Questões de Concurso para SES-SC

Q3943710

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943710 Medicina

Em relação à hérnia diafragmática congênita no período neonatal, considerando os conceitos atuais de manejo cirúrgico, assinale a alternativa correta.

A

O reparo cirúrgico deve ser realizado após estabilização fisiológica cardiorrespiratória, respeitando as condições clínicas do recémnascido.

B

A hérnia diafragmática congênita deve ser entendida prioritariamente como uma emergência cirúrgica anatômica.

C

A correção cirúrgica imediata após o nascimento é indicada para reduzir rapidamente a compressão pulmonar.

D

A abordagem toracotômica convencional é preferencial, pois permite melhor visualização das estruturas herniadas.

E

O uso rotineiro de técnicas minimamente invasivas é recomendado, independentemente do tamanho do defeito diafragmático.

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Q3943709

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943709 Medicina

Recém-nascido apresenta estridor inspiratório desde os primeiros dias de vida, exacerbado durante a alimentação e em posição supina. O exame por fibrolaringoscopia demonstra colapso das estruturas supraglóticas durante a inspiração. Não há outras malformações associadas e o ganho ponderal é adequado. Com base nas evidências atuais sobre anomalias congênitas das vias aéreas, a conduta mais apropriada nesse caso é

A

indicar traqueostomia precoce, devido ao risco de obstrução progressiva da via aérea.

B

realizar correção cirúrgica imediata por via aberta, independentemente da gravidade clínica.

C

adotar conduta conservadora, com acompanhamento clínico e tratamento dos fatores agravantes, reservando cirurgia para casos graves.

D

indicar ressecção das cartilagens supraglóticas como tratamento de primeira linha.

E

programar correção cirúrgica eletiva após os 6 meses de idade em todos os casos.

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Q3943708

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943708 Medicina

No contexto das anomalias congênitas cervicais na infância, o correto reconhecimento da origem embriológica e da topografia das lesões é fundamental para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico. Considerando essas características, assinale a alternativa correta.

A

Cistos do ducto tireoglosso apresentam-se tipicamente como massas laterais ao longo do bordo anterior do músculo esternocleidomastoideo.

B

Anomalias do segundo arco branquial são as mais comuns entre as malformações congênitas cervicais e costumam localizar-se lateralmente no pescoço.

C

Cistos dermoides cervicais raramente simulam cistos do ducto tireoglosso, pois não apresentam mobilidade à deglutição nem se apresentam na linha média.

D

Fístulas do terceiro e quarto arcos branquiais localizam-se preferencialmente na linha média cervical.

E

A presença de drenagem cutânea exclui a possibilidade de origem branquial da lesão.

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Q3943707

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943707 Medicina

Uma criança de 8 anos é submetida à herniorrafia inguinal eletiva, sem intercorrências intraoperatórias, em hospital público. Recebe dose adequada de antibiótico profilático antes da incisão, com ajuste correto ao peso corporal. No pós-operatório imediato, o residente sugere manter antibiótico intravenoso por 48 horas, com o objetivo de reduzir o risco de infecção, apesar de ferida cirúrgica limpa e boa evolução clínica. À luz das evidências atuais e dos princípios de prevenção de infecção em cirurgia pediátrica, qual é a conduta mais adequada?

A

Manter antibioticoprofilaxia por 48 horas, considerando o risco infeccioso em procedimentos pediátricos.

B

Manter antibiótico intravenoso até a alta hospitalar, como medida preventiva adicional.

C

Suspender a antibioticoprofilaxia após o fechamento da incisão, na ausência de sinais de infecção ou contaminação.

D

Substituir o antibiótico profilático por esquema oral de amplo espectro no pós-operatório.

E

Prolongar a antibioticoprofilaxia conforme decisão individual da equipe cirúrgica, independentemente de critérios clínicos.

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Q3943706

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943706 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, a prevenção de infecção do sítio cirúrgico depende de múltiplas estratégias perioperatórias. Com base nas evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

Estratégias como preparo cutâneo com clorexidina alcoólica, normotermia intraoperatória e controle glicêmico perioperatório estão associadas à redução de infecção do sítio cirúrgico.

B

A antibioticoprofilaxia perioperatória é eficaz apenas quando mantida por 24 a 48 horas após o fechamento da incisão.

C

A maioria das infecções do sítio cirúrgico decorre de contaminação exógena do ambiente cirúrgico, sendo a flora do próprio paciente fator secundário.

D

A descolonização nasal com agentes antiestafilocócicos é recomendada de forma rotineira para todos os procedimentos cirúrgicos pediátricos.

E

A utilização prolongada de antibioticoprofilaxia pós-operatória reduz de forma consistente as taxas de infecção do sítio cirúrgico em crianças.

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Q3943705

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943705 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar

Uma criança de 6 anos é submetida, em hospital público, à apendicectomia por apendicite complicada. No pós-operatório imediato, ocorre troca de plantão da equipe cirúrgica e transferência do paciente da sala de recuperação para a enfermaria pediátrica. Os pais relatam insegurança por receberem informações divergentes de diferentes profissionais sobre dieta, analgesia e previsão de alta. Considerando os princípios de segurança do paciente e humanização da assistência cirúrgica infantil, qual conduta é a mais adequada para reduzir riscos assistenciais nesse contexto?

A

Centralizar a comunicação apenas no cirurgião responsável, restringindo a participação de outros membros da equipe.

B

Permitir que cada profissional forneça orientações de forma independente, conforme sua experiência individual.

C

Evitar a participação dos familiares durante os momentos de transição de cuidado, para reduzir interferências no fluxo assistencial.

D

Orientar os familiares a esclarecer dúvidas exclusivamente durante a visita médica diária.

E

Implementar transferência de cuidado estruturada entre as equipes, com alinhamento multiprofissional das condutas e comunicação clara e consistente com os familiares.

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Q3943704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943704 Medicina

No contexto da assistência cirúrgica pediátrica, a segurança do paciente envolve estratégias organizacionais, técnicas e comunicacionais voltadas à redução de eventos adversos e à melhoria da qualidade do cuidado. Considerando os princípios atuais de segurança do paciente em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A segurança em cirurgia pediátrica baseia-se principalmente na padronização de protocolos técnicos, sendo a comunicação com familiares um componente acessório do cuidado.

B

A utilização de checklists e ferramentas estruturadas de transferência de cuidado apresenta impacto limitado na segurança do paciente pediátrico, por depender excessivamente de fatores individuais.

C

A comunicação estruturada entre equipes multiprofissionais e com os familiares é reconhecida como elemento central para a segurança do paciente pediátrico.

D

A segurança do paciente pediátrico depende prioritariamente da experiência individual do cirurgião responsável pelo procedimento.

E

Estratégias de segurança em cirurgia pediátrica podem ser aplicadas sem adaptações específicas, utilizando-se os mesmos modelos empregados na população adulta.

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Q3943703

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943703 Medicina

Menino de 9 anos, previamente saudável, sofre queimadura térmica envolvendo 45% da superfície corporal. Encontra-se no 3º dia de internação em unidade de terapia intensiva pediátrica, está normotenso, recebendo nutrição enteral, porém com glicemia elevada, aumento progressivo de ureia e perda ponderal significativa desde a admissão. Exames laboratoriais demonstram: IGF1 e IGFBP-3 reduzidos; IL-6 elevada; catecolaminas plasmáticas elevadas; RQ (quociente respiratório) próximo de 1,0. Qual das seguintes interpretações descreve mais adequadamente o quadro metabólico?

A

Catabolismo proteico discreto, com tendência à utilização preferencial de lipídeos como fonte energética.

B

Fase de “ebb”, com metabolismo deprimido, baixa produção de glicose e redução do gasto energético.

C

Hipermetabolismo intenso, com proteólise significativa, resistência hepática à insulina e aumento sustentado da gliconeogênese.

D

Recuperação metabólica, com restauração do eixo GH–IGF-1 e balanço nitrogenado positivo.

E

Início de cetogênese compensatória, típica de crianças sob estresse prolongado.

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Q3943702

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943702 Medicina

A respeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma em crianças, que apresenta características próprias quando comparada à em adultos, assinale a alternativa correta.

