Questões de Concurso para SES-PE

Q4061192

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061192 Patologia

Sobre a Síndrome de Poland, assinale a alternativa CORRETA.

A

É definida pela ausência do músculo serrátil anterior associada à escoliosecongênita.

B

Afeta, apenas, a musculatura da parede, preservando as cartilagens e esterno.

C

Está associada à sindactalia.

D

Sugere-se que redução do fluxo sanguíneo pelas artérias mamárias internas causa esse defeito congênito.

E

O tratamento é meramente clínico, sem benefício cirúrgico.

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Q4061191

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061191 Medicina

Sobre deformidades da parede torácica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Asma pode estar presente tanto em indivíduos portadores de pectus excavatum quanto carinatum.

B

O pectus excavatum é mais comum em indivíduos do sexo masculino.

C

Uma das principais anormalidades encontrada em associação com o pectusexcavatum é a escoliose.

D

Não existe correlação entre pectus e alterações eletrocardiográficas.

E

O índice de Haller é calculado pela relação entre o máximo diâmetro transverso interno e a mínima distância entre a coluna e o esterno.

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Q4061190

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061190 Patologia

Com o avanço da tecnologia molecular, o estudo da biologia tumoral tem evoluído rapidamente. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O KRAS é um proto-oncogene, e sua mutação ocorre mais frequentemente no adenocarcinoma e menos comumente no câncer de pulmão pequenas células.

B

O gene p53 não tem relação com apoptose de células com DNA lesado, e por isso,tal mutação é raramente encontrada no câncer de pulmão pequenas células.

C

A mutação do EGFR pode ser encontrada nos adenocarcinomas, especialmente emmulheres, não tabagistas ou com baixa carga tabágica.

D

Os proto-oncogenes da família myc são mais encontrados nos carcinomas de pequenas células que nos carcinomas não pequenas células.

E

As mutações dos genes de supressão tumoral Rb são comumente encontradas na maioria dos carcinomas de pequenas células.

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Q4061189

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061189 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, ex-tabagista, teve achado de massa tumoral em lobo inferior esquerdo, medindo 5,8 cm. Realizou estadiamento com tomografia e aferição dos linfonodos mediastinais. Seguem as descrições do laudo: linfonodo 7 = 1,4 cm; linfonodo 4e = 0,8 cm; linfonodo 4d = 1,3 cm; linfonodo 5 = 0,7 cm; linfonodo 6 = 0,8 cm. Sem outras lesões a distância. Baseado nessas informações, qual o estadiamento de acordo com a 8ª edição do sistema TNM?

A

IB

B

II B

C

III A

D

III B

E

III C

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Q4061188

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061188 Medicina

Quanto a ressecções pulmonares no câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

A

A melhor indicação de uma ressecção sublobar encontra-se nos casos de tumores menores que 2 cm e centrolobulares.

B

O tratamento da hiperplasia adenomatosa atípica requer ressecção lobar como padrão.

C

A linfadenectomia mediastinal da cadeia subcarinal está indicada para todas as ressecções lobo-específicas.

D

A realização do lavado pleural, quando positiva, contraindica uma ressecção pulmonar.

E

O uso de metoprolol não reduz a incidência de arritmias no pós-operatório de ressecções pulmonares maiores, e dentre elas, a mais comum é a fibrilação ventricular.

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Q4061187

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061187 Medicina

Sobre estadiamento mediastinal no câncer de pulmão não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A ecobroncoscopia (EBUS) é recomendada como método inicial no estadiamento invasivo, mas não se presta quanto à subtipagem histológica e genotipagem.

B

Nos indivíduos com adenomegalias mediastinais suspeitas, com EBUS “negativo”, recomenda-se a realização de mediastinoscopia ou videomediastinoscopia.

C

Há indicação de estadiamento mediastinal invasivo, mesmo nos tumores não captantes à fluordeoxiglicose na tomografia com emissão de pósitrons (PET-FDG).

D

A videotoracoscopia é limitada quanto ao estadiamento mediastinal cirúrgico, pois não permite a avaliação das cadeias contralaterais.

E

A biópsia de Daniels limita-se à doença classificada como N3.

