Questões de Concurso para SES-PE

Q3930759

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930759 Patologia

A morfologia da placa aterosclerótica é fator de risco para ocorrência de trombose e embolia.
São características de uma placa instável:

I. Capa fibrosa fina.
II. Núcleo lipídico proeminente.]
III. Pouca atividade inflamatória em seus bordos.
IV. Intensa presença de metaloproteinases.
V. Presença de macrófagos.

Estão CORRETAS apenas

A

I e II.

B

II e IV.

C

III e V.

D

I, II e IV.

E

I, II, IV e V

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Q3930758

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930758 Medicina

Em relação aos enxertos venosos autólogos, analise as assertivas abaixo:

I. A hiperplasia intimal é causa frequente de oclusão do enxerto, ocorrendo próximo das anastomoses e evita áreas de válvulas.
II. Para uso de veia safena in situ, é necessária devalvulação da veia.
III. A veia femoral superficial não é uma opção de enxerto venoso devido ao seu grande calibre.
IV. Para uso de veias safenas de pequeno calibre, a melhor opção técnica é ex situ.

Está INCORRETO o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

I, III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3930757

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930757 Medicina

Homem, submetido à ponte aortobifemoral com enxerto de Dacron bifurcado, apresenta dilatação uniforme do enxerto em exame de imagem realizado em seu acompanhamento.

Sobre as características dos enxertos vasculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A complicação mais frequente nas próteses de Dacron é a sua dilatação.

B

A frequência de pseudoaneurisma de anastomose é menor com as próteses de PTFE.

C

A prótese de PTFE mostra maior resistência à infecção, motivo pelo qual é a escolha para uso em acesso para hemodiálise.

D

O Kinking do ramo do enxerto, através do túnel retroperitoneal, é uma causa de trombose do enxerto de Dacron bifurcado.

E

O aparecimento de hiperplasia da íntima é causa comum de falha da prótese de PTFE.

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Q3930756

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930756 Medicina

É mandatório o conhecimento de técnicas cirúrgicas básicas de reconstrução vascular para as cirurgias arteriais e venosas. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em crianças, são utilizadas, preferencialmente, suturas contínuas.

B

Uma alternativa de oclusão vascular temporária em casos de difícil dissecção é feita com cateteresbalão tipo Fogarty.

C

As suturas vasculares devem incluir todas as camadas da parede do vaso.

D

Nas anastomoses terminolaterais, o vaso a ser implantado deve ter sua extremidade biselada, proporcionando ângulo de 30º a 45º com o vaso receptor.

E

Em uma endarterectomia, o plano de clivagem adequado é o limite entre a zona doente e a zona sadia da parede arterial.

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Q3930755

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930755 Medicina

Em relação ao diagnóstico diferencial do edema de membros inferiores, analise as assertivas abaixo:

I. O lipedema é um transtorno comumente unilateral, sempre poupando a região dorsal do pé.
II. A presença do sinal de Kaposi-Stemmer é patognomônica de linfedema.
III. O edema de origem cardíaca é relativamente simétrico e acompanhado de nictúria.
IV. O mixedema pré-tibial é eritematoso, sem o sinal do cacifo e não acomete os pés.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I.

B

III.

C

II e III.

D

II e IV.

E

II, III e IV.

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Q3930754

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930754 Medicina

A compressão digital com obliteração de uma fístula arteriovenosa de alto débito pode provocar alterações circulatórias sistêmicas.

A alteração fisiológica que leva o epônimo de sinal de Nicoladoni-Branham corresponde ao(à):

A

Isquemia por roubo distal.

B

Sopro contínuo com reforço sistólico.

C

Bradicardia imediata.

D

Taquicardia imediata.

E

Inversão distal do fluxo.

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Q3930745

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930745 Medicina

Sobre gravidez ectópica, NÃO podemos afirmar que

A

a localização tubária é a mais comum, principalmente a região ampular.

B

se observa uma menor taxa de morbidade e mortalidade nas gestações ectópicas cornuais.

C

o útero pode estar normal ou ser individualizado saco pseudogestacional.

D

massa anexial complexa e sinal do anel tubário são alguns dos achados de imagem à ultrassonografia transvaginal.

E

líquido livre anecoico ou ecogênico no fundo de saco pode estar relacionado a sangramento.

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Q3930743

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3930743 Radiologia

Qual dos achados abaixo NÃO é usualmente encontrado na torção testicular?

A

Sinal do redemoinho.

B

Deformidade em badalo de sino.

C

Fluxo ausente ou reduzido do testículo.

D

Heterogeneidade do parênquima testicular.

E

Veias testiculares dilatadas, com fluxo aumentado à manobra de Valsalva.

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Q3930728

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930728 Medicina

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CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o tratamento definitivo mais indicado?

A

Uso de ventilação não invasiva para melhora dos sintomas

B

Observação e reavaliação clínica periódica

C

Cirurgia com plicatura diafragmática

D

Cirurgia com redução do conteúdo herniado e reparo do diafragma

E

Colocação de stent diafragmático para evitar progressão

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Q3930727

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930727 Medicina

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CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o exame mais sensível para avaliação e planejamento cirúrgico?