A

Crianças apresentam menor turnover proteico que adultos durante o trauma, devido ao maior percentual de massa magra.

B

A gliconeogênese tende a ser facilmente suprimida pela oferta de glicose intravenosa, reduzindo a proteólise.

C

O pico de interleucina-6 (IL-6) ocorre tardiamente (após 48h) e não se correlaciona com gravidade.

D

Catecolaminas e cortisol aumentam rapidamente após o trauma, contribuindo para hiperglicemia e catabolismo proteico.

E

O gasto energético de repouso (GER) permanece persistentemente baixo nas primeiras 24 horas após trauma significativo.

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Q3943701

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943701 Nutrição

Menina de 7 anos, com desnutrição moderada (IMC z = –2,3), foi submetida à correção eletiva de malformação gastrointestinal. Ingestão oral inadequada há 3 semanas, sem perda ponderal recente. No pós-operatório imediato, permanece hemodinamicamente estável, sem íleo significativo e com sinais de fome após 18 horas. A estratégia nutricional que deve ser priorizada nas primeiras 24-48 horas é

A

manter jejum até eliminação de gases e iniciar alimentação apenas após ruídos hidroaéreos e primeiro episódio de evacuação.

B

iniciar nutrição parenteral total imediata para evitar balanço nitrogenado negativo.

C

iniciar alimentação enteral precoce, preferencialmente via oral ou sonda, conforme exame físico da paciente e tolerância.

D

oferecer apenas glicose intravenosa por 48h para evitar sobrecarga metabólica.

E

aguardar 72 horas para reavaliar risco nutricional, pois a criança não perdeu peso recentemente.

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Q3943700

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943700 Medicina

Durante cirurgia abdominal de porte intermediário em uma criança de 18 kg, está indicada reposição hídrica utilizando soluções cristaloides balanceadas. Considerando recomendações contemporâneas, a conduta mais adequada nesse caso é

A

utilizar solução hipotônica para reduzir risco de hipernatremia.

B

usar solução isotônica balanceada (ex.: Ringer lactato ou Plasma-Lyte®) com taxa de 3-5 ml/kg/h.

C

utilizar soro fisiológico 0,9% como primeira escolha para todas as cirurgias pediátricas.

D

administrar glicose 10% como fluido de manutenção durante todo o ato operatório.

E

evitar cristaloides e priorizar coloides desde o início para prevenir edema intersticial.

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Q3943699

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943699 Medicina

Em crianças submetidas à cirurgia eletiva, evidências atuais de cuidado perioperatório recomendam a redução do tempo de jejum para líquidos claros, com o objetivo de diminuir desconforto, instabilidade metabólica e risco de hipoglicemia, sem aumentar a incidência de aspiração pulmonar. Considerando esse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Interromper a ingestão de líquidos claros seis horas antes da anestesia, independentemente da idade da criança.

B

Permitir a ingestão de líquidos claros até quatro horas antes da anestesia em todas as faixas etárias pediátricas.

C

Permitir a ingestão de líquidos claros até uma hora antes da indução anestésica, desde que não haja contraindicações clínicas.

D

Permitir apenas a ingestão de água até oito horas antes do procedimento anestésico.

E

Suspender a ingestão de líquidos claros no momento da admissão hospitalar, independentemente do horário da cirurgia.

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Q3943698

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943698 Medicina

Recém-nascido de 3 kg é submetido a laparotomia por obstrução intestinal alta. No pós-operatório imediato, apresenta hipernatremia leve e débito urinário reduzido. Considerando as particularidades anatômicas e fisiológicas do neonato, qual conduta mais adequada deve ser priorizada?

A

Aumentar rapidamente a oferta de glicose para 20 g/kg/dia, visando suprir o metabolismo elevado do recém-nascido.

B

Restringir líquidos para evitar sobrecarga hídrica, já que lactentes apresentam maior proporção de fluido intracelular.

C

Administrar reposição hídrica cuidadosa, considerando maior proporção de fluido extracelular e risco elevado de desidratação.

D

Suspender totalmente a oferta proteica por 72 horas, pois o neonato apresenta catabolismo reduzido no pós-operatório.

