o sinal de McConnell.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio por dissecção espontânea de coronárias

B

Tromboembolismo pulmonar

C

Choque hipovolêmico por hemorragia uterina

D

Miocardiopatia periparto

E

Choque anafilático

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Q4061143

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061143 Medicina

Paciente chega à emergência, com quadro de dor torácica de início súbito, com eletrocardiograma mostrando supra de st anterior. Indicado cateterismo cardíaco de emergência, que não mostrou coronariopatia importante. Troponinas elevadas, hemograma com leucocitose. Indicado cardioressonância magnética, com a seguinte imagem, com laudo mostrando edema miocárdico, sem realce tardio.

Q8.png (520×258)

Qual o diagnóstico?

A

Cardiopatia de estresse

B

Miocardite

C

Infarto agudo do miocárdio com recanalização espontânea

D

Pericardite

E

Infarto agudo do miocárdio por uso de drogas ilícitas

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Q4061142

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061142 Medicina

Paciente chega à emergência com quadro de síncope, sem pródromos. É portador de marcapasso definitivo, segundo a família após investigação de síncope de repetição.

Q7.png (533×282)

Após análise do eletrocardiograma, qual o diagnóstico mais provável?

A

Taquicardia ventricular induzida pelo marcapasso

B

Falha de captura ventricular por deslocamento de eletrodo

C

Oversensing

D

Perda de captura atrial

E

Inibição de estimulação

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Q4061141

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061141 Radiologia

Em um paciente que está sob investigação de dispneia, o seguinte rx aponta para a patologia abaixo indicada:

Q6.png (313×313)

A

Estenose mitral

B

Insuficiência cardíaca esquerda

C

Pneumotórax

D

Tromboembolismo pulmonar

E

Tamponamento cardíaco

Q4061140

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061140 Medicina

Paciente com queixa de precordialgia, chega à emergência e, após exames, tem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem sutra de ST. Programado cateterismo cardíaco para o dia seguinte, e, nessa projeção (oblíqua anterior esquerda caudal, spider), podemos ver a seguinte lesão:

Q5.png (369×269)

A

Lesão severa no 1/3 proximal da artéria descendente anterior

B

Lesão moderada do tronco da coronária esquerda

C

Oclusão do 1/3 proximal da artéria descendente anterior

D

Oclusão na origem da artéria circunflexa

E

Lesão severa no 1/3 proximal da artéria circunflexa, antes da sua maior bifurcação

Q4061139

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061139 Medicina

Sabemos que Pernambuco é uma região de elevada prevalência da valvopatia reumática. Recentemente, tivemos um estudo com resultado NEGATIVO com o uso de um anticoagulante nos pacientes com estenose mitral importante e fibrilação atrial, com indicação de anticoagulação prolongada (INVICTUS).
Qual foi o anticoagulante com o pior resultado utilizado nesse estudo?

A

Apixabana

B

Rivaroxabana

C

Dabigatrana

D

Edoxabana

E

Varfarina

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Q4061138

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061138 Medicina

Em um pré-operatório de revascularização miocárdica, qual das seguintes situações NÃO CONFIGURA indicação de revascularização em paciente com doença aterosclerótica das carótidas ?

A

Estenose sintomática recente de 50 a 99% em homens

B

Estenose sintomática recente de 70 a 99% nas mulheres

C

Estenose assintomática bilateral de 80 a 99%

D

Estenose assintomática unilateral de 70 a 99% com oclusão total contralateral

E

Estenose assintomática unilateral de 50 a 99%

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Q4061137

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061137 Medicina

Para um paciente de 70 anos, hipertenso e diabético, em investigação de angina estável, com escore de risco cardiovascular global alto e escore de Diamond Forrester para angina intermediário, todas a seguir seriam opções adequadas para elucidação diagnóstica e conduta, EXCETO

A

Teste ergométrico.

B

Cintilografia miocárdica.

C

Angiotomografia de coronárias.

D

Cateterismo cardíaco.

E

Escore de cálcio coronariano.

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Q4061136

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061136 Medicina

Sobre o screening para fibrilação atrial em pacientes assintomáticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Não há indicação de screening para fibrilação atrial de rotina para pacientes assintomáticos.

B

Não há benefício clínico comprovado entre as diversas estratégias de diagnóstico de fibrilação atrial, quando comparadas ao exame físico com palpação dos pulsos.

