Foram encontradas 3.235 questões
Resolva questões gratuitamente!
Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!
(__)A insuficiência cardíaca reduz a depuração hepática e renal de anestésicos, prolongando o tempo de ação e aumentando a sensibilidade do paciente aos efeitos depressores dos fármacos, exigindo redução de doses e titulação lenta.
(__)Propofol e barbitúricos mantêm perfil farmacocinético previsível em pacientes cardiopatas, permitindo o uso de doses padrão com monitoramento cardiovascular adequado.
(__)Etomidato é preferível em insuficiência cardíaca porque apresenta metabolização por esterases plasmáticas, menor depressão miocárdica e manutenção de reflexos autonômicos, mesmo em pacientes com função hepática comprometida.
(__)A farmacodinâmica alterada em insuficiência cardíaca resulta em sensibilidade aumentada aos efeitos depressores de anestésicos, tornando concentrações menores suficientes para atingir profundidade anestésica adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
I. A indução com propofol em bolus padrão (4 mg/kg IV) causa depressão miocárdica e redução de pós−carga que, em combinação, aumentam risco de hipotensão severa em pacientes com FE reduzida. Etomidato (1−2 mg/kg IV) associado a opioides é preferível por preservar reflexos simpáticos, embora requeira monitoramento de esteroidogênese.
II. A manutenção com isoflurano em CAM 1,0−1,2% é segura neste paciente porque a vasodilatação periférica compensa a depressão miocárdica através de mecanismos de autorregulação hemodinâmica em pacientes com ICC.
III. Infusão contínua de fentanila (5−10 mcg/kg/h) é preferível a bolus intermitentes porque reduz flutuações de pressão arterial, minimiza picos de catecolaminas endógenas e reduz risco de taquicardia reflexa pós− operatória que poderia descompensar a ICC.
IV. Fluidoterapia agressiva com cristaloide (10−15 mL/kg/h) é indicada para manter pressão de perfusão coronariana em pacientes cardiopatas sob anestesia geral.
V. Rocurônio (0,6 mg/kg IV) é apropriado para este procedimento, porém requer monitoramento neuromuscular quantitativo com aceleromiografia para evitar bloqueio residual que aumentaria risco de complicações respiratórias em paciente com comprometimento cardiopulmonar.
Está correto o que se afirma em:
(__)As alterações na composição corporal em pacientes geriátricos, caracterizadas por aumento da massa gorda e redução da água corporal total, modificam significativamente o volume de distribuição dos anestésicos, exigindo ajustes posológicos baseados nas propriedades físico-químicas de cada fármaco.
(__)Em pacientes geriátricos, a manutenção da anestesia inalatória deve ser realizada com concentrações alveolares mínimas (CAM) 30-50% superiores às utilizadas em adultos jovens, para compensar a redução da sensibilidade do sistema nervoso central aos anestésicos voláteis.
(__)A redução da função renal em pacientes idosos prolonga a eliminação de fármacos e metabolitos ativos excretados por via renal, aumentando o risco de acúmulo e toxicidade cumulativa, especialmente com administrações repetidas ou infusões contínuas.
(__)O monitoramento da profundidade anestésica em pacientes geriátricos pode basear-se exclusivamente em parâmetros clínicos convencionais (frequência cardíaca, pressão arterial, movimento), dispensando o uso de métodos eletroencefalográficos quantitativos, uma vez que as respostas autonômicas mantêm-se preservadas nesta população.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
(__)Utilizar cristaloides como primeira linha de reposição volêmica em choque hipovolêmico, com volumes iniciais de 20-30 mL/kg em cães, reavaliando resposta hemodinâmica continuamente.
(__)Evitar uso de fluidos intravenosos em choque séptico, pois aumenta risco de edema pulmonar e piora prognóstico.
(__)Monitorar pressão arterial invasiva, frequência cardíaca, frequência respiratória e lactato sérico para avaliar adequação de perfusão tecidual durante suporte hemodinâmico.
(__)Iniciar drogas vasoativas (epinefrina, norepinefrina, dopamina) como primeira medida terapêutica antes de reposição volêmica adequada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e sequencialmente as lacunas do texto acima:
(__) Administrar dose reduzida da insulina habitual no dia do procedimento e monitorar glicemia com regularidade durante o período anestésico, para reduzir o risco de hipoglicemia perioperatória.
(__) Manter jejum prolongado com o objetivo de reduzir glicemia pré-operatória, entendendo que períodos estendidos sem alimentação diminuem o risco de hiperglicemia durante o procedimento.
(__) Monitorar glicemia no pré, intra e pós-operatório, considerando que estresse cirúrgico e efeitos dos anestésicos podem provocar variações significativas dos níveis glicêmicos.
(__) Evitar de forma absoluta o uso de fluidos contendo glicose durante a anestesia, pois qualquer concentração de dextrose resulta em hiperglicemia intensa em pacientes diabéticos.
Após análise, assinale a afirmativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo:
Assinale a alternativa que completa corretamente e na ordem as lacunas acima:
(__) A seleção de equipamentos de proteção individual deve considerar o risco específico de cada procedimento, priorizando o uso de luvas, máscaras e proteção ocular durante manipulação de vias aéreas, administração de fármacos parenterais e contato com fluidos corporais, conforme diretrizes de precauções padrão.
(__) Em situações de escassez temporária de coletores específicos para perfurocortantes, o descarte seguro desses materiais em recipientes plásticos rígidos de uso comum pode ser considerado alternativa aceitável, desde que devidamente identificados e encaminhados para processamento diferenciado posterior.
(__) A implementação de protocolos de higienização das mãos deve ocorrer em momentos críticos definidos, incluindo antes do contato com o paciente, antes de procedimentos que exijam técnica asséptica, após risco de exposição a fluidos corporais e após contato com o paciente ou seu entorno imediato.
(__) A reutilização de cateteres intravenosos e dispositivos invasivos pode ser avaliada mediante processamento em centro de material esterilizado, seguindo protocolos validados de limpeza, desinfecção e esterilização, com controle de qualidade microbiológico que assegure segurança equivalente ao material de uso único.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das afirmativas acima, de cima para baixo: