Questões de Concurso para SES-PE

Q3348054

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348054 Medicina

São causas neoplásicas de lesões ósseas preferencialmente líticas, EXCETO

A

Carcinoma de células renais.

B

Neoplasia tireoidiana.

C

Neoplasia pulmonar não pequenas células.

D

Carcinoma de próstata.

E

Melanoma.

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Q3348053

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348053 Medicina

Apresentam autoanticorpos em uma minoria dos casos

A

A maioria dos pacientes apresenta granuloma na doença de Crohn, mas sua presença não é específica da doença.

B

Pacientes tabagistas apresentam melhor prognóstico.

C

Na retocolite ulcerativa, pode haver anemia hemolítica autoimune, anemia ferropriva e anemia de doença crônica.

D

A principal manifestação extraintestinal é a artrite que, em geral, não tem relação com a atividade da doença inflamatória intestinal.

E

Sendo uma inflamação intestinal, é necessária a presença da diarreia.

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Q3348052

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348052 Medicina

Em relação às polimiosite/dermatopolimiosite, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A dematopolimiosite parece ter maior associação com neoplasias do que polimiosite.

B

Quando há malignidade associada, a doença mostra-se mais grave.

C

A dermatopolimiosite pode ocorrer sem miosite.

D

Caracterizam-se por fraqueza muscular proximal, que pode acometer a musculatura distal de forma mais leve.

E

Apresentam autoanticorpos em uma minoria dos casos

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Q3348051

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348051 Enfermagem

Sobre a tuberculose miliar, analise as afirmativas abaixo:

I. Evolução aguda ou mesmo fulminante não pode acontecer. II. Resulta da disseminação endobrônquica do bacilo. III. Mesmo na forma anérgica, existe a presença de granulomas, o que ajuda no diagnóstico. IV. Pode cursar sem comprometimento pulmonar. V. Raramente pode se dar por exposição iatrogênica.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Todas estão corretas.

B

Todas estão incorretas.

C

Apenas uma está correta.

D

Apenas duas estão corretas.

E

Apenas três estão corretas.

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Q3348050

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348050 Medicina

Sobre hipercalcemia, é INCORRETO afirmar que

A

a maioria cos casos são causados por hiperparatireoidismo primário ou neoplasias.

B

a principal causa da hipercalcemia da malignidade é pelas metástases ósseas.

C

os sintomas clínicos variam segundo o valor da calcemia e o tempo de instalação desta.

D

corticoides podem ser úteis em casos de doenças granulomatosas.

E

pode-se usar os bifosfonatos visando à inibição direta da reabsorção óssea.

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Q3348049

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348049 Medicina

Quanto ao hipertireoidismo, analise as assertivas e assinale a INCORRETA.

A

Tem como causa mais frequente a doença de Graves.

B

A oftalmopatia de Graves pode ocorrer sem a doença tiroideana.

C

Pode causar infertilidade masculina e feminina.

D

O propiltiuracil é teratogênico, sendo o metimazol preferível no primeiro trimestre de gestação.

E

Uso do anticoagulante oral pode atingir valores supraterapêuticos de INR (international normalized ratio) em baixas dosagens.

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Q3348047

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348047 Medicina

Sobre a leptospirose, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Tem como reservatórios roedores, bois, cavalos, cães e porcos.

B

A bactéria tem alta capacidade de sobrevivência no meio ambiente (semanas a meses).

C

A causa mais frequente de óbito é a hemorragia pulmonar.

D

É dividida em 2 fases evolutivas: precoce (leptospirêmica) e tardia (imune).

E

Transmitida exclusivamente ao ser humano através da urina de animais infectados.

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Q3348046

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348046 Medicina

Sobre a dengue, é CORRETO afirmar que

A

pode ocorrer pela transmissão mecânica, pela interrupção do repasto de sangue infectado em um hospedeiro susceptível próximo.

B

são sinais de alerta: letargia, hipotensão arterial, derrames cavitários e febre elevada.

C

a prova do laço deve ser realizada, se suspeição clínica da doença e com sinais clínicos evidentes de sangramento.

D

presença de fenômenos hemorrágicos não podem estar presentes na dengue clássica.

E

o hemograma objetiva avaliar, sobretudo, o leucograma.

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Q3348045

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348045 Medicina

A infecção óssea é uma frequente causa de internação e amputação. Sobre a osteomielite, é CORRETO afirmar que

A

pode ser diagnosticada por exame de imagem.

B

tem como principais agentes etiológicos as bactérias Gram negativas.

C

na anemia falciforme, o agente mais frequentemente envolvido é a Salmonella, sendo o Staphylococcus aureus menos comum.

D

a ressonância nuclear magnética tem alto valor preditivo negativo.

E

em adultos, a forma mais comum de osteomielite hematogênica é a dos ossos longos.

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Q3348044

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348044 Medicina

Em relação às biguanidas, é CORRETO afirmar que

A

seu principal mecanismo de ação é a redução da resistência insulínica.

B

podem causar aumento da mortalidade em cardiopatas.

C

devem ser usadas em jejum, a fim de reduzir seus efeitos colaterais.

