Questões de Concurso para SES-PE | Qconcursos.com

Q3347989

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347989 Medicina

Paciente feminino de 9 anos vem com quadro de febre e dor abdominal há 2 dias, evoluindo com vômitos incoercíveis nas últimas horas. Estava viajando pelo litoral quando foi acometida pelo quadro, interpretado pela família como virose, já que ouviram relato de diversos casos similares. Na avaliação inicial, a paciente foi considerada desidratada, tendo discreta diminuição de ausculta em bases pulmonares,abdome distendido, doloroso difusamente com descompressão bruscodolorosa negativa e com fígado a 3 centímetros do rebordo costal. Foi iniciada hidratação venosa com 10mL de solução balanceada em 1 hora e solicitados exames laboratoriais que evidenciaram Hb 12,1 Ht 41,2 Leucócitos totais 3100 (77% segmentados e 14% linfócitos típicos) 102 mil plaquetas.

Qual exame melhor auxiliaria, nesse momento, na elucidação diagnóstica (etiológica) do caso?

A

Ultrassonografia de abdome

B

Lâmina direta das fezes

C

Radiografia de tórax

D

Antígeno NS1

E

Hemocultura

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Q3347988

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347988 Medicina

Paciente com 3 anos, portador de trissomia do cromossomo 21, já confirmado com avaliação clínica e exame genético, está em seguimento ambulatorial. No momento, mantém-se assintomático, com avaliação clínica observando bom estado geral, corado e anictérico, ausculta pulmonar e cardíaca normais, com abdome semigloboso, RHA+ depressível, sem visceromegalias; hipermobilidade articular. Diante da condição genética, algumas precauções e pesquisa de quadros clínicos relacionados.
Quais exames devem ser solicitados durante essa avaliação anual ambulatorial?

A

Rx cavum, THS e T4 livre

B

Ecocardiograma e cariótipo

C

Hemograma e Radiografia da coluna cervical

D

Triagem auditiva e pesquisa de fibrose cística

E

Triagem oftalmológica e marcadores tumorais para linfomas

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Q3347987

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347987 Medicina

Paciente masculino de 12 anos vem à consulta devido a fortes dores abdominais de apresentação intermitente com piora nos últimos meses. Refere que associado às dores abdominais apresentou piora do padrão evacuatório com presença de sangue em algumas situações e padrão evacuatório que era de 5 evacuações por dia, evoluindo para a média de 8 evacuações diárias. Nega outras queixas. No gráfico de desenvolvimento, apresenta peso e estatura no escore Z -3. Ao exame físico, regular estado geral, hipocorado +/4+, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações e abdome distendido, RHA presentes e aumentados, depressível e sem visceromegalias, com região perianal apresentando lesões e uma fístula às 2h; apresentava alguns linfonodos em cadeia cervical anterior, fibroelásticos, móveis e menores que 2 centímetros, além de lesões aftosas em cavidade oral.
Diante da sua principal suspeita diagnóstica, qual achado de exames seria compatível e altamente sugestivo do diagnóstico?

A

Lesão ileal à ileocolonoscopia

B

Teste de dihidrorodamina alterado

C

Antitransglutaminase IgG alterado

D

Proliferação de fibroblastos em camada íntima intestinal

E

Lesão contínua em toda a região de retossigmoide à colonoscopia

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Q3347986

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347986 Medicina

Paciente de 3 meses, pesando 5Kg, nascido termo, parto vaginal e com calendário vacinal atualizado está internado com hipótese diagnóstica de bronquiolite. No segundo dia de internamento, evoluiu com piora do padrão respiratório, com importante tiragem subcostal, tiragem intercostal, retração de fúrcula e batimentos de asa nasal. A ausculta pulmonar, que era simétrica e com estertores e sibilos difusos, evoluiu com assimetria e significativa redução à esquerda. Após 2 horas de ventilação não invasiva, paciente seguia com quadro de desconforto respiratório e saturação periférica de oxigênio máxima de 87% com FiO2 50%. Você optou por intubar paciente.

