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A insuficiência renal aguda (IRA) pode ser classificada em pré-renal, renal e pós-renal, com base na causa subjacente da disfunção renal.
Em relação à IRA, é INCORRETO afirmar que
Um paciente de 55 anos alcoolista de longa data com cirrose hepática apresenta-se com febre, dor abdominal e aumento do volume abdominal. No exame físico, observa-se ascite e sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram leucocitose e elevação da PCR. A paracentese diagnóstica revela neutrófilos = 400/mm³.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Um paciente em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão apresenta febre alta (38,8°C), neutropenia grave (contagem absoluta de neutrófilos <500/mm³) e dor abdominal difusa. Os exames laboratoriais revelam elevação dos níveis de lactato desidrogenase (LDH) e presença de bactérias Gram-negativas no hemocultivo.
Qual é a conduta mais apropriada para esse paciente?
Um paciente idoso, com antecedentes de hipertensão arterial e diabetes mellitus, apresenta-se a emergência com dispneia progressiva e ortopneia. No exame físico, observam-se estertores crepitantes bilaterais e edema de membros inferiores. Os exames revelam BNP 400 pg/mL) (valor referência BNP- 0,0 a 72,3 pg/mL), e ecocardiograma demonstra fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 30%.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Uma paciente jovem 23 anos que usa anticoncepcional, com histórico de viagem longa de avião, apresenta-se com dispneia súbita, taquipneia e dor torácica pleurítica. Os exames revelam elevação dos níveis de D-dímero (> 600 ng/mL) e eletrocardiograma demonstra sinais de sobrecarga do ventrículo direito.
Qual é o exame complementar indicado para confirmar o diagnóstico?
Um paciente idoso com 74 anos proveniente de Caruaru é admitido na UPA com tosse produtiva, febre e dor torácica pleurítica. A ausculta pulmonar revela crepitações em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra consolidação do lobo inferior direito.
Qual é o agente etiológico mais provável?
Quais são as estratégias mais eficazes para prevenir a transmissão vertical do vírus da hepatite B de mãe para filho durante o parto?
Uma mulher de 35 anos apresenta dor abdominal intensa, irradiando-se para o dorso, náuseas e vômitos após consumir uma refeição rica em gordura. No exame físico, há sensibilidade à palpação do quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa das enzimas pancreáticas: amilase 500 U/L (valor normal: 30-110 U/L) e lipase 700 U/L (valor normal: 0-160 U/L). Além disso, a tomografia computadorizada de abdômen mostra edema pancreático difuso.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Em relação à vigilância de pacientes com Retocolite Ulcerativa Idiopática (RCUI), qual é a principal estratégia para prevenir o desenvolvimento de câncer colorretal?
Quais são os sintomas clínicos característicos da insuficiência adrenal primária?
Sobre qual das medicações abaixo os estudos clínicos têm demonstrado redução do risco cardiovascular em pacientes com diabetes tipo 2(DM2)?
Sobre o tratamento da hepatite C, assinale a alternativa CORRETA.
São possíveis indicações de terapia antibiótica empírica em pacientes com diarreia aguda as citadas abaixo, EXCETO:
Durante uma endoscopia, foi detectada uma úlcera duodenal com 0,5 cm de diâmetro na parede anterior do bulbo. Em relação à realização de biópsia durante esse procedimento, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente de 50 anos tem queixas de pirose e regurgitação há anos. Recentemente os sintomas pioraram, incluindo odinofagia, o que o levou a procurar um médico. Endoscopia digestiva mostrou erosões confluentes no terço inferior do esôfago, que acometiam mais de 75% da circunferência do órgão. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
Sobre a síndrome de Budd Chiari, assinale a alternativa CORRETA.
Um paciente cirrótico Child C, 12 pontos, chega ao hospital com queixas de hematêmese e melena. Realizou endoscopia digestiva que evidenciou ponto de sangramento em variz esofágica de grosso calibre.
Qual das alternativas abaixo apresenta uma conduta adequada neste caso?
O início precoce de betabloqueadores pode trazer impacto na sobrevida de pacientes com cirrose hepática. Segundo o consenso de Baveno VII, em que ponto da história natural da cirrose hepática, deve-se iniciar o uso de carvedilol?
Como você interpreta o seguinte perfil sorológico de hepatite B?
HBsAg negativo, antiHBc IgM negativo, antiHBc IgG positivo, antiHBe positivo, antiHBs positivo
Um paciente de 25 anos tem diarreia há três anos, alternando com períodos de constipação. Nega sangramento retal, mas descreve fezes líquido-pastosas, às vezes com muco. Na investigação, realizou dosagem de calprotectina fecal, com resultado acima de 2000 mcg/g de fezes.
Com relação ao caso descrito, assinale a alternativa CORRETA.
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