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Q4061186

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061186 Medicina

Sobre o sistema de estadiamento TNM 8ª edição no câncer de pulmão não pequenas células, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Os tumores com invasão diafragmática são classificados com T4.

B

As lesões metastáticas extratorácicas únicas são ditas M1b.

C

A invasão tumoral do nervo laríngeo recorrente é definida como T3.

D

Os nódulos com invasão da pleura visceral são classificados como T2a.

E

O descritivo N2 se subdivide em N2a1, N2a2 e N2b.

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Q4061185

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061185 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva e respiração de Cheyne-Stokes, tem-se como tratamento bem estabelecido para apneia central:

A

o tratamento da insuficiência cardíaca

B

CPAP nasal noturno

C

Acetazolamida

D

Marcapasso no nervo frênico

E

Oxigenioterapia por cateter nasal noturno

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Q4061184

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061184 Medicina

Paciente de 41 anos, com diagnóstico de hipertensão e dislipidemia ( LDL de 195 mg/dL ), tabagista ativo e obeso, vem para consulta de retorno na investigação de dor torácica atípica. Tem eletrocardiograma de base com bloqueio de ramo esquerdo, sendo, então, submetido à cintilografia miocárdica, cujo resultado temos a seguir.

Q49.png (629×469)

Qual a alternativa CORRETA após análise da imagem?

A

Indicar início de estatina, discutir uso de aspirina e liberar para exercício físico.

B

Solicitar angiotomografia de coronárias com escore de cálcio e iniciar estatina.

C

Indicar cateterismo cardíaco e iniciar estatina, aspirina e beta-bloqueador.

D

Indicar escore de cálcio, iniciar estatina e aspirina. Solicitar cateterismo cardíaco, se escore de cálcio de alto risco.

E

Indicar cateterismo cardíaco, iniciar estatina, aspirina, clopidogrel e beta-bloqueador

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Q4061183

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061183 Medicina

Em um paciente no quarto mês de transplantado, com sinais de disfunção do enxerto, biópsia revelando presença de lesão dos capilares miocárdicos com edema das células endoteliais e acúmulo de macrófagos ativados no interior, edema intersticial e hemorragia, com imunopatologia positiva pra C4d, caracteriza a

A

Rejeição hiperaguda.

B

Rejeição aguda celular.

C

Rejeição aguda humoral.

D

Infecção por citomegalovírus.

E

Aterosclerose acelerada por uso de imunossupressores.

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Q4061182

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061182 Medicina

Sobre as doenças autoimunes e o risco cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doenças reumáticas, o processo inflamatório sistêmico é amplificado, e o resultado pode ser a ocorrência de aterosclerose acelerada.

B

O uso frequente de corticoides para o manejo dessas doenças é outra condição que auxilia na piora do perfil metabólico, embora doses diárias de prednisona abaixo de 10 mg parecem ser seguras neste aspecto, assim como os antimaláricos.

C

A inflamação sistêmica dos indivíduos com AR pode reduzir os níveis séricos de CT e LDL, promovendo o que é conhecido como o “paradoxo lipídico”, pois o risco de eventos permanece elevado, mesmo com esse perfil metabólico.

D

O Lúpus Eritematoso Sistêmico também se comporta como um fator de risco independente para doença cardiovascular, com uma prevalência de coronariopatia de até 10% e um risco de eventos até 8 vezes acima da população geral.

E

Alvos terapêuticos específicos e mais agressivos no controle da pressão arterial, glicemia e de controle do LDL devem ser buscados e individualizados, conforme a presença de determinada doença autoimune.

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Q4061181

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061181 Psiquiatria

Sabemos que a depressão é altamente prevalente na população idosa, e o negligenciamento do seu diagnóstico e tratamento adequado está relacionado com aumento da mortalidade cardiovascular.

De forma geral, qual classe de antidepressivos é considerada a mais adequada para essa população?