Seguem as imagens referentes ao momento imediatamente posterior à intubação e 6 horas após o início da ventilação mecânica.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso, qual complicação o paciente apresentou, sua conduta e materiais utilizados?

A

Atelectasia; manter em ventilação mecânica sem antibiótico; lâmina reta 0 e TOT 3,5 com cuff

B

Pneumonia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 0; TOT 3,5 sem cuff

C

Derrame pleural; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 00; TOT 3,0 sem cuff

D

Atelectasia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina 0; TOT 3,0 sem cuff

E

Pneumonia; manter em ventilação não invasiva e com antibiótico; lâmina 00; TOT 4,0 sem cuff

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Q3347985

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347985 Medicina

Paciente vem para consulta ambulatorial de seguimento no dia 02/02/2024. Nasceu com 31 semanas de idade gestacional em 02/10/2023. A genitora é extremamente cuidadosa, realizando todos os acompanhamentos e recomendações orientadas. Ela lhe pergunta se o bebê está com o desenvolvimento adequado.
Qual marco do desenvolvimento para a idade atual esperamos que o paciente tenha alcançado, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, de 2020?

A

Rolar

B

Abrir as mãos

C

Segurar objetos

D

Localizar o som

E

Levar objetos à boca

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Q3347984

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347984 Medicina

Paciente, 3 meses, vem à consulta em setor de emergência pediátrica porque genitora nota diversos episódios de irritabilidade associada à cianose generalizada importante durante o choro; e esses episódios têm sido cada vez mais graves. Genitora tem 15 anos e vive em situação de vulnerabilidade socioeconômica, afirmando não saber se o paciente realizou triagens neonatais. Não realizou pré-natal, e o parto foi vaginal no trajeto para o hospital. Ao exame: paciente com regular estado geral, cianose central, com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, tiragem subcostal leve, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo 3+/6+, pulsos simétricos, abdome semigloboso, com ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias.
Diante da sua hipótese diagnóstica e focando em sua possível complicação aguda (compatível com relatado pela genitora), qual seria sua principal conduta terapêutica imediata nessas situações?

A

Realizar dose de diurético

B

Solicitar vaga de UTI pediátrica

C

Prescrever reposição de potássio

D

Solicitar ecocardiograma funcional

E

Administrar dose de opioide endovenoso

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Q3347983

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347983 Medicina

Criança de 3 anos vem para consulta de urgência com quadro de importante piora do estado geral, evoluindo de forma aguda com palidez cutaneomucosa, icterícia e fraqueza. Cuidadora refere que paciente estava em casa de praia dos avôs e já no começo da viagem evoluiu com os sintomas. Negava febre ou outros sintomas associados. Acompanhante não sabia relatar doenças prévias e afirmava que a criança era “alérgica” a vários alimentos, comidas e produtos. Ela afirmava que a única situação digna de nota era o cheiro das toalhas e roupas de cama, que estava muito forte e a acompanhante não sabia se teria sido a causa do quadro. Ao exame físico, a criança se apresentava com estado geral regular, hidratado, hipocorado 2+/4+, ictérico, com ausculta respiratória dentro da normalidade, ausculta cardíaca com sopro sistólico 2+/6+, abdome difusamente doloroso, flácido, com fígado palpável em rebordo costal e baço a 3 cm de rebordo costal esquerdo. Os exames comprovaram anemia hemolítica com bilirrubina indireta elevada.
Considerando o diagnóstico diferencial do quadro em questão, explique a fisiopatologia da principal patologia que justificaria essa evolução.

A

Degranulação de mastócitos

B

Alteração no ciclo das pentoses

C

Deficiência de biliverdina redutase

D

Redução de substrato para hematopoise

E

Defeito na metilação dos grupamentos heme

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Q3347982

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347982 Medicina

Paciente de 12 anos vem à consulta com queixa de febre diária há 7 semanas associada à lesão eritematosa macular evanescente em corpo, astenia e hiporexia, sem perda de peso. Além disso, referia dor em grandes articulações associada a edema e calor locais, sendo acometidas, de forma simétrica e preferencial, as grandes articulações. Acompanhantes negavam comorbidades e alergias medicamentosas. Além disso, negavam outros sintomas associados ao quadro. Durante a consulta, paciente estava com estado geral regular, hipocorada, ausculta pulmonar normal, com ausculta cardíaca apresentando taquicardia e atrito pericárdico e abdome com discreta hepatoesplenomegalia.
Diante do quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica e um possível tratamento modificador de doença?