E

Priorizar reposição de lipídios intravenosos imediatamente, já que neonatos oxidam gordura de forma mais eficiente que glicose no pósoperatório inicial.

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Q3943697

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943697 Medicina

A resposta endócrino-metabólica ao trauma cirúrgico em recém-nascidos apresenta particularidades importantes quando comparada à em crianças maiores e adultos. Sobre essa resposta no período pós-operatório imediato, assinale a alternativa correta.

A

A elevação de interleucina-6 ocorre tardiamente, geralmente após 48 horas, e está pouco relacionada à gravidade do estresse cirúrgico no recém-nascido.

B

O aumento do gasto energético de repouso é sustentado e permanece elevado por vários dias após cirurgias sem complicações em neonatos.

C

A glicemia pós-operatória tende a permanecer estável, pois recém-nascidos possuem resposta hormonal mínima à dor e ao trauma.

D

A resposta hormonal ao trauma, incluindo elevação de epinefrina e norepinefrina, é mais rápida e tende a regredir mais precocemente nos recém-nascidos.

E

A excreção urinária de 3-metil-histidina permanece inalterada nos primeiros dias após grandes cirurgias neonatais, a menos que exista desnutrição prévia.

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Q3943696

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943696 Medicina

Paciente do sexo feminino, 35 anos, no 2º dia de pós-operatório de herniorrafia umbilical sob anestesia raquidiana, apresenta cefaleia ortostática intensa. Nesse contexto, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Analgésicos simples e alta.

B

Punção lombar para aliviar pressão.

C

Corticoide endovenoso.

D

Hidratação, cafeína e, se refratária, blood patch.

E

Repetir raquianestesia.

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Q3943695

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943695 Medicina

Durante procedimento ambulatorial de exérese de lipomas, é optado pela utilização de lidocaína sem vasoconstritor. A dose máxima segura por quilo de peso, desconsiderando a dose máxima, é

A

3 mg/kg.

B

4,5 mg/kg.

C

6 mg/kg.

D

7 mg/kg.

E

9 mg/kg.

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Q3943694

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943694 Medicina

Considerando um paciente vítima de queimadura térmica, que tenha sido vacinado com esquema completo há 8 anos, a vacina antitetânica é indicada

A

somente em queimaduras de 3º grau.

B

somente em ferimentos abertos.

C

apenas se área >15%.

D

em todas as queimaduras de 2º e 3º graus.

E

em queimaduras de 1º grau envolvendo face.

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Q3943693

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943693 Medicina

Paciente do sexo masculino, 25 anos, vítima de acidente doméstico envolvendo querosene, apresenta-se ao pronto-socorro com queimaduras de segundo grau em decorrência da ignição acidental da substância durante o manuseio em ambiente fechado. Chega consciente, orientado e hemodinamicamente estável, queixando-se de dor intensa nas áreas atingidas, com formação de bolhas e eritema em tórax anterior e ambos os membros superiores.

De acordo com a regra dos nove, criada por Alexander Wallace, a estimativa da área corporal queimada desse paciente é de

A

9%.

B

18%.

C

27%.

D

36%.

E

45%.

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Q3943692

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943692 Medicina

Um paciente aguardando transplante hepático apresenta teste cruzado linfocitário positivo com o doador. Qual é o significado desse exame?

A

Boa compatibilidade HLA.

B

Presença de anticorpos citotóxicos do receptor contra o doador.

C

Risco leve de rejeição.

D

Reação cruzada entre células natural killer.

E

Compatibilidade sanguínea ABO inadequada.

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Q3943691

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Geral |

Q3943691 Medicina

Paciente do sexo masculino, 42 anos, submetido à transplante hepático há 4 anos por cirrose hepática alcoólica, apresenta aumento discreto de fosfatase alcalina e gama glutamiltransferase, aumento discreto de bilirrubinas e transaminases, sem sinais infecciosos. A biópsia mostra fibrose portal progressiva, ductopenia e arteriopatia obliterante. Nesse caso, o provável diagnóstico, dentre os seguintes, é

A

rejeição aguda.

B

infecção viral crônica.

C

rejeição crônica.

D

hepatite autoimune.

E

toxicidade por imunossupressor.

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