C

Apesar do screening levar a mais anticoagulação, não houve melhora dos desfechos cardiovasculares, tanto acidente vascular cerebral como evento tromboembólico.

D

O screening de rotina só se mostra custo-benéfico nos pacientes a partir dos 65 anos.

E

Apesar do uso de relógios com capacidade de detecção do ritmo irregular aumentar a detecção de fibrilação atrial em pacientes assintomáticos, são necessários ainda estudos de benefícios clínicos para incorporação dessa tecnologia na prática clínica.

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Q4061124

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061124 Medicina

Sobre a fístula com vazamento de suco gástrico que ocorre em seguida ao procedimento da gastroplastia a “Sleeve”, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Acontece, com maior frequência, na linha de grampeamento junto à junção EG.

B

O reforço do grampeamento junto à junção EG com suturas evita esse tipo de complicação.

C

Pode ser tratada com drenagem percutânea após diagnóstico por imagem.

D

Pode ser tratada com drenagem endoscópica com a colocação de um duplo J, comunicando a cavidade com o estômago.

E

O diagnóstico deve ser feito por TC com contraste oral o mais rápido possível.

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Q4061123

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061123 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061121

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061121 Medicina

Considerando o adenocarcinoma de esôfago (adenoCA) e o carcinoma epidermoide de esôfago (CEC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O adenoCA tende a metastizar mais precocemente para os gânglios linfáticos do que o CEC.

B

A mucosectomia obriga a uma USGendoscópica que exclua a presença de metástase ganglionar.

C

Ambos devem ser tratados por cirurgia, se invadem a submucosa ou são multicêntricos.

D

O CEC tende a dar metástases ganglionares mais distantes do tumor do que o adenoCA.

E

A sequência de metaplasia-displasia-carcinoma in situ-carcinoma invasivo é típica do adenoCA, geralmente secundária ao RGE crônico.

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Q4061120

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061120 Medicina

Qual, das doenças anorretais abaixo, evolui sem dor na grande maioria das vezes?

A

Abscesso perianal.

B

Fístula anorretal.

C

Fissura anal.

D

Trombose hemorroidária externa.

E

Proctalgia fugaz.

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Q4061119

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061119 Medicina

Em relação à fístula aorto-entérica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na grande maioria das vezes, é a hemorragia digestiva sua principal apresentação clínica.

B

Na grande maioria das vezes, a fístula ocorre para a3ª e 4ª porções duodenais.

C

Depois da hemorragia digestiva, sepsis é a apresentação clínica mais frequente.

D

Na grande maioria das vezes, ocorre em grandes aneurismas da aorta abdominal em pacientes com doença ulcerosa duodenal, mas virgem de tratamento cirúrgico.

E

A angio-TC é o exame ideal para sua avaliação inicial.

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Q4061118

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061118 Medicina

Imagine um paciente com cirrose já conhecida e que desenvolve uma hemorragia digestiva alta aguda. A endoscopia realizada após 6 horas mostrou sangramento de varizes de esôfago em atividade.

Qual opção NÃO deveria ser utilizada para cessar esse sangramento?

A

Ligadura endoscópica das varizes

B

Punção venosa transhepática da veia porta e embolização das varizes

C

TIPS (transjugular intrahepatic portosistemic stent)

D

Stent metálico recoberto no esôfago distal

E

Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore

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Q4061110

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061110 Medicina

Com relação ao lúpus eritematoso sistêmico (LES), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A plaquetopenia é a alteração hematológica mais comum.

B

A biópsia renal é indicada nas seguintes situações: proteinúria maior ou igual a 1g em 24h com ou sem sedimentos urinários; proteinúria maior ou igual a 500 mg em 24h associada à hematúria dismórfica ou cilindros celulares.

C

Em mulheres com idade entre 15 e 44 anos, a proporção entre homens e mulheres é de até 13:1, enquanto é de apenas 2:1 em crianças e idosos.

D

Cerca de 20% a 23% dos indivíduos saudáveis normais apresentam resultado positivo para ANA, particularmente indivíduos mais velhos.

E

A British Society for Rheumatology e a European League Against Rheumatism (EULAR) recomendam iniciar o tratamento do LES com hidroxicloroquina e glicocorticoides, antes de passar para imunossupressores e, eventualmente, biológicos, como Rituximab ou Belimumab para pacientes refratários.

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