A

Febre reumática; corticoide

B

Doença de Still; ibuprofeno

C

Artrite reumatoide; corticoide

D

Leucemia linfoide aguda; quimioterapia

E

Artrite idiopática juvenil; inibidor de IL-6

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Q3347981

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347981 Medicina

A epilepsia ausência da infância (EAI) é uma síndrome epiléptica, caracterizada por inúmeras crises de ausência ao longo do dia, desencadeadas, muitas vezes, por hiperventilação.
Diante de um escolar com EAI, qual dos fármacos abaixo constitui a primeira linha de tratamento?

A

Vigabatrina

B

Valproato

C

Carbamazepina

D

Fenitoína

E

Gabapentina

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Q3347979

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347979 Medicina

Crianças com hiponatremia grave (sódio sérico menor que 120 mEq/L) devem receber solução salina hipertônica a 3%, numa velocidade de infusão que forneça até 1-2 mEq/Kg/h desse eletrólito.
Qual o nome da complicação mais temível que decorre da correção rápida de sódio?

A

Adrenoleucodistrofia

B

Panencefalite esclerosante subaguda

C

Torsade de pointes

D

Fenômeno de Ashman

E

Mielinólise pontina

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Q3347978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347978 Medicina

Entre os fármacos listados abaixo utilizados na prática pediátrica, assinale aquele que está menos relacionado à injúria/ insuficiência hepática aguda induzida por medicamentos.

A

Ácido valproico

B

Isoniazida

C

Levetiracetam

D

Paracetamol

E

Ácido acetilsalicílico

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Q3347977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347977 Medicina

Cristina de 7 anos apresenta história de placas eritematosas, elevadas, pruriginosas, sem angioedema associado, no 6º dia de uso de amoxicilina para tratamento de uma amigdalite. Usou amoxicilina previamente para tratamento de uma otite e não apresentou reações.
Qual é o diagnóstico e a melhor conduta?

A

Urticária provavelmente causada pelo quadro infeccioso. Não há necessidade de exclusão do uso do antibiótico. Deve-se usar anti-histamínico oral e corticoide.

B

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos.

C

Urticária causada pela infecção e/ou antibiótico. Deve-se interromper o uso do antibiótico, tratar o quadro da urticária e fazer uma investigação com alergista para avaliar a reintrodução do beta-lactâmico posteriormente.

D

Urticária provavelmente causada pela interação entre a infecção e o antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos, além de usar anti-histamínico.

E

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se substituir a amoxicilina por cefalexina e prescrever dexametasona oral.

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Q3347976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347976 Medicina

Recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo por genitora não desejar induzir parto vaginal. Pré natal completo, sem intercorrências. Apresentou Apgar 1’:6 e 5’:9 e evoluiu com desconforto respiratório em sala em parto. Exame físico: estado geral regular, dispneico, TSC +2/+4, TIC +2/+4, gemente, hipoativo. AR: murmúrio vesicular presente com estertores grossos difusos, FR: 72ipm, SatO2 90%. Presença de mecônio impregnado em unhas e coto umbilical. Restante dos sistemas sem alterações. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o seguinte:

A

Taquipneia transitória do recém-nascido.

B

Síndrome do desconforto respiratório.

C

Sepse neonatal precoce.

D

Síndrome de aspiração meconial.

E

Cardiopatia congênita.

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Q3347975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347975 Medicina

Sobre o tratamento da dermatite atópica, é CORRETO afirmar que

A

bandagem úmida é considerada uma das últimas opções de tratamento, porque aumenta muito a absorção do corticoide tópico.

B

os corticosteroides tópicos são a 1ª linha de tratamento anti-inflamatório, pois praticamente não possuem efeitos colaterais sistêmicos.