A

Tricíclicos

B

Inibidores da monoaminoxidase

C

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina

D

Inibidores seletivos da recaptação da noredrenalina

E

Antidepressivos atípicos

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Q4061180

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061180 Medicina

Paciente com quadro de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com ecocardiograma e ressonância magnética compatíveis com amiloidose cardíaca, tem como próximo passo diagnóstico:

A

Cintilografia cardíaca com pirofosfato

B

Investigação para cadeias leves monoclonais

C

Biópsia de gordura abdominal

D

Biópsia endomiocárdica

E

Sequenciamento genético para transtirretina

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061178

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061178 Farmácia

Qual das seguintes medicações deve ser evitada durante o aleitamento materno?

A

Atenolol

B

Espironolactona

C

Enalapril

D

Nifedipina

E

Hidralazina

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Q4061177

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061177 Medicina

A monoterapia inicial está bem indicada em todos os pacientes com perfis citados abaixo, EXCETO:

A

Hipertensão do Jaleco Branco até o estágio 2

B

Pacientes idosos

C

Pacientes com índice de fragilidade alto

D

Pacientes em estágio 1 de baixo risco cardiovascular

E

Pacientes com pressão arterial entre 130 - 139 e/ou 85 - 89 de alto risco cardiovascular

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Q4061176

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061176 Medicina

Paciente que tinha avaliação cardiológica normal antes do início de quimioterapia para câncer de mama, retorna ao consultório com queixa de dispneia e novo ecocardiograma mostrando fração de ejeção de 38%.
Qual a conduta a seguir?

A

Solicitar eco strain pra confirmar cardiotoxicidade, suspender o tratamento quimioterápico e iniciar tratamento pra insuficiência cardíaca.

B

Discutir com oncologista a suspensão do tratamento quimioterápico atual e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

C

Solicitar eco strain para confirmar cardiotoxicidade, mantendo ainda o esquema quimioterápico até seu resultado e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

D

Não mudar o esquema quimioterápico, iniciar tratamento para insuficiência cardíaca e reavaliar com novo ecocardiograma com strain em 30 dias.

E

Solicitar cardiorressonância para confirmar cardiotoxicidade, manter o quimioterápico até o resultado e inicar o tratamento para insuficiência cardíaca.

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Q4061175

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061175 Medicina

Paciente com quadro gripal, desconforto torácico com eletrocardiograma sem sinais de isquemia, dispneia e tomografia com área de acometimento de 50% dos campos pulmonares em vidro fosco tem indicação de todos os exames abaixo citados, EXCETO:

A

Sorologia pra parvovírus B19 e coxsackie

B

Troponina

C

BNP

D

RT PCR pra coronavírus

E

Ecocardiograma

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Q4061174

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061174 Medicina

A sociedade brasileira de cardiologia publicou este ano um posicionamento sobre as vacinas contra o coronavírus. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma história prévia de tromboembolismo venoso (TEV) ou uma predisposição para TEV não são uma contraindicação à vacinação com qualquer tipo de vacina.

B

Para indivíduos que tiveram trombocitopenia trombótica induzida por vacina com uma vacina de vetor de adenovírus, outra dose não deve ser administrada. Recomenda-se fazer a transição do esquema vacinal para uma vacina de RNAm.

C

Miocardite associada à vacina permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino possa chegar até 107 casos por milhão de doses e excede a incidência de miocardite associada à COVID-19 na mesma parcela da população.

D

Quando comparadas as taxas de mortalidade da infecção pelo vírus SARS-Cov2, bem como o risco de hospitalização, o benefício geral da vacina supera o risco de miocardite por ela induzida.

E

Risco maior de miocardite tem sido relatado no grupo dos idosos, nas mulheres e nas vacinas à base de adenovírus.

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Q4061173

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061173 Medicina

Paciente é internado com síndrome coronariana aguda com supra de ST anterior. No cateterismo, é diagnosticada lesão de óstio da descendente anterior, sendo realizada angioplastia com stent do tronco pra descendente anterior e outro stent do tronco para circunflexa. O paciente faz uso de apixabana cronicamente por fibrilação atrial de alto risco.

Na primeira semana da internação, qual o esquema antitrombótico mais adequado dentre as alternativas a seguir?

A

Enoxaparina em dose plena e ticagrelor

B

Apixabana, aspirina e clopidogrel

C

Apixabana e aspirina

D

Apixabana e clopidogrel

E

Enoxaparina em dose plena e clopidogrel

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