A

Radiografia simples de tórax

B

Ultrassonografia dinâmica

C

Fluoroscopia respiratória

D

Tomografia computadorizada de tórax e abdome

E

Ressonância magnética torácica

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Q3930726

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930726 Radiologia

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CASO CLÍNICO 10

Paciente de 35 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico há 6 meses, apresenta dor torácica intermitente no hemitórax esquerdo, sensação de plenitude abdominal após refeições e dispneia aos esforços. A radiografia de tórax mostra elevação do hemidiafragma esquerdo, e a tomografia computadorizada confirma alças intestinais deslocadas para a cavidade torácica.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Paralisia diafragmática

B

Pleurite adesiva

C

Hérnia diafragmática traumática

D

Fibrose pós-traumática

E

Pneumotórax residual

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Q3930725

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930725 Medicina

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CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual o principal fator prognóstico para tumores de parede torácica?

A

Tamanho do tumor

B

Tipo histológico

C

Grau de invasão pleural

D

Margens livres na ressecção

E

Idade do paciente

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Q3930724

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930724 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 9

Paciente de 55 anos, ex-tabagista, com dor torácica persistente e massa em parede torácica detectada em tomografia. A biópsia revela sarcoma pleomórfico.

Qual é a abordagem cirúrgica inicial mais indicada?

A

Ressecção em bloco com margens de 1 cm

B

Ressecção com margem ampla e reconstrução

C

Biópsia excisional da massa

D

Ressecção parcial seguida de radioterapia

E

Quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia

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Q3930723

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930723 Medicina

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CASO CLÍNICO 8

Paciente de 30 anos, sexo masculino, relata hiperidrose severa em mãos e axilas, que não responde a tratamento tópico. Refere impacto significativo na qualidade de vida e ansiedade associada à condição.

Qual o principal efeito colateral associado à simpatectomia?

A

Broncoespasmo

B

Hiperidrose compensatória

C

Paralisia diafragmática

D

Hipotensão postural

E

Pneumotórax persistente

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Q3930722

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930722 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 8

Paciente de 30 anos, sexo masculino, relata hiperidrose severa em mãos e axilas, que não responde a tratamento tópico. Refere impacto significativo na qualidade de vida e ansiedade associada à condição.

Qual é a indicação formal de simpatectomia nesse caso?

A

Hiperidrose palmar moderada

B

Hiperidrose palmar grave refratária

C

Ansiedade generalizada associada

D

Hiperidrose axilar isolada

E

Intolerância a anticolinérgicos

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Q3930721

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930721 Medicina

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CASO CLÍNICO 7

Paciente de 55 anos com antecedente de intubação orotraqueal prolongada há 3 meses devido à COVID-19. Evolui com dispneia em repouso e estridor inspiratório. A tomografia mostra espessamento concêntrico em traqueia cervical e redução luminal de 70%.

Qual é o tratamento definitivo mais indicado?

A

Dilatação broncoscópica com balão

B

Uso de corticosteroides inalados

C

Ressecção e anastomose traqueal

D

Colocação de stent metálico

E

Observação e acompanhamento clínico

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Q3930720

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930720 Medicina

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CASO CLÍNICO 7

Paciente de 55 anos com antecedente de intubação orotraqueal prolongada há 3 meses devido à COVID-19. Evolui com dispneia em repouso e estridor inspiratório. A tomografia mostra espessamento concêntrico em traqueia cervical e redução luminal de 70%.

Estenose subglótica pós-traumática

A

Estenose traqueal pós-intubação

B

Estenose traqueal pós-intubação

C

Traqueíte bacteriana crônica

D

Tumor benigno traqueal

E

Fibrose mediastinal

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Q3930719

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930719 Medicina

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CASO CLÍNICO 6

Paciente de 75 anos, acamado e em home Care por AVC isquêmico, apresenta dispneia e tosse intensa. História prévia de infecção respiratória recente. A tomografia de tórax demonstra colapso traqueal dinâmico na inspiração.

Qual o manejo inicial mais indicado ?

A

Traqueostomia de urgência

B

Uso de terapias com pressão positiva

C

Ressecção segmentar da traqueia

D

Administração de corticosteroides sistêmicos

E

Implantação de stent metálico permanente

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Q3930718

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930718 Medicina

Texto associado

CASO CLÍNICO 6

Paciente de 75 anos, acamado e em home Care por AVC isquêmico, apresenta dispneia e tosse intensa. História prévia de infecção respiratória recente. A tomografia de tórax demonstra colapso traqueal dinâmico na inspiração.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Traqueomalácia

B

Estenose subglótica congênita

C

Tumor benigno traqueal

D

Corpo estranho traqueal

E

Estenose traqueal idiopática

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Q3930717

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q3930717 Medicina

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CASO CLÍNICO 5

Paciente de 45 anos, tabagista (30 maços/ano), com história de tosse crônica e dispneia progressiva. Relata episódios de sibilância intermitente e hemoptise recente. A tomografia de tórax mostra lesão obstrutiva em traqueia proximal, ocupando cerca de 50% da luz traqueal. Broncoscopia revela uma massa exofítica com sinais de necrose central.

Qual o próximo passo mais apropriado no manejo?

A

Biópsia broncoscópica da lesão

B

Cirurgia imediata para ressecção

C

Início de quimioterapia adjuvante

D

Estadiamento por cintilografia

E

Tratamento paliativo com stent traqueal

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