C

o lactato de amônio e a ureia em altas concentrações são boas opções de hidratantes, pois possuem função umectante e textura agradável.

D

o tratamento sistêmico deve ser considerado nos pacientes com dermatite grave e refratária ao tratamento habitual.

E

o tratamento das crises deve ser realizado com anti-histamínicos orais e hidratantes.

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Q3347973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347973 Medicina

Um Recém-nascido, filho de mãe com diagnóstico de infecção pelo HIV, poderá ser considerado baixo risco na seguinte situação:

A

Mãe fez pré-natal, iniciou terapia antirretroviral (TARV) na 28ª semana gestacional e tem carga viral (CV-HIV) de 500 cópias na 30ª semana.

B

Mãe não fez pré-natal, teste rápido positivo no momento do parto com AZT intraparto realizado adequadamente.

C

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 15ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 30ª semana de gestação.

D

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 27ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 34ª semana de gestação.

E

Mãe fez pré-natal, não utilizou TARV na gestação, pois apresentou CV-HIV indetectável com 10, 18, 22 e 34 semanas de gestação.

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Q3347972

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347972 Medicina

Qual é o papel do formoterol no manejo da exacerbação da asma em crianças?

A

Não deve ser utilizado, pois está contraindicado em crianças menores de 12 anos.

B

Não deve ser utilizado, pois se trata de um beta-2 agonista de longa duração.

C

É útil, pois tem início rápido de ação e é liberado para crianças maiores de 5 anos.

D

É útil, mas não foi estudado no tratamento das exacerbações de asma em crianças.

E

É útil, porém é preferível utilizar o salmeterol no tratamento das exacerbações de asma em crianças.

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Q3347971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347971 Medicina

A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) representa uma emergência oncológica a qual pode ocorrer de forma espontânea ou após o início da terapêutica quimioterápica. Uma das complicações mais temíveis da SLT é a lesão renal aguda.
Todas as alterações laboratoriais são clássicas na SLT, EXCETO

A

Hipercalcemia.

B

Hiperuricemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hipercalemia.

E

Uremia.

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Q3347970

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347970 Medicina

Sobre as alterações fisiopatológicas observadas em uma criança com desnutrição energético-proteica, podemos afirmar que NÃO ocorre

A

aumento da excreção glomerular de sódio.

B

comprometimento do sistema imunológico, em especial, queda de IGA sérica.

C

aumento da lipólise e diminuição da neoglicogênese.

D

sobrecrescimento bacteriano.

E

hipocalemia.

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Q3347969

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Q3347969 Medicina

Lactente feminino de 6 meses de vida, proveniente da Zona da Mata do Estado, é encaminhada ao Ambulatório de Neuropediatria de um Hospital de referência, por apresentar atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Na consulta, a avaliação neurológica evidenciou hipotonia universal, hipomimia facial, indiferença aos estímulos do ambiente, além de estrabismo convergente, bem como ausência do movimento de abdução dos olhos, achados esses compatíveis com paralisia bilateral do VI e VII pares cranianos. Também foi identificada a presença de pés tortos. Ao conversar com a mãe da menor, ela afirmou ter feito uso de ‘comprimidos’ no primeiro trimestre de gravidez com o intuito de abortar.
Ao término da consulta, a profissional deverá suspeitar que a lactente é, provavelmente, portadora da Síndrome

A

Patau.

B

Edwards.

C

Moebius.

D

Prune Belly.

E

Cri-du-chat.

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Q3347968

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Q3347968 Medicina

Miguel de 1 ano e 2 meses de idade tem história de bronquiolite aos 10 meses de vida. Desde então, apresentou 5 episódios de sibilância com necessidade de idas à emergência e melhora após uso de salbutamol inalatório.
Qual é a melhor conduta terapêutica inicial nesse caso?

A

Beta-2 agonista de curta duração nas crises de broncoespasmo.

B

Antileucotrieno contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

C

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

D

Corticosteroide inalado em dose elevada contínuo e beta-2 agonista de longa duração contínuo.

E

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e corticosteroide oral nas crises.

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