D

reduzem seu efeito com o tempo prolongado de uso.

E

agem, sobretudo, na redução da gliconeogênese.

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Q3348042

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348042 Medicina

Em relação aos inibidores de bomba de prótons, assinale a assertiva INCORRETA.

A

É útil trocar um tipo específico oral por outro em casos de efeitos colaterais.

B

Podem causar crise convulsiva.

C

Não há diferença entre eles quanto à melhora dos sintomas e taxa de cicatrização da esofagite.

D

Provocam aumento significativo no risco de neoplasias.

E

Podem ocasionar alterações neurológicas periféricas.

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Q3347991

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347991 Medicina

Paciente de 7 anos vem para acompanhamento de rotina já com diagnóstico de asma e rinite alérgica, porém estava com sintomas controlados desde a última consulta (há 4 meses), tendo sido suspensa medicação de manutenção. Durante a entrevista, você entende que ele tem apresentado rinorreia hialina de forma esporádica (2 a 3 vezes a cada 15 dias) com espirros em salvas diários, com roncos noturnos e sonolência durante as aulas desde a cessação das medicações. Genitora refere que já foi chamada na escola duas vezes nesse período para conversa acerca do comportamento da criança. Nega uso de corticoides tópicos ou sistêmicos e nega uso de beta 2 agonista de curta duração inalatório.
Qual sua definição diagnóstica e conduta frente ao quadro?

A

Rinite alérgica persistente moderada/grave, controle ambiental e reintrodução de corticoide intranasal

B

Rinite alérgica intermitente moderada/grave, realização de testes cutâneos e antihistamínico nas crises

C

Asma parcialmente controlada, controle ambiental e início de corticoide inalatório diariamente

D

Rinite alérgica persistente leve, controle ambiental e início de corticoide tópico

E

Rinite e asma controladas, controle ambiental e vigilância clínica.

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Q3347990

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347990 Medicina

Criança de 5 anos vinha com quadro de sintomas de secreção, tosse e coriza há 11 dias, quando apresentou piora da sintomatologia, com queda significativa do estado geral e início de febre alta sustentada nos últimos 3 dias. Genitora muito preocupada levou sua criança em consulta com médico assistente.
Qual o diagnóstico e a conduta direcionada para o tratamento do quadro nesse momento?

A

IVAS, hemograma

B

Nasofaringite aguda, antibiótico

C

Resfriado comum, lavagem nasal

D

Rinossinusite bacteriana, antibiótico

E

Sinusite aguda, descongestionante nasal

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Q3347989

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347989 Medicina

Paciente feminino de 9 anos vem com quadro de febre e dor abdominal há 2 dias, evoluindo com vômitos incoercíveis nas últimas horas. Estava viajando pelo litoral quando foi acometida pelo quadro, interpretado pela família como virose, já que ouviram relato de diversos casos similares. Na avaliação inicial, a paciente foi considerada desidratada, tendo discreta diminuição de ausculta em bases pulmonares,abdome distendido, doloroso difusamente com descompressão bruscodolorosa negativa e com fígado a 3 centímetros do rebordo costal. Foi iniciada hidratação venosa com 10mL de solução balanceada em 1 hora e solicitados exames laboratoriais que evidenciaram Hb 12,1 Ht 41,2 Leucócitos totais 3100 (77% segmentados e 14% linfócitos típicos) 102 mil plaquetas.

Qual exame melhor auxiliaria, nesse momento, na elucidação diagnóstica (etiológica) do caso?

A

Ultrassonografia de abdome

B

Lâmina direta das fezes

C

Radiografia de tórax

D

Antígeno NS1

E

Hemocultura

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Q3347988

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347988 Medicina

Paciente com 3 anos, portador de trissomia do cromossomo 21, já confirmado com avaliação clínica e exame genético, está em seguimento ambulatorial. No momento, mantém-se assintomático, com avaliação clínica observando bom estado geral, corado e anictérico, ausculta pulmonar e cardíaca normais, com abdome semigloboso, RHA+ depressível, sem visceromegalias; hipermobilidade articular. Diante da condição genética, algumas precauções e pesquisa de quadros clínicos relacionados.
Quais exames devem ser solicitados durante essa avaliação anual ambulatorial?

A

Rx cavum, THS e T4 livre

B

Ecocardiograma e cariótipo

C

Hemograma e Radiografia da coluna cervical

D

Triagem auditiva e pesquisa de fibrose cística

E

Triagem oftalmológica e marcadores tumorais para linfomas

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Q3347987

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347987 Medicina

Paciente masculino de 12 anos vem à consulta devido a fortes dores abdominais de apresentação intermitente com piora nos últimos meses. Refere que associado às dores abdominais apresentou piora do padrão evacuatório com presença de sangue em algumas situações e padrão evacuatório que era de 5 evacuações por dia, evoluindo para a média de 8 evacuações diárias. Nega outras queixas. No gráfico de desenvolvimento, apresenta peso e estatura no escore Z -3. Ao exame físico, regular estado geral, hipocorado +/4+, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações e abdome distendido, RHA presentes e aumentados, depressível e sem visceromegalias, com região perianal apresentando lesões e uma fístula às 2h; apresentava alguns linfonodos em cadeia cervical anterior, fibroelásticos, móveis e menores que 2 centímetros, além de lesões aftosas em cavidade oral.
Diante da sua principal suspeita diagnóstica, qual achado de exames seria compatível e altamente sugestivo do diagnóstico?

A

Lesão ileal à ileocolonoscopia

B

Teste de dihidrorodamina alterado

C

Antitransglutaminase IgG alterado

D

Proliferação de fibroblastos em camada íntima intestinal

E

Lesão contínua em toda a região de retossigmoide à colonoscopia

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Q3347986

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347986 Medicina

Paciente de 3 meses, pesando 5Kg, nascido termo, parto vaginal e com calendário vacinal atualizado está internado com hipótese diagnóstica de bronquiolite. No segundo dia de internamento, evoluiu com piora do padrão respiratório, com importante tiragem subcostal, tiragem intercostal, retração de fúrcula e batimentos de asa nasal. A ausculta pulmonar, que era simétrica e com estertores e sibilos difusos, evoluiu com assimetria e significativa redução à esquerda. Após 2 horas de ventilação não invasiva, paciente seguia com quadro de desconforto respiratório e saturação periférica de oxigênio máxima de 87% com FiO2 50%. Você optou por intubar paciente.

Seguem as imagens referentes ao momento imediatamente posterior à intubação e 6 horas após o início da ventilação mecânica.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso, qual complicação o paciente apresentou, sua conduta e materiais utilizados?

A

Atelectasia; manter em ventilação mecânica sem antibiótico; lâmina reta 0 e TOT 3,5 com cuff

B

Pneumonia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 0; TOT 3,5 sem cuff

C

Derrame pleural; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina reta 00; TOT 3,0 sem cuff

D

Atelectasia; manter em ventilação mecânica com antibiótico; lâmina 0; TOT 3,0 sem cuff

E

Pneumonia; manter em ventilação não invasiva e com antibiótico; lâmina 00; TOT 4,0 sem cuff

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Q3347985

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347985 Medicina

Paciente vem para consulta ambulatorial de seguimento no dia 02/02/2024. Nasceu com 31 semanas de idade gestacional em 02/10/2023. A genitora é extremamente cuidadosa, realizando todos os acompanhamentos e recomendações orientadas. Ela lhe pergunta se o bebê está com o desenvolvimento adequado.
Qual marco do desenvolvimento para a idade atual esperamos que o paciente tenha alcançado, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, de 2020?

A

Rolar

B

Abrir as mãos

C

Segurar objetos

D

Localizar o som

E

Levar objetos à boca

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Q3347984

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347984 Medicina

Paciente, 3 meses, vem à consulta em setor de emergência pediátrica porque genitora nota diversos episódios de irritabilidade associada à cianose generalizada importante durante o choro; e esses episódios têm sido cada vez mais graves. Genitora tem 15 anos e vive em situação de vulnerabilidade socioeconômica, afirmando não saber se o paciente realizou triagens neonatais. Não realizou pré-natal, e o parto foi vaginal no trajeto para o hospital. Ao exame: paciente com regular estado geral, cianose central, com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, tiragem subcostal leve, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo 3+/6+, pulsos simétricos, abdome semigloboso, com ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias.
Diante da sua hipótese diagnóstica e focando em sua possível complicação aguda (compatível com relatado pela genitora), qual seria sua principal conduta terapêutica imediata nessas situações?

A

Realizar dose de diurético

B

Solicitar vaga de UTI pediátrica

C

Prescrever reposição de potássio

D

Solicitar ecocardiograma funcional

E

Administrar dose de opioide endovenoso

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Q3347983

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347983 Medicina

Criança de 3 anos vem para consulta de urgência com quadro de importante piora do estado geral, evoluindo de forma aguda com palidez cutaneomucosa, icterícia e fraqueza. Cuidadora refere que paciente estava em casa de praia dos avôs e já no começo da viagem evoluiu com os sintomas. Negava febre ou outros sintomas associados. Acompanhante não sabia relatar doenças prévias e afirmava que a criança era “alérgica” a vários alimentos, comidas e produtos. Ela afirmava que a única situação digna de nota era o cheiro das toalhas e roupas de cama, que estava muito forte e a acompanhante não sabia se teria sido a causa do quadro. Ao exame físico, a criança se apresentava com estado geral regular, hidratado, hipocorado 2+/4+, ictérico, com ausculta respiratória dentro da normalidade, ausculta cardíaca com sopro sistólico 2+/6+, abdome difusamente doloroso, flácido, com fígado palpável em rebordo costal e baço a 3 cm de rebordo costal esquerdo. Os exames comprovaram anemia hemolítica com bilirrubina indireta elevada.
Considerando o diagnóstico diferencial do quadro em questão, explique a fisiopatologia da principal patologia que justificaria essa evolução.

A

Degranulação de mastócitos

B

Alteração no ciclo das pentoses

C

Deficiência de biliverdina redutase

D

Redução de substrato para hematopoise

E

Defeito na metilação dos grupamentos heme

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